尼卡地平治疗围术期高血压22例

麻醉和手术的激惹可使受术者血压骤升而危及生命，故围术期高血压的调控至关重要。现将我院以尼卡地平治疗的结果报告如下。l资料与方法1．1一般资料本组22例，男14例，女8例，年龄34～80岁；既往有高血压病史者16例，其中超声心电图（ECG）异常者8例。手术部位：脾、胃、肝胆10例，肠道10例，子宫2例，喉、尺骨、胸椎各1例。连续硬膜外阻滞8例，臂丛阻滞1例，静吸复合全麻13例。1．2治疗方法尼卡地平10～20卜g／kg静脉注射，以美国产HP仪监测血压、心电图、血氧饱和度。其中麻醉前用药2例，术中用药18例，麻醉苏醒期用药2例，用药2次者4…     

尼卡地平治疗术后高血压疗效的观察

目的：观察尼卡地平治疗术后高血压的疗效。方法：选择ＩＣＵ２６例术后高血压患者，给予尼卡地平治疗，观察用药前与用药后６０ｍｍ内ＳＰｐ、ＤＢｐ、ＨＲ及ＥＣＧ变化。结果：给药后ＳＢｐ、ＤＢｐ较给药前明显降低（Ｐ〈０．０５）。结论：尼卡地平降压效果确切，临床应用安全、可靠。     

尼卡地平控制开颅术后病人高血压的疗效

目的观察尼卡地平(抗高血压药)控制颅脑手术后病人高血压的临床效果。方法随机选择开颅手术后需控制血压的病人47例,首先静脉注射尼卡地平2mg,继以2mg.h-1的速度,开始持续静脉泵入;依据血压调整剂量和给药速度;观察给药前、后5、10、15、20、30、60、120、240min及停药30min的血压、心率、颅内压变化及药物不良反应。结果用药后各时间段,血压与用药前相比有显著降低(P<0.05),颅内压有升高趋势。结论静脉应用尼卡地平控制脑外科术后高血压,降压迅速,效果确切平稳,对正常颅内压影响不大。     

尼卡地平治疗高血压急症的临床观察

目的： 观察尼卡地平对高血压急症的疗效。方法： １２ 例患者静滴尼卡地平由０５ μｇ·ｍｉｎ － １ ·ｋｇ － １ 调至１５ μｇ·ｍｉｎ － １·ｋｇ － １ , 维持８ ｈ 后改为口服尼卡地平维持, 测用药前及用药后３０ , ６０ , １２０ , １８０ , ２４０ ｍｉｎ 血压及心率。结果： 显效９ 例, 有效３ 例, 总有效率１００ ％ , 用药前后血压有显著性差异。结论： 尼卡地平静滴能有效控制高血压急症, 副作用少。     

尼卡地平治疗重症高血压疗效观察

目的观察尼卡地平静脉给药治疗重症高血压临床疗效及不良反应。方法23例重症高血压患者持续静脉滴注尼卡地平2～4h,速度为0.5～6μg/(kg·min)。结果尼卡地平静脉给药后10min血压开始下降,30min时血压已得到满意控制,血压下降时心率无明显增快,不良反应轻微。结论尼卡地平能迅速有效地降低血压,不良反应少,用药安全,疗效显著,适用于治疗重症高血压患者。     

尼卡地平注射液治疗重症高血压40例临床观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗重症高血压的临床疗效及不良反应。方法40例重症高血压患者采用尼卡地平注射液10mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml持续静滴,速度0.4～0.8μg/kg.min。结果尼卡地平给药后8分钟,血压开始下降,30分钟时血压下降20%,无明显副作用。结论尼卡地平能迅速降低血压,无明显副作用,用药安全,疗效显著,应用范围广,适用于多数重症高血压患者。     

尼卡地平治疗高血压急症的临床观察

目的：观察尼卡地平对高血压急症的疗效。方法：１２例患者静滴尼卡地平由０．５μｇ·ｍｉｎ＾－１·ｋｇ＾－１调至１．５μｇ·ｍｉｎ＾－１·ｋｇ＾－１,维持８ｈ后改为口服尼卡地平维持,测用药前及用药后３０,６０,１２０,１８０,２４０ｍｉｎ血压及心率。结果：显效９例,有效３例,总有效率１００％,用药后血压有显著性差异。结论：尼卡地平静滴能有效控制高血压急症,副作用少。     

尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

控制性降压是减少手术出血的有效方法,目前国内常用药物有硝普钠、硝酸甘油、三磷酸腺苷等。近年来已将钙通道阻滞药应用于控制性降压,我院采用新型的钙通道阻滞药尼卡地平对骨科大手术施行控制性降压,收到满意效果。报告如下:     

尼卡地平在动脉导管结扎术中的降压作用

动脉导管未闭(POA)是临床上常见的先天性心脏病。在导管结扎中，为了便于手术操作，增加手术安全性，常需要进行术中控制性降压。我们采用尼卡地平对40例PDA患者进行术中降压。报告如下：     

静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症疗效观察

尼卡地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,其静脉制剂在国外已用于治疗高血压急症 ,具有起效快、疗效高、降压平稳、副作用轻等优点。 1998年 1月至 1998年 10月 ,我们使用静脉滴注尼卡地平治疗2 4例高血压急症 ,观察其临床疗效及短期不良反应 ,现报告如下。材料与方法一、病例选择　急诊室各类高血压急症患者舒张压 >15 33ｋＰａ( 115ｍｍＨｇ ,1ｋＰａ =7.50 1ｍｍＨｇ) ,不包括脑血管病。其中男 15例 ,女 9例 ,年龄 38～ 74岁。治疗前未用过其它降压药物。二、观察方法1.给药剂量与方法 :尼卡地平 (商品名佩尔地平 ,日本山之内制药株式会社…     

Evaluation of lipid metabolism during antihypertensive treatment with nicardipine sr

Summary The an tihypertensive and metabolic effects of oral nicardipine SR 40 mg b. i. d. have been studied in 18 (15 m, 3 f; age 52.7 y) hypertensives with mild hypercholesterolaemia, treated for 3 months after a 2 week period on placebo. An iv Fat Tolerance Test (FTT) was also performed in 8 patients following placebo, treatment with acute nicardipine 20 mg and chronic administration of nicardipine SR. There was a significant fall in BP from 160/97 on placebo to 147/87 after 3 months on nicardipine SR with no change in heart rate. Blood lipids did not change significantly. The disappearance rate of the lipid emulsion in the ivFTT showed no significant change (K2 was 1.93% /min after placebo, 1.84 after nicardipine 20 mg and 1.71 after chronic treatment). The results suggest that nicardipine is an effective antihypertensive drug and that it is devoid of untoward effects on lipid metabolism.     

术毕不同剂量丙泊酚对麻醉苏醒期的影响

目的 探讨术毕静脉注射不同剂量丙泊酚对腹腔镜下行胆囊切除术患者麻醉苏醒过程的影响.方法 选择腹腔镜下行胆囊切除手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-60岁,随机分为三组(A组丙泊酚0.6mg/kg,B组丙泊酚0.8 mg/kg,C组丙泊酚1.0 mg/kg);术终根据不同分组给患者静脉注射相应剂量的丙泊酚,比较三组患者麻醉苏醒期情况.结果 三组患者一般情况,手术、麻醉时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),睁眼时间与神志恢复时间A组低于C组(P＜0.05).结论 术毕单次应用0.8 mg/kg的丙泊酚可提高患者舒适度,不会延长清醒时间.     

尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应疗效观察

目的观察尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应的效果。方法选择20例择期于颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者，且满足以下条件：术前无高血压病史；术中发生高血压反应；当血压高于160／90mmHg以上时，经静脉滴注氟芬合剂1剂或哌替啶50mg镇静后无明显效果。对满足上述条件的患者予静脉滴注尼卡地平20μg／kg，记录用药后3min、5min、15min、30min、45min时各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MAP）、HR、脉搏氧饱和度（Sp02）和ECG的变化及不良反应。结果所有病例给药后3minSBP、DBP、MAP均明显下降，5min时达最低点，其后各时点血压维持稳定，与给药前比较P〈0．001，没有发生血压过低现象。所有病例ECG和SpO2无变化，未发现恶心、呕吐等不良反应。结论尼卡地平可安全、有效地用于治疗颈丛神经阻滞下甲状腺手术期间的高血压反应。     

宫颈注射利多卡因用于人工流产术的临床疗效观察

目的 探讨宫颈注射2％利多卡因进行人工流产术较常规手术的优势.方法 选择2011年6月至2012年2月就诊的160例孕妇,将其随机分为无痛组90例和常规组70例,吸宫负压控制于400～500 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无痛组在宫颈3、9点位置距宫颈外缘约0.5 cm处各注射2％利多卡因2.5 mL,30 s后用扩张器从小号到大号依次顺序通过宫颈,到7号半后行负压吸引术.常规组宫颈或静脉不用任何镇痛药物,即用传统人工流产手术方法.结果 无痛组孕妇手术疼痛的总有效率(疼痛0～Ⅱ级)为84.4％ (76/90),常规组为50.0％(35/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组孕妇扩宫效果的有效率为95.6％( 86/90),常规组为22.9％(16/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇人工流产综合征(PAAS)发生率为2.2％ (2/90),常规组为11.4％ (8/70),差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇出血量为6.74～13.18 mL,常规组为7.55～14.75 mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈注射2％利多卡因迅速、有效,易于掌握,镇痛效果满意,安全、可靠,故明显提高了手术质量,适合在基层医院推广应用.     

临床药师对高血压病患者用药依从性的干预

目的探讨对高血压患者制订个体化的给药方案和用药指导,并通过科学合理的干预措施,提高高血压病患者用药依从性的影响。方法 118例高血压病患者随机分为干预组和对照组各59例,干预组实施个体化给药、用药指导和科学合理的干预措施等,对照组不予以干预,分别在干预前和干预1年后对2组患者进行用药依从性和血压达标率等调查。结果干预组用药依从性由干预前18.6%提高到干预后的62.7%,血压达标率由13.6%提高到57.6%,干预组与对照组在干预后药物依从性和血压达标率方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据个体差异、时辰药理学、药剂学等,临床药师参与医师对高血压患者用药,制订个体化的给药方案和用药指导,并通过科学合理的干预措施提高患者用药依从性,血压达标率与用药依从性呈正相关。     

围术期清洁切口预防性应用抗菌药物调查分析

目的 调查分析围术期清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据卫生部门发布的相关规定回顾性调查分析患者性别、年龄、科室、诊断、手术日期、手术名称及手术持续时间、选用抗菌药物品种、首次给药时机、用法用量和抗菌药物疗程及其费用等资料.结果 清洁切口(Ⅰ类切口)围术期预防性使用抗菌药物比例占68.00％;使用青霉素或第1代头孢菌素占46.47％,药物选择不符合规定者占34.70％,用药疗程不符合规定者占52.35％,用法用量不符合规定者占35.88％,首次给药时机不符合规定者占11.18％.结论 清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物比例不符合相关规定,药物品种选择、抗菌药物疗程、用法用量及首次给药时机均存在不符台相关规定的现象.     

Effectiveness of three times daily lansoprazole/amoxicillin dual therapy for Helicobacter pylori infection in Korea

AIM

We compared three times daily dual therapy with standard triple therapy for effectiveness and safety in H. pylori infection.

METHODS

Two hundred and four H. pylori positive patients with peptic ulcer were randomly assigned to one of two regimens: (i) triple therapy with amoxicillin, clarithromycin and lansoprazole twice daily for 2 weeks or (ii) dual therapy with amoxicillin and lansoprazole three times daily for 2 weeks. The success of eradication was evaluated 4 to 5 weeks after completing treatment.

RESULTS

The eradication rate was 82.8% in the triple therapy group and 78.4% in the dual therapy group by per protocol analysis. This difference was not significant (P= 0.573). Adverse events were more frequent in the triple therapy group than in the dual therapy group (P= 0.002).

CONCLUSIONS

Because dual therapy had fewer side effects than triple therapy and a similar eradication rate, dual therapy may provide an acceptable alternative first line therapy for H. pylori eradication in Korea.     

阿托伐他汀对高血压患者血压与炎症因子的临床影响效果观察

目的：观察阿托伐他汀对高血压患者血压与炎症因子的影响,以便为高血压的临床治疗提供参考依据。方法：本次研究选取的病例资料均为2010年12月～2013年12月我院治疗的高血压患者。全部入选对象共计48例,全部患者均给予阿托伐他汀进行治疗。观察和比较患者实施治疗前后的观察指标为入选患者实施治疗前后的收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、白介素-1、白介素-6水平。结果：①治疗后,患者收缩压和舒张压水平均显著降低;②治疗后,患者的各项炎症因子水平均显著降低,差异具有统计学意义。结论：在临床针对高血压实施治疗的实践过程中,阿托伐他汀可显著改善患者血压降低炎症因子水平。     

心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响

目的探讨心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响。方法将120例准备接受手术的高血压病人随机分为观察组和对照组（各60例），对照组未接受心理干预，观察组接受特定的心理干预措施，测定并比较两组病人入院时的血压，心率和手术前1d，入手术室后的血压和心率。结果入院时血压和心率两组间比较无差异P〉0．05，入室后两组间比较有显著性差异P〈0．01，组内比较对照组入室后与手术前1d有差异P〈0．05。结论针对性的心理干预可缓解围手术期高血压病人心理焦虑，有助于稳定血压和心率，少不良事件的发生。     

罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响。方法选择住院的原发性高血压合并2型糖尿病患者62例,采用随机序号的分配方式分为观察组和对照组各31例,观察组给予罗格列酮,对照给予二甲双胍,治疗周期为2个月,对两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量和血压各项指标进行对比分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量较治疗前均明显降低（均P〈0．05）;观察组治疗后糖化血红蛋白含量（6．5±0．3）％,低于对照组的（8．0±1．2）％（t=5．371,P〈0．05）;两组治疗后日间平均收缩压（dMSBP）、日间平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）较治疗前均有所下降（均P〈0．05）,观察组较对照组下降更明显[分别为（140．3±23．8）mmHg、（80．9±19．8）mmHg、（132．3±15．4）mmHg、（74．4±12．1）mmHg与（151．2±24．8）mmHg、（91．3±20．1）mmHg、（140．2±14．3）mmHg、（85．3±15．8）mmHg,t=4．98、4．02、4．92、4．52,均P〈0．05]。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者应用降糖药物罗格列酮,在降糖的同时可有效降低患者血压,减少心血管事件的发生。