一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的 :总结一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的经验。方法 :为 12例病人进行了膀胱弹道碎石及前列腺电切术。结果 :本组结石全部取尽 ,平均切除前列腺组织 2 0 .8g ,IPSS评分由 2 9.5± 4 .2降至 9.7± 2 .6分。结论 :一期腔内手术可用于前列腺或结石体积较大者。手术时应先行膀胱碎石 ,后行TURP ,碎石时在尿道中留置电切镜外鞘有结多好处     

前列腺手术的麻醉

１引言 良性前列腺增生症（ＢＰＨ）和前列腺肿瘤是泌尿外科主要病种之一,手术目的是根治性切除肿瘤和前列腺或缓解梗阻。术中麻醉是手术成功的关键。２做好充分术前准备 接受前列腺手术患者多为年老体弱,常伴有心血管疾病,肝、肾功能不良,呼吸功能差及糖尿病等疾患。因此,术前详细了解病史,对心脏、呼吸、神经、内分泌系统及肝、肾功能作全面检查,对并存的内科疾患要继续治疗,明确麻醉前手术危险性分级,纠正病人的生理紊乱十分重要。３　麻醉的处理 对老年人采用局部麻醉其预后比全身麻醉或广泛区域阻滞麻醉为好。现在国内外绝大…     

前列腺电气化手术中对尿失禁的防治体会

目的 总结在前列腺电气化术中预防和治疗尿失禁的措施。方法 对尿道内口只气化到纤维组织出现，尽量保留内括约肌。近精阜段1cm范围内尿道呈楔形气化，尽量保护外括约肌。严密止血，始终保持手术视野、标记线、解剖标志清楚。结果 尿失禁现象的发生率从33．3％降至8．7％，永久性尿失禁现象的发生率从4％降至0。结论 熟练掌握TVP技术，尽量保留尿道内外括约肌能够有效地防止尿失禁的发生。     

前列腺增生继发膀胱结石的腔内手术治疗

前列腺增生继发膀胱结石的腔内手术治疗湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢晋良，周芳坚，齐范，张向阳１９９４年５月～１９９６年２月共对１３０名前列腺增生（ＢＰＨ）患者进行了经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）手术，其中１６名患者继发有膀肌结石，采...     

经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …     

经尿道前列腺电气化术的手术配合与体会

前列腺增生症是男性老年患者常见的疾病,55岁以上男性发病率为10%,有专家估计我国约有500多万患者[1]。该病影响了正常排尿,因而往往需要手术治疗。经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶ-Ｐ)是一种治疗前列腺增生症的新方法。自1994年Ｂａｂａｙａｎ等提出电气化手术治疗前列腺增生症以来,国内外已陆续开展了这项新技术。我院于1997年5月～1998年6月应用ＴＵＶ-Ｐ治疗前列腺增生症112例,现将手术配合总结如下。1　临床资料本组112例,年龄最大92岁,最小59岁,28例有反复尿潴留史,膀胱平均残余尿98ｍｌ(插尿管者未测)。36例心电图异常,伴高血压或冠心病…     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗36例BPH并膀胱结石患者。结果:手术时间35～150min,平均75min。术后3～5d拔除导尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。30例随访6个月～2年,IPSS由术前25.6±2.0下降至术后7.6±0.4(P<0.01),术后复查最大尿流率均>15.0ml/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

腔内超声图像对前列腺增生诊断标准的初步探讨

应用经直肠三维和二维腔内超声对900例前列腺增生患者进行经直肠检查，可清晰观察到前列腺的内部结构以及各径线、内腺区变化，结果表明前列腺增生患者内外腺比例失调，内腺明显增生，外腺受压，内腺区出现一个或多个增生结节，对前列腺增生的诊断具有重要的意义，并以此对前列腺增生的诊断标准进行初步探讨。     

腔内手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的；探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术（TUEVP）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：对51例BPH并膀胱结石患者，经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石，再行TUEVP，术后观察其治疗效果。结果：所有患者均一次治疗成功。术中无膀胱穿孔等并发症。术后排尿通畅。结论：腔内技术创伤小，恢复快，安全，高效，是治疗前列腺增生并膀胱结石患者的一种较理想的方法。     

经尿道前列腺电气化术硬膜外麻醉228例临床观察

我院2002-07～2004-12对经尿道前列腺电气化术228例采用硬膜外麻醉,均取得满意效果,现报告如下.     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症

该文报告100例经尿道前列腺电气化术（TUVP）治疗前列腺增生症。气化电极能将前列腺组织迅速气化切割，直至前列腺外包膜。术后I-PSS评分，残余尿和最大尿流率测定均有明显改善。仅少数病人术后有膀胱刺激症状，镜下血尿和迟发出血等。该术式具有疗效满意，安全可靠，容易操作，不需输血，无TUR综合征，恢复快，并发症少等优点，更适合老年高危病人的治疗。     

70岁以上老年人前列腺增生症合并膀胱结石的腔内手术效果评价

目的 评价70岁以上老年人前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石腔内手术治疗的效果和安全性。方法 回顾性分析37例70--89岁患者经尿道前列腺切除术（TURP），同时行气压弹道碎石术的临床资料和随访结果。结果 所有患者均一次处理成功，平均手术时间80min，平均术中出血90mL，术中和术后无膀胱穿孔、水中毒和危及生命的并发症发生。随访3～18个月，未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症，国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论 70岁以上老年人同期施行TURP和气压弹道碎石术的手术是安全的，效果是满意的。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症96例报告

经尿道前列腺电气化术(TVP)是近年开展的腔内治疗良性前列腺增生症(BPH)的新方法。我院自1999年3月～2000年5月采用TVP治疗BPH患者96例,效果良好。现进行总结,评价分析经尿道前列腺电气化术的疗效。     

前列腺增生症伴膀胱结石腔内治疗体会

目的　探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果。方法　分析 39例前列腺增生症伴膀胱结石应用腔内泌尿外科技术治疗的体会。结果　 39例中除 4例改行开放手术外 ,35例均进行腔内治疗 ,疗效满意。结论　腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石有效 ,且创伤小。熟练掌握技术方法是手术成功的关键。     

腔内超声对前列腺增生的诊断价值

为评估经直肠腔内超声诊断前列腺增生的价值。方法：ＴＲＵＳ检查３０３例ＢＰＨ。结果：ＴＲＵＳ可清楚显示前列腺内部结构,内外腺大小及比例。结论前列腺增大,尤其内腺增大,出现增生结节,是诊断ＢＰＨ的重要指征。     

腔内超声测量不均匀增生前列腺体积新方法的探索

目的探索经直肠腔内超声（TRUS）准确测量不均匀增生前列腺体积的新方法.方法对比研究常规和本方法测量不均匀增生前列腺体积的差异.结果新方法所得值与不均匀增生前列腺实际重量之间的相关性良好,且优于常规方法.结论使用新方法更能反映不均匀增生前列腺的实际体积.     

经尿道电气化治疗高龄前列腺增生症

目的 :探讨高龄 (>70岁 )前列腺增生 (BPH)病人经尿道前列腺电气化术 (TVP)的手术要求与效果。方法 :应用气化电极经尿道气化前列腺以治疗高龄BPH病人 45例。结果 :手术时间平均 95min ,术中平均失血 187ml,切除前列腺组织平均重量 73g。无电切综合征发生。手术后血清钠无显著下降。随访 1～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I -PSS)由术前2 4± 4分降至术后 5± 3分。残余尿由术前平均 85ml降至术后 18 7ml。结论 :TVP是一种适用于高龄BPH病人的治疗方法 ,具有安全性高 ,并发症少 ,疗效显著的特点     

老年病人经尿道腔内手术的椎管内麻醉观察

目的：研究腰麻一硬膜外联合麻醉用于老年人经尿道腔内手术的可行性。方法：选择60例经尿道腔内手术随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉组(Ⅰ组，n=30)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组，n=30)．分别予以评定麻醉效果，记录感觉阻滞平面、起效时间、血流动力学变化及麻醉药剂量。结果：两组麻醉起效后，血压均有所下降，组间相比无显著差异。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显快于Ⅱ组，麻醉满意率明显高于Ⅱ组，不良反应发生率低于Ⅱ组，麻醉药剂量明显小于Ⅱ组。结论：腰麻硬膜外联合麻醉用于老年人经尿道腔内手术，只要应用得当，腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法。     

腔内隔绝术治疗动脉瘤6例麻醉体会

高龄主动脉瘤患者多伴有心、肺疾患及糖尿病 ,传统手术切除与人造血管移植的死亡率较高。腔内隔绝术外科操作简便 ,创伤小 ,术后恢复快 ,明显优于传统手术 ,是近年新开展的新技术。现将 6例腔内隔绝术的麻醉处理报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　患者 6例 ,均为男性 ,年龄 60～ 74岁 ,ＡＳＡⅢ～Ⅳ级。其中腹主动脉瘤 4例 (均为肾下型 )、降主动脉 2例。 5例术前ＥＣＧ示心肌缺血 ,1例心房纤颤 ;4例伴有高血压、冠心病 ,1例有慢性支气管炎、肺气肿 ,1例患有糖尿病。术前进行控制高血压、抗心律失常、降血糖、改善肺功能等治疗 ,并做心…