后囊膜连续环形撕囊术治疗后极性白内障

目的：后囊膜连续环形撕囊术治疗人工晶体植入术中后整混浊的作用。方法：对20例于术中发现后囊混浊，进行人工晶体手术行后囊环形撕囊。结果：术后全部术眼均获得视轴透明区，矫正视力均有不同程度提高。结论：后囊膜环形撕囊是一种治疗后囊混浊的可行方法。     

儿童人工晶体植入术后后囊混浊的激光治疗

为观察激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊的疗效，对３２例患儿（３２只眼）行ＮｄＹＡＧ激光治疗。首先做好患儿工作，争取最大限度地配合；其次术前用短效弱散瞳剂适度扩瞳，并在中心部击穿一个直径为２ｍｍ左右的透明孔，以满足通过眼内的光线。采用ＮｄＹＡＧ激光治疗，从低能量（０．４ｍＪ）开始，视个体反应递增，每次治疗总量为２０ｍＪ～３０ｍＪ。结果，３２例视力均恢复到发生后囊混浊前的最佳水平，矫正视力０．１～０．４者２５只眼，０．５～０．８者５只眼，１．０者２只眼，８５％的病例一次击射成功。裂隙灯显微镜检查，未发现人工晶体有明显损伤。激光治疗既可有效地切割混浊的后囊膜，又可避免人工晶体的损伤，疗效满意。     

儿童后发障激光后囊切开与人工晶体损伤

目的探讨Nd：YAG激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊时避免或降低人工晶体损伤的技巧。方法对140例（152只眼）儿童人工晶体术后后囊混浊应用激光治疗的情况进行回顾性研究。结果术后3．3％病例出现轻度人工晶体损伤。其治疗单脉冲能量均控制在0．4～1．0 mJ,每次治疗总能量均在20～30 mJ,平均25 mJ。结论对于儿童人工晶体植入术后后囊混浊的患儿待眼内炎症稳定应尽早行激光治疗,低能量即可完成且无损伤。治疗时应尽量争取患儿最大限度的配合,激光照射时避开视轴中心,单脉冲能量控制在1 mJ以内,即可避免人工晶体中、重度损伤。     

信袋式截囊囊袋内人工晶体植入103例临床分析

随着眼科技术的飞速发展，白内障的现代手术治疗方法日臻完善。具有很强艺术性[1]的超声乳化技术已被接受和普及。但国内尚有多数成熟或过热的老年性白内障、复杂的并发障、外伤障及先天性白内障等仍需要行现代囊外摘除联合人工晶体植入术．1997年1月─10月，对103例119眼白内障病人施行信袋式囊袋内白内障摘除联合人工晶体植入术，收到了较好的效果，分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料103例119眼白内障患者中老年性76例92眼，外伤性7例7眼，并发性16例17眼，先天性3例3眼。103例中男62例，女41例，年龄6～87岁。平均67岁．术后随访1～9…     

双氯芬酸钠对Nd:YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的 探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制.方法 24只家兔48只眼行Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48 h,每隔4 h滴双氯芬酸钠1滴（手术用药组）另24只眼术后不用药（手术组）.两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质（MMS）及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2（TXB2）,前列腺素E2（PGE2）,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量.结果 Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义.结论 MMS、PGs与兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症.     

Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊体会

我科自1995年4月以来用武汉大都激光电子公司生产WDJ—103型Nd:YAG激光眼科治疗机治疗人工晶体植入术后并发后囊膜混浊55例(61眼),效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我科激光门诊连续治疗的病例,共55例(61眼),其中男30例(34眼),女 25例(27眼)。年龄 6～76岁,平均 62岁。     

双氯芬酸钠对Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制。方法24只家兔48只眼行Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48h,每隔4h滴双氯芬酸钠1滴(手术用药组)另24只眼术后不用药(手术组)。两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质(MMS)及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2(TXB2),前列腺素E2(PGE2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量。结果Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义。结论MMS、PGs与兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症。     

普通后房型人工晶体悬吊术的临床应用观察

后囊膜破裂是白内障手术最常见的并发症,我们采取一期普通后房型人工晶体睫状沟悬吊缝合术,经过有效的正确处理,可以减少术后并发症,取得了良好的疗效。人工晶体睫状沟悬吊缝合术使人工晶体仍能植入自然生理位置,保证了患者术后视力和生存质量。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院眼科自2009年2月至2012年8月,共收治白内障患者311例。311例进行囊     

门诊YAG激光后囊膜切开的护理流程

YAG激光技术于1980年国外报道用于眼科,是具有化时代意义的科技新成就.YAG激光为过去晶状体摘除人工晶体植入术后出现后囊膜浑浊而形成的后发性白内障,提供了全新的治疗手段[1].我院眼科自1995年以来开展YAG激光术,已完成了1500余例.现对门诊YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的护理流程进行阐述. ……     

开罐式截囊与环形撕囊人工晶体植入术的比较

开罐式截囊与环形撕囊人工晶体植入术的比较武警总医院眼科吴海洋,张秀芬（北京１０００３９）关键词开罐式截囊,环形撕囊,人工晶体植入术,白内障后房型人工晶体植入术为目前治疗白内障的最佳方法,为减少后囊破裂这一并发症,１９９２～１９９３年,我们以环形撕囊法...     

不同术式治疗超高度近视的效果探讨

目的探讨植人前房型人工晶体术与准分子激光角膜原位磨镶术在超高度近视治疗中的效果。方法选取2007年1月～2009年2月于我院治疗的58例（116眼）超高度近视患者为研究对象,将其随机分为A组29例（58眼）和B组29例（58眼）,其中A组采用植入前房型人工晶体术进行治疗,B组则采用准分子激光角膜原位磨镶术进行治疗,对患者的术后并发症及随访效果进行比较评价。结果植入前房型人工晶体术在超高度近视治疗中的效果要好于准分子激光角膜原位磨镶术,且其术后并发症也明显少于准分子激光角膜原位磨镶术。结论在超高度近视的手术治疗方法中,植入前房型人工晶体术的治疗效果有明显积极的意义,且并发症发生率也较低,值得临床进一步研究及探讨。     

右肾包膜动脉化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的安全性及有效性研究

目的右肾包膜动脉参与原发性肝癌供血发生率低,既往文献报道少。本研究回顾性分析其临床特点及影像学资料,并探究右肾包膜动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的有效性及安全性。方法 2016年5月至2019年12月,共纳入13例右肾包膜动脉参与原发性肝癌供血病例,观察并分析其影像学资料、右肾包膜动脉造影及参与肿瘤供血特点、化疗栓塞术后并发症以及近期疗效。结果患者肿瘤大小为2.4~15.6 cm,平均8.0±4.25 cm。所有患者肿瘤均位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段中一段或两段,其中,69.2%(9/13)患者肿瘤压迫或紧贴右肾。10例患者仅由肾包膜上动脉供血,2例患者仅由肾包膜中动脉供血,1例患者同时由肾包膜上动脉、中动脉供血,无肾包膜下动脉供血病例。术后1个月及3个月局部控制率分别为92.3%、84.6%。结论对于肝肿瘤位于右后叶且肿瘤负荷较大时,可常规行右侧膈下动脉及右肾包膜动脉造影,明确是否参与肿瘤供血。右肾包膜动脉化疗栓塞安全有效,近期疗效确切。     

高龄患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术疗效分析

目的探讨高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法对82例(89眼),75～91岁老人施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有病人均成功完成手术并随访1～3年。术后视力:≤4.0 6眼(6.74%),4.3～4.7 31眼(34.83%),≥4.8 51眼(57.30%)。未发生严重的全身及眼部并发症。结论高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术只要充分的术前准备、娴熟的手术技巧和精心的术后处理是安全、有效的,可获得满意的治疗效果。     

猪后肢枪弹软组织贯通伤致心血管远达效应的实验研究

目的通过制作猪后肢枪弹软组织贯通伤模型,利用计算机容积成像(volume computed tomography,VCT)观察致伤后心脏形态学改变,结合相关血管活性物质(血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、内皮素)及病理、电镜观察,分析枪击对猪心血管系统的影响,以期为平战时肢体枪弹伤伤病员的早期全面救治提供参考依据。方法 7只健康雌性平原猪枪击后肢致软组织贯通伤,分别于枪击前及枪击后瞬时、枪后5’、30’及60’行VCT检查,并抽取猪耳缘静脉血,分别进行血管紧张素Ⅰ(AngiotensinⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及内皮素(endothelin,ET)检测。结果①枪击后冠脉血管直径在短时间内即会发生改变,以枪击后30min改变最为显著,表现为心脏冠脉VCT在枪击后显影质量很差,可出现冠脉血管的痉挛或者局部的狭窄、或者血管中断不连续,管壁显示不清等表现,猪冠状动脉图像重建质量评价在枪击后瞬间基本在II级以上,仅1(7)只猪的冠脉血管图像重建质量评价为I级。且在枪击30min后冠脉直径最小,之后冠脉直径逐渐恢复,到枪击后60min可恢复到接近枪击前的水平;②枪击后AngⅠ在枪击前的水平与其他4个时间点比较发生显著变化(P<0.05),枪后60’与枪后5’发生明显变化(P<0.05);AngⅡ:枪击前与枪后30’比较,具有统计学意义(P<0.05);ET:枪击前与枪击瞬时、枪后5’及30’之间变化明显,枪击后60’与枪击瞬时、枪击后5’及30’之间有变化(P<0.05)。结论猪后肢枪弹软组织贯通伤后可致心脏远达效应,在致伤全过程中,AngⅡ及ET起了重要作用;致伤瞬间,由于应激反应及冲击波的血流扰动影响,可导致血管内皮受损;VCT在心脏冠状动脉扫描对心脏远达效应损伤早期诊断有一定的参考价值。     

体表乳突面积的测量方法

目的:探讨体表乳突面积的测量方法,测量正常乳突面积。方法:①评价CT影像测量相关结构的正确性,采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,在矢状位乳突显示最大截面分别测量乳突厚度(即外耳道下壁最低点至乳突后缘水平距离)和乳突高度(即外耳道下壁最低点至乳突尖的垂直距离);按影像层面对上述距离行实体测量。影像测量均值与实体测量均值的差异行显著性检验;②在体研究:随机入选无耳部疾患的118人(236侧),其中女性63例(126侧),男性55例(110侧),在体表上测量乳突厚度(设外耳门后缘最凸点为A点,自A点向后方引水平线与乳突后缘相交于B点,A、B两点间的直线距离代表乳突厚度)和乳突高度(以乳突尖为C点,自C点向AB线引垂直线,相交于D点,则CD两点间的直线距离代表乳突的高度),然后行颌面部扫描面CT扫描。以研究第一部分的方法选择层面,并测量乳突厚度和乳突高度,以乳突厚度与高度乘积的1/2定义乳突面积,同时在体表乳突测量值与影像乳突测量值之间行直线相关和回归分析。结果:①实验部分:各项指标的影像测量值与实体测量值差异无统计学意义(P0.05);②在体研究:各项指标测量结果侧别差异无统计学意义(P0.05),性别差异有统计学意义(P0.05)。体表乳突测量值和影像乳突测量值之间呈正相关,且相关有统计学意义(P0.001)。结论:此测量方法简单、可重复性强,可利用体表乳突面积评估颞骨内部乳突面积。     

MR排便造影在后盆腔障碍性疾病中的评估价值

后盆腔障碍疾病是以肛直肠解剖和功能异常为主的一类盆底功能障碍性疾病,伴有便秘、便失禁等临床症状。MR排便造影是一种动态MR成像方法,可对后盆腔结构形态和运动功能异常情况直观显示,能够鉴别后盆腔障碍性疾病的类型并认识其发病原因,如直肠膨出、肠疝、盆腔器官脱垂和直肠套叠、脱垂等,同时对便失禁早期的肛直肠形态学和功能学异常改变的诊断有重要提示价值。     

全静脉麻醉用于人工流产术（附100例报告）

目的：观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性。方法：选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例。镇痛组：行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组：行人工流产术时不用镇静镇痛药物。分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况。结果：镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。术中出血两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果。     

MRI对微波固化治疗肝癌疗效的评价

目的评价1.5TMRI平扫和动态增强对肝癌微波固化治疗后表现和疗效随访的价值。方法回顾性分析26例32个病灶肝癌微波固化治疗后MRI表现,并与AFP和DSA结果进行对照。结果微波固化治疗3天后的MRI平扫表现,T1WI呈相对高信号,T2WI呈相对低信号,病灶周围可见长T1,长T2水肿带。微波固化治疗1月后的MRI表现①单独行微波固化治疗的19个病灶以凝固性坏死为主,平扫T1WI呈相对等高信号,T2WI呈相对低信号或等信号,动态增强扫描无强化;②多种介入方法联合应用的5个病灶,特别是与TACE联合治疗的病灶,以凝固性坏死、液化性坏死合并存在,表现为局部T1WI呈相对低信号,T2WI呈相对高信号,但动态增强扫描无强化;③8个病灶不完全坏死:在T1WI上呈相对高信号的病灶周边有低信号结节或同时伴新月形低信号带,在T2WI上则表现为等低信号病灶周边出现相对高信号结节或新月形高信号带,在动态增强扫描时呈快进快出强化表现。结论 MRI平扫和动态增强评价微波固化的疗效可靠、准确,微波固化术后定期MRI随访具有重要意义。     

肿瘤基因治疗相关的特异性启动子研究新进展

肿瘤基因治疗是一种在基因水平上治疗肿瘤的方法,是现有治疗肿瘤的先进方法之一。但是,肿瘤基因治疗技术还存在很多未解决的问题,例如目的基因表达的靶向性问题等。现有研究证实,使用特异性启动子可以提高肿瘤基因治疗的靶向性。启动子是指能启动mRNA转录的一段特异性DNA序列,特异性启动子是指仅在特定组织或肿瘤中才会被激活的启动子。该文将就肿瘤基因治疗相关的特异性启动子的近期研究,按启动子的作用类型进行综述。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨（皮）瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨（皮）瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功，术后随访时间1～2．5年，临床效果满意。15例患者随访资料完整，随访时间6个月至16个月。优6例，良7例，可2例．优良率86．7％。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露，可一次完成手术，缩短了治疗周期及骨折愈合时间．最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。