肝硬化腹水患者护理的体会（附16例报告）

目的：探讨肝硬化腹水患者的护理方法，提高肝硬化腹水患者的护理质量，尽量提高肝硬化腹水患者的生活质量。方法：通过观察肝硬化腹水患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变，总结肝硬化腹水患者及时治疗、得当的住院护理和家庭护理、维持用药等对患者病情稳定的重要意义。结果：由于对16例患者加强了护理，保证了合理饮食、及时用药、维持治疗，加快了疾病的恢复，治疗结果7例显效，9例有效，无死亡、恶化和无效病例。结论：肝硬化腹水患者及时治疗、得当的住院护理、家庭护理和自我保健与患者提高生活质量、病情稳定有密切关系。     

简易智力测验在早期肝性脑病中的应用及护理对策

2000～2005年收治肝硬化患者186例，年龄16—79岁。常规进行简易智力测验和扑翼样震颤检查：发现肝性脑病32例，年龄40～55岁者居多，男多于女；其中16例为亚临床肝性脑病，8例医生未能早期识别而被护士通过此方法发现；合并上消化道出血、腹水者5例，合并腹水9例，合并黄疸、腹水者3例。     

16例肝硬化腹水继发脑梗塞患者的临床治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水继发脑梗塞的诊断及治疗方法。方法：选择我院2006年1月-2011年1月收治的16例肝硬化腹水继发脑梗塞患者,均给予速尿或双氢克尿噻和螺内酯治疗。结果：本组16例患者,其中,5例好转,1例昏迷转院治疗,其余患者获得治愈。结论：对于肝硬化腹水患者,应慎重长期大量使用利尿剂进行治疗,对高龄存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重电解质紊乱者,在治疗过程中更应密切观察其神志改变。血小板计数、凝血酶原时间也是重要的评估指标,这几项指标趋于正常时容易继发脑梗塞,故进行利尿治疗时应将其作为参考,避免患者出现脑梗塞的严重后果。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

我院从2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗，以观察其安全性及疗效。 资料与方法 1一般资料 30例患者中，男22例，女8例，年龄40～67岁。病毒性肝炎肝硬化并难治性腹水患者25例，酒精性肝硬化患者5例。肝硬化病史2～5年，平均3．5年。所有病例均行腹部B超、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Child—PughB级30例。     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。方法：对50例确诊为肝硬化腹水患者，按其临床症状，拟中医辨证分为气滞湿阻、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚5型，采用护肝扶正治本，利尿祛邪治标。结果：显效44例，有效4例，无效2例，显效率88％，总有效率96％。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水较单一的中医或西医治疗，使腹水消退、肝功能恢复快，疗效满意。     

腹腔穿刺排液治疗肝硬化难治性腹水临床分析

笔者于１９９５～１９９６年收治的肝硬化患者中，有１１例属难治性腹水，现将治疗分析如下：１临床资料本组１１例肝硬化腹水患者中：男８例，女３例，年龄最小４７岁，最大６４岁，其中３例出现过上消化道大出血，所有１１例患者均为肝炎后肝硬化（乙型）且均为非初次腹...     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例分析

肝硬化腹水因其病情迁延、反复性强，疗程长，治疗效果差，不论中医或西医，皆属难治之症。我们从1989年5月至1994年6月共收治肝硬化腹水患者50例，通过中西医结合治疗，疗效比较满意。现报告如下：资料与方法50例中男34例，女16例。年龄最小者32岁，最大者76岁，病程最短者2个月，最长者10年。本组50例均为内科病房收治的肝硬化腹水患者，具有高度腹水、低蛋白血症、消瘦、腹胀、消化不良、肝功能改变。我们按中医理论治疗肝硬化腹水，主要采取舒肝化瘀、补脾益气固本疗法。其药味组，成如下：生鳖甲30克、炙黄茂30克、党参30克、炒白术3Q…     

多巴胺联合呋塞米治疗肝硬化腹水疗效观察

笔者应用多巴胺联合呋塞米治疗肝硬化腹水39例，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料选择我院收治的肝硬化腹水患者78例，随机分为治疗组39例，男18例，女21例，年龄48～80岁，其中合并电解质紊乱5例；对照组39例，男23例，女16例，年龄42—77岁，其中并发电解质紊乱3例，消化道出血1例。两组一般情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05），具有可比性。     

腹股沟疝并腹水封闭式疝囊结扎修补术

1987年5月～1996年6月对肝硬化腹水并腹股沟疵施行了封闭式迹囊高位结扎腹膜复原、后壁修补术，均取得满意效果。报告如下：1临床资料本组16例，年龄42～66岁，均为男性和肝硬化腹水患者。10例在腹水前就有腹股沟色块，6例腹水后出现。进行性增大，呈可缩性（平卧后还纳不全），影响行动。来院诊断为腹股沟斜庙（左11例、右5例）、肝硬化腹水。肝功能示总蛋白稍低，比例改变，酶学与胆红素尚正常。肾功能正常。心血管、肺部无明显病变。术前纠正低蛋白血症、水、电解质、能量代谢失衡。在提高血胶体渗透压基础上，酌情利尿，尽量减少腹水。…     

黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：观察黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水60例的疗效。结果：显效34例,有效16例,总有效率83．3％,腹水消退中位时间14天。结论：黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水疗效显著。     

心得安治疗肝硬化门脉高压16例临床疗效观察

八十年代初法国Lebrec[1]首先应用心得安治疗肝硬化门脉高压取得较好疗效，国内不少学者应用心得安治疗肝硬化门脉高压并食道、胃底静脉曲张破裂出血（EVH）亦取得一定经验。我院自1990年以来，应用心得安治疗肝硬化门脉高压并EVH16例，现将其结果报导如下：资料与方法1一般资料：本组观察16例肝硬化患者均符合诊断标准[2]，男性12例，女性4例，年龄在28～60岁，病程为6个月～6年；16例均有不同程度的牌大、食道静脉曲张14例，腹水12例，便血9例，呕血7例，腹壁静脉曲张4例，呕血并便血3例。2治疗方法：心得安均为口服，从小剂量开始，10…     

肝硬化腹水自身静脉回输的疗效

本文1984～1992年应用自身腹水静脉回输24例，均达到满意效果，现报道如下：24例中41～45岁16例，57～67岁8例；男20例，女4例，农民23例，干部1例。肝硬化腹水为漏出液，淡黄色，澄清或微混；比重MI．018；蛋白含量M25g／L；Rivalta试验阴性，细胞计数一般＜0．3×109／L，主要为内皮细胞，少量淋巴细胞和中性白细胞。患者对利尿剂治疗效果不佳，心肾功能尚可，腹水收集与自身静脉回输同时进行，操作方法如文献[1]肝硬化腹水形成24个月4例，12个月8例。13个月．12例。腹水直接回输，多次进行直到患者症状明显好转。腹水回输每次2500ml，…     

中西医结合治疗肝硬化腹水56例

目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果,提高临床治疗水平.方法 选取2007年3月～2010年5月收治的56例肝硬化腹水患者作为观察组,所有患者均给予中西医结合治疗,选取同期单纯采用西医治疗的40例肝硬化腹水患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效37例,有效14例,总有效率为91.1%;对照组显效16例,有效17例,总有效率为82.5%.两组患者治疗效果比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论 中西医结合治疗肝硬化腹水效果理想,值得临床推广应用.     

巯甲丙脯酸治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

笔者采用巯甲丙脯酸治疗难治性肝硬化腹水30例，并与速尿、多巴胺治疗的20例进行疗效对比。现报告于下。临床资料1．病例资料：1994年1月～1996年9月间收治的难治性肝硬化腹水患者50例。50例均经内科给予严格的综合治疗6周以上，腹水未消退者。其中男38例，女12例，年龄21～64岁。有明显诱因的42例。其中反复发生上消化道出血18例，并发腹膜炎6例，严重的低蛋白血症5例，并发肝癌7例，电解质紊乱6例。全部病例随机分为流甲丙脑酸组及速尿、多巴胺对照组两组。巯甲丙脯酸组男22例、女8例，对照组男16例、女4例。两组病例的病程及病情都相似，…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化腹水24例

笔者自拟中药方治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水24例，取得比较理想的疗效，现报道如下。 1临床资料 24例患者均符合慢性乙型肝炎及肝硬化腹水诊断标准。门诊19例，住院5例。男21例，女3例，年龄32—62岁，病程1～23年；13超检查少量腹水5例，中量腹水11例，大量腹水8例。24例均有不同程度的蛋白倒置和酶学改变，脾脏不同程度肿大。     

肝硬化腹水患者的护理

资料与方法 2005年10月收治肝硬化腹水患者46例,男35例,女11例,年龄19～73岁,其中中量腹水30例,大量腹水16例,腹水伴双下肢高度水肿5例. 治疗方法:卧床休息,低盐饮食,口服利尿剂氨体舒通60～80mg和呋塞米20～40mg,2次/日,大量腹水给予腹水浓缩回输术,腹水有感染者给予腹水穿刺排放术.     

小量多巴胺速尿腹腔给药治疗肝硬化腹水五例

5例确诊的肝硬化腹水中男4例,女1例,均经多种治疗但腹水顽固存在。患者一般情况尚可,无腹腔感染,采用常规腹腔注射法,每次多巴胺20～40mg,速尿40～80mg,每48～72小时一次,同时配合肝硬化治疗。5例均获腹水明显减少、B超示腹水基本消失之效。     

肝硬化伴顽固性腹水浓缩自体回输56例疗效观察

目的：通过对56例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩自体回输治疗，观察腹水自体回输对患者改善临床症状并减少并发症的情况。方法：应用腹水浓缩回输机以80～120ml／min的速度抽取腹水，经浓缩后以40-80ml／min的速度回输至腹腔，循环脱水4000～6000ml。结果：腹水浓缩自体回输术能明显改善胸闷、腹胀、纳差、呼吸困难等临床症状，减少并发症的发生。结论：腹水浓缩自体回输术治疗肝硬化顽固性腹水有肯定的疗效，方法简单、易行，并能减轻患者的经济负担，可以在临床上广泛采用。     

肝硬化腹水与短期静脉营养

配合２０％脂肪乳剂治疗２８例肝硬化顽固性腹水患者。结果显示：病人精神好转、食欲增加、症状改善，腹水消失１６例，有微量腹水１０例，提示２０％脂肪乳剂配合治疗肝硬化顽固性腹水有效。