预激综合征伴房颤11例分析

预激综合征是心房的激动沿正常传导系统下传尚未到心室肌之前附加房室传导，旁路预先地激动心室肌的一种综合征。预激综合征患者约11％～39％可并发心房颤动。其附加通道没有生理性延迟传导的保护作用，其不应期不随心率增快而变化，使心室率达180～300次／min，R—R〈180ms，易诱发房颤。同时，心室激动经房室旁道逆传入心房，恰逢心房肌的易损期，而引起房颤或折返性心动过速，演变为房颤。预激综合征是一种少见的心率失常，预激综合征并发房颤更为心血管病急症。预激综合征并发房颤的诊断主要靠心电图，治疗要用抗心律失常药物。     

预激综合征研究进展

<正>1944年Ohnell证实了房室旁道的存在,并将预激综合征定义为"起源于心房的激动经旁道提前激动心室肌的一部分或全部"[1]。单纯预激综合征对心脏功能影响较小,但预激综合征常可潜在性的引起房室折返性心动过速(AVRT)、心房颤动、心房扑动等心律失常,甚至发生猝死[2]。另外,在心电图表现上,预激综合征常可掩盖并发的其他心律失常,从而延误了病情的诊治。射频消融术可以阻断显性预激患者的房     

预激综合征心电图诊断的一些问题

预激综合征心电图的基本特征包括P-R间期缩短;QRS间期延长,P-J间期正常;QRS起始部有预激波和常并发室上性快速心律失常等已被人所熟知。但该综合征尚有一些其他表现,有可能导致误诊或漏诊。现就有关预激综合征心电图诊断的一些问题作简要探讨。临床心电图资料本文收集预激综合征患者45例(男34,女11)的     

小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速临床分析

目的分析小儿预激综合征并室上性心动过速的心电图表现,结合临床资料及其他辅助检查,总结病例特点及其治疗转归。方法回顾性研究笔者所在医院2010年6月～2012年5月收治的小儿预激综合征并室上性心动过速发作16例,分析其心电图表现、治疗反应。结果小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速,13例是顺向折返型,仅3例是逆向折返型,治疗上顺向型应用西地兰、逆向型应用心律平转律效果均理想。结论预激综合征并发阵发性室上性心动过速者使用转律药物时,心电图为顺向型首选西地兰,逆向型首选心律平,转律效果均好,但复发率高,故转律后的维持治疗及病因治疗也很重要。     

预激综合征并发房颤的研究进展

预激综合征并发房颤的研究进展山西医学院第一附属医院（０３０００１）吕吉元综述王陆建审校预激综合征并发房颤者约占１１．５％～３９％〔１〕，其中约２０％的病人因房颤而就诊〔２〕。房颤发作时由于激动通过快速传导的房室旁路下传，使心室率极快（２５０次／分～３...     

几种易误诊心电图的鉴别与分析

房颤合并预激和预激并发房颤及房颤合并位相型束支阻滞;肺型P波;2∶1或1∶1房扑与室上速;室速和马海姆氏型预激并逆向房室反复性心动过速。是临床极易误诊的几组心电图,其鉴别与分析有较重要的临床意义,故笔者提出一点浅见,以供参考。 1.预激综合征合并房颤是一种危险的心律失常,其发生与心房除极、复极不同步及旁     

预激综合征并快速心律失常的诊断与处理探讨─—附30例临床分析

本文对３０例预激综合征并快速心律失常进行分析。８０％无器质性心脏病。并发室上速５４例次，９３％静注异搏定有效；并发房颤２６例次，８０％静注普鲁卡因酰胺有效。还对预激并宽大畸形ＱＲＳ波的阵发性室上速与室速的鉴别及并房颤的心电图特点进行了阐述。     

小儿预激综合征并发折返性心动过速的临床特点

我科共收治9例预激综合征并发折返性心动过速患儿,多数临床表现与成人不同,报告于下。一般资料本组男孩5例,女孩4例。年龄56天～11岁。各例都至少有一次符合预激综合征及折返性心动过速的心电图记录。根据心电图分型:A型3例,B型2例,C型1例,间歇型1     

预激综合征并发室上性心动过速的治疗体会

目的研究预激综合征并发室上性心动过速治疗过程,以及比较不同药物疗效。方法将本院收治80例预激性综合征并发室上性心动过患者随机分成实验组和对照组,实验组采用胺碘酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行治疗,比较两组疗效。结果实验组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,两组比较,P<0.05,差异有显著性意义。复律时间:实验组为(15.2±6.1)min,对照组为(19.1±6.5)min,实验组转复有效率明显高于对照组(P<0.05);均无明显严重不良反应发生。结论胺碘酮治疗预激综合征并发室上性心动过速疗效优于普罗帕酮,而且不良反应少,安全有效。     

心律平治疗预激综合征并发心房颤动

预激综合征 (预激 )并发心房颤动者并不少见 ,当心室率增快明显时 ,易演变为室颤导致猝死。本文对 15例预激综合征并发心房颤动患者 ,在应用其他抗心律失常药物不能控制发作时 ,我们用心律平治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象与心电图特征1.1　对象　 15例中男 13例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 45 .2岁 ,有基础的心脑病 7例 ,其中高血压性心脏病 2例 ,冠心病 3例 ,风湿性心脏病 2例 ,有 5例首次发作 ,余 10例有多次房颤发作史 ,病史最长 18年。 15例房颤发作时都有心悸、胸闷、头晕、气促等症状 ,无明显的血压下降和室颤…     

预激综合征42例临床分析

目的：探讨预激综合征的临床分析。方法对42例预激综合征患者临床资料进行分析。结果42例预激综合征临床治疗疗效满意,疗程为3~15 d,平均7 d。结论对预激综合征并频繁发者,应首选导管射频消融术,以达到根治的目的。     

预激合并房颤＋洋地黄=猝死

预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性阵发性心动过速。当预激并发心房颤动或扑动时，不宜使用西地兰是众所周知的。可能与西地兰加速附加通道的传导，减慢或阻断房室结内传导，从而使心室率明显增快，甚至达每分300次或以上，发展成心室颤动有关。如果两个连续的预激波动其最短的R-R间期≤205mS时，预示有发生心室颤动的高度危险性。     

预激综合征并心房颤动心电图特征分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征及鉴别诊断。方法分析12例预激综合征合并心房颤动心电图的f波,R-R间期的变化范围,心室率及QRS波形态的特点。结果 12例预激综合征中A型预激9例,B型预激3例,其中6例可见f波,R-R间期变化范围在0.20～1.0s(1.0s为起搏间期),心室率在60～300次/min,QRS波6例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激,4例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图是:较快的心室率甚至可达极速的心室率,R-R不齐。QRS波增宽起始呈delta波,QRS波可表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。     

心得安治疗预激综合征合并房颤初探

预激综合征患者约有11.5～39%并发房颤,机理是心房的激动通过正常的房室传导系统下传至心室,又经异常的房室通道逆回心房,此时恰逢心房肌处于易损期,因而发生房颤。由于激动通过旁     

8例预激综合征合并心房颤动的诊治体会

目的 :分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 :分析 8例预激综合征合并心房颤动的心电图表现及转复方法。结果 :预激合并心房颤动时心室率快 ,QRS波群宽大畸形 ,多数导联有明确的δ波 ,R-R间距绝对不等。结论 :预激综合征合并心房颤动有明显的心电图特征 ,在治疗上禁用洋地黄和维拉帕米     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗。方法分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现。结果16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律。QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合。其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形,典型预激图形与正常QRS波群不同组合。极少数患者均呈完全预激图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有8波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形。     

预激综合征并发快速心律失常的治疗体会

快速心律失常有室上性和室性两类，是内科常见的急诊，伴有室内差异性传导的室上性心动过速，特别是预激综合征（WPW）并发房室折返心动过速或并发房颤（Af）时体表心电图类似室性心动过速。如何及时识别是临床工作中常遇到的难题，并直接关系到治疗和预防，为此，本文对15例WPW并发室上性心动过速和并发快速Af的诊治体会进行总结分析。     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的 分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗.方法 分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现.结果 16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律.QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合.其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形.典型预激图形与正常QRS波群不同组合.极少数患者均呈完全预激图形.结论 预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有δ波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合.合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形.     

假性室性阵发性心动过速2例报告

预激综合征并发室上性心动过速或心房颤动伴有心室内差异性传导时,心电图上呈现规则或不规则宽大畸形心室波,提示一种严重心动失常。此类心动失常,Herrman和Hellman等命名为假性室性阵发性心动过速或阵发性假性空颤,在实际工     

B型预激综合征合并左束支传导阻滞的诊断指标探讨

随着心内电生理及射频消融术的发展,对预激综合征心电图的改变有了更多的认识,然而对于预激综合征合并束支传导阻滞的鉴别诊断问题仍无较可靠的指标。本研究的目的是探讨P-J间期、QRS时间、形态心电图、心内室间传导时间在B型预激综合征合并完全性左束支传导阻滞中的诊断价值。