深圳市2002年急诊科急救死亡病例调查分析

根据深圳市卫生局指示 ,为了解深圳市急救网络运转的现状 ,查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,进行了深圳市自 2 0 0 2年急诊科急救死亡病例调查。现调查分析如下 :一、资料来源和方法(一 )资料来源 :2 0 0 2年经全市 6 0个急救网络医院院前、门诊和急诊入院急救的死亡病例共有 315 1例 ,其中院前死亡 112 2例、急诊科死亡 5 83例、急诊住院死亡 14 4 6例 ,有急诊科急救记录的调查表共有870份。(二 )调查方法 :由我中心设计《急救死亡病例调查表》 ,全市共组织 6个调查组 ,每组负责 10家网络医院的调查 ,逐份对照病历填写…     

建立社会型急救网络的探讨

多年来的急救工作让我们认识到,急救医疗的重点人群任社区,开展社区急救医疗是提高急救成功率的根本保证。建立“城市中心医院一急救（120）一社区医院”的社会型急救网络,是提高全社会急救水平、提高急救成功率的关键所在,     

延安市院前急救模式改革探索

1概况 2003年1月20日成立的延安市"120"急救指挥中心,是延安市建设院前急救体系的一个改革探索,该指挥中心隶属于市卫生局,主要负责全市院前医疗急救的统一指挥调度工作,具体的院前急救业务工作,由延安市区五个具备一定院前急救实力的医院下设的急救站分片承担.以"120"专线电话为主,与"122"、"110"、"119"专线实现并网联动机制[1],形成统一的院前急救通讯网络指挥系统.急救指挥中心在第一时间接到"120"呼救电话,或兼听到"122"交通肇事、"110"匪警、"119"火警有伤病员时,指挥中心根据伤病员所处位置,在1分钟内调派就近急救站出车赶赴现场救治.如果发生群死群伤的大型灾害事故,指挥中心在调派第一组急救队赴现场的同时,立即向上级有关部门汇报,与此同时,调派其他急救队前去增援.若有必要,由有关领导组成的院前急救指挥领导小组会乘急救指挥车赶赴现场,与有关部门一起进行救援工作的现场指挥.经过十个多月的运行,这种新的院前急救模式,适应当前社会发展需要,切合我市实际,具有其自身的优势,在地市区域范围内,有一定可供借鉴的价值.     

北京友谊医疗共同体建设的实践与思考

2012年5月,北京市医管局发布《北京市医院管理局关于在北京朝阳医院等3家医院开展区域医疗共同体试点工作的通知》,正式开启医联体试点工作。同时,为在全市范围内全面积极稳妥地推进医联体政策的顺畅运行,市卫生局、市发改委、市人力社保局及市中医药管理局于2013年11月26日联合出台了《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》,进一步推进医联体政策的实施。北京友谊医院作为试点医院之一,     

成都市温江区人民医院

温江区人民医院始建于1977年，是一所集医疗、教学、科研为一体的二级乙等综合医院及爱婴医院，四川省人民医院的辅导医院，原华西医科大学附属医院“网络医院”，成都市委、市政府授予的“文明单位标兵”，“物价信得过单位”，市卫生局授予“创伤急救先进单位”，温江区“助老工程”示范单位。     

让“120”优抚、快捷、高效运行

120急救指挥中心是院前急救的重要平台。是加强院前急救医疗工作、保障人民群众身体健康、降低社会残障人员比例的重要手段．是城市经济社会发展和综合服务能力的重要标志。县级120急救指挥中心具有指挥、调度本辖区内医疗机构急救资源,统一受理“120”医疗紧急呼救信息、开展伤病员现场急救,转运和重症病人途中监护,     

院前急救与院内急救的衔接

急救医疗服务（emergency medical service，EMS）包括院前急救、院内急救两部分，两者联系紧密、不可分割。一般认为院前与院内衔接的内容包括：院前医生将危重病人病情及时向接收医院的急诊科预报，院前与医院的信息沟通，建立指挥调度人员、现场急救人员和医院急诊科的三方通话机制；病人送达医院时院前医生与院内接收人员的病情交接；还包括器材、设备的交接或互换，院前院内人员的交流和互补；以及共同参与科学研究等方面。有专家提出建设院前与院内急救无缝衔接“绿色通道”的设想。     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

发展急救专业学科,建立新型急救模式

一、急救医学领域亟待解决的课题 “急诊不急”是当前医院的一大问题,是群众“就医难”中的焦点,也是医患纠纷的“多发区”。由于各种原因,过去我院的急诊科一直是医院医疗工作中的薄弱环节,群众对此有诸多抱怨。我院“急诊不急”主要有两个原因:一是急救意识不强,没有把急救摆在医疗工作中的重要位置;二是急诊科不是急救专业学科,是属“支援型”急诊科,没有固定人员,医生是各科临时抽调来的,这支队伍大部分是青年医生和进修医生,“临时工”观念强。科领导抱着守摊、别出问题的思想,谈不上如何提高急救质量和急诊工作长远规划。因此,多年来,急诊抢救设备陈旧,管理不到位。急诊室患者就医流程不规范,若干诊室、科室之间不协调,独立性强。医疗环境差,空间狭窄拥挤,患者看病、作检查、会诊均由家属背抬,四处询问,社会效益不尽人意。     

太原市紧急医疗救援中心

太原市紧急医疗救援中心是山西省第一个紧急医疗救援机构,承担着全市300万人民的医疗急救任务。在市委、市政府、市卫生局的正确领导下,以三个代表重要思想和党的十六届六中全会精神为指导,以创建文明和谐行业为契机,以病人满意为目标,紧紧围绕质量、服务、创新这一主旋律,通过加强内部管理,完善急救网络建设,搞好急救队伍业务培训,在确保急救工作安全、文明、高效、优质开展,以及突发灾害事件的抢险救治等方面取得显著的成绩。     

让“120”优质、快捷、高效运行

正120急救指挥中心是院前急救的重要平台,是加强院前急救医疗工作、保障人民群众身体健康、降低社会残障人员比例的重要手段,是城市经济社会发展和综合服务能力的重要标志。县级120急救指挥中心具有指挥、调度本辖区内医疗机构急救资源,统一受理"120"医疗紧急呼救信息、开展伤病员现场急救、转运和重症病人途中监护,承担节日、重大活动医疗救护及突发公共卫生事件的紧急救援职     

院前急救医疗服务模式分析

针对急救医疗服务（emergency medical service，EMS），其“模式”一词有2种含义：一是指急救的观念，即“模式是人们认识和解决某类问题的哲学思想和方法论”，是一种思想观念、理念或指导思想。如“英美模式（Anglo-Americanmodel）”的急救观念就是“将病人带往医院”，而“法德模式（Fran-co-Germanmodel）”的急救观念则是“将医院带给病人”，这种意义上的急救模式被称为“急救医疗服务模式（emergency medical service model，EMS mod-e1）”。     

桐乡市第一人民医院

桐乡市第一人民医院创建于1942年，是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。桐乡市“120”急救指挥中心、中心血库、健康咨询体检中心和桐乡市十大医疗质控组隶属于本院，先后获得“全国卫生系统先进集体”、“省级文明单位”、“省绿色医院”、“桐乡市科学技术先进集体”等荣誉称号。     

急诊护理发展探讨

随着急救医学的发展，我国医院已开始重视急诊科建设发展，许多大医院急诊科及其他单位组成EMSS(Emergency medicine service即急诊医疗体系)系统，又称生命绿色通道。它要求设施完善的急诊科，使急救病人院前抢救一抢救室抢救一急诊手术一术后监护(危重监护)一病房一体化，不出急诊区。这种布局要求护士必须成为以急救为主，样样拿得起的全科能力的护士；同时也对护理提出更高的要求。因此急诊护理的发展日益提到日程上来。     

结合建立"999"红十字急救救援中心谈医院急救医疗管理

医院成立“999“红十字急救求援中心，坚持“就近、从优、从速“的原则为患者服务，是新世纪急救医疗服务与全球急救医疗网接轨的需要，是急救医学引入竞争机制的一种模式。作为医院来讲，院前急救是医院急救管理的新课题，必须借鉴先进的经验，将原来以院内急救为主扩大成为院前急救和院内急救密切配合，迅速、有效地实施以院前急救为新内容的医院急救，有必要根据院前急救的特点，结合传统的院内急救，实施急救医疗管理。     

北京地区医疗急救网调查分析及探讨

随着人类社会文明进程和科学技术的不断更新，城市建设及交通、旅游的不断发展，人口的老龄化，使各种急、危、重症发病率增高。同时，民众对医疗的需求也在增加。北京是全国的政治文化中心、按照将北京建成国际大都市的要求，医疗卫生工作水平的提高是必不可少的。鉴于此，本文通过对1988年～1995年北京地区院外急救情况的调查分析，探讨了如何更好地健全急救网络、开展医疗急救服务。调查资料北京市总面积17800平方公里，18个区县，人口1164．3万，流动人口约102．5万，旅游景点达200余个。市级医院156所，区县级医院18所，中央级医院13所…     

搞好住院病人"一日清单"制应注意的问题

随着医院体制改革的不断深入 ,医疗市场竞争日趋激烈 ,医疗服务观念也发生了很大转变 ,为了让病人对医院提供的医疗服务享有知情权 ,做到明明白白看病 ,进一步改善医患关系 ,很多医院实施了住院病人“一日清单”制。 2 0 0 0年 6月我院选择使用了北京众邦慧智计算机集成有限公司研制开发的中国医院信息系统 (CHIS)软件 ,根据市卫生局的要求 ,结合我院实际情况 ,于 2 0 0 1年 1月实施了住院病人“一日清单”制 ,经过近 3年的不断实践和探索 ,取得了成功 ,得到了病人和社会的认可。从实施的过程来看 ,要搞好这项工作 ,应注意以下问题 : 1　…     

农村突发事件120医疗紧急救援分析

通过分析2008年9月26日丹江口市六里坪镇岗河村发生特大交通事故，导致18人伤亡，十堰市120指挥中心组织紧急医疗救援这一突发事件。研究120医疗急救体系在农村突发事件中的紧急救援作用。建立健全覆盖城乡的120急救体系，加强市、县二级120指挥中心和市、县、乡三级急救站标准化建设，强化医疗急救行业管理和创新，进行城乡急救联动，将城市优势急救资源辐射到农村，有效进行农村突发事件紧急救援，为广大农村人民群众提供急救保障。     

浅论医改对医院改革和发展的积极影响

自1997年年初始,继镇江、九江之后,全国又有部分地级市按照国务院的统一部署,开展了职工医疗保障制度改革扩大试点工作。江苏省昆山市(苏州市下属的县级市)也在其列,全市首批参保单位近七百个,参保职工3万人。回顾半年的实践,医改基本上达到了预期的目标,医疗费用出现了明显的回落趋势。人们最为关心的“医改对医院的影响”和“医院对医改的态度”这两个问题,我们也作了初步的调查,结论是乐观的。全市被列为定点医疗单位的3所市     

争创百姓放心医院展示窗口行业新形象

一年来 ,我市各医疗单位紧紧围绕“2 0 0 2年卫生优质服务年”这一总目标 ,以“争创百姓放心医院”为契机 ,狠抓医疗质量、提供优质服务、坚持一切“以病人为中心”,在“明白”上下功夫 ,使病人走进医院顺心 ,离开医院放心。1　落实组织领导 ,统一人员思想2 0 0 2年 1月 ,市卫生局新的领导班子 ,首先统一思想认识 ,提出“2 0 0 2年卫生优质服务年”,在上级没有下达具体任务要求的情况下 ,自加压力 ,对照中华医院管理学会推介的“百姓放心医院”活动 ,下发《真诚服务、明白收费、争创百姓放心医院 (卫生院 )活动实施意见》,制定相应考评标准 …