过敏性紫癜早期肾损害的检测

目的揭示过敏性紫癜(HSP)是免疫介导性疾病,早期即存在肾损害。方法随机选取20例健康者作为对照组,急性期(发病时间在二周以内)HSP患者57例,并分为A、B两组,非紫癜性肾炎者为A组,紫癜性肾炎为B组。比较两组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3和尿微量白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-M)蛋白情况。结果HSP的尿MA、α1-M均较正常组增高(P<0.01),有极显著性差别;HSP血清IgA、C3,与正常对照组比较(P>0.05),无显著性差别;A、B两组血清IgG,与对照组比较(P<0.05),有显著性差别,IgG水平明显降低。结论尿微量蛋白的检测应作为HSP的常规检查项目;IgA和IgG在肾脏的沉积增加,是造成HSP肾损伤的主要原因。     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的分析探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断作用。方法对照组(n=65)为本院65例健康体检者,病例组(n=65)为65例2型糖尿病患者,均检测24h尿液中MA、α1-MG、β2-MG、IgG含量。结果尿清排泄率UAER正常组(n=35)及UAER升高组(n=30)受试者的各项尿微量蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05),而UAER升高组显著高于UAER正常组(P<0.05);UAER正常组(n=35)糖尿病患者进行尿微量蛋白检测,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论多项尿微量蛋白联合检测对DN的早发现、早治疗、早预防具有重要临床意义。     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的通过分析糖尿病患者尿液中的微量清蛋白、免疫球蛋白G、α1微球蛋白和β2微球蛋白的含量变化,探讨四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法健康组(n=62)为健康体检者,疾病组(n=81)为糖尿病患者,疾病组根据糖化血红蛋白水平不同又分为疾病A组(HbA1c<7%,n=35)和疾病B组(HbA1c≥7%,n=46),所有受检对象均在外院做过四项尿微量蛋白定量检测,回顾分析检测结果。结果通过分析检测结果,疾病A组与疾病B组的四项尿微量蛋白含量均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病B组的含量均高于疾病A组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病B组患者尿微量蛋白联合检测的阳性率分别为:微量清蛋白联合α1微球蛋白为62.8%、微量清蛋白联合免疫球蛋白G为68.1%、微量清蛋白联合β2微球蛋白为70.2%;四项联合的检测阳性率为92.6%,四项联合检测的阳性率明显高于两个指标联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者定期检测尿微量蛋白有助于早期发现肾损害,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率较高,值得临床推广。     

尿三蛋白检查对小儿肾病综合征的疗效与预后的判断—附131例分析

我科自1989年开展放免法测定尿β_2M、Alb、lgG(简称尿三蛋白),发现小儿肾病综合征的疗效与尿三蛋白值有密切关系,疗效与尿三蛋白的关系得出结论:1.仅尿单项(Alb)增高者疗效优于两项(Alb与lgG),也优于三项(B_2m,Alb,lgG)增高者,即肾小球滤过膜损伤轻者比损伤重者疗效好(P<0.01)。2.尿二项(Alb与IgG)增高者疗效优于尿三项(βm2,AlbIgG)增高者,说明仅肾小球滤过膜损伤者比同时伴有肾小管受损者疗效好(P<0.01)。3.尿单项(Alb)增高者达完全缓解的时间明显少于两项(Alb,βm_2)和三项增高者(P<0.05)。4.尿两项(Alb,β_2m)增高者与三项(Alb,β_2m,IgG)增高者比较,达到完全缓解的时间无明显差异(P>0.05)。5.小儿肾病综合征同时伴有肾小管功能损伤者为数不少,本文中占49/131例即37.4%。     

尿微量蛋白联测在海洛因早期肾损害中的意义

目的了解海洛因依赖者尿微量蛋白系列的变化在海洛因早期肾损害中的意义。方法采用免疫散射比浊法检测70例海洛因依赖者(吸毒组)、40名健康人(正常对照组)尿β2微球蛋白(β2M)、尿α1微球蛋白(α1M)、尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)。结果海洛因依赖者尿(β2M、α1M、ALB、IgG)水平显著高于正常对照组(P<005、P<001、P<005、P<001),尿TRF与正常对照组比较差异无显著意义(P>005)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)与尿微量蛋白系列无相关关系。结论尿微量蛋白系列的变化可作为判断海洛因依赖者早期肾功能损害的指标,且早于传统生化指标和常规尿蛋白的测定。     

胃液、胃癌及癌旁胃粘膜组织IgA、IgG含量测定

<正> 本文对各种胃疾病,非胃癌肿瘤患者胃液内,以及胃癌和癌旁胃粘膜组织的IgA、IgG含量进行了测定和分析。测定结果,胃癌组与胃疾患和非胃肿瘤组间有极显著差异(P<0.01)。胃癌组织中IgA、IgG均显著高于癌旁胃粘膜组织(P<0.01);癌旁组织IgG含量随接近癌而增高(P<0.01),而IgA则增高不明显(P>0.05)。由于胃     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例T2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量.90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果 分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组:T2DM 1组(病程＜5年)、T2DM 2组(病程5～10年)、T2DM 3组(病程10～15年)、T2DM 4组(病程＞15年).结果 正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高(P＜0.001),IgG无显著差异(P＞0.05);尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高(P＜0.001).T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长,尿中微量蛋白的含量越高.结论 尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病(DN)早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长,尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿.     

观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗高血压患者的疗效

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压患者的降压效果及对肾功能的影响。方法将86例原发性高血压患者随机分为两组,分别为治疗组:口服氯沙坦与氨氯地平;对照组:口服氨氯地平。测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸明显下降(P<0.05)。对照组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸无明显下降(P>0.05)。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制血压,降低血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸,具有肾脏保护作用。     

不同剂量伊贝沙坦对高血压病患者尿微量蛋白含量的影响

目的观察伊贝沙坦对高血压病患者动态血压和尿微量蛋白含量的影响。方法92例高血压病同时有尿微量蛋白异常的患者随机分为两组,伊贝沙坦150mg/d组与300mg/d组,疗程4 周。观察治疗前后动态血压值及尿微量白蛋白(Alb)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的变化及其与药物剂量的关系。结果(1)伊贝沙坦150mg/d组与300mg/d组治疗后血压均显著降低(P<0.01),两组降压效果相似;(2)伊贝沙坦治疗后尿微量蛋白排泄明显减少(P<0.01),其中以300mg/d组作用更为显著。结论伊贝沙坦除具良好的降压作用外,还能明显减少尿微量蛋白的排泄,对肾脏起到保护作用;随药量增加,改善尿微量蛋白作用更为明显,但降压效果差异无显著性。     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效及其抗炎机制。方法选择2003年1月～2004年8月门诊及住院的50例早期DN患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组每晚加服辛伐他汀20mg,比较两组治疗前、后尿微量白蛋白、血肌酐和C反应蛋白(CRP)、脂蛋白指标。结果治疗组尿微量白蛋白和血肌酐下降比对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP明显下降(P<0.05),而对照组CRP下降不明显(P>0.05)。结论辛伐他汀可降低C反应蛋白,减轻尿微量白蛋白,改善肾功能。     

ACEI联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者Cys-C及尿微量蛋白的调节作用

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合醛固酮受体拮抗剂对高血压肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）及尿微量蛋白的调节作用。方法 将患者随机分为两组,两组均给予盐酸贝那普利,试验组在ACEI的基础上给予螺内酯治疗。治疗后检测两组血压、肾功能、24 h尿蛋白、Cys-C、肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白,及GFR与Cys-C及尿微量蛋白的相关性。结果 经治疗,两组患者血压差异无统计学意义（P>0.05）;试验组肾功能明显优于对照组,24 h蛋白尿低于对照组（P<0.05）;试验组GFR水平明显高于对照组,Cys-C与尿微量蛋白明显低于对照组（P<0.05）;GFR与Cys-C及尿微量蛋白呈负相关。结论 ACEI联合醛固酮受体拮抗剂可以改善患者肾功能,减少24 h血尿,治疗后伴随着Cys-C及尿微量蛋白的降低,GFR的滤过能力明显提升。     

伴免疫球蛋白G 沉积原发性膜性肾病病人疾病缓解影响因素及与肾小球免疫球蛋白G4 表达强度的关系研究

目的 探讨伴免疫球蛋白(Ig)G沉积原发性膜性肾病(PMN)病人疾病缓解影响因素及与肾小球IgG4表达强度的关系。方法 回顾性纳入山西省运城市中心医院2014年1月至2020年1月收治伴IgG沉积PMN病人共500例,根据有无IgG4表达和表达强度分组,分析临床病理及随访预后资料,采用单因素和多因素Cox回归模型评价伴IgG沉积PMN病人疾病缓解独立影响因素。结果 阳性组24 h尿蛋白量和M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达强度比例显著高于阴性组(P<0.05);弱阳性组、中阳性组及强阳性组血浆白蛋白、IgG1强度比例及IgA强度比例比较差异有统计学意义(P<0.05);阴性组、弱阳性组、中阳性组及强阳性组随访3个月( 30.0%比17.3%比15.9%比9.5%)和6个月(38.4%比30.6%比26.5%比13.0%)累积缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型单因素和多因素分析结果显示,IgG4阳性高强度、男性、基线高24 h尿蛋白量均是伴IgG沉积PMN病人疾病未缓解独立危险因素［RR=1.33,95%CI:(1.05,1.61);RR=1.80,95%CI:(1.17,3.04);RR=1.51,95%CI:(1.09,2.80)。P<0.05］。结论 伴IgG沉积PMN病人疾病缓解效果与IgG4表达强度、性别及基线24 h尿蛋白量密切相关;而肾小球IgG4表达强度可作为PMN治疗反应性潜在评估指标加以应用。     

维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

目的:研究血清维生素A 水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响。方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象。随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6 个月后随访情况及血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE、IgA 及IgG 水平。结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平升高,而血清CD8+、IgE水平降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、CD4+ 、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8+、IgE 水平较对照组低(P<0郾05)。出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05)。结论:血清维生素A 水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性。补充外源性维生素A 可以改善毛细支气管炎患儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后。     

细菌溶解产物治疗儿童缺铁性贫血伴反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察轻中度缺铁性贫血(IDA)伴反复呼吸道感染(RRI)儿童服用细菌溶解产物(泛福舒)的临床疗效及安全性.方法:采用随机法将68例轻中度IDA伴RRI患儿分为两组,A组35例,口服铁剂同时口服泛福舒,B组33例,仅口服铁剂治疗,观察两组患儿的临床症状、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和血红蛋白(HB)水平及可能出现的不良反应.结果:A组治疗后血清IgA、IgG及HB水平比治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后IgA、IgG、IgM与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HB水平有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽天数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:IDA合并RRI经口服铁剂治疗不理想儿童联用泛福舒能有效减少RRI的发生,较快纠正贫血.泛福舒安全性好,使用方便,值得推广.     

免疫球蛋白及抗CCP抗体在类风湿性关节炎病理进展中变化及临床价值

目的分析类风湿性关节炎(RA)疾病特点,评价免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、抗血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在RA病理进展中的诊断价值。方法选取80例RA患者作为观察组,另选取同期健康体检者80例作为对照组;观察组RA患者根据28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为高度组(>5.1分,15例)、中度组(3.2~5.1分,25例)、低度组(2.6~3.1分,20例)以及缓解组(<2.6分,20例)。测定所有受检者血清中抗CCP抗体、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。比较观察组和对照组血清免疫指标(抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM)水平,不同活动度RA患者免疫指标水平。结果观察组患者的抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平分别为(64.50±19.80)U/ml、(4.70±0.99)g/L、(18.28±5.05)g/L、(4.06±1.02)g/L,均高于对照组的(8.80±2.30)U/ml、(1.28±0.45)g/L、(10.58±3.58)g/L、(1.18±0.40)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。高度组、中度组、低度组以及缓解组患者的血清抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平均呈降低趋势,且组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RA患者血清中免疫球蛋白、抗CCP抗体水平升高明显,与病情活动度关系密切,是RA疾病早期诊治的主要监测指标。     

胃乐散对溃疡大鼠免疫球蛋白、IL-2及IL-4的影响

目的观察胃乐散对实验性溃疡大鼠的免疫球蛋白及白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)的影响,并探讨其作用机制。方法取SD大鼠48只,随机均分为正常组、模型组、胃乐散低、中、高剂量组和雷尼替丁组,采用冰醋酸烧灼法制备大鼠的胃溃疡模型。连续用药14 d后,处死大鼠,取血清,用ELISA法检测血清中IL-2、IL-4,用免疫比浊法测量血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化。结果模型组大鼠的IL-2、IL-4明显低于正常组。与模型组比较,胃乐散能提高大鼠的IL-2、IL-4的水平(P<0.05),也能增加血清中IgG、IgA、IgM的含量(P<0.05)。结论胃乐散治疗胃溃疡的机制之一可能与提高机体的细胞免疫和体液免疫有关。     

流式细胞仪检测IgA肾病患者尿巨噬细胞的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者肾脏功能损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定30例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与肾脏功能损伤程度进行对照。结果:轻度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(10.5±2.7)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(24.1±3.6)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量明显高于轻度肾功能损伤组(P<0.05)。结论:尿巨噬细胞含量检测可作为协助判断IgAN肾功能损伤程度的指标之一。     

匹多莫德防治脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染72例临床观察

目的：观察匹多莫德防治脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效及安全性。方法：将72例脑瘫合并RRI患儿随机分成观察组37例和对照组35例。两组患儿同时进行康复治疗,观察组加服匹多莫德每次400 mg,每天1次,持续服用60 d。观察两组患儿的临床症状,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,肝、肾功能,外周血象变化及可能出现的不良反应。结果：治疗后,观察组IgA、IgG水平比治疗前显著升高（P<0.05或P<0.01）,但IgM与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。与对照组比较,观察组呼吸道感染次数减少,发热时间、抗生素使用时间、咳嗽时间均缩短（P<0.05或P<0.01）。两组患儿治疗后BUN、ALT、WBC计数与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：匹多莫德用于防治脑瘫患儿RRI安全有效,值得临床推广应用。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响

目的 检测2型糖尿病(T2DM)病人尿微量白蛋白、尿肌酐、血脂、血清总胆固醇水平,探讨尿微量蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响.方法 选取2018年6月至2019年9月池州市人民医院收治的2型糖尿病病人120例,根据是否合并脂肪肝分为观察组(T2DM合并非酒精性脂肪肝)及对照组(单纯T2DM),其中观察组47例,对照组73例,检测并比较两组血液指标、血生化指标、尿微量白蛋白、尿肌酐(UCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及尿微量白蛋白/UCr比值.采用Pearson相关性分析血脂指标与高尿微量蛋白/UCr比值的关系.按照病人是否合并脂肪肝进行赋值(合并脂肪肝=1,不合并脂肪肝=0),绘制尿微量白蛋白与UCr比值对脂肪肝诊断价值的ROC曲线.结果 观察组尿微量白蛋白[45.48(32.57,49.38)mg/L比32.84(25.68,36.34)mg/L]、尿微量白蛋白/UCr[(56.42±10.35)mg/g比(37.57±9.28)mg/g]、TG[(3.12±1.05)mmol/L比(2.05±1.84)mmol/L]、TC[(6.28±2.35)mmol/L比(4.96±2.14)mmol/L]、HOMA-IR[3.89(1.86,4.29)比2.74(1.51,3.75)]、HDL-C[(1.98±0.68)mmol/L比(0.96±0.49)mmol/L]、尿酸[(354.36±25.39)mmol/L比(249.63±26.14)mmol/L]显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,TG、TC、HDL-C与高尿微量蛋白/UCr比值呈正相关(r值分别为0.770、0.694、0.765,P<0.05).LDL-C高尿微量蛋白/UCr值无相关性(P>0.05).ROC曲线结果显示AUC=0.892,95％CI(0.754～0.915),因AUC>0.6,说明尿微量白蛋白/UCr诊断脂肪肝具有一定价值.结论 尿酸、尿微量蛋白/UCr、肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与T2DM病人非酒精性脂肪肝的发生相关,高尿微量蛋白/UCr对于诊断T2DM病人发生非酒精性脂肪肝具有一定价值.     

替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响及疗效分析

目的：探讨替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响并分析其临床疗效。方法：回顾性分析某院2016年5月-2017年10月收治的60例ICU多重耐药菌感染患者临床资料，依据治疗方法分为研究组和对照组，各30例。研究组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组单纯采用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较2组患者免疫功能的变化、细菌清除情况、临床疗效及预后，分析影响预后的因素。结果：2组患者治疗前IgA、IgM、IgG和NK细胞比较差异无显著性（P>0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后IgA水平降低，IgM、IgG、NK细胞升高，且研究组IgA水平低于对照组，IgM、IgG、NK细胞高于对照组（P<0.05）。研究组细菌清除率为90.00%明显高于对照组，细菌再感染率和细菌替换率分别为6.67%和3.33%明显低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率为80.00%，对照组总有效率为53.33%，2组间比较差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者30 d总病死率为20.00%低于对照组，但差异无显著性（P>0.05）。APACHEⅡ分数、机械通气天数均会影响预后（P<0.05），合并基础性疾病、年龄均不影响预后（P>0.05）。结论：替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对ICU多重耐药菌感染患者疗效显著，提高免疫功能，值得临床推广。