体外受精-胚胎移植术后复合妊娠治疗成功1例

患者24岁.因IVF-ET术后36d,阴道出血18d,超声提示附件包块1d,于2008年5月9日入院.患者入院前36d因"双侧输卵管不通"行IVF-ET术,入院前18d开始出现阴道出血,量少.入院查体:一般情况可.腹软,压痛及反跳痛阳性.妇科检查:阴道见少许暗红色血液.阴道彩超检查:子宫增大,宫腔内见大片积液8.0cm×6.6cm×6.5cm,右侧宫腔见孕囊2.3cm×1.8cm×1.8cm大小,可见胚胎及胎心搏动.右侧附件区不均质包块,范围约8.0cm×7.4cm×4.3cm,界不清,形态不规则.提示:早孕(胚胎存活,符合6周),右侧附件不均质包块(异位妊娠可能),盆腔积液(少量).     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠剖宫产获足月儿1例

患者 2 6岁 ,住院号 390 3。婚后 3年 ,于结婚当年妊娠1次 ,约 5 0d行人工流产术 ,之后 2年未再妊娠。在当地医院行子宫输卵管造影 ,诊为右侧输卵管缺如 (婚前因化脓性阑尾炎手术切除了右侧输卵管 ) ,左侧输卵管未显示。于1999年 11月来我院门诊就诊 ,复查子宫输卵管造影 ,结果     

体外受精治疗非典型21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠1例

目的 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)为先天性肾上腺皮质增生的2种类型,因酶缺乏程度不同,临床表现不一又分为多种亚型,其中非典型21-OHD与不完全型17-OHD皆症状轻微,临床不易发现,目前此类患者妊娠率较正常者低下,如何鉴别疾病,改善临床预后并提高生育能力是临床诊治及随访的重点。方法对本院生殖中心1例罕见的非典型21-OHD合并人细胞色素P450c17A1(CYP17A1)、卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHCGR)基因多态性病例的诊断、治疗及促排卵的过程进行回顾性分析。结果该患者经基因型检测获得明确诊断,高孕酮血症及时得到治疗,并予以个体化促排卵方案,最终获得良好妊娠结局。结论生殖科临床医生应提高对先天性肾上腺皮质增生的认识,适当利用基因型分析协助诊断,在助孕过程中灵活制定个体化促排卵方案。     

体外受精过程中胚胎污染及其来源的探讨

目的 探讨体外受精过程中胚胎污染的发生率、污染菌种和污染的来源。方法 回顾性分析1999年1月至2003年6月,2174个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中胚胎污染的发生率及污染菌种;随机抽取IVF-ET中61例精液分析正常男性的精液和34例卵泡液进行细菌培养。结果 发生胚胎污染11例,发生率为0.51％(11/2174);污染菌种主要为大肠埃希菌(4例)和真菌(4例)。精液原液、处理后的精液上清液、精液原液与培养液的混合液及卵泡液细菌培养的阳性率分别为97％(29/30)、10％(3/30)、6％(2/31)及9％(3/34)。结论 在体外受精的过程中,可发生部分胚胎污染,污染的菌种主要为大肠埃希菌和真菌。精液中的细菌可能是胚胎污染的主要来源。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠2例临床分析

目的:探讨宫内妊娠合并重复输卵管妊娠的预防及治疗方法。方法:回顾性分析我中心2例IVF-ET后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠患者的临床资料。结果:患者有慢性盆腔炎症和输卵管妊娠病史,因不孕在本中心行IVF-ET后再次发生输卵管妊娠,行解冻胚胎移植后同时获宫内妊娠合并重复输卵管妊娠,经治疗输卵管妊娠,宫内妊娠得到继续正常生长发育。结论:①输卵管妊娠史及输卵管病变是导致胚胎移植后发生重复输卵管妊娠的主要原因。②IVF-ET后发生输卵管妊娠时,应针对输卵管病变的严重程度选择有效治疗,以预防输卵管妊娠的反复发生。③多部位妊娠时,及早发现异位妊娠并正确处理,可使宫内妊娠获良好结局。     

体外受精胚胎移植致宫颈妊娠1例

1病例报道何某,28岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后43天,不规则阴道流血11天伴腹胀痛,于2004年6月23日入院。既往有人工流产和异位妊娠史。因继发不孕在我院行IVF-ET。患者末次月经2004年4月25日,采用长方案,5月13日植入胚胎2个。术后13天查尿HCG(+),给予HCG和黄体酮治疗。术后28天,阴道B超“宫内见2个孕囊,其中一个接近宫口,胚芽不明显”。术后32天,出现少量阴道流血和轻微腹胀。35天时阴道B超见“子宫3月孕大,宫腔右底部有一3.8cm×1.6cm孕囊,胚芽为1.2cm,胎心闪动,另见宫腔内大片暗区,有3.8m×2.6cm变形孕囊,继续HCG治疗。43…     

体外受精与胚胎移植成功二例报道

<正>自 1978年Edward[I]成功地进行了IVF-ET,诞生了世界首例试管婴儿以来。全世界广泛地采用此项辅助生育技术,出生了数以万计的试管婴儿。     

宫内外同时妊娠保守治疗成功2例

1　病例简介例 1,41岁 ,Ｇ3Ｐ1 Ｌ1 Ａ2 ,因停经 41ｄ ,伴恶心于 1999年 11月 14日就诊。月经 15 3- 430 ｄ ,ＬＭＰ 1999年 10月 3日。妇科检查 :外阴、阴道 ( - ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,紫蓝色 ,子宫前位 ,如 40ｄ妊娠大 ,右侧附件区可触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大的包块 ,质中 ,活动度差 ,压痛 ,左侧附件无异常。尿妊娠实验 ( )。诊断 ( 1)早孕 ;( 2 )附件包块待查。行人工流产术 ,手术顺利。吸出物见绒毛组织 ,术后给予抗炎治疗 ,嘱患者随诊。患者术后感腹痛 ,仍有恶心 ,但无阴道流血 ,未就诊。手术后第 4天 8时腹痛加重。查体 :Ｐ 96次 …     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并瘢痕妊娠一例

报道1例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠（CSP）的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心（+）,其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像（MRI）诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。     

体外受精中胚胎污染38例临床分析

目的 探讨体外受精过程中胚胎污染的来源,为胚胎污染的处理和预防提供参考。 方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月同济医院生殖中心38例胚胎污染。结果 38例胚胎污染中,引起污染的细菌主要是大肠杆菌（23例,60.5%）和真菌（4例,10.5%）。16例曾行精液细菌培养,其中12例精液与污染胚胎培养出的细菌相同,证实约31.6%（12/38）的污染来自精液;在污染源为精液的12例胚胎污染周期中,11例采用上游法处理精子,1例采用密度梯度法处理精子。38例胚胎污染中,37例为 IVF 周期,1例同时行IVF和卵细胞浆内単精子注射（ICSI）,IVF周期有污染,ICSI周期无污染。结论 精液是胚胎污染的主要来源,ICSI、密度梯度法处理精子可能降低胚胎污染风险。     

体外受精供胚移植成功一例报道

本文报道了我国首例经体外受精供胚移植成功的病例。供、受者经应用促排卵药后使排卵周期同步。受者于月经周期第16天,接受供者经体外受精的4细胞、6细胞及两原核阶段胚胎各一个。移植后确定了妊娠,于1988年6月7日诞生了一体重3kg发育正常的男婴。对作为优生工程之一的供胚移植的历史、适应症、成功的因素和应注意事项进行了讨论。     

腹腔妊娠获足月儿1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 32 8。因近预产期 ,臀位 ,在当地医院行剖宫产术 (横切口 ) ,打开腹膜后仅见羊膜囊 ,内有一活婴 ,立即关腹转入我院。入院后详细询问史 ,末次月经2 0 0 2年 1月 2 7日 ,预产期 2 0 0 2年 11月 3日。停经早期有早孕反应 ,停经 3个月曾发生腹痛 1次 ,自愈 ,停经 18周自觉胎动 ,无阴道流血及剧烈腹痛史。曾在当地医院行B超检查 2次 ,均正常。平素月经规律 ,人流 1次。入院后查体 :T 36 2℃ ,P 10 0 /min ,BP 18 0 / 11 0kPa ,R 18/min ,发育中等 ,无贫血貌 ,心肺无异常 ,足月妊娠腹型 ,耻骨联合上可见无菌敷料。宫高 …     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠一例

报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠(CSP)的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心(+),其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像(MRI)诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。     

体外受精与胚胎移植术后宫颈妊娠1例

患者 32岁 ,住院号 5 5 80 0 5 ,因体外受精与胚胎移植术后 2 7天 ,阴道少量流血 8天 ,拟宫颈妊娠于 2 0 0 0年 1月 13日入院。患者结婚 7年未孕 ,检查为双侧输卵管阻塞于 1999年12月在我院行体外受精与胚胎移植术 (ＩＶＦ -ＥＴ) ,应用ＧｎＲＨａ -ＦＳＨ -ｈＣＧ控制性促排卵。 1999年 12月 14日取卵 15只 ,12月 17日移植 5只胚胎 (因胚胎发育欠佳而移植胚胎较多 ,现已限制移植胚胎≤ 3个 ) ,培养液 2 0 μＬ ;术前检查子宫前位 ,宫腔深 7ｃｍ ,术中移植管放入 6ｃｍ ,过程顺利 ,无子宫出血 ,移植后卧床 6小时 ,术后应用ｈＣＧ2 0 0 0ＩＵ…     

体外受精-胚胎移植后单卵双胎妊娠一例

患者 2 6岁 ,因输卵管性不孕在本院行体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ) ,2 0 0 0年 5月 7日取卵 ,获卵 18个 ,均受精 ,获胚胎 16个。于 2 0 0 0年 5月 9日子宫腔内移植胚胎 4个 ,其中 6细胞期胚胎 1个 ,4细胞期胚胎 3个。余 9个质量良好的胚胎冻存。ＥＴ当日起给予黄体酮油剂 40ｍｇ肌内注射 ,每日 1次。 2 0 0 0年 6月 13日Ｂ超提示宫内孕 ,3个胚囊 ,均为活胎。2 0 0 0年 6月 18日再次Ｂ超检查见子宫内 4个胚囊 ,胚囊内各见 1个胚芽 ,均有胎心搏动。于 2 0 0 0年 6月 2 1日经阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术 ,分别穿刺 2个胚囊内的胚芽 …     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠二例

2004年5至7月，我院收治了2例体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF—ET）后宫内外同时妊娠的患者，现报道如下。     

体外受精—胚胎移植后异位妊娠58例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素。方法:对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式等进行回顾性分析。结果:2009年1月至2010年12月佛市妇幼保健院行体外受精胚胎移植(IVF-ET)2445个周期,1153个周期临床妊娠,发生率47.16%,异位妊娠58个周期,发生率为5.03%。年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数及优质胚胎率与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P>0.05)。49例患者助孕指征为输卵管因素和/或盆腔粘连,占84.48%。2种助孕方式(IVF-ET,ICSI)比较,总妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),2种助孕方式异位妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,与年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数、优质胚胎率、助孕方式无关。     

体外受精新鲜周期移植失败后冻融周期成功妊娠相关因素分析

目的探讨体外受精与胚胎移植助孕治疗的不孕症患者新鲜周期移植失败后冻融周期成功妊娠的相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年4月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心接受长方案超促排卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的1165例不孕症患者的临床资料,包括新鲜周期妊娠组830个周期与新鲜周期未孕而冻融周期妊娠的335个周期,采用独立样本t检验和χ2检验对2组间相关临床参数进行比较,将筛选出差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归检验。结果 Logistic回归分析发现,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平在50%~75%之间(OR=1.876,P=0.006,95%CI 1.199~2.935)及E2水平≥75%(OR=1.952,P=0.002,95%CI 1.276~2.985)和HCG注射日子宫内膜厚度(OR=0.882,P0.001,95%CI 0.824~0.944)是新鲜周期能否妊娠的独立影响因素。结论 HCG注射日血清E2水平上升明显和内膜厚度条件欠佳的患者,可建议放弃新鲜周期移植,采用冻融周期移植。