青春期子宫内膜异位症23例临床分析

目的:探讨青春期子宫内膜异位症的发生、及时确定诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析23例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:青春期子宫内膜异位症的发病率呈不断上升趋势。23例患者中,手术前误诊18例(78.3%),均经手术去除异位病灶及术后辅助药物治疗。6例患者复发,其余患者预后良好。结论:青春期子宫内膜异位症多发生于初潮后的3~4年,主要症状为盆腔包块、痛经和慢性盆腔痛。腹腔镜检查是子宫内膜异位症的确诊手段,最佳的治疗方法是手术、药物及其联合治疗。     

青春期子宫内膜异位症20例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗方法。方法对1996-02-2004—12温州医学院附属一、二院妇产科20例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块和痛经，以Ⅲ、Ⅳ期患者居多。血清CA125和超声诊断的符合率分别为27．8％（5／18）、50％（10／20）。术后用药组的复发率明显低于术后未用药组（P〈0．05）。结论血清CA125和超声均不能协助诊断青春期子宫内膜异位症。腹腔镜是主要的确诊和治疗手段，术后用药可减少复发率。     

腹腔镜手术联合药物治疗青春期子宫内膜异位症的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合药物治疗青春期子宫内膜异位症的疗效,探讨治疗青春期子宫内膜异位症的最佳方案。方法:2006年～2010年我院收治的32例青春期子宫内膜异位症患者均行腹腔镜手术治疗,按术后用药分为口服避孕药组(18例)和戈舍瑞林延长注射组(14例),比较两组患者的症状缓解率、复发率及药物副反应。结果:口服避孕药组症状有效率为55.56%,复发率为27.78%,在症状缓解及控制复发方面均显著低于戈舍瑞林组(92.86%,7.14%)(P<0.05)。两组治疗过程中均有不良反应,避孕药组主要为不规则阴道出血、胃肠道反应、乳房胀痛、体重增加,戈舍瑞林组主要为潮热、多汗等更年期样症状,通过反加治疗后均缓解。结论:青春期子宫内膜异位症患者腹腔镜术后,联合戈舍瑞林延长注射可取得确切疗效,有效缓解症状,降低复发率。     

青春期子宫内膜异位症43例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗方法。方法对1990～2003年中山大学附属第一、二、三医院及广东省人民医院收治的43例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症患者诊断时,距离初潮年龄平均间隔时间为4．6年,发病距离就诊时间平均为1年。就诊时的主要症状为盆腔包块18例,占42％;痛经15例,占35％;慢性腹痛10例,占23％;急性腹痛4例,占9％。根据1985年美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(ASF-r)标准,23例(53％)为Ⅲ期,8例(19％)为Ⅰ期,3例(7％)为Ⅱ期,9例(21％)为Ⅳ期。其中9例伴有生殖道畸形,占21％;12例(28％)患者进行了腹腔镜诊断和治疗。结论青春期子宫内膜异位症多发生于初潮后的5年内,主要症状为盆腔包块和痛经。青春期子宫内膜异位症患者的临床症状与成年人相似,腹腔镜是子宫内膜异位症的确诊手段,手术仍是其主要治疗手段。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例体会

随着腹腔镜技术的迅速发展，使得子宫内膜异位症的早期诊断及治疗成为可能。我院自1999年1月至2006年12月经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例，现报道如下。     

腹腔镜术治疗子宫内膜异位症：是好方法吗？

判定最好的治疗子宫内膜异位症的方法，是近年来许多科研工作者的临床研究课题，本文从妊娠率（ＰＲＳ）角度比较了手术腹腔镜（腹腔镜术组）、诊断性腹腔镜（未治疗组）、诊断性腹腔镜并药疗（药疗组）及剖腹术（部腹术组）４组治疗子宫内膜异位症方法的妊娠结果及显著影响妊娠率的因素，认为腹腔镜是治疗子宫内膜异位症病人的最好的治疗方法。     

子宫内膜异位症临床诊断和早期治疗相关问题

子宫内膜异位症是妇科常见的慢性疾病之一,近年来发病率逐年升高,但其诊断困难,治疗欠佳.在成人及青少年女性中普遍存在诊断延迟的情况,相应会导致治疗延迟,引起疾病进展.子宫内膜异位症的早期诊断和早期治疗是目前亟待解决的两大问题.     

美国妇产科医师协会第760号委员会意见青春期痛经和子宫内膜异位症

正痛经或者经期疼痛是青春期女性及年轻女性最常见的经期症状。大部分青春期女性经历的痛经为原发性痛经,原发性痛经是指不伴有盆腔疾病的经期疼痛。当患者的病史提示原发性痛经,应给予经验性治疗。当患者的痛经经3～6个月的治疗没有改善,其妇产科医生应查找其他可能的病因并选择其他治疗方案。继发性痛经是指与病理改变有关的月经期痛。子宫内膜异位症是青春期继发性痛经的主要原因。当患者接受激素及非甾体消炎药治疗后仍存在长期明显的痛经,通过病史、体格检查及盆腔超声检查均无阳性发现,应考虑子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在青春期女性及成年女性中的表现是不同的。在青春期女性中子宫内膜异位症病症表现为早期红色病变,如果妇产科医生对青春期子宫内     

子宫内膜异位症的腹腔镜诊断和丹那唑假绝经治疗

目前用腹腔镜检查对早期无症状的子宫内膜异位症能做出明确诊断,而且通过腹腔镜检查发现在不孕症妇女中子宫内膜异位症占30～40%。根据腹腔镜所见,作者将子宫内膜异位症按其发病程度分为三种:轻度:病变局限在盆腔腹膜及生殖器表面。中度:病灶形成瘢痕和挛缩,且有轻度盆腔粘连。重度:卵巢肿瘤样出血性病灶,中度或严重的粘连,甚至侵犯远方器官。根据绝经可以改进或治疗子宫内膜异位症,Greenbiatt等介绍用丹那唑来诱导暂时性绝经。丹那唑是一种口服的垂体促性腺抑制剂,对抗雌、孕激素,促进蛋白合成。可抑制排卵,抑制卵巢激素,使子宫内膜萎缩。有人报导用丹那唑治疗39名子宫内膜异位症的病人,每日800mg平均应用6个月后,子宫内膜异位症的范围明显缩小。59%的病人已找不到病灶。     

青春期子宫内膜异位症的治疗策略

青春期子宫内膜异位症的发病率与成年人相似,主要表现为周期性或非周期性下腹痛,早期诊断和早期治疗是阻止病程进展、改善生存质量和保留生育功能的关键;腹腔镜检查和治疗是首选的手术方式,避孕药是术后一线治疗药物。