介入治疗妊娠滋养细胞肿瘤8例报告

对8例妊娠滋养细胞肿瘤采用Seldinger穿刺技术经右股动脉插管,经髂内动脉进入子宫动脉,确定病灶及血供情况后,进一步插管接近病灶注入化疗药物,并对主供血管以明胶海绵栓塞阻断血供,并采用CAP改良方案,辅以MTX-CF方案全身化疗巩固疗程。结果8例患者除1例拒绝进一步治疗而自动出院外,疗效佳,随访1年均健在。认为通过选择性动脉插管化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤可使病灶组织获得较高的药物浓度,全身性副反应减少,疗效提高。     

妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的护理观察

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤患者介入治疗的护理要点。方法:对20例进行动脉连续灌注化疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者制定详细的护理计划,实施术前、术后系统化护理。结果:20例均安全地接受治疗,术后检查病灶明显缩小,人绒毛膜促性腺激素水平明显下降。患者都有不同程度的腰骶、会阴部或腹股沟区疼痛症状,有14例患者出现术后低热,18例出现轻度恶心、呕吐,未出现局部血肿、动脉血栓形成或栓塞等并发症。结论:妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的术前、术后护理非常重要,要求护理人员有高度的责任心、熟练的技术水平、细心的观察,以保证介入治疗的顺利完成。     

滋养叶细胞肿瘤73例化疗的护理

滋养叶细胞肿瘤７３例化疗的护理宁夏医学院附属医院妇产科薛玲芳滋养叶细胞肿瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，是严重威胁妇女生命的病种之一。当今，化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位日益重要。由于化疗药物对血管的损害较重，增加了静脉穿刺的难度，从而给治疗带来困难。加...     

恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的影像诊断

目的 探讨恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的影像学表现及其诊断意义。方法 回顾性分析经临床与病理证实的５１例侵蚀性葡萄胎与３８例绒毛膜癌肺转移的影像学表现。结果 早期表现为肺纹理改变（３９／５１,７６％）或单发结节与片影（１４／８９,１６％）典型影像学表现为多发片影,结节与团块（６６／８９,７４％）不典型表现为孤立性团块等（９／８９,１０％）,结论 Ｘ线胸片与ＣＴ扫描对恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移的诊断有重要     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤的临床病理分析

目的探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤（placental site trophoblastic,PSTT）的临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断及预后.方法收集我院1982年～2006年住院治疗的5例PSTT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学（Envision两步法）结果进行分析,抗体包括CK8、胎盘催乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、Mel-CAM（CD146）及胎盘碱性磷酸酶（PLAP）.对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例葡萄胎.结果平均年龄28.4岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常-轻度-中度增高趋势,1例血睾酮明显增高.5例术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为60%.镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离.治疗手段以子宫切除术后辅以化疗为主.随访时间3～14a,均无复发.结论PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞（IT）,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义.     

滋养细胞肿瘤的细胞滋养细胞形态定量研究

用全自动图象分析仪对滋养细胞肿瘤的细胞滋养细胞进行形态定量测量。结果表明葡萄胎和绒毛膜癌的细胞滋养细胞为异常增生所形成。葡萄胎Ⅰ至Ⅲ级到绒毛膜癌之间不存在“连续谱系”的逐渐变化，提示葡萄胎与绒毛膜癌间很可能不存在内在因果关系，即细胞滋养细胞的增生程度与细胞良恶性关系较小。以葡萄胎细胞滋养细胞的增生程度作为评估其将来恶变机会的价值较小。     

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗所致肝功能损伤临床分析

本文总结了１９７５年１月￣１９９４年１２月２０年间化疗恶性滋养叶细胞瘤１７６例，５４８个疗程，其中３４例６６个疗程中出现不同程度功能损伤，发生率１２．０４％，轻度损伤２２例，中度１例，重度１例，肝功能损伤发生的例数及损伤程度以多药联用组明显多于单用或两用组，经保肝治疗轻度损伤在１个月内，中度在２个月内恢复正常，１例重度４个月后恢复，可见肝功损伤是可逆的，对病情有发展的轻、中度损伤者可在严密观察下给     

滋养细胞肿瘤

滋养细胞肿瘤，是由胚胎的激养层细胞发生变化而来的肿瘤。可能是由于激养细胞本身受到外界激发，或母体失去了自然防御能力，使滋养细胞变成肿瘤细胞．     

放射血管介入治疗滋养细胞肿瘤转移病灶大出血的临床分析

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤转移病灶大出血的治疗方法及效果。方法：分析2010年11月—2014年2月收治的恶性滋养细胞肿瘤转移病灶大出血或有难以控制出血倾向的15例患者临床资料及放射血管介入治疗疗效。结果：15例患者共17次行子宫动脉栓塞治疗,所有患者均疗效满意。结论：血管介入治疗是控制恶性滋养细胞肿瘤转移病灶出血的首选方法,尤其对病情危重的肿瘤大出血患者是一种有效、安全、快捷的应急措施。     

内镜超声引导下消化道肿瘤介入治疗

内镜超声是医学内镜技术和高频超声技术结合的产物,其应用已从最初单纯的诊断工具,演化为一种很有前途的介入治疗工具,内镜超声引导下针对肿瘤的介入性治疗技术是目前消化道内镜超声临床应用发展的热点之一,包括内镜超声引导下细针注射治疗、内镜超声引导消融治疗、内镜超声引导下光动力学治疗、内镜超声引导下基因治疗、内镜超声引导下放射性粒子植入等。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

综合评述经肝动脉化疗栓塞术、选择性门静脉化疗栓塞术、门静脉支架置入、消融治疗及内放射的基本理念,并引证说明上述治疗方式对原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效,证明这些介入治疗方法均有一定的优势并可取得较理想的效果,提升PLC合并PVTT患者的生存率及改善其预后。另外,为PLC合并PVTT患者序贯治疗或综合治疗提供理论依据。     

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素

目的：探讨分析影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床疗效的因素。方法：选取我院肿瘤科收治的肝转移瘤患者110例,采用肝动脉介入治疗肝转移瘤,并对可能的疗效影响因素进行多因素COX回归分析。结果：肝内转移瘤的数目、肝内转移瘤的血液供应情况、经过介入治疗后有无进行全身化疗、介入治疗之前是否有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是经肝动脉介入治疗肝转移瘤的独立预后因素。结论：单发的肝内转移瘤、肝内转移瘤具有丰富的血液供应、介入治疗同时联合全身化疗、没有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤取得良好治疗效果的主要因素。     

糖尿病足的介入治疗

目的研究糖尿病足下肢动脉血管的DSA影像特征及血管内治疗的临床价值。方法对23例糖尿病足的下肢动脉行DSA血管造影证实全部患肢的供血动脉显示血管不同程度的狭窄、闭塞性病变。留置造影导管后,经导管注入尿激酶(万U)∶肝素钠(mg)∶NS(ml)为1∶1∶1的抗凝溶栓溶液,用量为2.0ml/h,用微量泵维持7天左右。结果靶血管周围侧支血管明显增多占全组病例的100%,狭窄段血管腔较前扩张占70.3%,闭塞段血管重新开通占60.5%。0~Ⅱ级病足溃疡面愈合,Ⅲ~Ⅳ级病足溃疡面干燥、缩小、周围炎症消退。结论DSA血管造影可以早期诊断糖尿病下肢血管病变的程度、范围。介入治疗能改善患足的血供,从而预防控制糖尿病足的发生、发展。     

不稳定心绞痛患者介入治疗的临床研究

目的对不稳定心绞痛患者介入治疗的临床效果进行分析及研究。方法选取2010年1月—2012年1月在该院就诊的64例不稳定性心绞痛的患者为研究对象,随机对患者进行分组,分别为观察组及对照组,两组患者各32例,其中观察组患者行介入性治疗,对照组患者非血管介入治疗,观察两组患者的心肌梗死、心绞痛、猝死及症状缓解时间、症状缓解率等情况。结果观察组患者临床显效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者术后平均康复时间为（18.5±3.8）d,对照组患者临床平均康复时间为（30.5±8.5）d,两组患者在临床康复时间上经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用介入性治疗不稳定性心绞痛具有创伤小、临床治愈效果理想及临床康复时间快等特点,值得在临床上应用推广。     

泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血的介入治疗价值

目的探讨介入方法对泌尿生殖系统恶性肿瘤并发出血的治疗价值。方法23例泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血患者,其中,膀胱癌10例,宫颈癌8例,肾癌2例,盆腔其他恶性肿瘤侵犯3例,因内外科治疗疗效不佳行靶血管明胶海绵颗粒栓塞或化疗灌注术。结果4例急性大出血栓塞后24-48小时出血基本停止,有效率100%。19例慢性出血治疗后2-7天内尿液渐清亮或阴道出血渐少,均达到了有效止血的目的。结论泌尿生殖系统晚期恶性肿瘤性出血行介入治疗,能明确出血血管并予以栓塞,是一种可靠且有效的止血方法。     

儿童静脉畸形的介入治疗

目的：分析儿童静脉畸形予以介入治疗的临床疗效与可行性。方法整群选取2013年6月—2015年5月该院收治的58例儿童静脉畸形患儿,随机分为观察组（以聚桂醇为硬化剂)与对照组（以平阳霉素为硬化剂)各29例,对比两组患者的介入治疗效果。结果观察组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义（χ2=2.58;P﹤0.05);且观察组患儿的平均介入治疗次数与不良反应率分别为（1.07±0.64)次/例、10.35%,均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.19,χ2=5.29;P﹤0.05)。结论相较于平阳霉素,聚桂醇作为硬化剂进行介入硬化治疗的效果更为明显,利于病情康复,安全可靠。     

难治性产后出血介入治疗临床疗效分析

目的：探讨介入治疗对难治性产后出血的临床疗效及对保留子宫的意义。方法对该院于2010年1月-2014年1月收治的24例难治性产后出血患者,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,观察治疗效果。结果23例止血成功并保留子宫,仅1例介入治疗失败后改行次全子宫切除术,手术成功率95.8%,手术时间(42.7±3.3)min,术后11例患者出现不同程度的臀部、会阴、大腿胀痛及无力现象,无严重术后并发症发生。结论介入治疗用于难治性产后出血的疗效确切,具有手术时间短、术后恢复快、不良反应少的特点,是目前治疗难治性产后出血的首先方案,值得在临床上推广和应用。     

肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码分析

探讨肿瘤经血管介入治疗的术式和常见的肿瘤种类,总结归纳每种术式和肿瘤种类的相应编码。肿瘤经血管介入治疗术式包括经导管血管内灌注化疗、经导管血管栓塞术和经导管血管内栓塞化疗。经血管介入治疗的肿瘤类型包括肝肿瘤、肺肿瘤、子宫肿瘤和食管肿瘤等。肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码,有3个步骤,首先确定治疗的术式,其次确定治疗的血管,然后编码血管造影术。经导管血管内灌注化疗需要编码化疗(99.25),灌注的部位,造影的血管;经导管血管栓塞术需要编码血管栓塞,血管栓塞既要区别栓塞的血管,有时也需要区别栓塞物质,还要编码血管造影;经导管血管内栓塞化疗需要编码血管栓塞、化疗(99.25),灌注的部位,血管造影。     

肝癌介入治疗中实施全程护理的价值

目的评价肝癌患者介入治疗中实施全程护理的价值。方法回顾性总结我院36例经导管介入治疗原发性肝癌的护理,分析术前准备、术中配合、术后护理的过程,并总结经验。结果36例肝癌患者在有效的护理和术中密切配合下手术过程顺利,手术全部成功,无并发症发生,术后症状改善、瘤体缩小,生存期得以延长。结论肝癌介入治疗中有效的全程护理可提高手术的成功率,促进了患者的早日康复。