体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床研究

目的探讨体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取自2014年1月至2017年9月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50)。常规组患者采用输尿管镜碎石治疗尿路结石,观察组患者采用体外震波联合输尿管镜碎石治疗尿路结石,比较并分析两组患者临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者临床有效率为100.0%(50/50),明显高于常规组的74.0%(37/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间均明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肉眼血尿、上尿路症状的并发症发生率明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腰部疼痛、尿路感染的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外震波联合输尿管镜碎石能明显提高上尿路结石治疗有效率,降低患者治疗时间,更能在一定程度上减少并发症发生率。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的 分析探究经皮肾镜联合输尿管软镜应用于复杂性上尿路结石治疗中的效果。方法 研究选取2020年1月-2021年12月收治的98例复杂性上尿路结石患者,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采用经皮肾镜治疗,研究组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。两组患者观察比较炎症介质水平、临床指标、治疗效果。结果 治疗后对照组PGE2、SP、NO、LPO水平均较研究组提高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,出院时间、术中血红蛋白下降、结石清除率均显著优于对照组,研究组的总疗效(95.92%)明显优于对照组(77.55%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在复杂性上尿路结石治疗中应用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗能有效减轻机体的炎症应激反应、促进患者恢复、提高结石清除率。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石362例分析

目的讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02-2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例）,1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂,‘肾功能衰竭,输尿管穿孔,胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病,体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉,可多次反复治疗,副作用少、安全、可靠、并发症较少,为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床经验。方法对147例上尿路结石碎石病例在病例选择、碎石、排石及碎石后并发症的防治等方面进行回顾分析。结果 147例均碎石成功,3月内结石排尽率为89.1%,所有病例均并发短暂的腰痛和血尿,输尿管石街3例,发热2例。结论为了提高ESWL治疗上尿路结石的疗效,需重视病例的选择、优化碎石条件、积极预防和处理碎石后并发症。     

体外冲击波碎石治疗特殊类型上尿路结石152例

1992～ 2 0 0 1年 ,我院应用国产ＨＸ 90 2型水囊式碎石机治疗上尿路阴性结石 64例 ,复杂性肾结石88例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 116例 ,女 36例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 4 1 3岁。右侧 79例 ,左侧 66例 ,双侧7例。伴肾积水 112例。阴性肾结石 64例中 ,结石大于 2 5ｃｍ 35例。复杂性肾结石 88例中 ,肾功能受到严重损害 9例。1 2　治疗方法　在碎石过程中应用布桂嗪 10 0ｍｇ5 2例。门诊治疗 84例 ,住院治疗 68例。碎石治疗时肾和输尿管上段结石取仰卧位 ,输尿管中下段结石取腹卧位 ,冲击波电压 11～ 15ｋＶ ,平均 13 8…     

经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的：探讨经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取收治的上尿路结石患者36例,将其随机分为对照组和观察组,对照组行尿道输尿管镜结石术治疗,观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗,观察比较两组患者的手术成功率及结石清除率,同时观察比较两组患者术前、术后1、3天血清C反应蛋白值。结果观察组手术成功率94.4％、结石清除率100％,明显优于对照组手术成功率66.7％、结石清除率77.8％。两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者血清C反应蛋白水平无明显差异,不具备统计学意义（ P＞0.05）。结论经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效确切,而且具备良好的安全性和有效性。     

输尿管镜碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜碎石（Transurethral Ureteroscopic Lithotripsy,URL）与体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy,ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法输尿管结石患者130例,根据随机数字表分为两组：体外冲击波碎石（Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）组,患者63例;输尿管镜碎石（Transurethral ureteroscopic lithotripsy,URL）组,患者67例。比较两组患者不同部位、直径结石的清除率和术后并发症。结果两组患者均无肾脏和输尿管周围血肿,输尿管穿孔或撕脱等并发症发生。URL组结石总清除率优于ESWL组,差异具有显著意义（P〈0.05）;两组患者的结石直径〈1 cm的结石清除率比较,差异无显著意义（P〉0.05）。ESWL组在输尿管上段结石清除率优于URL组。URL组输尿管中下段结石、直径≥1 cm结石清除率明显优于ESWL组。ESWL组上段结石清除率优于中下段;直径〈1 cm结石清除率优于≥1 cm者。URL组中下段结石清除率优于上段,不同直径结石清除率差异无显著意义。结论 ESWL和URL在治疗输尿管结石时各有优势。ESWL可作为直径〈1.0 cm的输尿管上段结石的首选治疗;而URL则在直径≥1 cm的输尿管中、下段结石更有优势,可作为首选治疗。     

经尿道输尿管硬镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石82例报告

目的：观察经尿道输尿管硬镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石临床疗效及应用价值。方法：对本院2000-01-2010-06收治的82例无积水肾结石患者采用经尿道榆尿管硬镜联合体外冲击波碎石术治疗进行回顾性研究。结果：本组病例碎石成功率100％,且无肾功能损害。经过2-6个月随访,结石排净率86．6％（71／82）,无输尿管狭窄或闭锁等严重并发症出现。结论：采用经尿道榆尿管硬镜联合体外冲击波碎石治疗方法无积水肾结石具有低创伤、高效、安全、并发症少的优点。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石的疗效观察

目的:探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上中段结石的疗效.方法:采用深圳科达NE-VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2 528例.结果:经过首次、复次ESWL治疗后2 480例结石全部排出,48例治疗失败.结论:ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效.     

输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石126例

目的：探讨输尿管插管体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法：行患侧输尿管插管，逆行输尿管造影，用X线定位，明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者，选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石。结果：在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗，119输尿管结石例行ESWL治疗，103例经ESWL治愈，有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈，有7例输尿管结石行输尿管切开取石，126例均随访3～12个月，患侧无输尿管结石，肾积水消失或明显减轻。结论：输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好，不需要麻醉，费用低，对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，明显提高了治疗效果，二者配合使用，绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

自拟排石益肾汤辅助体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的：探讨上尿路结石在ESWL治疗后辅以自拟排石益肾汤对结石清除率的影响。方法：将符合条件的300例患者按结石的部位随机分成3组,在ESWL治疗后再分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外,增加排石益肾汤100 mL/次,2次/d,持续1个月,将随访1个月和采取ESWL以外的治疗方法作为每位患者的研究终点,每个患者分别在治疗1、2、3、4周末通过B超或KUB了解结石排出情况,结果：把所有研究的患者按结石部位分成肾盂结石组、输尿管上段结石组、输尿管下段结石组。在治疗组中,结石排出率分别为66.7%、83.7%和95.2%,明显高于对照组的54.2%、57.2%和71.2%。结论：ESWL治疗上尿路结石后辅以排石益肾汤可显著提高结石清除率。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石780例体会

我院碎石中心自2005年10月～2008年10月共接诊尿路结石患者827例,其中47例因肾脏结石较大(>30mm),双肾输尿管结石并双肾中、重度积水,肾功能障碍,合并妊娠及有出血顷向等选择其他治疗方法,其余780例,占95.3%,采用XK-2000     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石——附126例报告

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法上尿路结石患者126例,其中右侧结石75例,左侧结石51例。输尿管上段结石33例,输尿管上段合并肾结石29例,肾结石64例。结石大小0．6～2．0cm,平均1．33cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘寻找结石,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,光纤直径200μm,能量0．8～1．0J,频率5～lOHz。结果单次碎石成功117例（占92．86％）,手术时间25～75min,平均48min。术后6例出现低热,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,尤其适用于输尿管上段、肾盂、肾中盏及肾上盏结石。     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的几个问题

1989年1月至1991年1月,我院采用北京国营建中机械厂生产的ESWL-ⅡZM型体外冲击波碎石机共治疗上尿路结石610例。其中较大结石29例;需多次碎石者22例,占8.4％。现就其中几个问题作一初步探讨。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗复杂上尿路结石52例

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术(Min-PCNL)治疗复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石52例临床资料。结果 52例经手术均成功取石,Ⅰ期取石率92.3%(48/52),Ⅱ期取石4例。双通道取石8例。手术时间平均(84.2±3.5)min,平均出血(88.5±6.0)ml,肾造瘘管留置3~8 d(4.5±0.5)d,术后6~8 h进食,平均住院(5.5±0.5)d,全部患者未出现延迟性出血等严重并发症。结论该手术具有微创、恢复快、手术时间短、结石取净率高、安全可靠等优点,可作为复杂肾结石的首选治疗方法。     

输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率的影响

目的 探究输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率的影响.方法 选取2018年8月-2019年11月收治的74例上尿路结石患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为两组,对照组采用经皮肾镜取石术治疗,输尿管软镜组采用输尿管软镜碎石术治疗,对比两组手术相关指标、术后疼痛、结石清除率及并发症发生情况.结果 输尿管软镜组术中...     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石并发症的防治

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）并发症的防治措施。方法：应用MJ-108C型体外冲击波碎石机治疗尿路结石914例临床治疗并发症并随访461例。结果：结石被粉碎912例，手术1例，行输尿管镜术1例。本组出现并发症461例：血尿者160例、肾绞痛280例、结石复发残留8例、皮肤损伤6例、无尿2例、排尿困难尿潴溜4例、消化道梗阻1例。结论：只要严格掌握适应症，遵守操作规程，控制冲击波次数及能量及时正确处理并发症近期效果满意。