IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

Rh新生儿溶血病(RhHDN)最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统其他抗体引起的RhHDN,由抗-E致HDN的报道也较多,已引起重视.     

Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

目的：探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病（ hemolytic disease of the tetus and the newborn, HDN）的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果1060例母/父血型为RhD（＋） O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A（ B）561例（52 z．92％）,其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD（＋）非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例（47．76％）,抗体特异性分别为：抗-cE （17例）,抗-E （10例）,抗-Ce（4例）,抗-c（1例）;25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD（-）的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例（29．55％）,未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。     

51例输血儿童的不规则抗体阳性鉴定结果分析

目的 分析51例输血儿童的不规则抗体筛查阳性样本的抗体鉴定结果,探讨输血儿童群体中不规则抗体的分布及临床意义。方法 收集2018年7月至2020年6月深圳市儿童医院51例输血儿童的不规则抗体筛查阳性样本并进行抗体鉴定,根据鉴定结果比较分析红细胞各血型系统不规则抗体的产生频率。结果51例样本鉴定出特异性抗体38例,占74.5%;自身抗体及冷抗体13例,占25.5%。在38例特异性抗体(有3例是含两个血型系统的组合抗体)中检测出Rh血型系统28例(抗-D 4例、抗-E 8例、抗-Ec 13例、抗-Ce2例、抗-c 1例),MNS血型系统10例(抗-M 8例、抗-S 2例),Kidd血型系统3例(抗-Jka 3例),分别占特异性抗体总例数的73.7%,26.3%,7.9%。结论 输血儿童群体中不规则抗体的产生以Rh、MNS等血型系统为主。不规则抗体筛查和鉴定在临床输血工作中尤为重要,可避免输入不相容血液,防止发生输血不良反应,提高临床输血的安全性和有效性。     

Rh抗体鉴定的临床应用(附9例报告)

应用盐水介质法、直接酶法以及间接抗人球蛋白试验检出了9例Rh 抗体阳性,其中含有IgG 抗体者7例,同时有IgG 和IgM 抗体者2例。抗体的特异性包括抗-D 6例、抗-E 2例,同时有抗-C、抗-D、抗-E者1例。对Rh 抗体产生的原因及临床应用进行了讨论。     

IgG类抗-E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病（HDN）发生率最高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].     

不规则抗体的筛检及鉴定对临床输血重要意义的探讨

目的探讨不规则抗体的筛检及鉴定对临床输血的重要意义。方法对2008年11月至2009年12月来本实验室进行疑难配血试验的患者标本,进行输血前不规则抗体检测,并对抗体筛检阳性者进一步做抗体鉴定,分析抗体特异性,并对检测结果进行统计分析。结果共对44例样本进行检测,其中检出不规则抗体8例,占总检测量的18．18％,其中抗-e1例占2．27％,抗．c1例占2．27％,抗-E3例占6．82％,抗-D1例占2．27％,抗-P12例4．5％。结论不规则抗体的筛检及鉴定为临床安全输血提供指导和参考作用。     

新生儿溶血病的血清学检测结果分析

目的分析468例临床诊断为高胆红素血症的患儿血清学结果为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的468例高胆红素血症患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样468例,阳性372例,阳性率为79.49%,其中ABO血型系统所致的HDN368例,阳性率78.63%;Rh血型系统所致的HDN3例,阳性率为0.64%,其中抗-D引起2例,抗-E引起1例;Kidd血型系统一例,是由抗-Jka抗体引起的。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统占98.92%,其次是Rh血型系统,其他血型系统也可引起新生儿溶血病,但较为少见。放散试验敏感度最高,是诊断新生儿溶血病的重要依据。而不同系统引起的新生儿溶血病严重程度也有所区别。     

血型不规则抗体筛检在临床输血中的应用

目的 对受血者进行不规则抗体检测，选择受者相容的血液成分．保证临床输血的安全。方法 用微柱凝胶免疫检测技术筛查受血者红细胞血型不规则抗体，对阳性标本用凝聚胺和抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果 3278例受血者中共检出抗体阳性6例（阳性率0．18％），其中抗-D1例，抗-E3例，抗-M1例，抗-c1例。结论 输血前检测ABO系统以外的血型抗体，是安全输血的必要手段。     

输血前Rh抗体检验的临床应用分析

目的:研究分析输血前Rh抗体检验的临床应用价值,总结临床检验经验。方法:选取2013年8月~2014年8月某院收治的1136例需行输血治疗的患者作为研究对象,所有患者输血前均进行Rh抗体检验,主要检验血清中抗-D、抗-M、抗-C以及抗-E,对检验结果进行统计分析。结果:共出现11例Rh抗体阳性患者,阳性率为0.97%;在女性患者中,7例孕妇,2例非孕妇,孕妇Rh抗体阳性率较非孕妇阳性率高(P<0.05);主要包括1例非特异性抗体、2例抗-D、4例抗-M、2例抗-C以及2例抗-E等。结论:对输血患者输血前检验Rh抗体具有较高的临床价值,能够有效防止发生输血反应,提高输血安全性;在临床检验中要特别重视孕产妇的Rh抗体的检验。     

红细胞意外抗体鉴定在输血安全中的重要作用

目的检测分析患者血清中红细胞意外抗体的特异性和分布。方法使用盐水介质法、聚乙二醇间接抗球蛋白法和微柱凝胶法对患者血清进行意外抗体特异性鉴定。结果 149例患者标本中,57例仅存在自身抗体,88例仅存在同种抗体,4例同时存在自身抗体和同种抗体。同种抗体包括5个血型系统,分别为Rh系统（77.1%）、MNS系统（16.3%）、Lewis系统（3.3%）、P系统（2.2%）和Duf-fy系统（1.1%）。Rh系统抗体分布为：抗-E（39.4%）、抗-cE（29.7%）、抗-D（12.7%）、抗-Ce（5.6%）、抗-DC（4.2%）、抗-C（4.2%）、抗-e（2.8%）和抗-c（1.4%）。结论意外抗体的鉴定有助于患者获得相容性血液,保障临床输血安全有效。     

抗-E抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

<正>Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的最具有临床意义的血型抗原,Rh血型不合引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)较为常见,其中抗-E所致的Rh血型不合的HDN占34.4%~([1])。笔者所在医院1例患儿在出生后考虑存在新生儿溶血,抽血送输血科检测新生儿溶血病项目,经检测患儿确为新生儿溶血病,为抗-E抗体所致。现将具体情况报告如下。     

输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母、子血型不合引起的同种免疫性溶血.常见于ABO和Rh血型系统,与ABO溶血相比Rh溶血病程进展快,病情较重.本文通过对1例输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh-HDN进行报道,提醒临床对有既往输血史的RhD阳性孕产妇提高警...     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

Rh抗D抗体筛查与孕产妇安全输血

Rh血型是仅次于ABO血型的重要的血型系统,Rh CcEe是Rh血型系统的主要抗原,与新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应密切相关,具有重要的临床意义.任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但抗D为最多,常是临床上严重的、致死性的HDN最普遍的原因.为了保证输血安全,输血前抗D检测与抗体筛查对孕产妇尤其重要.……     

高效价IgG抗-A伴抗-D、抗-E致新生儿溶血病分析

本室查出1例由高效价IgG抗-D伴同抗-D、抗-E引起的HDN,报告如下。1资料与方法1．1标本来源孕妇,33岁,“O”型,Rho（D）阴性,既往无孕产史,2000年因外伤曾经输注2“Rh阴性红细胞（未经测定RhC、C、E、e因子）。此次孕3个月,在医院做血型鉴定时发现夫妇血型不合遂到我站做新生儿溶血病产前检查。     

实验诊断学(10)

9.3Rh血型系统及其鉴定Rh血型的发现是继ABO之后临床意义最大的一个血型系统,也是最为复杂的一个系统。其重要性与临床意义就在于:一旦输入Rh血型不合的血液或母—胎Rh血型不合的妊娠因同种免疫作用,而产生Rh抗体。当其产生Rh抗体后输入Rh血型不合的血液时,将导致溶血性输血反应,甚至危及生命;分娩后婴儿将出现Rh血型不合的新生儿溶血病(HDN,hemolyticdiseaseofthenewborn),一旦确诊应尽早实施换血疗法。在Rh血型的常规鉴定中,通常只测抗D,我国市售的抗D血清多属IgG,不能凝集盐水介质中的红细胞。鉴定Rh血型的方法须视所用标准血清…     

孕产妇 Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

目的探讨产妇 Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取 2016年 10月至 2018年 6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的 Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测 Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及 37 ℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞 D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗 ?D、抗?C、抗?E、抗?c、抗?e试剂鉴定其 Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从 4 680例住院孕产妇备血标本中共检出 Rh血型抗体 56例,检出率为 1.20%,其中有妊娠史者 48例,输血史者 6例; Rh血型抗体的特异性为:抗?E 33例( 58.92%)、抗?D 10例(17.86%)、抗?c 7例( 12.50%)、抗?cE 5例( 8.93%)、抗?C 1例( 1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为 IgG或 IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验 37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于 1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是 Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的 Rh血型抗体可导致 Rh?HDN,应增加孕产夫妇 RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。     

小儿不规则抗体筛选与临床输血

目的探讨分析小儿不规则抗体的特异性,为患儿及时诊断。及时治疗提供理论依据：方法采用聚凝胺技术对2576例患儿进行不规则抗体筛选,从而减少了不规则抗体的漏检：结果9例患儿不规则抗体筛选阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D5例,抗-E2例,抗-M1例,抗-Hro1例：结论患儿输血前进行不规则抗体筛检,能有效预防溶血输血反应的发生。     

探究非Rh血型系统患者输血中应用不规则抗体检测技术的效果

目的 观察非Rh血型系统患者输血中应用不规则抗体检测技术的效果。方法 125例有输血风险需接受血液检测的非Rh血型系统患者,输血前均应用不规则抗体技术检测。分析不规则抗体特异性分布情况、免疫球蛋白类型分布情况;并统计输血不良反应发生情况。结果 125例患者检测结果不规则抗体中抗M抗体39例,占比31.20%为最多;其次为抗P1抗体31例,占比24.80%次之;未确定特异性和抗Lea抗体分别为18例(14.40%)及17例(13.60%)。125例患者中不规则抗体免疫球蛋白类型为免疫球蛋白M(IgM)最多为97例,占比为77.60%;免疫球蛋白G(IgG)为21例,占比为16.80%;IgM+IgG为5例,占比为4.00%;空白未检出2例,占比为1.60%。125例输血患者中,其中1例发生发热反应,未发生过敏、溶血等不良反应,输血不良反应发生率为0.80%。结论 对需要输血的非Rh血型系统患者输血前进行不规则抗体检测,对降低输血不良反应发生率及保证输血安全具有重要意义,应作为临床输血前必查项目。