MRI 检查在甲状腺肿块定性及良、恶性诊断中的应用简

目的：探讨MRI检查在甲状腺肿块（ TH）定性及良、恶性诊断中的应用价值。方法对35例疑似 TH患者行MRI检查,将诊断结果与病理检查结果相比较。结果35例患者中,MRI诊断与病理检查诊断符合率为91．43％,误诊率为5．71％,漏诊率为2．86％。良性TH MRI表现为多发肿块,边界清晰,T1 WI时呈低信号,T2 WI时呈高信号;恶性 TH MRI表现为单发肿块,不均匀信号,形态不规则,边界欠清晰,有包膜,T1 WI时呈稍低或等信号,T2 WI时呈混杂信号。结论 MRI检查对于TH定性及良、恶性的鉴别诊断具有一定的应用价值。     

Diagnostic value of ultrasonography in thyroid nodules

目的 探讨超声检查对甲状腺占位性病变良恶性的诊断价值.方法 对拟行甲状腺手术的甲状腺占位性病变患者2231例进行术前超声检查,并与术后病理结果进行对比分析,探讨超声检查的准确性.结果 术前超声良性病变诊断准确率为90.1％,恶性病变诊断准确率为68.0％,术前超声对良性或恶性病变的综合诊断准确率为84.1％.结论 超声对甲状腺结节的定性诊断较其他影像学手段优势较为明显,可作为术前甲状腺占位性病变的首选影像学检查方法.     

软组织肿瘤的磁共振成像诊断

目的：探讨良、恶性软组织肿瘤的磁共振成像（MRI）征象，进一步提高MRI诊断良、恶性软组织肿瘤的作用。方法：回顾性分析手术后病理确诊的26例良性软组织肿瘤和21例恶性软组织肿瘤的MRI资料。统计学方法应用四格表确切概率法。结果：（1）边界清楚、含铁血黄素沉积、周围结构的推压移位不宜作为区分软组织肿瘤良、恶性的MRI征象；（2）肿瘤的大小、信号情况、是否有液化坏死和骨质破坏可作为区分软组织肿瘤良、恶性的MRI征象；（3）瘤周浸润和附近淋巴结肿大是区分软组织肿瘤良、恶性的可靠征象；（4）肿瘤直径大于5cm，同时有液化坏死和瘤周浸润是区分软组织肿瘤良、恶性最可靠的MRI征象。结论：在软组织肿瘤的定性诊断中MRI能够区分其良、恶性，具有重要的诊断价值。     

多模式超声成像技术在软组织肿物诊断中的应用

目的: 探讨多模式超声对良、恶性浅表软组织肿物的鉴别诊断价值。方法: 采用二维超声、高频彩超
及部分弹性成像对108 例软组织肿物病人进行检查，观察二维超声表现的肿物大小、形态、边界、回声等特征，彩
色多普勒血流显像(CDFI)特征及肿物弹性成像分级，并均穿刺活检或手术病理学明确诊断。以病理学诊断为
金标准，分析多模式超声对良、恶性浅表软组织肿物的鉴别诊断价值。结果: 病理学确诊的108 例病人中，良性
86 例，占79．63%，以脂肪瘤、炎性淋巴结、表皮样囊肿、单纯性囊肿/脓肿较为常见;恶性22 例，占20．37%，以淋巴
瘤、转移性淋巴结、脂肪肉瘤较为常见。多模式下超声诊断良性、恶性浅表软组织肿物的准确率、特异度、灵敏度
分别为87．04%、89．53%、77．27%。与良性肿物相比，恶性浅表软组织肿物形态不规则或分叶状，边界粗糙不清，
皮质回声宽阔型，内部回声低或无，二者在形态、边界、皮质和内部回声方面比较差异有统计学意义(P＜0．05);
且恶性浅表软组织肿物血流信号分级、弹性成像分级更高，与良性肿物相比差异亦有显著性(P＜0．05)。结论:
良、恶性浅表软组织肿物在形态、边界、回声、血流信号等方面具有典型特征，多模式超声检查对浅表软组织肿物
的定性诊断具有较高的临床价值。     

良恶性椎体压缩骨折的MRI鉴别诊断

目的 探讨良恶性椎体压缩骨折的MRI影像特点,提高对椎体良、恶性压缩骨折的诊断准确率.方法 回顾经临床及MRI确诊的椎体压缩骨折152例393个压缩椎体.其中良性压缩骨折225个椎体,恶性压缩骨折168个椎体,分析比较病变压缩椎体外形,骨髓信号改变,椎弓受累,椎旁软组织影及增强后改变的磁共振影像特点.结果 本组病例中,良性椎体压缩骨折呈凹形占63%,恶性椎体压缩骨折呈楔形、倒楔形占98%;良性椎体压缩性骨折52.4%后缘成角,恶性压缩骨折79.1%后缘圆隆;良性椎体压缩骨折60.8%T1WI序列呈不均匀低信号,恶性压缩骨折55.3%呈均匀低信号;恶性压缩骨折多累及附件及椎旁软组织,增强后呈不均强化.结论 良、恶性椎体压缩性骨折均有其特征性的MRI表现,MRI能准确鉴别良、恶性椎体压缩骨折.     

多层螺旋CT定量分析在鉴别腭部良恶性占位病变中的价值

目的:探讨多层螺旋CT对腭部良恶性占位病变鉴别诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的42例腭部占位病变的CT表现及定量参数,比较良恶性占位病变部位、形态、边界、大小及CT值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关参数的诊断效能.结果:良性占位病变形态较规则,边界较清,而恶性病变形态不规则,边界模糊,可见骨质破坏和颈部淋...     

腮腺占位性病变声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨腮腺常见占位性病变的超声影像学特征,提高对腮腺占位性病变的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2013年5月至2017年9月六安市第二人民医院经病理证实的腮腺占位性病变的19例患者临床资料,分析良恶性腮腺占位性病变在彩色多普勒超声下的不同声像图特征,并将超声鉴别良恶性结果 与病理结果进行对比分析,计算超声诊断的灵敏度、特异度和准确性等指标.结果1例恶性腮腺占位性病变,其超声声像图特征为形态不规则、边界不清晰、包膜不完整.超声诊断腮腺恶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为100％、88.9％、89.5％.绪论超声在腮腺占位性病变中的良恶性鉴别诊断中价值高,病灶形态不规则、边界不清晰和包膜不完整是恶性腮腺肿瘤超声诊断的重要参考指标.     

MRI对软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的探讨MRI对软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法分析62个软组织肿块的MRI表现特点,并与最后诊断结果进行比较。结果MRI对软组织肿块的检出率为100％,对良、恶性肿瘤的定性诊断符合率分别为95．3％和94．7％,组织学诊断符合率分别为90．7％和31．6％（P〈0．05）。结论MRI对于软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有非常重要的意义。     

CT、MRI对四肢软组织肿瘤的诊断价值

目的探讨影像学对四肢软组织肿瘤的诊断价值.方法54例原发性四肢软组织肿瘤,CT检查23例,MRI31例.结果良性34例、恶性20例.CT检查与病理符合11例,MRI 24例;定性错误和未定性,CT 12例,MR 7例.软组织肿瘤CT的特点是低密度肿块,脂肪瘤、囊肿有典型CT表现;MRI表现各异,脂肪瘤在短T1反转回复(Short-T1WI inversion recovery,STIR)序列具有与皮下脂肪同步降低特点.血管性肿瘤,血管流空信号为其特征性表现.良性肿瘤信号多均匀,边缘规则和光滑.恶性肿瘤呈混杂信号,STIR序列可显示肿瘤浸润性生长的边缘及与正常组织相交形成的移行带,故恶性肿瘤范围＞T2WI瘤灶.结论影像学检查对四肢软组织肿瘤诊断有重要价值,CT定性有难度.MRI有一定特征性,结合STIR序列,有助于良恶性鉴别.     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

超声弹性成像在表浅软组织良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像对于表浅软组织良恶性肿块患者的临床诊断价值。方法对96例表浅软组织良恶性肿块患者进行弹性成像检测,并将诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果 96例患者共有肿块134个,病理检查确诊为良性肿块92个,恶性肿块42个。弹性图分级0级有6个肿块,均为良性肿块;1级有21个肿块,也均为良性肿块;2级有59个肿块,良性肿块53个,恶性肿块6个;3级有37个肿块,良性肿块9个,恶性肿块28个;4级有11个肿块,良性肿块3个,恶性肿块8个。2种检查结果比较可以发现,良性肿块多集中于0²级,而恶性肿块多集中于32级,而恶性肿块多集中于3⁴级,良性肿块和恶性肿块的弹性分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照弹性成像分级3级为恶性肿块与良性肿块的分界点,采用超声弹性成像技术对浅表软组织肿块患者的恶性与良性肿块诊断的准确率为86.6%(116/134)。结论弹性成像作为一项新兴检测技术,其对表浅软组织良恶性肿块的检出率较高。     

软组织肿瘤的MRI诊断

目的 评价磁共振成像（MRI）对软组织肿瘤的诊断能力。方法 分析61个软组织肿瘤（良性31个,恶性30个）的大小、部位、边缘、信号强度、周围水肿等特征,并与最后诊断结果进行比较。结果 部分良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤及个别恶性肿瘤依据MRI表现可以明确诊断。良性肿瘤中正确诊断率为52％。在良、恶性肿瘤间,病变的大小、水肿、骨骼侵犯等有统计学差异（P＜0．05）,但没有任何单一MRI征象可以鉴别肿瘤的良、恶性。结论 MRI可明确软组织肿瘤的范围,部分良性肿瘤和个别恶性肿瘤可以依据MRI征象正确诊断。     

MRI弥散加权成像对鼻咽癌T分期的应用研究

目的研究MRI弥散加权成像对鼻咽癌(NPC)T分期的应用价值。方法选取2015年4月至2017年2月我院对鼻咽部病变行常规MRI及DWI检查的患者50例为研究对象,其中病理证实为鼻咽癌30例,良性病变20例,另以同期入院体检的健康志愿者20例为对照组,分析鼻咽部良恶性病变影像特点,比较鼻咽癌患者原发灶、受累肌肉、受累斜坡的表观扩散系数值(ADC)与对照组差异,应用ROC曲线分析各ADC诊断阈值诊断鼻咽癌的敏感性、特异性,同时分析MRI及DWI诊断鼻咽癌T分期的准确率。结果 NPC原发灶及受累肌肉内瘤灶在T1WI序列呈等低信号,T2WI轴位显示两侧鼻咽部软组织对称性增厚,边界清,呈稍高信号,DWI则见鼻咽部软组织呈稍高信号,ADC图呈低信号,与鼻咽良性病灶相比在信号特征、增强方式、生长方式、累及范围方面有不同特征;NPC原发灶、受累肌肉、受累斜坡ADC值[(0.746±0.085)×10~(-3)mm~2/s、(0.765±0.091)×10~(-3)mm~2/s、(0.762±0.089)×10~(-3)mm~2/s]明显低于对照组(P0.05);NPC原发灶、受累肌肉、受累斜坡的ADC诊断阈值分别为0.832×10~(-3)mm~2/s、0.860×10~(-3)mm~2/s、0.557×10~(-3)mm~2/s,其诊断灵敏度依次为93.2%、86.1%、98.6%,特异度依次为85.9%、66.9%、65.4%;MRI及DWI联合诊断鼻咽癌T分期的准确率90.00%高于单独MRI 56.67%或DWI 66.67%(P0.05)。结论MRI及弥散加权成像结合有助于对鼻咽癌良恶性病变进行鉴别,可较好显示鼻咽癌原发瘤与其邻近受累结构,对鼻咽癌T分期评估具有较高应用价值。     

高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值

目的评价超声检查对软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况。结果超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,诊断符合率分别为80.95%（17/21）和85.71%（18/21）,两者的诊断符合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合。     

超声弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断

目的 分析超声弹性成像技术在诊断乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS4类乳腺肿块中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月浙江萧山医院收治的136例乳腺肿块患者的临床资料。比较不同性质乳腺肿块超声弹性成像参数,以病理结果为金标准,分析超声弹性成像诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的价值,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）并计算曲线下面积。结果 136例乳腺肿块患者的病理结果显示良性35例,恶性101例。乳腺恶性肿块的弹性指数、面积比、弹性应变比及弹性超声评分均显著高于乳腺良性肿块（P<0.05）。超声弹性成像诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异性及准确度分别为88.12%、82.86%、86.77%,与病理结果具有一致性（Kappa=0.629,P<0.05）。ROC曲线结果显示,超声弹性成像诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的曲线下面积为0.810(95%CI:0.717～0.903)。结论 超声...     

下肢软组织肿块的影像诊断及鉴别

[目的]分析下肢软组织肿块的影像表现特点,以提高对其诊断和鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析经手术和病理证实的71例下肢软组织肿块的临床及影像学表现,男44例,女27例,年龄36 ～ 78岁,平均56岁;病程:2周～21年;CT检查28例,MRI检查43例;重点回顾肿块的部位、数目、大小、形态特征、密度或信号强度及与周围组织关系.[结果]神经鞘瘤20例,腱鞘囊肿8例、滑膜囊肿8例,肌肉内血管瘤4例,脂肪瘤7例,脂肪肉瘤5例,血肿及血肿伴机化11例,粘液瘤3例、纤维瘤病2例、恶性纤维组织细胞瘤2例、增生性肌炎1例;下肢软组织肿块的CT特点是低密度肿块为主,MRI表现各异.[结论]大多数下肢软组织肿块的影像表现具有特征性,正确认识其影像表现及结合临床病史,有助于提高该病的诊断和鉴别诊断水平.     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别分析

目的总结椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别要点。方法收集我院2010年1月至2016年3月期间所收治的椎体压缩骨折患者50例作为研究对象进行回顾性分析,以病理结果为基准对患者CT及MRI征象进行统计,并明确良性与恶性椎体压缩骨折的CT、MRI征象差异。结果 50例椎体压缩骨折患者中,18例为良性、32例为恶性。CT与MRI征象均以双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为主。其中良性与恶性患者双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应等征象的出现率无显著差异(P0.05);77.8%(14/18)的良性椎体压缩骨折患者出现辐条车轮状高密度征,显著高于恶性椎体压缩骨折患者所出现的比率,差异有统计学意义(P0.05)。结论双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为椎体压缩骨折的常见CT与MRI征象,其中辐条车轮状高密度征可作为鉴别良性及恶性椎体压缩骨折关键征象,利于椎体骨折病变性质的判定,可为患者治疗方案的制定提供参考。     

CT对头皮下肿块的诊断价值

目的:探讨CT对头皮下肿块的诊断价值。方法:回顾性分析124例头皮下肿块患者共128个病灶的临床资料及CT表现。结果:124例中,男92例,女32例;120例单发,4例多发;良性占93.7%（120/128）,恶性占6.3%（8/128）。按其来源可分为来源于头皮软组织肿块和来源于颅骨肿块,病变类型最多的前3位为脂肪瘤（44/128）、表皮样囊肿（19/128）、外毛根鞘囊肿（17/128）。结论:CT能明确显示头皮下肿块的位置、大小、密度、形态及与邻近颅骨的关系,对诊断能起到较大的帮助,是临床不可或缺的重要手段。