妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发病之一，国外自90年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本综述近年来有关GCM运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的献，表明运动疗法可以改善患的胰岛素抵抗，减轻体重，预防动脉粥样硬化；安全有效的运动疗法对GCM患可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂．真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

糖尿病的运动疗法

糖尿病是由于胰岛素作用不足产生的一种代谢性疾病。胰岛素分泌功能低下从轻症到重症呈进行性加重。临床上把胰岛素分泌功能低下严重、必须应用胰岛素治疗的这一类型称为胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )。反之 ,则称为非胰岛素依赖型糖尿病。在ＩＤＤＭ当中 ,特别是那些胰岛素分泌功能显著低下、血糖变化明显的糖尿病又称为不稳定型糖尿病 ,这类糖尿病患者使用运动疗法［１］是很有宜处的。进行运动疗法的基本方法：关于运动种类与强度,患者应采用轻 -中度的运动疗法。步行运动是比较普遍的疗法之一。作为一天运动的步数,一般都在５０００…     

强化胰岛素疗法可延缓糖尿病长期并发症的发生

强化胰岛素疗法可延缓糖尿病长期并发症的发生（｜｜ＤＣＣＴＲＧ．ＡｍＪＨｏｓｐＰｈａｆｍ，１９９４；５１：１３）糖尿病控制和并发症试验研究组（ＤＣＣＴＲＧ）报道，强化胰岛素疗法可使胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）患者的长期微血管和神经系统并发症延缓发生或...     

妊娠期糖尿病14例分析

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)指在妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量减退。妊娠期的高血糖状态对胎儿和孕妇均可造成不利甚至是严重的影响 ,早期诊断并将血糖控制在理想水平是关键。作者自２００１年１月～２００２年４月收治首诊ＧＤＭ患者１４例 ,分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～４２岁 ,其中≥２５岁１３例 ;妊娠期１３～３４周 ,其中＜２４周５例 ;有糖尿病家族史３例。１．２发现方式和临床表现诊断依据１９９７年ＡＤＡ糖尿病和妊娠期糖尿病诊断标准 ［１］。１４例中经筛查和血糖检查诊断３例 ;因孕期例行尿常规检查发…     

运动疗法对妊娠糖尿病的影响

目的:探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法:用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22～34周的妊娠期血糖异常者51例,观察运动治疗前后血糖变化情况。结果:过3～9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下,空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显著降低。较运动前下降2.0～3.5mmol/L,达到控制范围。总有效率80%。结论:安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患者可以免除胰岛素治疗。     

妊娠期糖尿病的筛查及护理

为了严密监测妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ ) ,做好围产期保健 ,我院产科门诊对所有就诊的孕妇开展糖尿病筛查工作。现将 1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 6月30日就诊的 6 35例产妇 (除 1例妊娠合并糖尿病外 )糖筛查结果进行回顾性总结 ,共筛查出ＧＤＭ者18例 ,发生率为 2 .84 % ,与实际发生率 1%～ 5 %基本符合[1] 。ＧＤＭ多发生在妊娠晚期 ,大多数产妇无症状体征 ,空腹血糖可正常 ,ＧＤＭ重要诊断依据是糖耐量试验 ,而发病率的 85 %又是可以仅用饮食疗法达到治疗目的的 ,因此ＧＤＭ的早期发现、及时护理和治疗就越发重要。1　资料和方法1 1　一般资…     

糖尿病合并妊娠

1　概念糖尿病与妊娠同时存在称为糖尿病合并妊娠。其又包括两种情况 :①糖尿病妊娠 :妊娠前已有明确诊断糖尿病或原有糖尿病未被发现 ,由于妊娠而发现 ;②妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)是指仅限于在妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减退 ,分娩后约 70 %糖耐量可转为正常 ,少部分也可转变为临     

99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率对非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床价值

９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定肾小球滤过率对非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床价值李淑珍①本文分析了５６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）患者９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像获得的肾小球滤过率（ＧＦＲ）与尿蛋白定性测定结果，以探讨其对ＮＩＤ－ＤＭ患...     

运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果观察

目的探讨运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法选取2015年3月～2018年3月我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者300例,按照随机数字法分为对照组和观察组各150例。对照组采用常规饮食疗法,观察组在对照组基础上加入运动疗法,观察并比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白变化及妊娠结局。结果观察组患者治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖为、糖化血红蛋白、羊水过多发生率、剖宫产率、妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在常规饮食疗法的基础上实行运动疗法可有效降低血糖,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠合并糖尿病的心理护理

妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠 ,以及妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)。它属于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题 ,并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果。因为不良的心理反应不但可引起内分泌系统的进一步紊乱 ,而且还可影响患者自觉遵守治疗计划。使妊娠合并糖尿病血糖控制不良 ,对孕产妇及围产儿都有影响。我科在 1999年 2月～ 2 0 0 1年月 12月收住妊娠合并糖尿病 5 4例 ,根据患者的心理反应采取相应的心理护理 ,并在护理前、后发放调查表 ,取得较满意的治疗效果。1　临床资料本组患者 ,年龄…     

妊娠糖尿病的运动治疗

妊娠糖尿病是妇女妊娠期的常见疾病之一,大部分妊娠糖尿病临床上表现与Ⅱ型糖尿病相同。对这部分患者的非药物治疗中,控制饮食是不适宜的,因为在妇女妊娠期间,母体和婴儿都需要大量的营养和能量,孕妇要有足够的饮食才能保证需求。早在１９８０年代末,美国糖尿病协会和妇产科学院都提出来运动不仅仅用在妊娠糖尿病患者的治疗方面而且在预防上也是一项重要选择。一些学者也观察到了过度肥胖的孕妇非常需要运动,参加运动能减少发生妊娠糖尿病的机会。胰岛素抵抗是ＩＩ型糖尿病重要的发病机制之一,一些研究表明胰岛素抵抗也存在于妊娠糖…     

胰岛素联合治疗磺脲类降糖药物继发性失效的NIDDM临床疗效观察

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）磺脲类降糖药（ＳＵ）继发性失效患者采用胰岛素与ＳＵ联合疗法，目前已为大多数学者所肯定。我们试用联合疗法治疗３２例ＳＵ继发性失效的ＮＩＤＤＭ，旨在观察本疗法的临床疗效，现总结如下。资料和方法１．病例选择观察对象为１９...     

妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒的诊断与处理

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉ ｄｏｓｉｓ,ＤＫＡ)是一种可危及母儿生命的产科严重合并症。糖尿病患者糖代谢紊乱加重 ,出现脂肪分解加速 ,产生酮体 ,酮体在血中积聚而发生代谢性酸中毒 ,称为酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病患者孕期比Ⅱ型糖尿病或妊娠期糖尿病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ)者更易发生ＤＫＡ。糖尿病孕妇并发酮症酸中毒时母儿死亡率剧增。尽管经过积极正确处理 ,目前ＤＫＡ孕妇死亡率已明显下降 ,但孕妇发生ＤＫＡ后胎儿死亡率高达 50 %。妊娠期ＤＫＡ在临…     

医疗步行对Ⅱ型糖尿病的治疗作用

目的：探讨长期定量运动对糖尿病患者的作用和运动强度对疗效的影响。方法：在没有药物干预下,选取２４例轻症非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者,分成中、小强度运动组,运动前仅予饮食控制,然后在原来饮食情况的基础上施以医疗步行３个月,各项治疗指标进行运动前后自身对照。结果：运动前两组之间各项指标无明显差异;运动后两组的空腹血糖ＦＢＧ、餐后２ｈ血糖ＢＧ２、果糖胺ＦＲＡ、甘油三酯ＴＧ、体重指数ＢＭＩ分别较该组运动前下降（Ｐ＜０．０５或０．０１）,而两组之间相比差异不显著。结论：饮食控制并运动的疗效明显优于单纯饮食控制,对于轻症ＮＩＤＤ患者来说可望仅通过前者而达到较满意的疗效。强调适当的体疗负荷量在实施运动疗法中的重要性。     

女性易抑郁与基因有关

目的：探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法：用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22－34周的妊娠期血糖异常51例，观察运动治疗前后血糖变化情况。结果：过3－9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下，空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显降低。较运动前下降2．0－3．5mmol/L，达到控制范围。总有效率80％。结论：安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患可以免除胰岛素治疗。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并肾病患者有关因素分析(附163例报告)

目的：分析非胰岛素依赖型糖尿病肾病的相关因素。方法：对１６３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了２４小时尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ／２４ｈ）、晨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２微球蛋白测定，并记录血压及病程，同时进行了眼底检查。结果：本文ＮＩＤＤＭ患者尿白蛋白排泄量与病程、血压、尿ＮＡＧ等相关。结论：ＮＩＤＤＭ患者尿白蛋白排泄量随病程延长、血压升高、尿ＮＡＧ增加而明显增加，且与糖尿病视网膜病变关系密切。     

妊娠期糖尿病的饮食结构及调整方案

近年来 ,妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)的发生有明显增加的趋势 ,而合理的饮食治疗是控制糖尿病 ,减少并发症 ,保障母婴健康的重要方法。我们对 6 6例确诊为ＧＤＭ的患者进行饮食调整 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治ＧＤＭ孕妇6 6例 ,年龄 2 7～ 36岁 ,孕周 32～ 38周。同时取同期正常妊娠孕妇 6 0例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,孕周 33～ 39周。诊断按Ｆｅｒ ｎｕｎｄｏ的 75ｇ糖耐量实验标准进行判断 :空腹血糖≥5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;1ｈ血糖≥ 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;2ｈ血糖≥ 9 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;3ｈ血…     

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

目的探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P〈0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。     

Ⅱ型糖尿病患者家庭注射胰岛素的生活指导

目前全世界有1.25亿糖尿病(ＤＭ)患者,我国的ＤＭ发病率已由70年代的1%上升至3%以上[1],成为严重危害我国人民健康的一种常见病。Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者中有部分患者经严格饮食控制、口服多种降糖药物血糖控制仍不满意,显著消瘦的成年发病者或妊娠期ＮＩＤＤＭ的患者都需采用胰岛素注射以控制病情。家庭注射过程中由于缺乏相关的知识及技能,血糖水平往往不能很好控制。本文对23例患者进行了生活指导,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年3月～1999年5月,家庭注射胰岛素的ＮＩＤＤＭ患者23例,其中男9例,女14例,年龄…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜脂质过氧化与糖化血红蛋白的关系

本文于１９９０年９月～１９９１年１２月测定了６２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜丙二醛（ＭＤＡ）水平和糖化血红蛋白（ＧＨｂ）。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜ＭＤＡ和ＧＨｂ较正常对照组明显升高，有微血管病变者其升高程度更为显著；相关分析红细胞膜ＭＤＡ升高和ＧＨｂ呈明显正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜脂质过氧化改变和糖代谢异常存在一定关系。两者和微血管病变的发生和发展有关。