病理学基础知识 第七讲 水肿

水肿又称浮肿,是临床常见的症状之一。心、肾、肝、甲状腺、肾上腺疾病以及一些慢性消耗性疾病或长期饥饿,都可能出现水肿。水肿是炎症的主要病理改变之一。水肿是指组织间隙的液体积聚过多。如果体液积聚在体腔内,临床上称为积液或积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包腔积水等。水肿或积水都是身体内外和血管内外液体交换失平衡的结果。一、体内水的分布与体液的交换     

水肿诊断思路

当人体血管外组织间隙有过多的液体积聚,导致组织肿胀,称为水肿。如果液体在体内组织间隙呈弥散性分布时,称为全身性水肿;如果液体在局部组织间隙积聚,称为局限性水肿。水肿是临床常见的体征,涉及循环系统、泌尿系统、中枢神经系统、内     

常见症状的诊断与鉴别诊断——水肿

人体组织间隙中有过多的体液潴留,称为水肿。水肿是由很多病因引起的一个常见体征,而不是一个独立的疾病。水肿可以表现为全身性的,也可以局限于身体的某一部分或某一器官,临床上习惯于将皮下组织间隙的体液积聚称为水肿;而将体腔内的游离液体积聚,分别称为胸腔积液、心包积液和腹腔积液(或称腹水)。     

实用症状护理学

水肿水肿（Edema）在临床上十分常见，多与体内水、钠潴留相伴随，许多系统器官疾病的病理过程都可引起或伴有；水肿又可使全身器官的生理功能发生障碍．产生一系列的护理问题。因此．水肿是临床各科护理中的一个重要内容。1基础知识1．1定义过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。皮下水肿是全身或局部水肿的重要特征，表现为皮肤肿胀，皱纹变浅，弹性降低，指压后留有凹陷，这种外观所能观察到的称显性水肿．其体重增加约为正常的10％以上。如组织间液的贮留量较少．体重增加在10％以下．外观不易观察到的称隐性水肿．这时指压皮肤…     

水肿机制与鉴别诊断

水肿系过多细胞外液贮留于组织间隙的状态,其发生与全身性因素和局部性因素有关,临床常见,但确诊并非容易。因此本文叙述水肿发生机制和水肿疾病和鉴别诊断。 一、水肿机制 (一) 水肿发生的局部因素 1、毛细血管内静水压和2、组织液胶体渗透压是使毛细血管内液体进入组织间隙的动力,而3、组织静水压和4、血浆胶体渗透压作用方向相反。通常1+2>3+4,全身每分钟进入组织间隙的液体是1.7ml,并由淋巴管把这些液体再排入循环系统。因此,当组织局部过多,液体从毛细血管进入组织间隙自组织间隙,由淋巴管排出液体障碍时,则发生水肿。     

临床诊断基本知识 第三讲 症状学

水肿在生理状态下,机体细胞内、组织间隙及血液循环内的液体保持动态平衡。在某些病理情况下,组织内及组织间有过多的液体积聚,使组织发生肿胀,则称为水肿,也叫浮肿。随着水肿的加重,局部皮肤紧张、肿胀、甚至发亮,原有的弹性和皱纹消失,按之可形成凹陷。水肿可为全身性的,也可局限于身体的     

病理生理学辅导(4)

水肿一、概念与分类过多的体液积聚在组织间隙或体腔中称为水肿。水肿不是一个独立的疾病,而是多种疾病所共有的一种病理过程。     

马栗种子提取物治疗视网膜水肿的临床观察

眼科临床工作中常见各种疾病导致的视网膜水肿[1],一类如视网膜屏障功能受到破坏,血浆成分渗漏至神经上皮层导致的细胞外水肿[2],比如高血压性视网膜病变,葡萄膜炎等;另一类如视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧导致的细胞内水肿,如视网膜动脉阻塞.临床上常用改善微循环药物、激光治疗等减轻视网膜水肿.     

社区护理学

<正>社区常见症状护理4水肿4.2水肿的病因分析4.2.2局部性水肿液体积聚在局部间隙内。常见病因有:(1)局部静脉回流受阻,如血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。(2)毛细血管壁通透性增加,见于局部炎症,如丹毒、蜂窝组织炎等,或过敏所致的血管神经性水肿。(3)淋巴回流受阻,如丝虫病。4.3判断是否需要转诊对未明确病因的水肿病     

吲达帕胺联合安体舒通治疗全身性水肿的疗效观察

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性和局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）。临床上全身性水肿的主要病理生理学基础是水和钠的异常潴留。及时消除水肿在治疗上具有积极意义。而临床上常用的利尿剂或利尿剂组合，较易引起电解质紊乱（如低血钾）。吲达帕胺为非噻嗪类强效利尿降压药，具有利尿和钙通道阻滞作用，治疗量（2．5mg／d）能产生轻微而短暂的利尿作用。我们对36例全身性水肿患者采用吲达帕胺联合安体舒通治疗，并对其疗效进行观察，现报告如下。     

水肿

体液在组织间隙中过多积聚谓之水肿。医务人员面对一位水肿患者,应如何寻找病因呢?主要应考虑以下几种可能:①心病性水肿;②肾病性水肿;③肝病性浮肿;④特发性浮肿。⑤内分泌疾病引起的水肿,前四种水肿比较容易想到,而内分泌疾患引起的水肿(如粘液性水肿)往往漏诊误诊,应特别注意。寻找水肿原因时要重点掌握以下情况:     

1例七叶皂苷钠外渗致皮肤受损患者的护理

正静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死。液体外渗又是静脉输液中最常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下。1临床资料     

严重烧伤的麻醉处理

1　概念严重烧伤是指需要液体复苏和 /或存在呼吸道烧伤 ,儿童 >10 %体表面积 ,成人 >15 %体表面积的重度烧伤。根据烧伤程度分类 :Ⅰ度烧伤为表皮烧伤 ;Ⅱ度烧伤伤及真皮 ;Ⅲ度烧伤为皮肤全层烧伤。根据机制分类 :直接接触热物表面 ;热蒸汽、高温液体烫伤 ;闪光烧伤 ;火焰烧伤 ;化学烧伤 ;电烧伤。2　烧伤的病理生理烧伤后局部毛细血管网开始渗漏 ,血浆带走水分从毛细血管流失到组织中 ,造成组织水肿。气道内、外组织水肿可造成气道阻塞 ;胸壁水肿可致呼吸困难 ;四肢水肿可造成肢体的缺血坏死 ,这种渗漏可持续 3～ 36ｈ。低血容量和易凝血…     

重症下肢水肿中液体漏的治疗

治疗严重下肢水肿的病人是一种挑战。因为这种疾病经常伴有大量液体漏,常称为“漏腿”。正常时从毛细血管中滤出的液体85％被重吸收,其余的流入淋巴系统。毛细血管内压的升高会增加液体从毛细血管的滤出。当滤出到组织间隙的液体超过了重吸收回到血循环的量,就出现了水肿。一侧肢体水肿可     

降低静脉穿刺局部不良反应发生率的体会

静脉输液在治疗疾病,抢救病人生命中起着举足轻重的作用.但因静脉穿刺导致如液体外渗、针头堵塞或脱出、皮下血肿、皮下瘀血、静脉炎、静脉血栓形成、局部皮肤组织坏死等局部不良反应的发生而引发的护患纠纷及对病人造成的伤害不容忽视.     

长期不愈伤口的清创术

伤口长期不愈可诱发感染 ,导致功能丧失和严重并发症。清创术可排出液体积聚 ,减少成纤维细胞、内皮细胞和角质细胞增生 ,加快伤口修复过程 ,是常规治疗之一。导致伤口不愈的因素多 ,局部因素有处理不当、水肿、压榨性创伤、感染 ,全身因素有血液循环障碍、免疫抑制或其他疾病。清创术的方法　 ( 1 )锐器清创 :用外科器械去除失活组织。 ( 2 )物理清创 :用物理原理去除坏死组织 ,如用加湿的纱布 ,干后坏死的组织和碎屑随之而去除。因其耗时 ,病人痛苦 ,现已少用。 ( 3)自溶性清创 :指利用伤口内自身的溶酶使失活组织液化。用保湿性材料包扎 …     

何谓肺水肿？临床特点如何？

答：过多的体液积聚于肺组织内称为肺水肿。 由于过多的体液在肺内积聚，使肺泡充满液体，肺间质亦发生水肿。 这不但减少了肺泡的有效容量，降低了肺的顺应性，而且形成了肺内动一静脉分流，致使动脉血氧分压下降，肺小动脉收缩，并引起肺动脉高压、右心室负荷过重、支气管黏膜水肿等。病人表现进行性呼吸困难。最初可有通气过度，进一步出现紫绀、口中流出粉红色泡沫，双肺出现明显的大水泡音，并常伴有继发性急性右心衰竭及酸碱平衡紊乱等临床表现。     

心源性急性肺水肿的早期识别和鉴别诊断

急性肺水肿是急性左心衰的最严重表现,可突然发生伴有极度呼吸困难和咯大量白色或粉红色泡沫样痰.心脏病患者常因水钠潴留、高血压、补液过多、过快、感染、快速性心律失常等因素而诱发急性肺水肿,病情变化快,来势凶猛,病死率高.其病理变化主要有两个方面:开始为过多的液体由肺内血管渗人到肺间质,即肺间质水肿期,病情进一步发展液体渗入肺泡即形成为肺泡性水肿期.我院自1989年～1997年收治的心脏病患者中,发生急性肺水肿共76例次,其中肺间质水肿共60例次(78.94%)肺泡性水肿16例(21.06%),死亡6例(7.9%).现将其临床特点分析如下:     

实用症状护理学

水肿2护理2．1护理估计2．1．1主观资料的收集a．症状：患者可有水肿、体重增加、呼吸短促、少尿等主诉。应详细了解水肿初始出现的部位、持续时间及演变情况，哪些因素可使其加重或减轻，是否伴有少尿、活动后心悸、气急、不能平卧等症状．水肿与月经周期有无关系等。b．原因或诱发因素：既往有无心脏、肝脏、肾脏、内分泌和代谢性疾病史；有无营养不良、淋巴管阻塞、应用肾上腺糖皮质激素治疗、钠盐摄取过多、肠道外液体补充过量等情况。c.目前治疗情况：患者目前休息状况．用药名称、剂量、应用时间和方法及其疗效均应了解。饮食方面要估…     

脑水肿诊断和治疗的一些问题

脑组织对各种有害刺激,如创伤、感染、缺氧、中毒等,以一定形式起反应,其中最常见的一种是非特异性的脑水肿。由于许多颅内病变及全身疾病可引起脑实质液体过多积聚,特别是在不少急性疾病中可于较短时间内发生,又缺乏早期诊断的特异性征象,临床上稍一疏忽或处理不当,常由此而致命。故脑水肿是临床常见和重要的危急状态,及时认识和有效治疗,是挽救患者生命的关键。现就临床实践中遇到的一些事例。介绍在诊治中易混淆或缺乏正确认识的一