气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗

目的 探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法。方法 对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结。结果 本组16例,男性11例;女性5例。年龄18～56岁。车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例。其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例。全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时闻5h～62d,受伤7d内接受手术9例,占56．2％。除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术。16例均痊愈出院。结论 需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除。     

外伤性支气管断裂的外科治疗15例

目的 总结15例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法 完全性支气管断裂吻合术6例,支气管部分断裂修补9例。结果 全组无手术死亡,术后气管切开2例。胸X线及CT检查肺叶复张良好。结论 外伤性支气管断裂容易漏诊、误诊,早期诊断及时手术治疗,可达到良好的治疗效果。     

气管、支气管损伤11例诊断及治疗

目的:探讨外伤性气管、支气管断裂的诊治方法和效果。方法:对11例外伤性气管、支气管断裂患者的临床资料进行回顾性分析。8例支气管断裂中,6例经纤维支气管镜检查明确诊断;7例行支气管端端吻合术,1例行肺叶切除术。3例气管损伤中,2例行纤维支气管镜检查确诊;1例气管完全断裂行气管端端吻合术,2例气管裂伤小于其周径1/3,行保守治疗。结果:11例均治愈。结论:纤维支气管镜检查是气管、支气管损伤确诊最重要的手段;支气管成形术是主要手术方式;对小于气管周径1/3的裂伤可试行保守治疗。     

创伤性支气管断裂的诊断及治疗体会

目的:探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗.方法:对1996年6月～2006年3月诊治的创伤性支气管断裂患者8例的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析.结果:交通事故伤7例,刀刺伤1例.伤及左右支气管分别为5例和3例.完全性断裂6例,不完全性断裂2例.7例行支气管修补术,1例行胸腔闭式引流和保守治疗.1例肺膨胀不良,7例痊愈出院.结论:诊断一经确定,应尽快行支气管吻合术.     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗(附8例报告)

为探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗方法，总结8例外伤性支气管断裂的诊断与治疗经验，并结合有关文献加以讨论。结果，本组8例中，早期确诊5例，急诊手术探查1例，伤后2个月、7年就诊各1例。除1例并严重休克和肝破裂，急诊行剖胸腹探查，术中因循环衰竭死亡外，其余7例均痊愈出院，其中5例行支气管重建术，1例行支气管重建并气管隆突成形术，1例行右上肺叶切除术。显示早期诊断及手术治疗可降低死亡，减少并发症，取得良好的效果。     

创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗

目的总结外伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗经验。方法经多排螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)气管重建,诊断完全性支气管断裂9例,支气管部分断裂4例;手术探查证实完全性支气管断裂行支气管端端吻合术9例,支气管部分断裂修补4例。结果全组13例无手术死亡,支气管断端吻合及部分断裂修术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复。结论MSCT的MPR气管重建,是诊断创伤性主支气管断裂的重要检查方法;主支气管断裂的病人诊断一旦成立,尽可能行主支气管重建术以保留患肺功能,且疗效满意。     

外伤性气管支气管断裂7例疗效观察

目的：探讨外伤性气管支气管断裂患者行手术治疗的效果。方法：对7例外伤性气管支气管断裂患者术前应用纤维支气管镜检查确诊，手术切除断端失活组织，可吸收缝合线对端吻合，术后用糖皮质激素减轻吻合口水肿反应。结果：7例患者均恢复良好，术后肺功能及血氧饱和度较术前均有显著改善。结论：对外伤性气管支气管断裂不论早晚，应积极进行手术治疗均可取得满意效果。     

外伤性肺不张与支气管断裂(附19例报告及文献复习)

目的　探讨外伤性肺不张与支气管断裂的诊断和治疗措施。方法　 1 996年 1 2月— 2 0 0 3年 8月收治重症胸部创伤并发肺不张1 9例 ,其中右肺下叶不张 1 0例 ,左肺下叶不张 6例 ,右侧中下叶肺不张 2例 ,右全肺不张 1例 ;1 7例次行支气管镜检查及支气管吸痰肺泡灌洗治疗 ,3例支气管断裂中 ,1例为支气管不全断裂 ,2例手术治疗。结果　本组保守治疗 1 6例 ,手术治疗 3例。治愈 1 8例 ,因ARDS、呼吸衰竭死亡 1例。结论　重症胸部创伤后肺不张无特异临床表现 ,非支气管断裂性外伤性肺不张均易治疗痊愈 ;应高度重视创伤后持久的肺不张 ,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

外伤性支气管断裂的急诊手术治疗

目的总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果。结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡。结论对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键。     

4例外伤性支气管断裂的诊治

目的:分析闭合性气管支气管断裂的受伤机制,确定早期明确诊断的方式和早期手术治疗的原则.方法:本4例外伤性支气管断裂患者分别在伤后15h、2个月、3个月及6个月行剖胸探查支气管重建术.延期治疗的患者术前胸部CT、支气管三维成像示支气管横断形成盲端并全肺不张.结果:支气管重建术前、术后行血气分析,肺功能、肺灌注、通气扫描检查示术后肺功能明显恢复.结论:支气管断裂的治疗原则是明确诊断后早期手术治疗.     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。     

8例外伤性支气管断裂晚期患者的诊断与治疗

目的探讨外伤性支气管断裂误诊的原因及诊断和治疗效果。方法对8例外伤性支气管断裂晚期患者行疤痕切除支气管端端吻合术。结果术后肺复张良好，肺功能改善。结论外伤性支气管断裂延误诊断的原因除技术方面情况外，最主要是认识不足，未想到支气管断裂的诊断。治疗应尽可能避免肺切除，行支气管重建术。     

外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗

旨在探讨外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗。 1976年 6月至 1998年 6月共收治外伤性气管支气管断裂伤 2 9例 ,其中 2 3例患者给予行气管支气管修补或端端吻合一次成功 ,并使胸部气管合管瘘 1例 ,吻合口严重狭窄 1例 ,均再次手术治愈 ,死亡 2例 ,其中 1例死于大血管出血 ,1例死于脑损伤 ,我们应提高外伤性气管支气管断裂伤的诊断水平 ,尽早手术治疗 ,以提高患者的生存率及生活质量     

外伤性支气管完全性断裂9例临床分析

外伤性支气管完全性断裂９例临床分析第二附属医院胸心外科刘锋，龚光甫，罗会昭，胡建国关键词支气管；创伤和损伤；诊断，鉴别；外科手术，肺外伤性支气管完全性断裂是一种较特殊的胸外伤，临床上比较少见。我科自１９８５年至１９９４年手术治疗外伤性支气管完全性断裂...     

16例外伤性支气管断裂诊治体会

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤，早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果。我院1986年2月-2006年1月收治16例外伤性支气管断裂病人，经手术治疗效果良好。现报告如下：     

外伤性气管、支气管损伤6例诊治体会

目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的诊断和治疗。方法:回顾分析6例外伤性气管、支气管损伤临床资料。其中急诊手术2例,2例明确诊断后手术,1例保守治疗,1例确诊后转院。结果:5例治愈,1例转院。结论:气管、支气管损伤早期明确诊断、及时手术是提高治愈率、防止并发症的关键。     

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗特木热，陈书山，高旭东（第一附属医院胸心外科）颈胸部闭合性和开放性损伤常可引起气管或支气管断裂，是颈胸部外伤后早期死亡原因之一。我科近１０年来收治气管、支气管外伤性断裂１０例，经手术治疗，除１例术后死于呼吸衰竭外．余均...     

创伤性支气管断裂早期X线诊断（附10例报告）

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片及CT表现,评价X线学表现在早期诊断中的价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的外伤性支气管断裂的X线表现。结果外伤性支气管断裂的主要X线表现：纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸,肺不张,肺下垂征;CT检查可补充X线平片的不足,可显示气管支气管柱中断,气管移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的X线学表现,认识这些征象,有助于早期诊断。     

外伤性气管、支气管损伤的围手术期护理体会

目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的围手术期护理方法。方法:分析7例外伤性气管、支气管损伤的术前、术后护理特点以及护理方法。结果:3例颈部气管损伤急诊修补后行常规颈部外伤护理方法后痊愈,1例胸部气管膜部损伤行纵隔引流保守治疗,3例气管、支气管损伤行气管、支气管缝合、修补、成形,术后行气管、支气管损伤的护理后痊愈。结论:早期严密观察,及时诊断、合理治疗及围手术期良好的护理,是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键。