急诊经皮介入治疗右冠状动脉起源异常并发急性心肌梗死二例

病例1:患者男,52岁.因"突发性心前区不适2 h"于2010年6月19日入院,既往无高血压、糖尿病、冠心病病史.入院查体:心率56次/min,呼吸19次/min,血压94/67 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿.     

1例IgM型多发性骨髓瘤临床诊治并文献复习

<正>1临床资料患者男性,60岁,因"压气10月余"于2018年12月25日就诊于北部战区总医院血液科。查体:体温36. 4℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压126/83 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率76次/min,节律规整,未闻及额外心音及杂音,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

传染性单核细胞增多症并发急性肾功能损害和血小板减少1例

1临床资料患者,男性,36岁。因发热、咽痛、腰部不适、全身肌肉酸痛6 d于2004年7月11日入院。病后患者体温38.5~39.8℃,无明显咳嗽、咳痰、心悸、气促、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等。入院时查体结果:体温39.6℃,呼吸24次/min,心率110次/min,血压120/70 mmHg;急性热病容,意识清楚,精神较差,全身皮肤、黏膜未见皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,颈软对称,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,心音正常,未闻及杂音。腹平软,无局限性压痛,肝肋下未触及,脾肋下2 cm,质地中等,无移动性浊音。双侧肾区无压痛,有…     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

腹腔干起始部狭窄并动脉瘤1例

患者男,40岁。主因＂右上腹疼痛六日＂入院。查体：T：36.1℃,P96次/min,R18次/min,Bp163/113mmHg。一般状态可,神清语明,皮肤巩膜无黄染,无贫血貌。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音穆善耄靼昴ぬ锴次？及病理性杂音。腹平软,无胃肠型及蠕动波,右上腹轻压痛,     

肝细胞腺瘤样增生1例

<正>患者男,27岁。因"体检发现肝肿物1周"入院。入院前1周患者体检发现肝肿物,大小约2.0cm×3.0cm×3.2cm,无畏寒、恶心、呕吐、无发热、腹泻、黄疸、无肝区疼痛,无肝区不适、无厌食油腻等症状。入院时查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78mmHg,表情自然,神志清楚,营养中等。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及罗音。心律齐,未闻见心脏杂     

介入治疗起源于左冠窦的右冠状动脉急性闭塞一例

患者男,58岁.突发性胸骨后疼痛2 h入院.患者入院前2 h游泳后突然出现胸骨后疼痛,有濒死感,伴大汗,急来我院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.25～0.4 mV,诊断"急性下壁心肌梗死",静脉滴注硝酸甘油无效.患者平素有高胆固醇血症;无高血压、糖尿病病史.查体:脉搏66次/min,血压90/60 mmHg,唇略紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率66次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊未闻及杂音.     

一家族5例房间隔缺损

1 病历简介 患者,男,35岁.运动后心慌气短半年入院,无咯血、晕厥及抽搐史.查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,无紫绀、杵状指(趾),双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

墨脱县首例恙虫病报告

病例 患儿,男,2岁6个月.因发热伴哭闹、纳差2d,以"急性上呼吸道感染"收入院.既往体健,无肝炎、结核、麻疹、伤寒等病史,无过敏史.2d前无明显诱因出现发热,体温37.0 ～40.1℃,夜间体温较白天偏高,伴哭闹不止、纳差.入院查体:体温39.3℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min.神志清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.WBC 9.9×109/L,GRA 72％,RBC 3.59×1012/L,Hb113 g/L,PLT 101×109/L.予青霉素、病毒唑等行抗菌、抗病毒治疗,但效果欠佳.     

原发性肺肉瘤1例报告

病例徐××,男,88岁,离休干部,因为左肩关节疼痛1月,于2005年1月18日入院。入院时查体:一般状况略差,慢性病容,消瘦,神志清楚,体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压125/70 mmHg,全身淋巴结未扪及肿大,双侧胸廓对称,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低,双肺均未闻及干湿性罗音,心脏未见明显异常,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛和移动性浊音,左侧肩关节活动无异常,双下肢无凹陷性水肿。入院后摄胸片,发现左上中肺巨大占位性病变。纤维支气管镜检查未见新生物,仅为支气管粘膜炎性表现,复查CT,见左上中肺均质性占位病变,大小约(8×10)cm,包膜完整,边界…     

吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征、肺水肿1例

病例男,89岁,因咳嗽、胸闷、气促5年,加重伴低热10 d,于2012年3月28日入我院.1年前曾行胸部CT明确诊断为肺纤维化,既往有高血压、糖尿病史.入院查体：体温37.1 ℃,脉搏68次/min,呼吸21次/min,血压118/50 mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,气管居中,双肺叩呈清音,双下肺闻及Verclo啰音,无干鸣.心律齐,P2＞A2,各瓣膜未闻及杂音及附加音.腹软,肝脾未及,肝颈征阴性,双下肢无水肿,无杵状指（趾）.     

系统性红斑狼疮合并肺部念珠菌感染及双侧股骨头坏死1例

1 病例资料 患者,女,47岁,行免疫学检查确诊系统性红斑狼疮13年.主因咳嗽、咳痰1周余,加重3 d入院.1周前因受凉咳嗽、咳白色黏痰,无血丝,1周后痰为黄色黏痰,带血,量多,右侧胸痛.体检结果:体温 36.5℃,脉搏 88次/min,呼吸 15次/min,血压118/70 mmHg.全身皮肤黏膜无黄染,双手掌部多形性红斑,甲周红斑,右手掌部皮肤脱屑,右踝内侧部多形性红斑,有脱屑.全身浅表淋巴结不大.双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音低,双肺底可未闻及细小水泡音、未闻及胸膜摩擦音.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹部膨隆,腹软,中下腹轻压痛,反跳痛(-),未扪及包块,移动性浊音阳性.双下肢水肿.辅助检查:血清肌酐测定49 μmol/L,血清尿酸测定98 μmol/L,谷丙转氨酶59 U/L,血清总蛋白测定56.6 g/L,血清白蛋白测定28.7 g/L,血清总胆汁酸22.2 μmol/L,血清总胆红素39.8 μmol/L,血清直接胆红素20.7 μmol/L.白细胞计数15.41×109/L,粒细胞百分比0.93,粒细胞计数14.32×109/L,淋巴细胞百分比0.027.     

曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应1例

病例男,63岁,因血压偏高,伴头懵入院。入院查体：T 36℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。2003年8月以＂脑梗死＂住院治疗,目前无明显后遗症。患者既往无药物过敏史。入院诊断：     

飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3 500 h。2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无     

盐酸普罗帕酮致急性左心衰1例

患者男性,59岁,住院号131124,因头昏、头痛、高血压病史10年,胸闷,心悸两月入院。体检:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压23.3/13.3kPa,发育正常,无颈静脉怒张。心界向左下扩大,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺未闻及干、湿罗音,呼吸音粗糙。腹软,肝,脾肋下未触及。肝颈静脉回流征阴性。下肢无凹陷性水肿,腱反射正常。实验室检查:血糖5.6mmol/L,高密度脂蛋白1.24mmol/L,甘油三酯     

高压氧治疗肝豆状核变性中毒性脑病一例

临床资料:患者,男,10岁,因双眼睑水肿5 d于2010年1月6日入院.查体:患者神志清,精神欠佳,眼睑水肿,咽部红,颈软.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心率80次/min,律齐,心音有力.腹壁水肿,肝脾肋下未及,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常.阴囊水肿,双下脚凹陷性水肿.血常规:白细胞25.08 X109/L,血红蛋白132g/L,中性粒细胞84.1%.     

甲状腺功能减退症主要表现体腔积液1例

1　病例摘要患者 ,女 ,5 6岁 ,因腹胀、双下肢水肿月余于2 0 0 2 - 0 1- 18入院。患者于 2 0 0 1- 12无明显诱因出现腹胀、双下肢水肿 ,无发热、纳差、厌油、少尿、尿黄、咳嗽、咯血 ,平素身体健康。查体 :血压 140 / 80mmHg、脉搏 70次 /min、体温 36.5℃。发育正常 ,无黄染及出血点、肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大。颈软、气管居中、甲状腺无肿大 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心界扩大 ,心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线外侧 1.5cm ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音遥远 ,未闻及杂音。腹部膨隆 ,无腹壁静脉曲线 ,腹…     

介入栓塞治疗急性冠状动脉穿孔一例

患者女,72岁.心前区疼痛、胸闷、气短4年余.1周前晨起频繁出现胸闷、气憋症状持续30 min至1h不等,自行口服"速效救心丸"症状缓解不明显而入院.曾患"冠心病"4年,"高血压"20年,"慢性支气管炎"5年.查体:体温36.5℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压170/100 mg.两肺叩诊清音,未闻及干、湿罗音.心脏向左下扩大,心、胸比58％,心尖部未触及震颤,律齐,未闻及病理性杂音.心电图示V1～V5导联ST略抬高1 mV,心肌酶谱各项正常.     

以黑便为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>病人,男,75岁。3周来,无明显诱因反复出现成形黑便,1～2次/d,每次量不详,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。查体:血压128/88 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率78次/min,中度贫血貌,未触及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。