医用快速灭菌器对骨科器械灭菌效果观察

采用定性杀菌试验方法,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果。结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时,分别对重100、210、320、560g和800g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关。该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需最高温度(270℃)所需的时间为3min左右。结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210～250℃维持灭菌8min,可达到灭菌要求。     

台式环氧乙烷灭菌器对医疗器械灭菌效果的试验观察

目的观察一种台式环氧乙烷灭菌器的灭菌效果。方法用生物指示剂和模拟现场灭菌试验方法,对该台式环氧乙烷灭菌器的灭菌效果进行了试验观察。结果在灭菌器内温度为50℃、相对湿度为60%条件下,接触灭菌物品的环氧乙烷用量为600 mg/L,作用4 h后,布放在灭菌器内各层的枯草杆菌黑色变种芽孢生物指示剂培养结果均为阴性。在与上述条件完全相同的情况下,染于电刀刀头、塑料注射器顶部、镊子齿痕部、全棉清洁手术巾上的枯草杆菌黑色变种芽孢均达到完全杀灭,培养结果均为阴性。在该灭菌器运行期间,工作场所环境空气中环氧乙烷的浓度低于短时间接触容许浓度2 mg/m3。结论该台式环氧乙烷灭菌器对医院常用怕热怕湿医疗器械上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢可以达到完全杀灭,工作场所环境空气中环氧乙烷浓度在允许范围。     

卤钨灯灭菌器灭菌效果观察

为了观察卤钨灯灭菌器灭菌效果,用载体定量法,进行了实验室和模拟现场试验。结果,在卤钨灯灭菌器腔内托盘温度达270℃作用1.5min,可以将不锈钢片、螺丝孔内及止血钳齿部污染的枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭,可完全破坏载体上HBsAg抗原性,整个灭菌周期仅需5min。结果指示,该灭菌器能在瞬时产生高温,短时间内对金属物品达到良好的灭菌效果;与压力蒸汽、环氧乙烷及辐射灭菌相比具有省时、简便、耗能少、安全无污染等特点;可用于金属医疗器械的快速灭菌。     

过氧化氢蒸汽对生物安全实验室灭菌效果观察

目的观察过氧化氢蒸汽对生物安全实验室内表面、台面以及室内空气的灭菌效果。方法采用载体定性杀菌试验法,观察不同过氧化氢蒸汽发生剂量、作用时间、应用空间的灭菌效果。结果用BIOQUELL灭菌器将含量为346.5 g/L的过氧化氢溶液按12 ml/m3用量进行汽化熏蒸处理,作用60 min,对室内不同位置表面放置的染菌布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢均可达到完全杀灭。结论过氧化氢蒸汽对生物安全实验室表面熏蒸可以将污染在载体上的细菌芽孢达到完全杀灭。     

一种内镜灭菌器灭菌效果观察

目的观察一种内镜灭菌器的杀菌效果以及模拟现场灭菌效果。方法采用载体定量杀菌试验和模拟现场灭菌试验方法进行了试验检测。结果该灭菌器配备的专用灭菌剂为过氧乙酸与过氧化氢复合物,其含过氧乙酸609 mg/L和过氧化氢4880 mg/L。以该复合物溶液体积分数50%,浸泡载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用5m in,杀灭率达到100%。该复合物溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢的MBC值为过氧乙酸457 mg/L和过氧化氢3660mg/L。模拟现场试验条件下,用该灭菌剂原液经过一个灭菌周期即40 m in,可使灭菌器内菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到100%,对手术器械上自然菌杀灭率达到100%。结论该内镜灭菌器采用过氧乙酸与过氧化氢联合作用,可在40 m in内完全杀灭载体上枯草杆菌黑色变种芽孢,对器械上自然菌杀灭率亦达100%。     

医用灭菌器与戊二醛对内镜灭菌效果的比较

[目的]评价应用医用灭菌器对内镜器械灭菌的安全性和实用性。[方法]将90件使用过的内镜器械随机分为3组，每组30件；对照A组采用2％戊二醛浸泡1．0h，对照B组采用2％戊二醛浸泡10．0h，实验组采用医用灭菌器灭菌0．5h；观察3组灭茵效暴[结果]对照A组合格率为73．3％，对照B组合格率为100．0％，实验组合格率100．0％，3组比较有统计学意义（X^2=17．64，P〈0．005）。[结论]应用医用灭菌器对内镜器械灭菌时间短、安全、实用。     

微波对敷料包与注射器灭菌效果的试验观察

用频率为２４５０ＭＨｚ，功率为４ｋＷ微波对医用敷料包（含水量５０％）照射３分钟，可使达到灭菌。水量增加，可使敷料包内温度上升。注射器针头经上述剂量微波照射后虽可达灭菌要求，但全部损坏。     

医用器械消毒液对部分内镜的灭菌效果

目的观察一种含氯医用器械消毒液浸泡法对膀胱镜、宫腔镜、胆管镜的灭菌效果。方法采用模拟现场灭菌试验方法,对医用器械消毒液浸泡法杀灭内镜污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行了观察。结果用含有效氯4 000 mg/L的医用器械消毒液对膀胱镜、宫腔镜和胆道镜浸泡和全管道持续灌流灭菌作用40 min,经18次重复检测全部无菌生长。。结论医用器械消毒液浸泡法,对污染膀胱镜、宫腔镜和胆管镜表面和管道内枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。     

酸性氧化电位水杀菌效果及其对内镜清洗消毒效果观察

采用载体定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对酸性氧化电位水杀菌作用和内镜清洗消毒效果进行了试验研究。结果,新生产的酸性氧化电位水原液平均含有效氯118.7 mg/L、氧化还原电位1200 mV、pH2.29。用该酸性氧化电位水原液浸泡作用20 m in,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>3.0。用该酸性氧化电位水原液经内镜清洗消毒机循环冲洗20 m in,对模拟塑料管道内枯草杆菌黑色变种芽孢清除对数值>4.0。医疗器械模拟消毒现场试验对止血钳齿部枯草杆菌黑色变种芽孢浸泡作用30 m in,杀灭对数值>3.0。结论,该酸性氧化电位水对清洁条件下载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果较好,模拟现场消毒试验结果达到规范要求。     

中心静脉导管环氧乙烷灭菌过程监测器材研究

摘要 目的 〖HT5"SS〗研究一种用于中心静脉导管环氧乙烷灭菌过程监测器材,探索简易监测方法。方法 以国际标准菌株为生物指示剂,通过比较中心静脉导管产品与自制过程监测器材对环氧乙烷灭菌效果监测结果,确认过程监测器材监测的有效性。结果 在相同灭菌条件下,中心静脉导管代表产品与本研究设计的过程监测器材对环氧乙烷抗力比较存在差异,前者对环氧乙烷的抗力明显低于后者。结论 本研究设计制作的过程监测器材可以作为环氧乙烷灭菌监测指示器材,达到国际标准要求,可以作为中心静脉导管产品族环氧乙烷灭菌的过程监测器材。     

内镜下甲状腺手术的护理评价

目的：探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果。方法；将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施，建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物；对照组患者行开放手术做腺瘤切除术。将两组患者护理效果进行评价。结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组（P〈0．01）；手术持续时间实验组高于对照组（P〈0．01）；平均住院费用比较对照组优于实验组（P〈0．01）。两组患者均达到预期疗效，且无手术并发症发生。结论：内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点，对美容要求高的患者来说是一种理想的选择。     

经纤维内镜治疗胃肠道粘膜下病变的疗效评价

国外开展纤维内镜下摘除胃肠道粘膜下良性小肿瘤已有10余年历史,但各家褒贬不一。笔者于1979年在国内首次成功地应用内镜下高频电凝摘除胃肠道粘膜下小(<2厘米)肿瘤以来,迄今已治疗粘膜下病变12例。本文就经纤维内镜治疗胃肠道粘膜下良性病变的可行性进行评价。     

凡士林纱布干热灭菌影响因素试验观察

在进行凡士林纱布干热灭菌时，要严格掌握灭菌温度和时间。试验表明：160℃90min、150℃120min，均可达到灭菌合格，但需令其自然降温冷却后方可开箱取用，加强行开门降温，会造成灭菌后的再污染。监测时要注意采样环境的洁净度及规范操作，否则会造成假阳性，干扰监测结果。     

竖立放置导管行甲醛熏蒸的灭菌效果研究

为探索不同内径的医用导管采用不同的放置方法时甲醛熏蒸灭菌的效果，作者将不同内径的清洁导管内注人大肠杆菌活菌液后吹干，分为A、B、C3个组进行甲醛熏蒸消毒。将导管中段剪下5cm。放人肉汤培养基内，在36℃恒温箱内孵育48h，对阳性结果进行细菌学监测，然后对统计数据进行处理。A组U=6．85，P＜0．01；B组X2-8，P＜0.01；C组X2=13，P＜0．01。结果表明：竖立法与平政法熏蒸导管在相同条件下，导管内径与熏蒸后细菌阳性率成反比，内径＞0．75cm的导管采用竖立法熏蒸2h即可完全达到灭菌效果。     

不同装载器械方法对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的最佳效果.方法 将2 000件污染的手术后复用器械随机分成实验组和对照组各1 000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,之后采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按"05"标准程序进行清洗.清洗后对手术器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后齿类器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.     

内镜下套扎术治疗98例门脉高压性食管静脉曲张的临床评价

目的：探讨EVL在控制和预防食道静脉曲张再出血方面的临床应用价值。对象与方法：男性83例，女性15例，平均年龄52．3岁，共98例，166次套扎896个点。结果：成功率100％，并发症少而轻，但仍有早期再出血，门脉高压性胃病出现或加重和肝功能受损程度加重等病例发生。结论：掌握手术指征，选择适宜病例，EVL临床疗效肯定，并发症少而轻。