胃癌术后饮食的人性化管理

目的让医务工作者在整体护理模式下对病人及其家庭成员进行人性化的胃癌术后及饮食康复治疗.从而预防胃癌术后由于饮食不当带来的并发症.方法我们"以人为本"治疗原则并结合我国住院病人康复饮食原则,探讨胃癌术后的饮食指导.从病人行胃癌术后到可饮水、进流食、半流食至出院的一、两年内进行食物康复疗法,进行系统制定.并提供部分营养食物种类供病人及家属参考.结论从人性化的观点总结一些必要的饮食注意事项,避免并发症的发生并做到及时处理等.从长远的角度来提高胃癌病人术后的生活质量及生存意义,证明胃癌术后饮食康复指导与管理是非常必要的.     

表格式床旁护理日志的应用对胃癌术后康复的影响

目的：探讨表格式床旁护理日志的实施对胃癌术后患者康复效果的影响。方法：将2016年1-8月同期住院接受标准D2+胃癌根治术患者129例随机分为对照组和观察组,对照组实施胃癌术后常规护理,观察组在胃癌常规护理基础上,予以表格式床旁护理日志干预,比较两组患者术后康复指标,对护理工作满意度的差异性。结果：观察组首次排气时间、下床时间、住院时间及术后并发症均明显少于对照组,对健康教育、护理主动性、人文关怀满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）结论：应用表格式床旁护理日志干预,将快速康复理念贯穿其中,有利于护理行为及时有效的实施,促进胃癌患者术后的康复,提高了患者对护理工作的满意度,提高护理质量。     

加速康复外科在胃癌围手术期的应用

目的探讨加速康复外科在胃癌手术中的有效性及安全性。方法选择入院治疗的64例胃癌手术患者为研究对象,随机分为加速康复组和常规对照组,每组32例。在围手术期分别给予加速康复外科干预与常规治疗,观察分析两组患者术后首次排气、排便时间,术后住院时间、术后住院费用和并发症发生率等情况。结果与常规对照组比较,加速康复组术后首次排气、排便时间提前,术后住院时间缩短、住院费减少(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科能有效促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间,降低住院费用,是安全有效的。     

胃癌手术患者肠内营养治疗及肠道微生态调节的研究进展

胃癌是全球范围内发病率第5位、死亡率第3位的恶性肿瘤;对于有手术机会的胃癌患者主要的治疗方案仍是手术切除,由于胃癌患者精神心理因素、肿瘤消耗、机械梗阻、分解代谢增加等因素会导致患者严重的营养代谢问题,继而影响手术的安全性以及术后康复。外科手术是胃癌最主要的治疗方式,但由手术带来的创伤、生理结构的改变,以及术后的化疗则进一步加重上述问题。肠道微生态是人体免疫功能等重要组成部分,而现有研究提示肿瘤代谢、外科手术、化疗等均可能造成肠道菌群的改变。随着加速康复外科理念的发展,胃癌的综合治疗越来越为外科医生所重视。如何改善患者胃癌术后身体营养状况、减轻肠道菌群紊乱,进而减少术后并发症、加快术后康复,已成为胃肠外科医生关注的重点。本文主要通过文献回顾对行胃癌患者围术期肠内营养治疗及肠道微生态调节的应用进行综述。     

康复锻炼处方对胃癌患者手术后的应用效果

目的探讨康复锻炼处方对胃癌患者手术后护理中的应用效果。方法选取2013年6月至2015年6月间四川省乐山市中医医院40例胃癌患者为观察组,另选2014年5~12月间40例胃癌术后患者为对照组。观察组患者在常规护理的基础上采用康复锻炼处方,对照组仅采用常规护理。比较两组患者术后恢复情况及生活质量。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,食欲、临床症状改善好于对照组,并发症的发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院时的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后康复锻炼处方能够加快胃癌患者的术后康复,减少并发症,改善生活质量。     

快速康复外科在大于60岁老年胃癌患者中的适用性分析

目的:探讨快速康复外科（fast track surger,FTS）在青年与老年胃癌患者中的安全性。 方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年9月采用快速康复策略的胃癌患者,分析比较青年与老年患者术后康复过程以及术后并发症出现的差异。 结果:两组患者在年龄与合并疾病以及麻醉评分上具有明显差异性（P<0.05）,其他一般资料均无明显差异性（P>0.05）。术后康复过程中首次排气、排便与进食时间、术后尿管的拔出时间、抗生素使用时间、术后住院时间以及患者住院花费老年组略高于青年组,但两组之间的差异性无统计学意义（P>0.05）。老年组与青年组在术后并发症包括吻合口漏、肺炎、切口感染、泌尿系感染、深静脉血栓形成、肠梗阻的发生上并无明显差异性（P>0.05）;而老年组再次入院率较青年组较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:与青年胃癌患者相比,年龄≥60岁的老年胃癌患者在快速康复策略实施过程中具有相同的安全性与有效性。     

快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨快速康复外科护理在胃癌患者术后康复中的应用效果。方法将50例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后输液时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间显著少于对照组,伤口愈合情况好于对照组,术后3d的血清蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理有利于胃癌手术患者术后早日康复,减轻应激反应,提高生活质量。     

胃癌康复步步为营

康复的第一步,积极防治手术后并发症胃癌术后并发症主要表现为吻合口漏、胃出血、胃瘫、肠梗阻及倾倒综合征等,胃癌术后并发症的预防主要表现在以下几个方面:     

快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术的安全性及可行性分析

目的 探讨快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术的安全性及可行性.方法 随机选取行远端胃癌根治手术治疗的60例患者,根据手术方式及围手术期处理方案随机分为4组,15例实施传统的开腹远端胃切除术(第1组);15例实施快速康复外科开腹远端胃切除术(第2组);15例实施传统的腹腔镜辅助远端胃切除术(第3组);15例实施快速康复外科腹腔镜辅助远端胃切除术(第4组).并将这4组远端胃癌患者的手术情况、临床特征、血清白蛋白水平及术后复发等情况进行分析对比.结果 通过对比分析,第1组无论在排气时间、术后住院时间均长于其他3组,在术后血清水平指标上均低于其他3组;第4组的术后血清水平最高,在排气时间及术后住院治疗时间方面相对较低.结论 快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术,可以改善患者的营养状态,促进患者术后早期胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复,因此与传统的手术处理、腹腔镜辅助远端胃癌根治术相比,是安全、有效、可行的.     

胃癌根治术后功能性排空障碍患者心理特点及心理护理对策

1995年10月-2002年10月，笔者对陕西省肿瘤医院普外科289例实施胃癌根治术患者进了观察，术后出现功能性排空障碍19例，发生率为6．57％。本文分析了患者在胃癌根治术后出现功能性排空障碍的心理特点，探讨了心理护理对策，以期使患者以最佳心理状态接受治疗，促进康复。     

高龄胃癌患者合并症的围手术期观察与护理

老年胃癌患者因年龄和疾病因素，组织器官功能减退，合并症显高明于其他年龄组。合并症往往是增加手术危险性和术后并发症的主要因素。因此根据高龄病人的生理、心理、特点。采取相应的护理手端，可有效的预防术后并发症的发生，促使病人按预期康复。我院2004—2007年6月收治术前伴有合并症的65岁以上的胃癌患者368例，现将围手术期的观察与护理方法报告如下。     

低聚肽强化麦芽糊精果糖液对胃癌患者临床效果的影响

目的探讨低聚肽强化麦芽糊精果糖液对胃癌患者加速康复外科临床效果的影响。方法应用随机数字表法将2017年10月至2019年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行胃癌根治术的110例胃癌患者随机分为对照组和联合组,各55例。对照组患者给予常规饮食指导和综合干预措施;联合组患者在对照组基础上术前及术后加服12.5%麦芽糊精果糖饮品及鸡蛋膜活性肽。观察两组患者术后康复效果。结果联合组患者术中补液总量较对照组明显减少,术后首次通气时间、术后排便时间、术后住院时间和住院总费用较对照组明显缩短和减少（P<0.05）。联合组术后7d的白蛋白、总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平相比对照组均明显升高（P<0.05）。术前两组患者的欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量核心问卷调查（QLQ-C30）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后除认知功能领域外联合组的EORTC QLQ-C30其他各项目评分与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论常规加速康复外科杂志联合低聚肽强化干预能增加行胃癌根治术患者空腹状态下的能量及氮储备,改善其围术期主观感受和短期营养状况,有利于患者术后的快速康复和生活质量的提高。     

目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响

目的 探究目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响.方法 回顾性分析94例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,根据护理方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者接受实施目标管理路径后的护理方案,对照组患者接受常规护理方案,比较两组患者的术后康复情况、不良反应发生情况及生活质量评分等指标.结果 观察组患者的半流质饮食时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者腹胀、切口渗血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后5 d的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 目标管理路径护理方案可提高行腹腔镜胃癌根治术后患者的康复速度及生活质量,降低患者术后并发症的发生率,缩短患者住院时间,对促进患者术后康复具有积极意义.     

用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征

目的：探讨运用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征的作用。方法：200例胃次全切除术后的胃癌患者随机分为实验组105例,术后早期开始实施肠内营养;对照组95例,术后采用传统静脉输液支持。结果：术后实验组有1例（0.9%）出现术后胃瘫综合征。对照组有7例（7.3%）出现术后胃瘫综合征。两组间有明显差异。（P〈0.05）。结论：肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征效果良好,有助于康复。     

用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征

目的:探讨运用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征的作用。方法:200例胃次全切除术后的胃癌患者随机分为实验组105例,术后早期开始实施肠内营养;对照组95例,术后采用传统静脉输液支持。结果:术后实验组有1例(0.9%)出现术后胃瘫综合征。对照组有7例(7.3%)出现术后胃瘫综合征。两组间有明显差异。(P<0.05)。结论:肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征效果良好,有助于康复。     

快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响

目的探讨快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的84例胃癌手术患者,其中44例患者围术期采用快速康复护理为观察组,40例患者围术期采用常规护理为对照组,比较两组患者的术后应激及康复情况。结果观察组患者术后1d的皮质醇、肾上腺素指标和HAMA评分分别为(120.361±4.27)ng/L、(130.26±11.26)ng/L和(9.25±2.35)分,均低于对照组的(132.56±14.21)ng/L、(154.20±20.39)ng/L和(12.23±3.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后排气时间、排便时间和住院时间分别为(2.71±0.45)h、(3.60±0.74)h和(16.32±1.28)d,均短于对照组的(3.42±1.21)h、(4.45±1.02)h和(18.29±2.17)d,术后并发症发生率(6.8%)低于对照组(22.5%),胃乏力发生率(2.3%)低于对照组(17.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理是众多护理措施的优化,能够减轻胃癌手术患者的术后应激,促进术后康复,值得借鉴。     

快速康复医学在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用

目的:评价加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在达芬奇机器人胃癌根治术中的可行性及有效性。方法:选取西安交通大学第一附属医院行达芬奇机器人胃癌根治术患者50例,其中25例采用胃癌术后常规围手术期护理模式,25例采用快速康复外科护理模式干预。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后炎症指标、术后住院费用、术后并发症情况等。结果:两组患者的一般病理特征并无显著差异（P>0.05）。在手术时间、术中出血量上比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ERAS组在肛门排气时间、术后营养状态、术后炎症指标方面、术后住院时间、术后住院费用方面均较对照组显示出优势（均P<0.01）;两组在术后并发症上并无统计学差异（P=0.554）。结论:ERAS理念在达芬奇机器人胃癌根治术中应用是安全、可靠的,且其与传统围手术期护理模式相比,在促进患者胃肠功能恢复、降低住院费用上具有一定优势。     

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理中应用效果分析

目的 探讨加速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术患者围术期护理的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月在惠州市中心人民医院胃肠外科行腹腔镜胃癌根治术的患者156例,其中56例患者应用加速康复外科治疗(ERAS组),100例患者采用传统治疗方法(对照组).比较两组患者术后排气时间、早期下床活动时间、平均住院时间、住院总费用、并发症发生率的差异.结果 ERAS组术后早期肛门排气时间、患者早期下床活动时间、平均住院时间较对照组缩短;ERAS组住院总费用和并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌患者围术期护理的应用是安全有效的.     

手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响

目的分析手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间收治的胃癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均常规接受胃癌手术。对照组患者给予正常的手术室体征指标监测、术前准备及术中用药、麻醉等护理操作,观察组患者在此基础上给予全面的手术室护理,比较两组患者的手术相关指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及术后康复症状情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术中输液量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者的拔管时间及术后清醒时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在护理后的SAS及HAMA评分均下降,但观察组的下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后的胃部不适、反流、饮食受限及味觉症状的康复评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施手术室护理能够帮助胃癌患者改善负性情绪,促进症状康复,效果显著,值得临床推荐。     

加速康复外科理念在高龄患者腹腔镜胃癌手术中的应用研究

目的 探讨加速康复外科理念及措施在高龄患者腹腔镜胃癌根治手术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年9月至2017年3月间在深圳市龙岗中心医院收治的60例接受腹腔镜胃癌根治术的高龄患者临床资料,按围术期是否采用加速康复外科措施分为ERAS组(n=30)和对照组(n=30),ERAS组患者围术期应用加速康复外科理念和措施,对照组患者采用传统治疗措施.比较两组术前基本资料、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后2周胃肠功能生存质量、手术并发症的情况.结果 ERAS组术后住院时间[(8.51±0.97)天vs.(9.43±1.55)天,P<0.05]、住院费用[(49482.07±4486.59)元vs.(51774.47±3464.14)元,P<0.05]均少于对照组,ERAS组患者肺部感染发生率明显低于对照组(6.67%vs.30.00%,P<0.01).结论 高龄患者行腹腔镜胃癌根治术围术期应用加速康复外科理念和措施是安全有效的.