胺碘酮转复心功能不全伴心房颤动42例疗效观察

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,常发生于器质性心脏病.心功能不全患者一旦并发房颤,常引起较为严重的血流动力学障碍,使原有的心力衰竭(心衰)加重,增加病死率和栓塞的发生率.因此,对这类患者迅速进行复律治疗或控制心室率具有重要意义.我们自2001年10月～2004年5月观察了静脉负荷量胺碘酮转复伴发心功能不全房颤42例的临床疗效和安全性.     

胺碘酮转复心房颤动的临床观察

目的探讨胺碘酮快速转复心房颤动的临床效果及其潜在不良反应。方法回顾2005年7月至2008年7月就诊电白县沙琅中心卫生院的心房颤动持续时间2～72h的患者12例,均静脉注射胺碘酮250mg,然后用微泵静注入胺碘酮10mg/h维持48h,并观察心率、心律、血压72h。结果12例入组的患者中,4例于服药后6h内转复为窦性心律,2例于24h内转复成功,3例于48h内转复成功,1例于72h内转复成功,2例未成功转复,总有效率为83%。其中1例出现过敏及胃肠道反应,另1例出现心动过缓。结论胺碘酮可有效转复房颤或抵制运动及静息时房颤患者的心室率,仅用药过程中要警惕不良反应的发生。     

胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察

心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律。阵发性房颤是临床上常见心律失常,房颤发生率约0.4%～0.9%。本文通过对2002年4月至2004年4月山西省心血管病医院急诊观察收治的20例静脉     

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察

目的观察心力衰竭伴快速性心房颤动患者静脉注射胺碘酮转复或控制心室率治疗心力衰竭的疗效,包括心房颤动的转复率、转复时间、心室率的控制、不良反应及安全性。方法心力衰竭伴快速性心房颤动患者48例,胺碘酮150mg加50g.L-1葡萄糖注射液20mL静脉注射,患者30min后房颤未转复即再应用1次,继以0.5～1mg.min-1维持静滴48h,观察用药后1,2,6,12,24和48h转复率、心室率、心力衰竭症状的缓解及不良反应。结果胺碘酮可快速有效使快速房颤转复为窦性心律,控制心室率,纠正心力衰竭,且无严重不良反应发生。结论心力衰竭伴快速性心房纤颤患者静脉注射胺碘酮治疗安全有效,尤其适用于合并器质性心脏病患者。     

胺碘酮治疗心房颤动58例疗效观察

目的 观察胺碘酮（可达龙）治疗心房颤动（房颤）的疗效。方法可达龙1．2g／d静脉滴注，最多连用3d后改口服可达龙片0．2g，2次／d，7d后0．2g，1次／d，共3个月。结果45例维持窦律，总有效率77．6％。其中阵发性房颤36例，有效率85．7％，持续性房颤9例，有效率53．3％。可达龙治疗阵发性房颤有效率明显高于持续性房颤（P〈0.05）。无严重不良反应发生。结论可达龙治疗心房颤动尤其是阵发性房颤疗效高，无明显不良反应。     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察

心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄而增加。房颤的发作呈阵发性或持续性,进行一般处理后,房颤在24~48h内仍未恢复窦性心律者,应用药物或电击复律。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等为临床常用复律药物。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用;普罗帕酮亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用;胺碘酮致心律失常发生率最低,不加重心力衰竭,适合器质性心脏病、心力衰竭患者应用。本文将2002年1月至2007年5月,应用胺碘酮治疗房颤30例的转归情况分析如…     

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动24例疗效观察

目的观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3mg/kg～5mg/kg,10min内缓慢静脉注射,继之以1.0mg/min～1.5mg/min的速度维持静脉滴注,24h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72h,静脉应用胺碘酮24h后加用口服胺碘酮600mg/d,30min未转复者可给予1.5mg/kg～3mg/kg的追加负荷量。结果静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min。平均转复用药剂量(250±100)mg。1例出现一过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生。结论静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法。     

老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗的评估与观察

目的探讨老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗的用药安全。方法对76例老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮时进行用药前评估;用药方案正确实施;用药后疗效判断;用药后不良反应观察与处理4个方面进行评估与观察。结果76例老年心功能不全伴心房颤动患者静脉用胺碘酮治疗,阵发性心房颤动52例,持续心房颤动24例。复律成功55例(72%),未转复为窦性心律21例(28%)。13例(17%)患者出现低血压,立即停止静脉用胺碘酮并使用升压药物多巴胺干预后恢复正常。7例(9%)患者应用胺碘酮转为窦性心律后,出现窦性心动过缓,4例患者出现快慢综合征,3例患者出现间歇性的慢心室率(长R-R间期)。7例(9.21%)患者停静脉用胺碘酮后给予阿托品药物治疗,4例患者心率恢复正常,有3例患者安装永久性心脏起搏器。结论加强对老年心功能不全伴心房颤动患者,静脉用胺碘酮治疗的评估与观察。早期发现不良反应及时处理,对患者用药安全有重要的意义。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的 研究胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床疗效.方法 选择心房颤动患者40例,随机分成胺碘酮组和普罗帕酮组各20例,观察两组临床疗效.结果 胺碘酮组总有效率90％ (18/20),显著高于对照组的65％ (13/20) (P ＜0.05).结论 阵发性心房颤动患者在其缓解期使用胺碘酮进行预防性治疗疗效较好,并能改善其愈后.     

胺碘酮与毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

目的比较胺碘酮与毛花苷C治疗阵发性心房颤动的疗效与安全性。方法将阵发性房颤患者随机分为两组,分别静脉注射胺碘酮和毛花苷C。结果 55例患者,胺碘酮组28例,转复成功22例(78.6%);毛花苷C组27例,转复成功10例(37%)。P<0.01。转复成功时间:胺碘酮组(6.8±4.6)h,毛花苷C组(8.8±6.3)h。P>0.05。两组未复律者心室率下降情况比较:胺碘酮组由(143.3±13.7)次/min降至(92.5±5.2)次/min,毛花苷C组由(142.1±12.0)次/min降至(92.9±11.0)次/min,P>0.05。两组均无严重不良反应发生。结论静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速心房颤动安全有效,其转复率显著高于毛花苷C。     

沙库巴曲缬沙坦与胺碘酮联用治疗心力衰竭并发阵发性房颤老年患者的效果

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦与胺碘酮联用治疗心力衰竭并发阵发性房颤老年患者的临床效果.方法:本研究的观察对象为我院2019年2月—2020年5月收治的心力衰竭并发阵发性房颤患者,共计96例.按照随机数字表法将所有观察对象均分为两组.对照组48例患者应用缬沙坦与胺碘酮治疗,治疗组48例患者应用沙库巴曲缬沙坦与胺碘酮治疗.比较...     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭合并心房颤动的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效。方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1:1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.56%;对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少。     

胺碘酮联合依那普利治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

目的探讨胺碘酮联合依那普利治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床效果。方法本文选择的对象为2012年5月至2014年3月我院收治的120例高血压合并阵发性心房颤动的患者,根据患者治疗方案不同将其随机分为对照组与观察组,两组患者均服用胺碘酮,观察组在服用胺碘酮的基础上服用马来酸依那普利,比较两组患者治疗前后左心房内径的变化以及治疗前后收缩压的变化情况。结果两组患者治疗前与治疗1个月后的左心房内径进行比较无显著性差异,治疗6个月与治疗12个月后的左心房内径进行比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前的收缩压进行比较无显著性差异,治疗6个月与治疗12个月后收缩压进行比较均有显著性差异(P<0.05)。结论应用胺碘酮联合依那普利与单纯采用胺碘酮相比,能够有效降低患者血压,缩小心房内径,提高治疗阵发性心房颤动的疗效,值得对其进行更加深入的研究。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并发房颤的方法及疗效。方法将2008年5月至2011年5月入住我科的120例急性心肌梗死并发房颤患者随机地均分为对照组与观察组两组。对照组（n=60）采用0.4mg西地兰,将其溶入至10mL浓度分数为5%的葡萄糖溶液中,于5min之内静脉推注完毕;观察组（n=60）采用25-100mg的胺碘酮进行缓慢静脉推注,然后以0.5-1mg/min的速度进行持续静脉滴注,直至转为窦性心律。对两组患者心电功能及生存质量进行对比。结果①两组患者最后均转复为窦性心律,且经治疗后两组患者心室率较治疗前均具有显著的统计学差异（P〈0.01）,但是组间不存在统计学差异（P〉0.05）;②上述两组患者在房颤转复时间、药物用量、房颤复发率等方面均存在显著的统计学差异（P〈0.01）;③观察组治疗后的左室射血分数（LVEF%）、左室舒张期末内径（LVDd）、HR、室性期前收缩[M（QR）]以及房性期前收缩[（QR）]较对照组具有显著的统计学差异（P〈0.01）;④对照组出现不良反应（如恶心、呕吐、血压下降等）的比率（38.3%）要明显高于观察组（15.0%）,且二者具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论静脉推注胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床治疗疗效明显,房颤时间明显缩短,胺碘酮用量发生明显减少,且能够显著改善患者的心功能状态、心功能指标、稳定心律,在很大程度上提高患者的治疗后的生存质量,值得在临床治疗AMI并发房颤中加以推广并应用。     

静脉负荷剂量胺碘酮治疗心力衰竭并阵发性心房颤动疗效观察

目的:探讨静脉负荷剂量胺碘酮治疗心衰并阵发性房颤的临床效果及安全性。方法:将64例心衰并阵发性房颤患者随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组患者1 h内先静脉注入胺碘酮300?,然后20.-1静滴维持24 h。安慰剂组则给生理盐水静注并维持24 h。观察房颤转复情况、心功能、血压和心室率变化及不良反应。结果:治疗组总有效率优于安慰剂组(P<0.01),治疗组平均转复时间明显短于安慰剂组(P<0.01),治疗组心室率明显低于安慰剂组(P<0.01)。结论:胺碘酮是治疗心衰并房颤安全、有效的复律药物。     

环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床疗效及安全性。方法:选择慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服地尔硫,30 mg/次,1次/d,同时加用环磷腺苷葡胺180 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为10 d。观察两组患者给药前后的心率、肺动脉压、左室射血分数以及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组分别有43、31例患者临床症状明显改善、心率达标,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺动脉压下降幅度、左室射血分数较对照组均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现心动过缓、低血压、哮喘及心衰加重等副作用。结论:环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤,能显著改善患者心功能、控制心率、加快病情的好转,且安全性好。     

胺碘酮治疗冠心病心房颤动的疗效和安全性观察

目的:观察胺碘酮治疗冠心病心房颤动(以下简称房颤)的疗效和安全性。方法:将我院58例房颤患者纳为研究对象,男性38例,女性20例,其中阵发性房颤45例,持续性房颤13例。给予胺碘酮2周内负荷量为7 g,维持量为0.2 g.d-1。结果:随访0.3～6.8年,平均(3.5±1.5)年。显效42例(73.0%),有效8例(13.8%),总有效率为86.1%。其中,皮肤过敏3例(5.0%),四碘甲状腺原氨酸(T4)升高3例(5.1%),促甲状腺激素(TSH)降低2例(3.2%),TSH升高4例(6.9%),间质性肺病1例(1.7%),恶心、腹胀5例(8.6%),视力模糊3例(5.1%)。结论:胺碘酮治疗冠心病房颤疗效高、相对安全,但要注意早期发现及处理甲状腺和肺毒副作用。     

胺碘酮与毛花苷治疗心衰伴快速房颤短时疗效比较

目的:比较静脉应用胺碘酮与毛花苷治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速心室率心房颤动(Af)患者的短时疗效.方法:60例CHF伴快速心室率Af患者,随机分为胺碘酮组30例、毛花苷组30例,在常规治疗基础上,两组分别静脉应用胺碘酮及毛花苷,观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应.结果:两组患者用药后心室率均明显下降,与用药前比较均有统计学差异,用药2 h后胺碘酮组心室率下降幅度明显大于毛花苷组(P<0.05);胺碘酮、毛花苷组平均起效时间分别为(26.5±12.7)min和(48.9±14.2)min(P<0.01);胺碘酮、毛花苷组治疗总有效率分别为80.0%和70.0%(P＞0.05).结论:静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率Af短时效果显著,患者安全性好.     

肝素治疗肺心病合并心衰40例临床分析

目的:随机对照研究了肝素在治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病例中减少血液粘稠度,降低肺动脉高压的临床效果。方法:在常规治疗的同时,肝素治疗组给予肝素50~100mg加入5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注,每日1次,用7~10天后比较两组的治疗效果。结果:肝素治疗组总有效率为95%,而常规治疗组总有效率为90%,肝素治疗组与常规治疗组之间的差别有显著性意义。结论:肝素抗凝治疗明显减少肺心病病人的血液粘度,降低肺动脉高压,从而提高了肺心病的治愈率,是治疗肺心病不可缺少的方法。