传染性单核细胞增多症3例

传染性单核细胞增多症３例天津市第四医院儿科（３００２２２）游佩林例１女，３岁８个月，因咳嗽１周伴发热、咽痛３天入院。查体：Ｔ３９．５℃，两眼脸水肿，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见暗灰色渗出物。两侧颈部淋巴结２．０ｃｍ×１．５ｃｍ及２．５ｃｍ×１．８ｃｍ...     

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例张永红赵新民耿兰增丛玉英蔡冰患儿男，６岁，主因持续发热４个月，右耳下肿物３个月入院。入院前４个月患儿出现面色苍白伴发热，体温达３９℃，给予抗生素治疗半月余无效。入院前３个月发现右耳下出现约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小...     

临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症

病史摘要患儿 ,男 ,１６天。因少吃、少哭、少动１周 ,发热、呼吸困难２天入院。患儿系第１胎 ,第１产 ,孕３９周因羊水量少行剖腹产分娩。Ａｐｇａｒ评分１０分 ,因母亲产后发热予人工喂养。入院前１周出现少吃、少哭、少动 ,在当地医院口服羟氨苄青霉素５天无好转 ,２天前出现发热、呼吸困难 ,体温达３９℃ ,有口吐泡沫 ,无咳嗽、无抽搐。同时母亲亦发热不退 ,在外院治疗后效果不佳 ,和患儿一同转入我院。体检 :体温３９．８℃ ,脉搏１５６次／ｍｉｎ ,呼吸６４次／ｍｉｎ ,体重３２００ｇ。前囟平软 ,２ｃｍ×２ｃｍ。颜面、口唇尚红 ,口…     

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例黄纪薇，冀英例１男，９岁。因发热７天伴咽痛入院。体检：体温３９．２℃。扁桃体肿大。右颌下淋巴结３ｃｍ×３ｃｍ，质中，界清，压痛，不红。心肺无异常。实验室检查：白细胞５．２×１０￣９／Ｌ，中性粒细胞０．５９，淋巴细胞０...     

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例

表现为水肿、浆膜腔积液的恙虫病三例刘苏卿例１男，５岁。因发热７天、浮肿５天诊断为肾病综合征入院。体检：体温３９．６℃，眼睑浮肿，球结膜充血。下肢非凹陷性浮肿。右耳后及背部各有一米粒大焦痂。肝肋下２．５ｃｍ，白细胞总数８．２×１０９／Ｌ。胸片示右胸少量...     

阿齐霉素抢救极重型全身性弓形虫病一例

阿齐霉素抢救极重型全身性弓形虫病一例沙红患儿女，１４个月。因发热３天，伴左侧肢体反复抽搐２天入院。体检：体温３９．５℃，神志清，精神萎。心肺正常。腹软，肝脾均在肋下２ｃｍ，无明显触痛。颈软，左侧上下肢轻度瘫痪。头颅ＣＴ显示右顶部小片状低密度影。脑脊液...     

细小病毒B19相关性噬血细胞综合征一例

细小病毒Ｂ１９相关性噬血细胞综合征一例焦西英钱新宏张国成李佐华患儿男，４岁。因不规则发热３周，伴进行性面色苍白１０天入院。体检：一般情况较差，体温３９．２℃，双下肢散在瘀点，无皮疹及黄染。颈部、腋下、腹股沟等处均可触及２～３个肿大的淋巴结（２ｃｍ×３...     

静脉营养不当致高渗性非酮症昏迷1例

静脉营养不当致高渗性非酮症昏迷１例北京医科大学一院儿科（１０００３４）梁芙蓉患儿，男，３２天，因生后腹胀加重１天入院。查体一般情况差，Ｔ３６．８℃，Ｒ４２次／ｍｉｎ，Ｐ１５２次／ｍｉｎ，体重２．２ｋｇ，身长４４ｃｍ，双腿可及硬肿，心肺无异常，腹部膨隆...     

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例范玉金杜庆寿汪桂荣例１女，３岁。因进行性贫血３个月伴发热３天入院。体检：体温３９．６℃，重度贫血貌。肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１．０ｃｍ。实验室检查：血红蛋白４３ｇ／Ｌ，红细胞１．５×１０１２／Ｌ；白细胞１２．４×１０９／Ｌ...     

酷似病毒性肝炎的旋毛虫病一例

酷似病毒性肝炎的旋毛虫病一例李清甫，申继轩患儿，男，１１岁。发热、纳差半个月，巩膜黄染、肌肉痛１周入院。体检：体温３９．２℃，巩膜轻度黄染。肝肋下１．５ｃｍ，四肢肌肉压痛。白细胞７．５×１０￣９／Ｌ，嗜中性细胞０．６２，嗜酸细胞０．０８～０．２８，丙...     

常规量巯基嘌呤致急淋患儿严重毒性反应1例

临床资料 患儿女性,４岁,因发热２０余天伴面色苍白、乏力、消瘦、双下肢痛２天于１９９９年５月２１日入院。查体：体温３９．２℃,脉搏１４０次／分,精神差,消瘦,贫血貌。全身皮肤散在瘀斑,颈部及双侧腹股沟区可触及多个花生米大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗。腹软,肝肋下 ３．０ｃｍ,质韧,脾肋下 ２.０ｃｍ。四肢脊柱无异常。实验室检查：外周血 ＷＢＣ２７．４×１０９／Ｌ,幼稚淋巴细胞８０％,Ｈｂ ８４ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ４０×１０９／Ｌ。骨髓象示增生极度活跃,淋巴系异常增生,原始＋幼稚细胞占９…     

先天性白血病二例

例１男，第２胎第１产，孕３４周，因胎盘早剥行急诊剖腹产。生后８天发现肝脾肿大，血红蛋白分别为１７５～１０５ｇ／Ｌ，于第１６天入院。母孕２个月时有先兆流产，曾注射黄体酮。体检：早产儿貌，轻度黄染。肝肋下４．５ｃｍ，剑下４ｃｍ，质中，脾肋下１．５ｃｍ，质...     

新生儿先天性多囊肾并急性肾衰1例

新生儿先天性多囊肾并急性肾衰１例北京国防科工委５１４医院（１００１０１）孙玉平患儿，男，１９天。因腹泻５天、无尿２０小时入院。第１胎，第１产。胎龄３５周时Ｂ超示右肾体积增大，约６．０ｃｍ×３．７ｃｍ×３．２ｃｍ，肾益扩张，呈不规则液性暗区，左肾显示不...     

急性汞中毒1例

病例摘要男，２岁，以咳嗽、喘促２天，精神萎靡、发绀１天入院。２天前患儿母亲在室内将１块３０ｃｍ×３０ｃｍ金属矿物置于火炉上加热，在冒出一股白烟后，迅速熔化（后证实为含汞矿物），当晚患儿及父母均出现咽部发紧、胸闷、气短等症状。体检：体温３６１℃、...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎并严重肝损害1例

患儿,女３．５岁。１２天前无明显诱因出现发热,体温达３９℃以上,呈弛张热,无寒战、咳喘,无呕吐、腹泻,拟诊扁桃体炎,给氨苄青霉素、头孢唑啉和红霉素静脉注射５天,仍发热,并出现颜面水肿、腹胀,又给安美汀静点３天,无效,来我院。 查体：患儿神志清楚,精神差,胫前皮肤见一２ ×２ｃｍ瘀斑。耳后、颈部、腋下、腹股沟触及多个肿大的淋巴结,最大的达 ２ ×３ｃｍ,活动,无触痛。颜面水肿,巩膜黄染。心肺听诊无异常。腹胀,肝肋下７ｃｍ、剑突下５ｃｍ,质韧。脾肋下２ｃｍ,腹水征（＋）。 辅助检查：血常规：ＷＢＣ ９．Ｉ…     

EB病毒感染致急性肝衰竭一例

ＥＢ病毒感染致急性肝衰竭一例杨伟焦平华杨正德向庆余李志勇患儿女，１岁２个月。因不明原因发热４天，体温持续３９．０℃，热退后出现精神差、纳差，“眼黄”２天而入院。否认肝病接触史和血制品输注史。曾按０、１、６个月注射乙型肝炎疫苗。体检：皮肤巩膜中度黄染，...     

儿童膝关节滑膜肉瘤1例

患儿：女，１３岁。因右膝肿物复发６个月第二次入院。第一次住院情况：患儿曾于１年前因发现右膝内侧肿物并有明显触痛２年住我院治疗。肿物位于右膝内侧股骨内髁表面皮下软组织内，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小，质软囊性感，有明显触痛，能活动。Ｘ线检查正常。ＣＴ扫描右膝关节内侧有一条状肿物，边缘光滑，密度均匀。行肿物单纯切除术。术中见肿物包膜完整，１．８ｃｍ×１．６ｃｍ×１．０ｃｍ大小。全部标本经１０％福尔马林固定，分３块石蜡包埋，每块取两个切片检查。病理报告为瘤样滑膜组织增生。本次住院情况：约距…     

新生儿单纯疱疹病毒感染1例

患儿男，２天，Ｇ１Ｐ１，足月剖宫产，无窒息史，无早破膜史，其母妊娠晚期心律不齐，出现频发的室性早搏。患儿出生后１５ｈ出现咽及上腭充血、发热，诊断上“上感”用青霉素，潘生丁治疗２天无效。体温３８℃一３９Ｃ，口吐白沫，气促，双肺呼吸音粗，胸片示：间质性肺炎，改用先锋需素Ⅵ、干扰素治疗，于发病第七日开始出现出血倾向，面部、上唇、牙龈有２ｍｍ大小的数个疱疹，无脓液。肝脏进行性增大，肋下３．５ｃｍ，剑下３．５ｃｍ，质中等。脾未扪及。血培养为腐生葡萄球菌生长，ＷＢＣ１２．８×１０~９／Ｌ，中性分叶１０％、杆…     

支原体肺炎合并张力性气胸一例

支原体肺炎合并张力性气胸一例邹商群郝卫患儿男，２岁８个月。因发热、咳嗽７天，伴呼吸困难２小时入院，７天来患儿体温持续在３９０℃以上，伴有咳嗽，在外院诊断为支气管肺炎，经头孢呋辛、头孢他啶等治疗７天病情加重，２小时前突起呼吸困难、发绀、烦躁不安而急诊...     

感染性心内膜炎并发脑栓塞脑出血致死一例

患儿男,７岁。因高热４０天,头痛８天逐渐加重,伴一过性失明,６天来右中趾发凉、青紫入院。体检：体温３９℃,血压１０５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。神志清楚,面色苍白,表情痛苦。皮肤无淤点及欧氏小体。心界向两侧扩大,胸骨左缘２～３肋间双期连续性机器鸣样杂音,心率１００次／分,律整,双肺正常。肝肋下２ｃｍ,脾未及。右中趾凉,紫绀。白细胞总数１１．８×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８８,有中毒颗粒。血红蛋白１０５ｇ／Ｌ。血沉４８ｍｍ／１ｈ。尿常规、肝功、心肌酶谱均正常。两次血培养均为少酸…