Tei指数在评价冠心病患者左心功能中的应用

目的应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值。方法冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26例,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组)。正常对照组27例(C组)。彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数。结果A组、B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01)。结论Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值。     

Tei指数评价尿毒症患者左心功能

目的：针对尿毒症患者左室功能以Tei指数做评价,了解其应用价值。方法：随机分为A、B两组,A组（尿毒症组1为86例尿毒症患者、B组f对照组）为86例正常人群,两组均使用HP-5500型彩色超声诊断仪进行检测。结果：尿毒症组左房内径（LAD）、左室舒张期内径（LVDd）、左室收缩期内径（LVDs）、室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）均较正常对照组增大（P〈0．01）,E／A相比,差异无统计学意义,P〉0．05;EF、FS相比,差异无统计学意义,P〉0．05;IRT延长（P〈0．01）,ET缩短（P〈0．05）,ICT相比,差异无统计学意义,P〉0．05。经计算Tei指数明显延长（P〈0．01）。结论：通过Tei指数评价尿毒症患者左心功能,证明了Tei指数准确、可靠、方法简便。     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者心脏功能

目的探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TDI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值。方法将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异。结果尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均<0.05)。反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P<0.01)。结论尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导。TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标。     

脉冲多普勒Tei指数与常规超声心动图指标对肝硬化患者左心功能改变的对比研究

目的比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei指数及常规超声心动图(Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值。方法 40例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37例正常人(对照组)分别采用PW法测算其左心室Tei指数,UCG法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E与舒张晚期血流峰值速度A的比值(VE/VA)。结果 PW法肝硬化组左心室Tei指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(IRT/ET)相差明显(P<0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(ICT)/ET)比较无明显差异(P>0.05),随着肝硬化组Child–Pugh分级评分的增加,两组Tei指数值相差更明显(P<0.01)。UCG法两组LVEF值及VE/VA值在ChildA、B级比较时均无明显差异(P>0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW法能较UCG法准确、灵敏地反映这种变化。     

Tei指数评价血液透析对尿毒症患者左心功能的影响

目的 采用Tei指数综合评价透析治疗对尿毒症患者左心功能的影响.方法 选取符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准的住院患者40例,随机分为透析组(治疗组)和非透析组(对照组),采用经胸超声心动图检查.结果 与对照组相比,治疗组治疗后,血压明显降低,室间隔厚度及左心房室内径明显减少,左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)二尖瓣A峰和E峰流速比值(A/E)、Tei指数等指标均有显著改善.结论 长期规律的透析治疗能明显改善尿毒症患者的左心功能;Tei指数能用于心功能的评价.     

超声心动图技术结合Tei指数评价ST段下移患者左心功能

目的:探讨超声心动图技术结合组织多普勒(TDI)Tei指数在评价心电图ST段下移患者左心功能方面的临床价值。方法:选择正常人30例、心电图ST段下移患者35例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口血流速度(E峰、A峰及E/A),在组织多普勒条件下测量左室Tei指数(LV-Tei指数)。结果:下移组的Tei指数较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TDI技术测量Tei指数较左室射血分数更加敏感,可简便地评价左心功能。     

类风湿关节炎30例左心室功能组织多普勒成像分析

目的 应用组织多普勒成像技术评价类风湿性关节炎患者的左心室功能.方法 选取类风湿性关节炎患者30例,正常对照组30例,分别进行超声心动图检查,测量常规左心室功能指标(射血分数EF、左室短轴缩短率FS、二尖瓣口血流速度比值E/A),并采用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动频谱收缩期Sa峰、舒张早期Ea峰、舒张晚期Aa峰的峰值速度,Ea/Aa比值及Tei指数.结果 类风湿关节炎组与正常对照组相比,两组之间常规左室功能指标(EF、FS、E/A)差异无统计学意义(P＞0.05),而类风湿关节炎组Ea/Aa比值减低、Tei指数增高,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术可早期评价类风湿关节炎患者的左心室功能受损情况,有助于临床及时制订相应的治疗措施,从而有效改善类风湿关节炎患者预后.     

Tei指数对高血压不同构型组心功能临床研究

目的评价心功能指标Tei指数在高血压患者各个不同构型组中的应用价值。方法对高血压组82例和正常对照组19例进行常规心脏超声、常规心脏收缩功能、心脏舒张功能指标及Tei指数测量。将原发性高血压划分为正常左室构型组Ⅰ、向心性重构组Ⅱ、向心性肥厚组Ⅲ、离心性肥厚组Ⅳ。结果(1)舒张功能:E/A值在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次降低,Ⅳ组E/A反而增高,E/A>1。IVRT、EDT值高血压组各组间差异无显著意义。(2)收缩功能:EF、FS值在Ⅳ组才出现降低,SV和CO在Ⅰ和Ⅲ中无明显变化,Ⅱ减少,Ⅳ稍增加。(3)Tei指数高血压组较对照组皆增高,差异有显著意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Tei指数依次增高,除Ⅰ、Ⅱ组外,余各组之间差异有显著意义,Ⅳ组Tei值最高。结论Tei指数能早期发现反映整体功能的降低。这弥补了心脏舒张功能指标和收缩功能对高血压患者心功能评价的一些不足。     

老年2型糖尿病患者左心功能影响因素分析

目的:了解老年2型糖尿病患者左心功能变化及相关危险因素。方法:采用简单抽样方法抽取100例门诊老年2型糖尿病患者,用超声心动图测定舒张期室间隔厚度(IVST)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度(VE)、二尖瓣舒张晚期充盈峰速度(VA)、左室射血分数(EF),并分析糖尿病病程、糖化血红蛋白平、血压、血脂水平对左心功能的影响。结果:老年糖尿病患者中,病程在5年以上者出现VE、VA、E/A明显减退,病程10年以上患者同时伴有EF明显下降。HbA1c控制未达标与高血脂的患者均出现IVST增厚。合并高血压的老年糖尿病患者中,VE、VA、E/A明显降低,而IVST、EF明显增高(P<0.01)。结论:老年糖尿病患者心功能受多种因素影响,在病程大于5年以上的老年糖尿病患者中,应积极强化血糖和血压的控制、调整血脂,对保护其心功能有积极意义。     

组织多普勒测量Tei指数对糖尿病患者左室功能的评价作用(附90例报告)

目的 应用组织多普勒Tei指数评价不同时期糖尿病患者左室功能,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据.方法 对确诊为2型糖尿病的患者30例,2型糖尿病前期患者30例及正常对照组30例分别进行常规超声心动图检查,并应用组织多普勒技术测量Tei指数,将Tei指数与常规左室收缩舒张功能指标进行相关分析,评价其临床应用价值.结果 糖尿病组及糖尿病前期组Tei指数较对照组明显增加(P<0.05),Tei指数与左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口血流速度比值(E/A)、二尖瓣环运动速度比值(Ea/Aa)呈负相关.结论 糖尿病前期患者即可存在左室舒张功能不全.Tei指数较敏感,能早期诊断糖尿病左室舒张功能受损.     

TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的探讨应用脉冲组织多普勒（PW-TDI）测量Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值。方法测量90例肺动脉高压患者二维超声指标右心房（RA）横径、右心室（RV）横径,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数。另选取30例健康成年人为对照组。结果Ⅲ、Ⅱ组肺动脉高压患者二维超声测量指标较正常对照组明显增大,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉高压患者所测Tei指数较正常对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用PW-TDI方法测量右心室Tei指数可以敏感的反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标。     

Tei指数评价心肌梗死后心脏功能及与血浆N-末端脑钠肽前体的相关性

目的 探讨Tei指数评价心肌梗死后心脏功能及与血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的相关性.方法 选择86例心肌梗死后患者作为观察组,100例健康查体者作为对照组.彩超测定两组的左室射血分数（LVEF）和Tei指数,测定血浆NT-proBNP.结果 观察组患者的Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组（t=4.173,P〈0.05;t=6.2644,P〈0.01）;观察组患者组织多普勒Tei指数和血浆NT-proBNP有显著正相关关系（r=0.72,P〈0.05）;Tei指数的AUC为（0.87±0.06）,NT-proBNP的AUC为（0.89±0.08）,LVEF的AUC为（0.72±0.04）,Tei指数和NT-proBNP的AUC均显著大于LVEF的（t=2.725、2.172,均P〈0.05）.结论 Tei指数可以较准确反映心肌梗死后心脏功能,与血浆NT-proBNP正相关.     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：将84例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和螺内酯治疗组（治疗组）,1个疗程6个月,比较两组治疗前后的血压、血生化、心功能分级和超声心动图各指标的变化。结果：两组治疗后的心功能均较前改善,但治疗组较对照组改善更明显,其血浆醛固酮浓度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和左室射血分数均优于对照组。结论：在常规慢性心力衰竭治疗药物的基础上加用螺内酯可改善左心功能,延缓疾病的进展。     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

心肌营养素-1与左心室收缩功能障碍关系的临床分析

目的探讨心肌营养素-1（CT-1）与左心室收缩功能障碍（LVSD）的关系。方法选择LVSD患者33例为LVSD组，非LVSD患者30例为对照组，测量2组身高、体重和血浆CT-1。应用彩色多普勒超声测量并计算短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（EF）和左心室质量指数（MI）。结果LVSD组的血浆CT-1水平和MI较对照组高，FS较对照组低，均有统计学意义。LVSD组的血浆CT-1水平的对数与FS的对数呈负相关（r=-0．68，P〈0．01），与MI的对数呈正相关（r=0．63，P〈0．05），与EF的对数呈负相关（r=-0．70，P〈0．01）。结论血浆CT-1与LVSD有关，其浓度水平与收缩性心力衰竭严重程度有关。     

血气分析在诊断尿毒症患者中的临床价值．

目的：探讨分析血气分析在早期诊断尿毒症患者中的临床价值。方法：对172例患者进行回顾性分析,其中正常对照组60例,氮质血症组60例,尿毒症组52例。结合临床实际对比分析各组血气分析指标异常情况。结果：氮质血症组出现代谢酸中毒,其pH、PaCO2、HCO3-均比正常组有所降低（P〈0.05）,PaO2、SaO2虽较正常组有所降低,但都在正常范围内,且其PaCO2属于代偿性降低。尿毒症组则显示出明显的失代偿性代谢性酸中毒,PaO2轻度降低,部分患者出现CO2潴留。其血气分析指标紊乱程度均高于氮质血症组（P〈0.05）。结论：血气分析异常指标及其强弱程度与肾脏的受损程度密切相关,血气分析有助于早期发现及诊断尿毒症患者,应在目前的医疗基础上加强尿毒症患者的常规血气分析检查。     

慢性心力衰竭患者射血分数与室性心律失常相关性分析

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（Ventricular Arrhythmias,VA）发生情况,探讨VA与射血分数（Ejection Fraction,EF）的关系,并对室性心动过速的影响因素进行分析。方法选取我院258例CHF患者,按左室射血分数（LVEF）值分为A组（〈30％）、B组（30％～40％）、C组（40％～50％）及D组（〉50％）,比较各组间VA发生率及严重程度差异。分析心力衰竭患者室性心动过速发生的可能影响因素。结果各组间VA发生率的差异均有统计学意义,EF与VA的发生率呈负相关（r=-0．618,P〈0．01）。EF、左室舒张末期内径（LVDd）与心衰患者室性心动过速相关,OR值分别为0．247（P〈0．01）及2．690（P〈0．05）。结论CHF患者EF与VA发生呈负相关,EF是CHF患者室性心动过速发生的重要影响因素。     

螺内酯联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血流动力学影响研究

目的：探讨螺内酯联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血流动力学的影响。方法：将210例老年慢性充血性心力衰竭患者按1∶1随机分为治疗组和观察组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用螺内酯和依那普利治疗。结果：观察组的总有效率高于对照组（P=0.0005）,并且观察组患者的左心射血分数（LVEF）、左心室舒张早期充盈速度（VE）、舒张晚期充盈速度（VA）、VE/VA比值等指标均明显高于对照组（P值均〈0.05）。结论：螺内酯联合依那普利能改善老年慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能,且无明显不良反应。     

毛细支气管炎患儿潮气肺功能动态变化的研究

目的探讨影响毛细支气管炎患儿肺功能的因素及其与病情的关系。方法按照随机数字表法选择2004年11月至2005年3月山东大学齐鲁儿童医院毛细支气管炎住院患儿50例为观察组,选同期我院外科非呼吸道和消化道疾病的择期手术患儿和日常保健健康儿共30例为对照组。比较50例毛细支气管炎患儿急性期（入院当日或次日）和恢复期（治疗第14天）的潮气呼吸肺功能,并观察各因素与肺功能之间的关系。结果①观察组患儿急性期达峰时间、达峰容积、达峰时间比、达峰容积比和吸呼时间比均明显低于对照组,各项指标的组间差异均有统计学意义[达峰时间：（0．18±0．16）S比（0．36±0．09）s,达峰容积：（10±5）ml比（26±7）m1,达峰时间比：（16±6）％比（33±4）％,达峰容积比：（20±4）％比（33±4）％,吸呼时间比：（0．62±0．10）％比（0．83±0．08）％,均P〈0．01];恢复期呼吸频率、潮气量恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;达峰时间[（0．28±0．10）S]、达峰容积[（18±6）m1]、达峰时间比[（24±5）％]、达峰容积比[（26±5）％]和吸呼时间比[（0．72±0．07）％]均好于本组急性期,差异均有统计学意义（分别为P〈0．01、P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）,但仍低于对照组（均P〈0．01）。②观察组急性期嗜酸细胞计数与达峰时间比、达峰容积比无相关性（r值分别为0．239、0．317,均P〉0．05）,血清总IgE与达峰时间比、达峰容积比无相关性（r值分别为0．264、0．322,均P〉0．05）。结论潮气肺功能是监测和判断毛细支气管炎病情及转归的良好指标。婴幼儿潮气肺功能是评价毛细支气管炎病情的客观指标及进行早期干预治疗的依据之一。