肝结核误诊为肝硬化1例分析

对肝结核误诊为肝硬化1例分析如下。 1 病历要 男，49岁。以乏力、纳差0．5a余、腹胀腹痛20d于2006-03-31入院。查体：神情精神尚可，面色灰暗，体型消瘦，睑结膜略苍白，心肺正常、腹部膨隆，腹壁静脉曲张，全腹压痛，肝区无叩击痛，麦非氏征阴性，移动性浊音阳性。     

原发性肝结核误诊1例

患者 男,28岁.因乏力、纳差、尿黄1周,于1995年3月24日入院.既往无病毒性肝炎和结核病史.查体:巩膜、皮肤黄染,全身浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,腹软,肝区叩击痛,肝肋下1.0cm,有触痛.肝功能:血清谷丙转氨酶110U,总胆红素50μmol/L,结合胆红素26μmol/L,HBsAg( ).尿胆元、胆红素( ).诊断为急性乙型病毒性黄疸型肝炎,给予补液和保肝治疗.患者入院第10天出现高热,呈弛张热,无寒战,腹痛和黄疸加深.WBC13.4×10~9/L,N 0.79,L 0.21,血清碱性磷酸酶479U/L(速率法).B超示肝内胆管结石、胆管下段不全梗阻.X线胸片未见异常.即以梗阻性黄疸、胆管炎转外科.给予氨苄青霉素8.0g/d,庆大霉素16万U/d和灭滴灵1.5g/d静脉滴注1周,黄疸逐渐消退,但患者仍高热.复查B超为肝内胆管结石,胆管无扩张.     

肝结核1例分析

肝结核病在临床上很少见,其临床症状不典型,很容易造成误诊及漏诊.现将我院近期收治的1例肝结核病例介绍如下.1病历摘要男,39岁.因剧烈体育运动后出现发热,就诊于当地某二甲医院.体温呈现间歇性发热,以午后及夜间为主,最高体温达40.0℃,不伴寒战,自觉乏力,无咳嗽、恶心、厌食等其他明显不适症状.当地医院辅助检查结果提示:血、尿常规及肝、肾功能、心肌酶学等生化检查未发现异常,胸部CT疑似有淡片状阴影,以"肺炎"为诊断,静脉应用头孢类抗生素治疗5d.     

肝结核误诊为肝癌5年1例

患者,女性,43岁。于1995年开始有间断腹痛、腹泻与便秘交替出现,时有黏液血便,伴有乏力、盗汗、纳差、逐渐消瘦,无发热。在当地按“慢性肠炎”口服中西药剂治疗3年,症状时轻时重,始终不见好转。3年后腹痛症状加重,以右上腹为著,并发现右下腹有一包块,逐渐增大。在某地区医院行全消化道造影检查报告为：“回盲部肠壁不规则增厚伴肠腔不规则狭窄”。行腹部CT检查报告为“肝癌(巨块型),结肠广泛转移”。此后2年内上述症状仍然存在,右下腹包块逐渐缓慢增大。患者曾多次在不同医院就诊,检查肝脏B超等,始终诊断为“肝癌”,从而服多种中草药“治癌”。2年后出现发热,右侧胸部胀痛,呼吸困难,不能平卧而到我院就诊。     

肝结核声像学诊断的探讨

报告4例肝结核声像学变化,结合文献分析认为,粟粒型肝结核B超声图无特异性,确诊有赖于肝穿或试验性抗痨治疗;大结节型肝结核的声像图可分为两种类型,根据大结节型肝结核声像学特点,结合临床其他资料,作出正确诊断。     

乳腺结核1例的B超所见

患者女,30岁。自觉乳房肿块来诊。用ATL-800彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10 MHz。超声所见:左侧乳腺内上象限腺体内见一实性低回声肿块,大小约2.4 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界欠清晰,形态不规则,回声不均匀,中部可见点、条样强回声(图1)。与周围组织分界欠清。CDFI示肿块周围及内部未探测到明显的血流信号。左腋窝下可见两个大小分别为     

肝结核误诊1例

1病例报告 男，28岁。因反复发热伴纳差、消瘦3个月入院。患者3个月前开始消瘦，食欲差，自测体温37．5℃。此后患者体温一直波动在37．2～37．8℃。到我院传染科完善检查后发现，上消化道钡餐示：胃窭远端幽门部狭窄，胃镜示：胃宴多发溃疡伴狭窄，病理示：胃窦黏膜中度慢性浅表性炎、灶性肠化生。遂以胃窦癌待查转入我科。查体：睑结膜略苍白，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，     

结核瘤型肝结核1例诊治分析

对结核瘤型肝结核1例诊治分析如下。 1病历摘要 女,22岁。因B超发现肝脏占位3d入院。查体：T36．5℃,BP130／80mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,腹部平坦,腹肌软,未扪及明显肿块,全腹压痛阴性,反跳痛阴性,肝区叩击痛阳性,肠呜音正常。     

肝结核1例分析

肝结核临床少见,其临床表现不典型,容易造成误诊、漏诊。现将收治的1例分析如下。1病历摘要男,29岁,未婚。因发热1个月余,皮肤、眼黄20 d余入肝病中心。入院前1个月余无明诱因出现发热,T 38.5℃左右,夜间或午后明显,伴乏力、纳差、腹胀,无畏寒、咳嗽、胸痛,无腹痛、腹泻,无盗汗,以感冒治疗无缓解。     

弥漫性肝结核误诊为肝癌1例

1病例报告 男，56岁。因肝结核病史17a、发现肝内弥漫性占位1周入院。17a前因乏力、纳差、腹胀、进行性消瘦至当地医院就诊，行B超发现肝内多个占位性病变而诊为肝癌，行剖腹探查术，术中直接取肝组织行快速活检，结果为结核，故未行肝叶切除，直接关腹。术后常规石蜡切片亦证实为结核。给予HR两联抗痨2a，患临床症状消失，停药。此后15a无明显不适。1周前在体检中被发现肝脏内弥漫性占位，而患无特殊不适。     

肝结核瘤1例

患者男,70岁,体检B超发现肝右叶占位入院。否认肝炎结核病史。体检:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胸部CR片未见异常,实验室检查:外周血常规及红细胞沉降率正常,肝功能、AFP、CEA均正常,甲、乙、丙肝抗原、抗体阴性。CT表现:平扫见肝右叶前段一2.8cm×2.4cm大小的不规则低密度灶,边缘模糊(图1),CT增强扫描:动脉期肝右叶前段病灶无明显强化(图2),门脉期病灶呈分隔状强化(图3),延迟期条状分隔仍为略高密度(图4)。术后病理诊断:结核性肉芽肿。讨论肝结核临床较少见,临床常无症状或症状无特异性,不少在体检时发现肝占…     

肝结核8例报告

目的：探讨肝结核诊治经验。方法：1998年5月～2003年11月泉州市第一医院收治8例肝结核患者，回顾临床表现及诊治情况。结果：2例术前确诊为肝结核行内科治疗；6例疑是原发性肝癌，剖腹探查，术中病理示肝结核。8例均痊愈。结论：肝结核缺乏特异性表现。对疑似原发性肝癌的Ⅱ型患者，术中病理确诊后行相应肝叶切除，结合术后抗结核治疗，均能获得治愈。     

肝结核3例误诊分析

肝结核为一少见但可治愈的疾病。由于临床缺乏特异性病征,所以易于误诊。本文总结所遇3例肝结核误诊情况。 1 临床资料 例1,男,42岁。3年前被确诊为乙型肝炎,住院治疗好转出院。此次以右上腹隐痛,全身乏力,黄染,畏寒,发热7天再次收住传染科。查体:皮肤、巩膜重度黄染,胸部及大腿内侧多个散在出血点。肝区叩痛,肝剑下了3cm,肋下1cm,质中等,有触痛。腹部膨     

单发肝结核瘤1例报告

1 病历摘要 患者男,51岁.发热、畏寒、全身酸痛5 d来诊,平日身体健康,否认结核病史.体温38～39.5℃,浅表淋巴结无肿大,肝、脾于肋缘下均可触及,腹部无压痛,腹水征(-).实验室检查:白细胞12.6×109/L,分叶细胞0.85,淋巴细胞0.13,嗜酸粒细胞0.2,红细胞沉降率96 mm/h;X线胸片示心、肺无异常;B超提示肝脏左右叶交界处见6.7 cm×5.8 cm中等强度的回声团块,其内呈网状低回声结构.γ-转肽酶183.3 U/L,甲胎蛋白(-).     

肝结核四例诊治体会

我院1992～1997年间诊治肝结核7例,误诊4例,现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组4例,男1例,女3例;年龄21～28岁.病程17天～3个月,平均53.5天.1例合并肺结核,2例合并结核性腹膜炎.     

肝多发结核灶影像误诊1例分析

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛半年来诊。查体 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,右上腹有轻度压痛 ,肝、脾不大。肝功能正常 ,ＡＦＰ阴性。既往有肺结核病史 ,经抗结核治疗痊愈。胸部Ｘ线片见右上肺钙化灶。超声所见 :肝脏大小形态正常 ,被膜光滑 ,肝右叶内可见 4个散在分布实性低回声团块 ,大小分别为 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.6ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.2ｃｍ× 1.7ｃｍ ,0 .9ｃｍ× 1.2ｃｍ ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。ＣＤＦＩ:肿块边缘可见 1～ 2个点状彩色血流信号 ,肿块内有血流信号。Ｂ超提示 :肝脏多发实性占位性病变 ,性质待定。Ｃ…     

B超诊断细菌性肝脓肿1例

患者男 ,42岁。因持续高热、寒颤、多汗、恶心、呕吐伴右上腹不适入院。查体 :Ｔ40℃、Ｐ10 8次 /分。患者呈消耗面容 ,叩诊肝浊音界上移 ,肝区叩痛明显 ,胸部叩诊清音。实验室检查 :白细胞 14× 10 9/Ｌ、ＡＦＰ <40 0 μｇ/Ｌ。超声检查 :患者分别取仰卧位、左侧卧位多切面扫查。声像图所见 :肝右叶略增大 ,被膜完整 ,连续。实质回声增粗、增强 ,管道系统回声增高。门静脉内径 1.0ｃｍ。于肝右后叶可探及一个 6 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ的略高回声光团 ,边界不清 ,其内可见多个大小不等的液性暗区 ,呈蜂窝状 ,其中最大的为 4.9ｃｍ× 3 .0ｃｍ。…     

B超诊断婴儿肝脓肿1例

患儿,男性,11个月。其母代诉:反复发热40余天,哭闹少食,体重明显下降。查T38.9℃,P108次/分,R28次/分,皮肤无黄染,腹软,叩击肝区哭闹更剧。化验:肝功（一）,血常规:WBC21.8 × 109/L,N62.9％,L37.1％。行B超检查:肝左叶未见异常,于肝右后叶探及一大小约为 9.0cm × 5.1cm×5.7cm之异常回声包块,略向表面隆起,边缘不规整,界线     

肝结核误诊肝癌1例

患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.