卡孕栓在人工流产不全中的应用探讨

目的:探讨卡孕栓在人工流产不全中的应用效果。方法:将186例人工流产术后不规则阴道流血超过10天、B超检查提示宫内有混合性较强回声或低回声包块、大小在2.0 cm×2.0 cm以内的患者分成观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,观察Ⅰ组宫内为混合性低回声包块,观察Ⅱ组宫内为混合性较强回声包块,两组患者均连续3天每天阴道后穹窿放置卡孕栓0.5 mg,停药2天后复查B超及查看阴道流血情况。结果:观察Ⅰ组用药后在阴道流血停止例数及宫内组织物排出例数方面明显多于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道后穹窿放置卡孕栓对人工流产术后不规则阴道流血、B超检查提示宫内残留组织物包块为混合性低回声的患者有显著的止血及促进宫内组织排出作用,值得推广试用。     

药物流产后1个月放环大出血1例报告

1 病例介绍 于某某,39岁,农民,G_3P_1L_1。1个月前因孕40~ 天行药物流产,妊娠囊排出后阴道流血持续6d止,无不规则阴道流血史。1个月后晨起无诱因阴道流血,色暗红,有暗褐色血块、伴小腹阵发性坠胀痛,血块排出后腹痛缓解,量同月经,持续2d净,净后去当地计划生育技术站给放置“T”型宫内节育器,手术顺利,无不适感。术后半小时阴道流血较多,同月经量、暗褐色,10 h突然阴道大流血,约为以往月经5～6倍,有大血块,未见明显烂肉样组织,伴小腹阵发性坠胀痛,次晨去原手术单位就诊,给予     

绒癌误诊1例报告

1 病例报告 患者,27岁,因阴道不规则流血1~ 年,于1998年2月28日入院。患者1~ 年前因阴道持续性少量流血3个月,来我院门诊检查,以“月经不调”给予刮宫术。术后月经周期延长为2个月,月经期及月经量无改变。半年前因胸痛以“胸膜炎”住内科治疗,抽出血性胸水,给予利福平等抗结核药物治疗28天好转出院。出院后继服上述药物至今。3个月前,又因阴道不规则流血40天再次行诊刮术,刮出物送病理,病理报告为增生期子内膜。术后20天,突感右下腹剧痛、恶心、呕吐、心慌等急症入院,以“失血性休克、宫外孕”立刻给予剖腹探查术,术中见右侧阔韧     

子宫下段疤痕妊娠临床分析

子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大出血,危及患者生命。本文就2004年6月、10月遇到的2例患者作一汇报,供同行借鉴。1病例介绍例1:女患40岁,孕3产1。剖宫产术后12年,人工流产2次。因月经不规则3个月,阴道淋漓流血2个月就诊。B超提示宫内强回声光团,考虑为宫腔内占位性病变,遂行宫腔镜检查内膜采取术,镜下未见异常病变;取2条宫内膜送检病理,术中出血不多。术后阴道持续不规则流血,35d后复诊,宫内膜病理为绒毛及蜕膜组织,尿妊娠试验( )。B超提示:宫内回声不均,可见强回声光团。考虑为不全流产,宫腔…     

三维超声联合TUI技术在阴道恶性黑色素瘤的应用1例

1病例资料 患者女,65岁,因"绝经后阴道流血4+月"入院,经阴道超声检查,探头仅能伸进阴道约2～3 cm,只能清楚显示近场图像,低回声占位形态不规则,部分边界不清,内可见较丰富的血流信号,血管阻力指数(resistance index,RI):0.85,经腹超声检查提示:宫颈至阴道查见范围约6.6 cm×3.3 cm...     

经阴道超声诊断残角子宫妊娠1例

1临床资料 患者,女,19岁,因停经50＋天,伴下腹疼痛1＋天入院。患者无明显阴道流血,尿HCG阳性。急诊经阴道超声检查：子宫稍大,宫腔未见明显孕囊。内膜厚约1．0cm,回声不均匀。     

恶性腹膜间皮瘤2例超声检查分析

例1,女,65岁。因进行性腹胀、消瘦3月前来就诊。查体;老年女性,恶病质。腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音( +)。既往体健,绝经17年,无阴道不规则流血。超声检查:患者腹、盆腔内可见大片液性暗区,内可见肠管漂浮。肝胆胰脾肾声像图未见明显异常。子宫前位,大小3 9cm×3 5cm×2 8cm ,轮廓清晰,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔线显示尚清。于子宫右后方、后方、左侧附件区至左侧髂窝内探及范围2 1 6cm×11 8cm强回声实性肿块,形状极不规则,内部回声欠均匀,可见片状低回声区。肿块包绕子宫,并与盆腹腔壁层腹膜关系密切。CDFI观察肿块内部血…     

子宫疤痕妊娠保守治疗后大出血1例

资料：某女，32岁．G6P1，因人工流产术后不规则阴道流血3个月，大出血3h入院。平素月经规则，因停经75天，B超未见胎心且孕囊变形，诊断为稽留流产。行无痛人工流产术，术中出血约1500ml导致休克，停止手术。术后阴道流血淋漓不尽，量极少。术后1个月再次B超：子宫增大、内膜回声异常、内部血流丰富，查血β—hCG63．4U／L，在宫腔镜下检查诊断为子宫疤痕处妊娠，     

伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤1例报道及文献复习

<正>1临床资料患者,女,51岁,阴道不规则出血6月,2022年4月1日来我院就诊。6月前患者无明显诱因出现阴道异常出血,出血量多,1+月前自诉阴道有肉色圆形组织掉出,送我院会诊提示:梭形细胞肿瘤,高度怀疑子宫内膜间质源性肿瘤。妇科查体:阴道内可见大小约4 cm肿物凸起,肉红色,表面可见坏死灶,有黄色脓性分泌物,触血,肿物根蒂似位于宫颈管内。阴道彩超示:子宫体下段及宫颈管内查见大小4.8 cm×2.7 cm×4.2 cm弱回声,内部回声不均匀,内探及较丰富血流信号。     

二维超声在宫内残留物诊断中的价值

目的:探讨二维超声对宫内残留物诊断中的价值。方法:对49例药物流产、自然流产、中期引产和足月产后(1~160)天不规则阴道流血患者进行经腹二维超声检查,并与清宫术后病理对照。结果:49例不规则阴道流血的患者,通过二维超声诊断宫内残留物,经清宫术病理证实,符合率为100%。结论:经腹二维超声检查宫内残留物,一是准确性高,能在第一时间内为临床提供准确宫内情况;二是简便实用费用低。二维超声能显示子宫形态大小、宫内残留物量的多少、形状、回声强弱程度、宫壁薄厚度以及残留物与宫壁组织回声关系等,同时对宫内出现的其他情况也能提供鉴别诊断,避免盲目性清宫。     

子宫的卵巢性索样肿瘤报道1例并文献复习

1患者临床症状患者樊某,女,37岁。因"经量增多2 月,不规则阴道流血20 d"在外院诊断为"子宫肌瘤"行子宫肌瘤剥除术。术中见子宫2 月孕大,其后壁8cm×8cm×6cm灰白色实性肿块,境界欠清。双附件(-)。术后当地医院病理诊断为"子     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并宫颈妊娠大出血保守治疗成功1例

临床资料 患者女,30岁,因"继发性不孕,双侧输卵管阻塞"于2012年4月在本院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,放置胚胎两枚,移植术后给予黄体酮、地屈孕酮及人绒毛膜促性腺激素治疗.移植术后第26天阴道超声提示宫内早孕:宫内见2.1 cm×2.4 cm×1.2 cm孕囊回声,见胎心搏动.移植术后第30天出现少量阴道流血,再次复查,超声提示宫内早孕,宫内见2.4 cm×2.8 cm×2.6 cm孕囊,见心管搏动,住院给予保胎治疗,入院第6天后出血减少,出院.移植术后第43天出血量增多,再次复查超声,宫腔内见4.2 cm×3.8 cm×3.4 cm孕囊回声,见胎心搏动;宫颈管粗大,宫颈血流异常丰富,宫颈内口见1.9 cm×2.1 cm×1.1 cm孕囊回声,见心管搏动.住院拟行减胎术,窥阴器撑开阴道后开始出现大量阴道流血.给予阴道填塞后急诊行子宫动脉栓塞治疗,术中推入氟尿嘧啶(5-FU)250 mg.术后给予预防感染对症治疗,同时口服米非司酮,栓塞后第3天在超声监视下行清宫术,手术顺利,出血不多.宫颈管及宫腔内刮出物均见典型绒毛.     

剖宫产术后3个月内妊娠致子宫切口裂开1例

1 临床资料 患者,31岁,G2P1,因剖宫产术后97d阴道不规则流血15d,近12h流血量明显增多,伴腹痛于2001年3月12日入院,该患于2000年12月5日因"G2P1,妊娠40w,横位",在连续硬膜外麻醉下行腹膜外剖宫产术,术中经过顺利,术后抗炎、对症治疗7d拆线出院.     

200例子宫肌腺症患者放置曼月乐术后加用避孕药对防治不规则阴道流血的作用分析

目的 针对200例使用左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）的子宫肌腺症患者采用不同的治疗方案,探讨对子宫肌腺症痛经症状和B超下子宫大小及阴道流血等症状的效果.方法 将200例使用曼月乐的子宫肌腺症患者分为4组,A组为对照组,B组使用止血药,C组口服避孕药共1个月,D组口服避孕药共3个月.随访6个月后,观察不同治疗方案对子宫肌腺症痛经症状和B超下子宫大小及阴道流血等症状的效果.结果 随访至6个月,A组不规则阴道流血累积发生率为58.58％,B组为42.00％,C组为28.00％,D组为22.00％.C、D两组显著低于A组（P＜0.05）;各组患者疼痛症状及子宫大小均较放置曼月乐前减轻.结论 小剂量口服避孕药可更有效地减少放置曼月乐后阴道不规则出血的发生率,且连续口服停药后更能有效地防止反弹现象出现.     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告患者,女,45岁,发现右下腹包块1个月。发病以来无腹痛、腹胀,无不规则阴道流血,月经正常,量中等。饮食、二便正常。体格检查:心肺无明显异常,子宫前位,于肌壁间见4×5cm包块,质硬,无压痛。腹部B超:子宫前位,于子宫左后方触及5×5cm低回声区,边界尚清,可见密集点状回声。B     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...     

宫内宫外同时妊娠1例

1病历摘要患者32岁,孕2产1。因“停经70天,阴道少量流血5天”于2007年6月30日入院。该妇平素月经规则15(4~5)/(40~50),末次月经2007年4月20日。停经65天出现少量阴道流血,无腹痛,入院后查尿HCG弱阳性,B超提示:子宫前位,大小56×44×47mm,共宫内回声均匀,子宫内膜厚12mm,左侧附件见28×24的异常回声,内见12×14mm的液性暗区,盆腔见约10mm的液性暗区。妇检:宫颈抬举痛,子宫软,左侧附件区增厚,有压痛,阴道后穹窿穿刺未抽出明显的不凝固血液。血β-HCG658.2IU/L。诊断为“异位妊娠”。根据患者32岁(1)妊娠包块直径<3cm;(2)无明显内出血;(3)…     

药物流产后阴道流血行清宫术150例临床探讨

目的探讨药物流产后阴道流血清宫的时机。方法选择药物流产后阴道流血7天,腹部B超声示宫腔内膜未见异常回声者220例,愿意接受清宫术的1 50例作为研究组,不愿意接受清宫术的70例作为对照组,观察组的治疗结局。结果研究组阴道流血量、流血时间、尿hcg转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组(p均0.05)。2组不全流产率无显著性差异(p0.05)。结论药物流产后出血时间7天者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的身体恢复。     

子宫内膜小细胞癌合并宫颈微偏腺癌1例

患者女性,67岁。因"绝经22年,阴道不规则流血20+d"于2010-11-08入本院。病史采集:G4P4。绝经期无阴道不规则流血史。入院查体:妇科检查未及异常。盆腔超声检查示,宫腔内4.6cm×4.0cm中等回声团,边界清,其内探及血流信号。盆腔增强MRI检查结果示,宫腔内类圆形肿块,增强扫描明显强化;宫颈黏膜稍厚,呈T1W1低信号,T2W1高信号,明显强化。TCT检查示非典型细胞,不能排除腺细胞来源。联合检测肿瘤标志物AFP,CEA,CA125及CA19-9均正常。入院诊断:①宫腔内占位;②子宫内膜癌待排。2010-12-01先行分段诊刮术,宫颈无组织刮出,子宫内膜刮出物污秽,术中冰冻组织送病理学检查结果回示恶性,遂行次广泛性全子宫切除术+盆     

未婚无性生活女性子宫苗勒管腺肉瘤1例

<正>患者女性,24岁,未婚无性生活,不规则阴道流血3月余,曾就诊于当地医院,诊断为"青春期功能失调性子宫出血",建议口服"优思明"治疗。因阴道流血症状无明显缓解,遂就诊于吉林大学第一医院。查彩超提示"宫腔内异常回声",建议手术治疗,于2018年1月22