采尿方法与尿细菌培养间的关系探讨

尿路感染(urinary tract infection，UTI)和上、下呼吸遭感染及中耳炎是小儿的常见感染症。UTI的诊断主要依赖尿细菌培养结果，膀胱穿刺法可信度高，被认为是诊断UTI的金标准，但该法属有创操作，而且针对小儿的成功率仅46％～90％；对自主排尿有困难的婴幼儿多采用导尿法和积尿袋法，特别是积尿袋法由于操作简便易行。据悉在日本约92％的婴幼儿采用该法留尿，但是这种方法有30％～92％可能使尿液被污染而影响诊断效率。为此，     

集尿袋连接时机在留置导尿术中的效果观察

目的:探讨留置导尿术中集尿袋连接时机,以方便操作及减少泌尿系感染。方法:在留置导尿术中采取先接尿袋方法,并与常规的后接尿袋方法对比,且对留置导尿的安全性和有效性及操作者对2种方法的评介作对比研究。结果:先接导尿袋可使操作更直观、方便、快捷并减少污染机会。结论:采用先接导尿袋法进行留置导尿,可使操作更直观、方便、快捷并减少污染机会。     

巧用“表帽”夹闭尿管

现在临床上进行导尿操作时广泛选用一次性导尿包．导尿包内用物齐全。便于操作。尤其是导尿包内的尿管都配有尿管夹．曾一度极大地方便了临床定期央闭尿管的操作。但是我科（骨科创伤中心）因老年卧床病人比较多。在使用过程中发现了尿管夹的不足．故我科采用体温表外包装帽（以下简称“表帽”）代替尿管夹。夹闭尿袋引流管。效果好。     

三种更换尿袋法在ICU留置导尿患者中的应用

留置导尿是ICU常用的护理操作之一,是护理尿失禁患者、观察其出液量的基本手段。目前更换集尿袋时间均不一致,殷磊的《护理学基础》要求每天更换1次集尿袋,《医院感染预防与控制标准操作规范》建议每周更换2次普通集尿袋[1]。2010年11月～2011年7月,我们对150例ICU留置导尿患者实施三种不同更换尿袋法,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组ICU留置导尿患者150例,男97例,女     

新型仿生学尿袋在老年患者关节置换术后的临床应用

目的探讨新型仿生学尿袋在关节置换术后老年患者中的应用而减少因导尿引起并发症的效果。方法选择64例留置尿管老年手术患者,随机分为试验组和对照组各32例,试验组采用新型仿生学尿袋,对照组采用抗反流尿袋,分别比较导尿至拔出尿管自行排尿时间、2次以上溢尿发生率、经诱导排尿后需要2次导尿比例、尿路感染发生率。结果试验组和对照组导尿至拔出尿管自行排尿时间分别为(64.49±4.98)h和(82.64±1.47)h,2次以上溢尿率分别为6.25%和25.00%,2次导尿比分别为15.63%和40.63%,尿路感染发生率分别为6.25%和18.75%。结论新型仿生学尿袋能缩短尿管拔出时间,促进患者自行排尿,同时减少溢尿的发生和2次导尿,明显减少尿路感染的发生,保证了老年关节置换患者的术后康复,也减少了护理工作时间。     

非离心尿白细胞计数对泌尿外科患者尿路感染的诊断价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨非离心尿白细胞(WBC)计数对泌尿外科患者尿路感染(UTI)的诊断价值。方法收集2013年1~12月就诊于该院的疑似UTI患者的清晨中段尿液,采用AVE-766全自动尿液有形成分分析仪对其尿WBC进行检测,同时进行定量尿液细菌培养。以尿培养作为诊断UTI的金标准,判断尿WBC的诊断价值。结果共102例患者符合纳入标准,尿培养阳性率为23.5%,ROC曲线分析尿WBC计数最佳截断值为56个/微升,灵敏度和特异度分别为87.5%、48.7%,曲线下面积为0.742(95%CI0.634~0.850)。结论以非离心尿液白细胞计数大于或等于56个/微升为临界值作为泌尿外科患者UTI早期筛检指标,判断是否需要行尿培养检查,以及指导临床合理应用抗菌药物等方面具有较高灵敏度和特异度。     

男性婴幼儿接尿裤的设计及应用

尿常规在临床诊断疾病的过程中,发挥着重要作用[1-3]。男性婴幼儿因好动不配合、尿量少、排尿不规律、大便次数多的特点,导致采集尿常规标本困难。以往男性婴幼儿采用一次性集尿袋留取尿常规标本,将集尿袋贴于会阴部,外面穿纸尿裤。此方法存在以下问题:男性婴幼儿好动,成功留取尿液前,一次性集尿袋易脱落;一次性集尿袋里已留取尿液,因未及时发现,体位改变过程中尿液逆流至会阴部,一次性集尿袋黏贴处浸湿后脱落,集尿袋里的尿液流至纸尿裤;尿标本易被大便污染,以致患儿需反复多次、长时间留取尿常规标本,造成患儿不适、家长焦虑,也对疾病的诊断和治疗造成影响。     

硬膜外导管在婴幼儿导尿术中的应用

在给男性婴幼儿导尿时,常因尿道口及尿道狭窄置使导尿术失败。为此,我们在实际工作中,常用一次性硬膜外导管应急代替导尿管为其导尿,效果较好。现介绍如下。1用物麻醉用一次性无菌硬膜外导管1根,5ml注射器1支,其他与常规导尿术所用物品相同。2方法导尿术按常规操作。将一次性无菌硬膜外导管前端用石蜡油润滑,沿尿道走向缓慢置入6~7cm后,轻轻挤压下腹部或在导管末端用注射器回抽,见尿液后连针头接尿袋。3体会硬膜外导管每小时可流滴尿液为45~50ml,可满足婴幼儿留置导尿。硬膜外导管成本低,对尿道损伤小,成功率高。尿袋挂在低于患者身体处,使…     

神经内科尿失禁病人尿袋更换时间与尿路感染的临床研究

导尿是护理工作中一项很重要的操作。由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了减少尿路感染的发生,须严格掌握无菌技术和更换集尿袋的时间。选择我院神经内科病人为研究对象,研究神经内科尿失禁病人更换集尿袋时间与尿路感染是否存在相关性,以指导临床护理工作。     

手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析

探讨了手术室麻醉后导尿并留置尿管效果.对麻醉方式为全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者,在麻醉后导尿并留置尿管,消除了患者的疼痛和不适;减少了小儿患者因不配合所致的操作困难及被感染;提高了并发尿道狭窄及前列腺肥大男性患者导尿的成功率.认为麻醉后导尿可减轻患者的疼痛与不适,值得推广、借鉴;手术室为此项操作的无菌性提供平台的同时,是否有污染手术间的可能;患者在麻醉过后对尿管的不适感相对于麻醉前是否有所增强,值得进一步研究.     

神经内科尿失禁病人尿袋更换时间与尿路感染的临床研究

导尿是护理工作中一项很重要的操作.由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染.为了减少尿路感染的发生,须严格掌握无菌技术和更换集尿袋的时间.选择我院神经内科病人为研究对象,研究神经内科尿失禁病人更换集尿袋时间与尿路感染是否存在相关性,以指导临床护理工作.     

自制铁钩悬挂尿袋的方法

病房中大部分的床位都配备有悬挂尿袋的铁钩,铁钩固定于床沿中间位置,铁钩朝下无法移动。笔者所在科室有很多患儿需要留置导尿,当小儿放置靠床头一点,尿管就不够长,再加上小儿本身好动,翻身或哭闹乱动时,一不小心就会因过度牵拉而损伤尿道。为了解决这一问题,我科在临床上使用自制的铁钩悬挂尿袋,取得满意的效果,现介绍如下。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感染病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

简易接尿法

临床护理中,男性尿失禁患者因长期导尿极易并发尿路感染,特别是年老体弱的男性糖尿病患者。现介绍一种简易接尿法。用物:一次性啤酒袋。方法:取一次性啤酒袋一个,将阴茎套入袋中,将袋口系好即可,松紧适度。陪人或护士需经常检查尿袋,观察是否有尿液流出,以防尿液盛满后外溢,尿袋每次用完后更换新的,尿道口及周围每日常规消毒2次。优点:取材方便,操作简单,实用价廉,安全,减少感染机会及患者痛苦,使患者易于接受。简易接尿法@宋俊荣$潍坊市坊子区人民医院!山东潍坊261200 @许敏$潍坊市坊子区人民医院!山东潍坊261200 @卜霞$潍坊市坊子区人…     

循证护理探讨留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间

目的 探讨留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间.方法 运用循证护理,查找国内外相关文献.寻找留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间,并应用于100例住院并留置导尿患者的护理实践中.结果 在临床实践中,92例患者没有发生逆行感染,8例患者发生轻度尿路感染,无一例发生严重感染.患者的满意度明显增高.护理人员的工作强度明显降低,泌尿系统感染率明显下降.结论 将循证护理运用到对留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间提供了可靠的科学依据,提高了护理服务质量和患者的满意度,提高了护理学科的专业化和科学化的进程.     

尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义

目的分析尿有形成分分析、尿干化学和尿培养之间的关系,以探讨尿常规检查对于尿路感染(UTI)的意义。方法分别采用iQ200尿液有形成分分析仪(简称iQ200)、COMBI500尿11项干化学分析仪及VITECK32细菌鉴定仪对309例临床中段尿标本同时进行尿有形成分、尿干化学分析及细菌培养,分析尿培养鉴定、白细胞定量、细菌定量、白细胞酯酶(LE)和亚硝酸盐(NIT)之间的关系。比较这5项指标对UTI筛查和诊断的意义。结果有效统计标本271例,其中尿培养阳性74例,阳性率为27.3%。当细菌定量阳性(白细胞≥20个/μL)、且LE和NIT为阳性时,待检标本UTI的特异性和阳性预测值最大,分别为98.1%(52/53)和96.0%(24/25),但此时敏感性较低,仅为32.4%(24/74)。当以细菌定量、白细胞、LE中的任一阳性结果作为阳性筛选时,敏感性可达94.6%(70/74),阴性预测值达0.778(14/18)。尿常规4个检测单项以白细胞的诊断效率最高,约登指数为0.420,且其检测结果与细菌培养结果具有一致性。iQ200对革兰阴性杆菌的检测能力优于阳性球菌。结论尿常规检查中干化学和iQ200的4个尿路感染的相关指标可快速拟诊或排除UTI;4个关键指标均为阳性时,可临床诊断UTI,但确诊仍需尿培养结果。iQ200诊断UTI的效能优于尿干化学检测。     

防治留置尿管伴随性尿路感染的护理现状

留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,属于一种侵入性治疗,不仅可造成尿道、膀胱黏膜损伤,也为细菌的侵入创造了条件,引起留置尿管伴随性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,UTI)[1].尽管UTI是一种良性疾病,但容易发生持续性菌尿,并有导致严重肾盂肾炎和革兰阴性败血症的危险.     

自制防侧漏男性假性导尿接尿法临床应用效果

目的:探讨男性尿失禁防侧漏假性导尿接尿新方法。方法:选择我院2012年8月~2014年8月男性尿失禁患者50例随机等分成观察组和对照组,观察组采用自制防侧漏假性导尿接尿法,对照组且采用保鲜袋储尿接尿法,观察两种接尿方法的接尿量、患者及家属满意度、临床并发症等。结果:观察组患者接尿量、患者及家属满意度均明显好于对照组,且临床并发症少于对照组。结论:防侧漏假性导尿接尿法患者舒适度、满意度极高,并且明显减少护士工作量,操作难度不大,便于临床推广。     

留置尿管的护理研究进展

导尿留置是临床上最常用的基础护理操作技术,操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作要轻柔,操作要熟练,同时注意不同年龄、性别病人的生理解剖特点,正确掌握导尿管的插入深度、粗细、尿管材料、留置时间。现结合临床经验及有关资料,对尿管选择、留置尿管的更换时间、插入深度、导尿方法的选择、留置尿管的污染状况及气囊注入成分、一次尿袋更换时间等问题进行综述。