尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用

目的：探讨尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用。方法：已接受降压治疗的41例老年高血压妇女随机分为尼尔雌醇组（A组）和安慰剂组（B组），均继续服用降压药，疗程为6个月。观察治疗前后尿转铁蛋白（TRF），尿视黄醇结合蛋白（RBP），P选择素（P－Selectin)，内皮素（ET－1）和血管性血友病因子（vWF)的变化。24例健康体检者作为对照组。结果：①治疗前高血压组TRF，RBP，P－Selectin,ET-1和vWF均显著高于对照组（P＜0.01)；②治疗后A组和B组TRF和RBP均有明显降低，前者的降低程度＞后者（P＜0.05)；③治疗后A组血P－Selectin,vWF和ET－1明显降低。结论：①已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在肾脏损害；②尼尔雌醇治疗能明显减少TRF和RBP；③尼尔雌醇可能通过保护内皮细胞功能以及抗血小板活化发挥肾脏保护作用。     

尼尔雌醇对老年高血压妇女细胞黏附分子的影响

目的 :观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E 选择素 (E selectin) ,可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1) ,P 选择素 (P selectin) ,血管性血友病因子 (vWF)水平的影响 ,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制。方法 :选择 4 1例已服用降压药物的高血压妇女 ,随机分为A ,B两组 ,A组给予尼尔雌醇 ,B组给予安慰剂 ,治疗 6个月 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELISA法 )分别测定干预前后E selectin ,sICAM 1,P selectin及vWF水平。结果 :尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E selectin ,sICAM 1,P selectin ,vWF水平明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平 ,且这种作用独立于降压效应之外     

社区老年妇女中尼尔雌醇的应用

为改善中老年妇女的生活质量,特别是在低文化层次及低收入人群中,尼尔雌醇作为雌激素替代治疗的代表药物,因价格低廉、服用方法简便、有长效缓释作用且疗效确切而值得推广.它可以在低于标准计量的条件下,改善雌激素匮乏性血管舒缩综合征及自主神经功能障碍等各器官、系统衰老性疾病,预防骨丢失,改善心血管疾病的中间指标,减少动脉粥样硬化以及结肠癌的发病.     

尼尔雌醇对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的：观察尼尔雌醇对子宫肌瘤的影响。方法：用尼尔雌醇2mg口服15d/次，每3月用安宫黄体酮4mg/d口服共14d,连续服用1年。用药前、用药后3、6、9、12月，用B超测量子宫和子宫肌瘤的大小，并用放射免疫法测血清FSH、LH、E2水平。结果：B超检查11／30子宫肌瘤无变化，19／30在服用3个月时略微增大，此后稳定（P＞0．05）。子宫内膜厚度无明显变化。用药后，FSH、LH、E2均无明显变化。结论：尼尔雌醇用药初期对子宫肌瘤有轻度的刺激作用，但日后趋于稳定。     

尼尔雌醇对围绝经期妇女激素的补充作用

目的 探讨尼尔雌醇对围绝经期妇女激素水平的影响.方法 选择79例患者使用尼尔雌醇治疗,并与80例同期未行特殊药物干预者比较体内激素水平,总结观察组治疗后的不良反应.结果 观察组卵泡刺激素、促黄体生成激素和雌二醇水平均高于对照组(P<005),观察组不良反应主要有心慌、胸闷、乳房胀痛和白带增多.结论 尼尔雌醇可以适当调整围绝经期妇女体内激素水平,是一种有效的雌激素补充药物.     

氯沙坦对老年高血压患者肾脏保护作用的临床研究

目的 观察氯沙坦对老年高血压病患者血压和肾功能的影响。方法 选择60例老年高血压病患者,服用氯沙坦50-100mg,每日一次,8周为一个疗程,观察降压效果及时肾功能的影响。结果 60例老年高血压病患者服用氯沙坦后降压总有效率为90%,而且治疗后肾功能有所改善。结论 氯沙坦是治疗老年高血压病的理想药物。     

尼尔雌醇对绝经后妇女高脂血症的疗效观察

目的观察尼尔雌醇对绝经后妇女高脂血症的疗效。方法将 5 0例绝经后高脂血症妇女随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 30例口服尼尔雌醇治疗 ;对照组 2 0例口服维生素E治疗。结果两组用药前TC、TG、HDL -C、VLDI-C无显著性差异 ;治疗组在用药后TC、TG无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ;LDL -C、VLDL -C在治疗后 3个月及 6个月显著下降 (P <0 .0 1 ) ,HDL -C较治疗前明显升高 (P <0 .0 1 ) ;对照组各项血脂指标无显著性变化 (P >0 .0 5 )。结论尼尔雌醇对绝经后妇女高脂血症的治疗效果较好     

帕罗西汀联合尼尔雌醇与单用尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症的疗效比较

目的比较帕罗西丁联合尼尔雌醇与单用尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症的疗效。方法将78例绝经期抑郁症患者半随机分成2组,其中帕罗西汀联合尼尔雌醇组34例,尼尔雌醇组44例。帕罗西汀联合尼尔雌醇组,帕罗西汀片,每次10mg,每日1次,早晨与食物同服,同时每2周服用1次尼尔雌醇,每次服1mg。尼尔雌醇组,尼尔雌醇每2周服1次,每次服1mg,疗程10周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kuppermam评价绝经期症状。结果帕罗西汀联合尼尔雌醇组HAMD和KIM评分分别为4.93±4.12和7.23±5.01,总有效率为95.32%和97.86%;尼尔雌醇组HAMD和KIM评分分别为11.30±4.86和10.36±7.23,总有效率为55.26%和82.73%。帕罗西汀联合尼尔雌醇组疗效优于尼尔雌醇组。结论帕罗西汀联合尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症疗效较好。     

尼尔雌醇伍普鲁脂芬治疗绝经后妇女血脂异常疗效观察

目的　探究尼尔雌醇伍普鲁脂芬对绝经后妇女血脂异常的调脂治疗。方法　 10 5例入选者随机分为 3组 :A组 ,35例每 2周口服尼尔雌醇 2mg ;B组 ,35例每日口服普鲁脂芬 30 0mg ;C组 ,35例同时服用尼尔雌醇和普鲁脂芬 ,服药方法同A组及B组。 3组疗程均为 6个月 ,并于用药前后测定血脂 ,分析其达标情况。结果　血脂达标率 ,组间比较 :用药 6个月后C组分别为低密度脂蛋白 (LDLc) 87.9% ,甘油三酯 (TG) 87.9% ,高密度脂蛋白 (HDLc) 10 0 % ,总胆固醇 (TC) 75 .8% ,”血脂三联”(LDLc、TG和HDLc) 75 .6 % ,较A组和 /或B组均有显著性差异P <0 .0 0 1。C组用药 6个月后 ,组内比较血脂各项达标率较用药 1.5月或 (和 ) 3个月后有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　尼尔雌醇联合普鲁脂芬对绝经后妇女血脂异常的调脂作用较二者单用更全面有效。     

老年高血压患者心率变异性的临床分析

目的 观察年龄和血压对心率变异性的影响。方法 测定１１４例高血压患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ）,其中５９例为老年高血压患者。并与１３１例正常人的ＨＲＶＩ进行对比。结果 正常老年组ＨＲＶＩ较正常中青年组的ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）,老年高血压组ＨＲＶＩ较正常老年人ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）,较中青年高矮一的ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）。结论 随年龄增大,心率变异性减低,老年高血压患者心率变异性减低明显     

间苯三酚联合尼尔雌醇用于绝经后取环术临床观察

目的观察静脉注射间苯三酚联合尼尔雌醇在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术中的临床疗效。方法将120例需要取IUD的绝经后妇女术前1周给予尼尔雌醇4 mg顿服并随机分为两组。观察组60例,术前10min静脉注射间苯三酚40 mg;对照组60例,不用任何药物,常规取IUD。观察宫颈软化、扩张情况及一次性取IUD成功率、并发症等。结果观察组与对照组在软化及扩张宫颈、一次性取IUD成功率等方面的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前静脉注射间苯三酚联合尼尔雌醇为一种起效快、副反应少,安全、方便的软化宫颈方法,适合用于绝经后IUD取出术。     

罗哌卡因腰麻用于老年高血压病人的临床研究

目的 :观察罗哌卡因腰麻对老年高血压病人下肢手术的血压、心率的影响 ,以探讨其临床应用的可行性。方法 :4 8例老年高血压患者 ,择期下肢手术。行罗哌卡因腰麻 ,观察血压、心率变化 ,记录麻醉特点及腰麻并发症。结果 :所有病人麻醉效果均好。麻醉后各时间点血压均低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,各时间点收缩压下降幅度在 8.12 %～ 14 .84 %之间。麻醉后 5min和 10min时心率比麻醉前增快 (P <0 .0 1)。麻醉时间为 (2 80± 82 )min。最高麻醉平面为T11～T3 ,中位数为T10 。副作用为术后头痛 2例 ,腰背痛 8例 ,恶心呕吐 1例 ,尿潴留 8例。结论 :对老年高血压病人在有效降压的前提下行罗哌卡因腰麻 ,其循环和呼吸系统较稳定 ,麻醉效果好 ,未见严重并发症     

老年高血压胰岛素抵抗患者对子代影响的研究

为探讨老年高血压胰岛素抵抗 (IR)对子代的影响 ,将老年高血压胰岛素抵抗患者及其直系第 1代子女与健康老年人及其直系第 1代子女各 33例 ,分别检测血压、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸、纤维蛋白原 ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)及胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果表明 :老年高血压及其子代组与健康老年人及其子代组对比 ,空腹胰岛素 (InS)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、IAI、IRI差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。BMI、空腹血糖 (SG)、血尿酸 (UA)餐后 2h血糖 (SG2 )、餐后胰岛素 (InS2 )Ins/SG差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而C肽 (CP)、高密度脂蛋白 (HDL -ch)、低密度脂蛋白 (LDL -ch)、纤维蛋白原 (F)两者比较差异则无显著性 (P >0 .0 5 )。提示老年高血压胰岛素抵抗患者子代存在有IR现象。机体对胰岛素的敏感性降低     

绝经后妇女取器术中应用尼尔雌醇配伍普尔丁和利多卡因效果观察

目的探讨尼尔雌醇配伍普尔丁、利多卡因在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的临床效果。方法要求取器而无禁忌症者60例,均为绝经0.5 a以上妇女,随机分为观察组与对照组各30例。观察组均于术前1周服尼尔雌醇4 mg,术前30-60 min口服普尔丁40 mg,宫颈扩张前颈管内灌注2%盐酸利多卡因3 ml,3 min后按节育手术常规行取器术。对照组于术前30-60 m in单纯口服普尔丁40 mg,按节育手术操作常规行取器术。结果术中观察组宫颈软化、扩张程度、止痛效果、取器顺利情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论本方法能有效地减轻患者的痛苦,提高手术安全性及取器成功率。     

行为疗法和运动训练在老年高血压病治疗中的效果研究

目的:探讨行为疗法和运动训练在老年高血压病治疗中的效果。方法:对80例Ⅰ期或Ⅱ期的老年 高血压病人进行4周的行为疗法和运动训练,并通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、A型行为量表及 测量血压进行临床效果评估。结果:收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前明显下降(P<0.001)。治疗后SAS总 分明显下降(P<0.01);SDS总分也显著下降(P<0.05);A型行为类型明显减少,TH、CH及总分均显著下降 (P<0.05)。结论:老年高血压患者经行为疗法和运动训练后,血压稳步下降,焦虑抑郁情绪减轻及A型行为减少。 说明行为疗法和运动训练具有显著改善高血压患者的心理行为障碍和近期降压作用,可作为老年高血压病的综合 治疗措施。