急性有机磷农药中毒中间综合征的研究进展

１概念 中间综合征（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｒｓｙｎｄｒｉｎｅ, ＩＭＳ）是指急性有机磷农药中毒经救治症状缓解后和迟发性神经病前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为特征的一组综合征。２发病机制 尚未完全阐明,目前一般认为ＩＭＳ的发病机制是乙酸胆碱酯酶活性受到长时间抑制后,蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用于突触后膜上的Ｎ２受体,使其失敏,导致神经肌肉接头处传递障碍而出现骨骼肌麻痹。３临床表现 ＩＭＳ多发生在急性有机磷农药中毒后２４～９６小时,胆碱能危象症…     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例报告

急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)近年来报道不断增多 ,阿托品及胆碱酶复能剂疗效欠佳 ,不及时诊治患者常死于呼吸肌麻痹。我院 1995年 1月至 1998年 12月收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :口服有机磷农药中毒患者 9例均为女性患者 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。服毒剂量 30～ 2 5 0 m l,其中16 0 5中毒 6例 ,乐果 1例 ,甲胺磷 1例 ,敌敌畏 1例 ,服毒至就诊时间 30 m in内 4例 ,31m in至 1h内 3例 ,6 1min至 4h内2例。1.2　临床表现及治疗 :9例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时表现为呕吐 ,瞳孔缩小 ,大汗 …     

16例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗

１６例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗张兴文刘振美（山东省沂南县人民医院２７６３００）中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）作为有机磷农药的一种神经毒性作用，自１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ〔１〕报道以来，在临床上日...     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治进展

<正>近年来,随着对急性有机磷农药中毒(Acute Oranophosphoncs Pesticides Poisoning,AOPP)的深入研究,诊治水平不断提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的重要原因,其病死率可达60％以上。本文参考有关文献,就其诊治方面的进展作简要论述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征及其诊治

中间综合征 (Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征。自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］提出ＩＭＳ后 ,临床医师对其认识逐渐深入 ,病死率已有明显下降。本文对近年来ＩＭＳ的临床诊治作一简述。一、临床表现及发病机制ＩＭＳ常发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象后２４～９６ｈ,主要累及肢体近端肌群、屈颈肌群及Ⅲ～Ⅶ和Ⅸ～Ⅹ脑神经运动支所支配的肌群 ,表现为抬头、肩外展、屈髋困难 ,眼球活动和面…     

急性有机磷中毒致中间综合征11例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)除引起急性胆碱能危象(ＡＣＣ)和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其在发病时间上介于前两者之间 ,1987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1] 命名为中间综合征 (ＩＭＳ)。我院 1995年1月～ 1998年 7月共收治 11例ＩＭＳ病人 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料11例均为口服有机磷农药中毒的住院病人 ,男 5例 ,女6例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35 .6岁。服毒量 10 0～ 30 0ｍＬ ,其中敌敌畏中毒 3例 ,平均口服量为 15 0ｍＬ ;乐果中毒 5例 ,平均口服量 16 0ｍＬ ;氧化乐果…     

急性有机磷农药中毒中间综合征11例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)可引起一组以颅神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸麻痹为特征性临床表现的中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ的主要死亡原因 ,故应引起临床工作者的高度重视。我院收治ＡＯＰＰ 1 2 6例中共发生ＩＭＳ 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 1例中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～68岁 ,平均 31岁。服药后至就诊时间最短 1 5分钟 ,最长 8小时。服药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,混合中毒 (氨基甲酸酯类 乐果 ) 2例。服药量最少约 1 5ｍｌ,最多 30 0ｍｌ,重度…     

急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征的诊断与治疗12例分析

目的 讨论急性有机磷宵药中毒并发中间综合征的诊断和治疗。方法 总结分析１２例并发中间综合征的急性有机磷农药中毒病人的诊断与治疗过程。结果 经以机械通气为主的综合治疗,１２例病人均痊愈出院。结论在诊断上应注意发现急性有机磷农药中毒并发中间综合征的特征性早期征象,早期诊断;在治疗上应尽早采用以机械通气为主的综合治疗。     

重度有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

为分析重度有机磷农药中毒中间综合征的特点，以指导临床工作，回顾性总结16例重度有机磷农药中毒中间综合征的临床资料，对其概念、发病、诊断、治疗进行分析。结果，（1）重度有机磷农药中毒中间综合征，发病症状主要以呼吸肌麻痹多见。（2）保持呼吸道通畅、有效给氧、机械通气是最有效的治疗措施。（3）早期、及时、准确诊断是抢救成功的关键。（4）其病情重、进展快、易猝死、诊治应高度注意。     

急性有机磷农药中毒中间综合征24例临床分析

急性有机磷农药中毒中间综合征 (ＩＭＳ)在基层医院尚未充分认识 ,轻型患者可自行恢复 ;重型合并呼吸肌麻痹者 ,若未及时诊治死亡率很高[1 ] 。为探讨ＩＭＳ的发病规律 ,利于早期采取有效的治疗措施 ,我们对近年来收治的ＩＭＳ患者进行回顾性分析 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料 :调查对象为 1996年 2月至 2 0 0 0年 10月我院收治的急性有机磷农药中毒患者 ,共 3 45例。对ＩＭＳ发生时间、临床表现、治疗转归、农药种类、ＩＭＳ与中毒程度的关系等进行回顾性分析。ＩＭＳ的诊断标准参照文献[1 ,2 ] ,急性有机磷农药中毒分级参照文献[3…     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征 (简称ＩＭＳ) ,是近年来提出的一种有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭新类型[1] ,文献报告死亡率达 60 %。因此 ,对ＩＭＳ早期症状的观察和护理是治疗成功的关键 ,现将笔者对 5例ＩＭＳ的观察及护理报告如下 :1　临床资料5例有机磷农药中毒患者 ,经平均急救 10小时后胆碱能危象症状消失 ,神志变清楚 ,并出现自主呼吸。但在胆碱能危象症状消失后 12～ 4 8小时 ,病情突变 ,出现饮水呛咳 ,声音嘶哑 ,咽部异物感等首发症状。先后出现抬头困难 ,先为胸式呼吸减弱 ,腹式呼吸增强 ,以后出现胸腹式呼吸均减弱 ,四肢不同程…     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的 探讨有机磷农药中间综合征（IMS）的诊断与治疗，方法 对我科1996年-2000年6月共收治的IMS患者14例进行临床分析。结果 IMS多发生于中毒后24-96h，首发症状多为饮水呛咳，声音嘶哑，曲颈肌和肢体近端肌肌力减退，不伴感觉障碍，常出现呼吸麻痹，危及生命，本组IMS持续时间3-22d，平均12d，死亡2例，结论 急性中毒时，因神经肌肉接头处大量乙酰胆碱蓄积，使突蟹后膜N2-受体很快脱敏，而致神经肌肉传导阻滞；复能剂使用不足也是发生IMS以及致死的重要原因。因此增加阿托品用量无效，需及时建立人工气道，机械通气，复能剂及相应的综合治疗。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征17例分析

我院1995年1月—2001年12月共收治急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男4例,女13例,年龄21～50岁,平均31岁。全部为口服后重度中毒患者。口服氧化乐果     

急性有机磷农药中毒中间综合征18例护理体会

急性有机磷农药中毒中间综合征是一种以呼吸肌麻痹为主要表现的高危症候群，死亡率高，多无特效治疗。我院2001年3月～2004年3月共收治18例急性有机磷农药中毒中间综合征病人，经及时抢救、精心护理，取得满意效果。现报告如下：