Brugada波间歇性改变1例

患者男性,45岁,因“扁桃体周围炎”伴发热2天入院。平素健康,否认晕厥发作史。体检:一般状况良好,T38.7℃,BP130/80mmHg。心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音, 两肺呼吸音清,生理反射正常。入院当天下午,患者感胸闷、气短,心电图(图1A)示:窦性心律,心率68次/min,P-R间期150ms,QRS时间100ms,Q-T间期360ms,QRS波群在V1、V2导联呈完全性右束支传导阻滞型,V5、V6导联S波不粗钝。ST段在V1、V2导联呈下斜型抬高,V3导联呈马鞍型抬高0.1~0.5mV,T波在V1、V2导联倒置,V3导联正负双相。心电图诊断:窦性心律,Brugada波。间隔24h…     

室间隔缺损封堵术后一过性三度房室传导阻滞1例

患者男性,17岁,因室间隔缺损封堵术后1周突发晕厥入院.晕厥持续30min,伴面色苍白,出冷汗,未见抽搐.入院体检:T 35.4℃,P 164次/min,R 34次/min,BP 130/58mmHg.心电图(图1)示:Ⅰ、aVL、V5、V6QRS波群呈qRS型,V1呈rsR'型,QRS时间>0.12s.ST段无明显偏移.Ⅲ、aVF、V1～V 5 T波倒置.     

心梗超急性损伤期心电图1例

1 临床资料及心电图分析 患者男性,33岁。因突发性心前区疼痛一小时入院。体检无殊,当即查心电图(附图A)示窦性心律,Ⅱ和V_1的R波轻微顿挫,V_(2～4)的T波巨大高耸达10mm以上,T_(V2)>R_(V2),肢体导联QRS电压偏低。图A的表现疑为急性心肌     

Wellens综合征1例

患者女性,66岁.因反复胸闷、胸痛1月余入院.临床诊断:冠心病,不稳定性心绞痛.血清心肌酶正常.心脏超声心动图示:左室前间壁局限性变薄,左室肌壁节段性运动不协调.心电图(图1)示:窦性心律,心率88次/分,P-R间期0.14s,QRS波群时限形态正常,TⅠ、aVL、V1、V6浅倒置,TV2、V3、V4、V5双肢对称深倒置,ST段正常.心电图诊断:①窦性心律;②Wellens综合征.     

食管癌Brugada波样心电图改变1例

患者男性,65岁。食管癌术后两年,首次入院化疗。常规心电图检查（图1A）示：窦性心律,心率65次/分,P-R间期0.16s,QRS时间0.07s,Q-T间期0.31s,V1、V2导联ST段下斜型抬高2mm,V1、V2导联T波倒置。第三天复查心电图：将V1、V2导联电极各置于第二肋间,V3导联介于V2～V4导联之间,V1、V2导联ST段下斜型抬高2mm,V3导联ST段鞍型抬高3mm,V1～V3导联T波倒置（图1B）。     

氯氮平致Brugada波动态心电图多种形态改变1例

患者男性,37岁。因精神失常半年入院。临床诊断：偏执型精神分裂症。入院时心电图正常,住院后用氯氮平等抗精神病药物治疗。入院后第22d因胸部有烧灼感急查心电图示：窦性心律,心率104次/分,P-R间期0.18s,QRS时限0.09s,Q-T间期0.32s,QRS波在V1、V2导联呈不完全性右束支阻滞图型,V5、V6导联S波不粗钝。V1、V2导联ST段呈下斜型抬高0.30～0.40mV,T波倒置;V3导联ST段呈上斜型抬高0.40mV,T波直立。     

变异性心绞痛致ST-T伪性改善1例

患者男性,78岁.因发作性胸骨上段烧灼感就诊.急查心电图(图1A)示:窦性心律,心率71次/分,QRS波呈完全性右束支传导阻滞图形,V2、V3导联ST段抬高0.05～0.10 mV,V4～V6导联ST段水平压低0.10 mV,Ⅰ、aVL导联T波电压0.40mV,V2～V6导联T波高尖型,最高1.0 mV,V5导联中出现一提前QRS波群,无相关P波.     

心电阶梯现象1例

患者女性,29岁。临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损并发艾森曼氏综合征。X线示左右心室肥大,超声心动图示左右室内经增宽,常规心电图示窦性心律,左室肥大伴劳损。本文附图上行:心率100～107次/min,P—R间期0.13s,QRS时限0.09s,QRS波由RS→R型,ST段由轻度下斜型→完全下料型,T波由浅负正双向→深负正双向,皆呈周期性改变。经屏气试验后上述波型规律变化依然存在。(附图下行)。 本图特点:窦性心律,在频率与心律不变的情况下,QRS波、ST段与T波形态、振幅呈持续性渐变的周期性交替,但QRS波时限不变,且与呼吸周期无关,符     

A型预激合并无Q波型急性穿壁性广泛前壁心肌梗塞1例

患者男性,52岁。因劳累后胸闷、心前区压榨样疼痛3h 于1989年9月9日入院。高血压病史20年;阵发性室上逮发作史12年,按压眼球可终止发作。体检:BP120/90mmHg(16.0/12.0kPa),心率48次/min,律齐。心电图(图1)示窦性心律,P-P1.26s,P-R0.11—0.12s,QRS0.14s,均可见δ波。V_1、V_3呈 Rs 型,V_2呈 RS型,V_4、V_s呈 R 型.均无 Q 波,ST 段 V+(2-5)抬高0.40—0.65mV,伴 T 波直立高耸,为 A 型预激综合征伴急性广泛前壁心肌梗塞(超急性损伤期)。入院后1h 心电图(附图2)见3种 QRS 波:a 为窦性 QRS 综合波,均有δ波,P-R0.09—0.10s,无 Q 波,ST 段抬高0.20—1.40mV,多数导联 T 波高耸;b 为室性早搏,呈二联律或成对出现,V_4导联室性早搏明显提前,与其前 T 波融     

A型预激综合征合并早期复极综合征一例

患者男性,51岁,因心慌、气短、头晕3小时入院。入院时心电图报告:A型预激综合征合并心房纤颤。入院后药物治疗无效而行同步电击复律术(能量为100瓦秒)恢复窦性心律。次日心电图(附图上行)示P波规律出现,P—R间期0.11s,大部分导联可见δ波,V_(1-6)导联QRS主波向上,V_(2-6)导联ST段呈不同程度凹面向上抬高,V_2导联升高达0.25mv,V_(2-4)导联J波明显。床边下蹲20次后ST段部分下移,其中V_2导联下移0.15mv,J波幅度也有所降低(附图下行)。心电图诊断:1、窦性心律;2、A型预激综合征(WPW);3、早期复极综合征     

Brugada波1例

患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80 mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0·09s,Q-T间期0·34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波。随访心电图未见变化,无心律失常发生。讨论国内有关书中提出Brugada波后,有关文章相继刊出。右胸导联ST段抬高,右束支传导阻滞和T波倒置称为心电图右胸导联3联征,亦即Brugada波的典型表现…     

Brugada波1例

患者男,44岁.心慌气短,胸前不适月余就诊.查体血压120/80mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0.09s,QT间期0.34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波.随访心电图未见变化,无心律失常发生.     

梗死性室性逸搏心律揭示非Q波性急性心肌梗死一例

患者男性 ,73岁 ,持续性心前区痛 1h入院。发病 1～ 3h内心电图 :窦性心律时示下壁及右室Q波性急性心肌梗死 (AMI) ,伴V2～V6 导联ST段下斜型明显下移 ;室性逸搏心律时V2 ～V6 导联QRS波呈R或Rs型伴ST段弓背或斜直型抬高 0 .2～ 0 .8mV ,T波直立或高耸。心肌酶结果及心电图动态演变符合下壁、右室Q波性AMI及前壁非Q波性AMI。提示梗死性室性逸搏心律可揭示非Q波性AMI。     

急性肾炎致左心房心律1例

患儿男性,12岁.因咽痛、咳嗽1周、颜面水肿4天伴尿少1天入院.入院诊断:急性肾小球肾炎.入院时心电图(图1上)示:心率100次/min,心律规,P_1倒置,P_(v5)低平,P_(V_1)导联呈圆顶尖峰型,P-R间期0.20s,V_1QRS波群呈rsR’型,时间0.10s,R’0.95mV,S_I、aVL、V_5稍宽伴顿挫,ST_(V_1、V_3)下斜型压低0.1～0.15mV,T_Ⅱ、aVF负正双相,T_(V1)、V_3倒置,T_(v5)平坦.入院后经抗感染、利尿、改善肾血流、低盐饮食等处理,第4天复查心电图(图1中)示:心率107次/min,心律规则,P_(V_1)仍呈圆顶尖峰型,P_(1、aVL)仍倒置,P_(V5、V6)     

间歇性预激综合征并前壁心肌梗塞1例

患者男性,52岁,1983年8月14日上班途中出现心前区不适及疼痛,向上腹部放射,伴心悸、气短和出汗,约2小时后自行缓解。心电图诊断为间歇性A型预激综合征,当预激消失时,V_3T波高尖对称(附周A)。8月16日入院,BP110/80,心率56次/分,心律齐,心电图为间歇性A型预激综合征,V_3无预激波时,ST段抬高0.15mY,T波由高尖对称变为双向(附图B)。 2天后复查心电图,v_2、v_3无预激波时呈QS,ST段降回基线,T波倒置加深(附图C)。阿托品静注1mg后,出现典型前间壁心肌梗塞图形(附图D)。同时作心电向量     

左束支内不典型反向文氏周期及蝉联现象

患者男性,47岁,临床诊断:冠心病。因夜问阵发性呼吸困难伴胸闷2天就诊。Ⅰ导联连续描记(附图)示窦性心律,P-P 700—910ms,心率66—86次/min,P 波形态一致,P-R 恒为160ms。有两种形态 QRS 波:qR 型者为正常室内传导,伴原发性倒置 T;R 型者为 CLBBB 及     

“两点半”综合征一例报告

患者男性,19岁,平素体健,无器质性心脏病史.1984年8月体检时发现心电图为“两点半”综合征(the half pasttwo syndrome).静息心电图(附图A)示I导联QRS波群的代数和等于0,Ⅲ导联QRS波群主波向上,平均额面QRS波电轴指向 90°;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波均倒置,T_(111)倒置最深,平均T波电轴指向-30°;QRS-     

无P波心电图一例分析

患者女性,60岁,风湿性心脏瓣膜病伴房颤。心电图示:(1)P波消失(2)QRS波群为室上性(3)有ST段下移与T波的倒置。     

自体脂肪块栓塞冠状动脉穿孔患者1例

<正>1病例资料患者,女,66岁,因阵发性胸痛不适1周入院,胸痛发作时心电图(ECG)示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF及V5、V6导联ST段压低0.1~0.2 mV,T波倒置,肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶无进行性升高。入院诊断为:冠心病不稳定型心绞痛。1年前因心绞痛行前降支(LAD)冠状动脉(冠脉)介入治疗术(PCI),于LAD近段植入1枚药物支架。本次入院后复查冠脉造影结果:冠脉分布呈右     

心力衰竭相关性QRS心电阶梯现象伴时间同步性变化1例

患者女,76岁。因情绪激动后发作心慌、气喘、不能平卧2天入院。有高血压病、冠心病史20余年。近年来曾多次因发作快速型心房颤动并心力衰竭而住院治疗。临床诊断:原发性高血压Ⅲ期,冠心病心肌缺血,室上性心动过速,心力衰竭。入院后经强心、利尿、扩血管治疗恢复窦性心律。入院初动态心电图(附图A—C)示:R-R间期0.34s,室率176次/min。QRS振幅呈阶梯形电交替伴QRS宽窄周期性变化,即QRS时间由0.08s→0.12s→0.08s随阶梯形电交替周期性改变,同时伴缺血性ST段压低(附图D)。上述心电图改变随心力衰竭的纠正而逐渐恢复正常。心电图诊断:发作性室上性心动过速伴缺血性ST段改变,心力衰竭相关性心电阶梯现象伴QRS时间同步性变化。