咳嗽变异型哮喘误诊误治分析

咳嗽变异型哮喘和急慢性支气管炎均为呼吸科常见多发病,均表现为反复发作咳嗽。临床医师常对前者认识不足,误诊为急慢性支气管炎,滥用抗生素治疗,使病程迁延,降低患者生活质量,增加经济负担。为此,对我院门诊咳嗽2周以上,抗菌药物治疗差,院外诊断为急慢性支气管炎患者行气道激发试验及T细胞亚群、过敏原测定,以探讨咳嗽变异型哮喘的特征,提高临床医师对咳嗽变异型哮喘的认识。1　资料与方法1.1　临床资料:咳嗽变异型哮喘(CVA)组:门诊1998年9月至1999年9月咳嗽2周以上,无发热,X线阴性,已在院外用抗生素治疗无效者30例。其中男性10例,女性20…     

舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察

目的：观察舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法：选取我院咳嗽变异型哮喘患者112例,将其随机分为试验组与对照组,每组各56例。常规治疗基础上,对照组仅给予舒利迭治疗,试验组则在对照组基础上加服顺尔宁进行联合治疗,疗程均为8周。对所选患者的临床症状与肺功能情况进行观察。结果：两组患者经治疗,临床症状与肺通气功能均有显著改善;组间比较,应用舒利迭联合顺尔宁进行治疗的试验组明显优于仅使用舒利迭的对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论：与单用舒利迭相比,采用舒利迭联合顺尔宁对咳嗽变异型哮喘进行治疗,能够改善患者的肺功能与临床症状。     

复方甲氧那明胶囊治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床分析

目的研究探讨复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘过程中的疗效。方法在我院2011年3月至2012年3月期间,随机选取患有老年咳嗽变异型哮喘患者144例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用复方甲氧那明胶囊进行治疗,对照组采取常规治疗方式,经过一段时期的治疗后,对两组患者的各项数据进行对比,总结出复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘的临场资料。结果经过4周的4个疗程的治疗,治疗组达到临床控制标准40例,有效15例,好转12例,无效5例,总有效率达到93.06%;对照组达到控制标准33例,有效12例,好转14例,无效15例,有效率达到79.17%。复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘具有明显效果。结论复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘中疗效显著,可以减少患者痛苦,缩短病程,值得在临床治疗中进行推广。     

孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘效果观察

咳嗽变异型哮喘又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,儿童多见,近年来老年人有增多趋势。我们应用孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘,并与单用酮替芬作比较,效果满意。现报道如下：     

丙卡特罗联合酮替芬治疗60例变异型哮喘的临床疗效观察

目的观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

联合应用舒利迭与顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析

目的：通过对比舒利迭与舒利迭联合顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果,分析舒利迭联合顺耳宁在临床上的应用价值。方法：将我院2013年1月～2015年12月收治的76例咳嗽变异型哮喘的患者作为本次的研究对象,按照随机数字方法分为两组,对照组和实验组,对照组给予舒利迭进行治疗,实验组给予舒利迭联合顺耳宁进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后的症状积分、哮喘缓解时间以及哮喘消失时间等,分析咳嗽变异型哮喘应用舒利迭联合顺耳宁治疗在临床上的价值。结果：治疗后对照组临床总有效率81.6%明显低于实验组的97.4%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组症状积分差异不显著,无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组症状积分比较差异较为明显,有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后组内比较差异较为明显,有统计学意义（P<0.05）。对照组哮喘缓解时间、哮喘消失时间明显多于实验组,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：舒利迭联合顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,具有临床应用价值。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘的治疗效果探讨

目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的60例咳嗽变异型哮喘患者,按照患者入院顺序分为观察组30例和对照组30例,其中对照组使用沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组、观察组治疗后肺功能改善情况显著优于对照组(P <0.05)、两组均为出现严重的不良反应情况(P> 0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘,可以有效的改善患者的肺功能,降低不良反应发生率,临床效果更好,值得临床进一步推广。     

吸入糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 探讨吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效.方法 对64 例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2 组,对照组应用吸入性糖皮质激素,治疗组应用吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬进行治疗,将其疗效进行对比.比较两组临床症状的改善程度和药物不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽症状痊愈率和总有效率(25.00%,84.38%)均明显优于对照组(6.25%,56.25%)(P＜ 0.05).结论 阿斯美加酮替芬可迅速缓解咳嗽变异型哮喘的咳嗽症状,且不良反应少,安全性好.     

咳嗽变异型哮喘56例临床诊治分析

目的：总结分析56例咳嗽变异型哮喘患者的诊断治疗方法和效果,减少误诊误治。方法：总结56例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料包括临床表现、咳嗽特点、实验室检查、治疗方法及结果。结果：显效32例,有效24例,总有效率为100%,咳嗽消失时间为5～11d,平均（6.6±1.4）d。随访1～3个月无复发病例。不良反应发生率为10.7%。结论：增强临床医生对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗能力,给予正确的鉴别诊断,能够减少咳嗽变异性哮喘的误诊率,提高临床疗效。     

噻托溴铵联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘65例临床分析

目的:观察和分析咳嗽变异性哮喘的临床特征及诱发因素,探讨其有效的治疗方法。方法:收集65例成人咳嗽变异性哮喘患者,给予噻托溴铵联合苏黄止咳胶囊治疗,观察其治疗效果。结果:经噻托溴铵联合苏黄止咳胶囊治疗后,显效12例,有效48例,无效5例,总有效率92.3%。所有患者均无明显不良反应发生。结论:噻托溴铵联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘,方法简便,安全可靠,治疗效果好,费用低,无明显毒副作用。     

止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗,对照组给予丙酸替卡松气雾剂吸入治疗,2周后观察疗效。结果:治疗组在咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间方面均快于对照组,且能降低血清总IgE水平。结论:止嗽散加减合孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能较快减轻患儿咳嗽症状。     

爱全乐等氧气雾化吸入对减轻术后咳嗽、咳痰及降低肺部感染的临床研究

目的:探究爱全乐等氧气雾化吸入对减轻术后咳嗽、咳痰及降低肺部感染的疗效.方法:将本院104例接受手术后出现咳嗽、咳痰现象的患者随机均分为研究组和对照组,每组各52例.研究组进行爱全乐氧气雾化治疗,对照组进行常规超声雾化.结果:研究组的患者术后咳嗽、咳痰及降低肺部感染恢复情况较对照组更加好和快,差异具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组并发症情况少于对照组,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论:爱全乐等氧气雾化吸入,有助于患者术后进行咳痰以及排痰,同时减轻咳嗽情况以及降低患者肺部感染,值得在临床上推广应用.     

乳腺癌内分泌治疗的药学监护

目的：探讨临床药师在乳腺癌内分泌治疗中进行药学服务的切入点。方法：通过分析临床药师参与乳腺癌病人内分泌治疗的3个典型病例,结合内分泌治疗特点,对进行内分泌治疗病人的药学监护提出建议。结果：临床药师在内分泌治疗过程中,从正确判断绝经状态、提高内分泌治疗依从性和持续性、关注药物相互作用三方面入手,及时发现并解决药物治疗相关问题,保证治疗有效和持续进行。结论：正确判断绝经状态、提高治疗依从性和持续性、关注药物相互作用,是临床药师在乳腺癌内分泌治疗中进行药学服务的主要切入点。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析和治疗

目的：研究咳嗽变异性哮喘的临床症状与治疗方法,并对治疗效果进行探讨。方法：针对本院2009年1月～2010年12月收治确诊的68例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗,通过使用中西药结合治疗的方法,对其症状控制治疗。结果：经治疗患者1周显效率达到82.35%,3周内总有效率高达100.00%,2个月内无复发。结论：对咳嗽变异性哮喘的诊断非常重要,要及时进行相关检查,确诊后采用中西医结合治疗,效果明显,值得临床进行推广。     

浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会

目的：介绍药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会。方法：从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧（包括经验用药技巧、“重拳出击”策略的应用和抗生素新作用特点的应用）等方面加以介绍。结果：按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论：该会诊方法值得进一步推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘62例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果。方法：选择本院2007年9月～2009年9月咳嗽变异性哮喘患儿62例,分析其临床表现、体检、实验室检查、误诊情况。全部患儿诊断明确后,立即给予抗哮喘治疗：雾化吸入布地奈德混悬液、给予复方异丙托溴氨、氯雷他定;怀疑患儿有支原体感染,可加用阿奇霉素;对于重症儿童要同时吸入沙丁胺醇等。结果：本组患儿实施治疗后,其中有42例患儿治疗5d内咳嗽消失;13例患儿用药3d后咳嗽明显减轻,但用药7d咳嗽消失;7例患儿用药7d咳嗽减轻,口服泼尼松每天1mg/kg,每天2次,14d内患儿咳嗽症状消失。结论：儿童慢性咳嗽时要排除咳嗽变异性哮喘,一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,要根据哮喘的治疗原则进行规范化治疗,降低哮喘的发生率。     

苯氟雷司片治疗2型糖尿病的Ⅱ期临床试验

目的:评价苯氟雷司片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、对照、双盲、阳性药平行对照试验设计,入组240例患者,以盐酸二甲双胍片为对照药,考察苯氟雷司片对糖化血红蛋白(HbAlc)变化、HbAlc达标率、空腹血糖(FPG)、餐后1/2h血糖(PPG1/2)、餐后2h血糖(PPG2)、血脂、空腹血清胰岛素水平、餐后1/2h血清胰岛素、餐后2h血清胰岛素等指标进行考察。结果:苯氟雷司和盐酸二甲双胍均能显著降低糖尿病患者的HbAlc、FPG、PPG1/2、PPG2、空腹胰岛素水平和餐后1/2h胰岛素水平,二者的降糖疗效相当,同时苯氟雷司片还有显著的降血脂作用,且具有良好的安全性。结论:苯氟雷司片具有良好的降血糖和降血脂效果,服用量小,安全性较好,适宜临床推广使用。     

三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床研究简

目的：评价三拗片治疗急性支气管炎（风寒袭肺证）的疗效及安全性。方法：试验采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣性的临床试验方法,共纳入240例受试者,随机分为试验组（三拗片＋通宣理肺口服液模拟剂）120例,对照组（通宣理肺口服液＋三拗片模拟剂）120例,疗程7d。结果：试验组的临床愈显率、中医证候愈显率及咳嗽、咯痰等单项症状的愈显率均明显优于通宣理肺口服液组（P〈0．05）;二药对患者咳嗽、咯痰症状的起效时间无统计学差异（P〉0．05）;三拗片组中医证候总积分治疗后较治疗前降低幅度明显高于通宣理肺口服液组（P〈0．05）。结论：三拗片治疗急性支气管炎（风寒袭肺证）安全有效。     

小儿咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点和治疗方案。方法：对从2008年2～7月入住本院接受治疗的42例CVA患儿的临床表现和治疗效果进行回顾性分析。结果：小儿患者临床表现以慢性咳嗽为主．缺少典型的肺部体征,确诊后患儿通过硫酸特布他林和阿斯咪唑治疗,疗效显著,均全部康复。结论：小儿咳嗽变异性哮喘典型症状不明显。因此准确诊断极为重要,在确诊后按哮喘常规治疗即可取得较好的治疗效果。