谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的重度烧伤83例,将接受标准肠内营养干预的40例作为对照组,将给予标准肠内营养干预+谷氨酰胺治疗的43例作为观察组,比较两组干预前、干预后10 d营养指标、炎性因子及免疫功能指标变化,并记录两组入住ICU时间、创面愈合时间、住院时间及并发症发生率.结果 与干预前比较,两组干预后氮平衡、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(P-ALB)、转铁蛋白(TF)、IgG、IgA、CD4+及观察组干预后CD4 +/CD8+和白介素-10(IL-10)水平均升高,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(P＜0.05).观察组干预后P-ALB、IgG、IgA、CD4+、CD4 +/CD8+、内毒素、IL-6、IL-10、TNF-α指标改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组入住ICU时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组创面脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺强化肠内营养治疗能明显改善重度烧伤患者营养状况,减轻炎性反应及增强机体免疫功能,缩短创面愈合及住院时间.     

肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响

目的:研究比较肠内免疫营养和普通肠内营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌行胃大部或全胃切除术后需做营养支持的患者随机分为肠内免疫营养组(n=18)普通肠内营养组(n=18),均在手术后第2~8天给予等热卡(125 kJ.kg-1.d-1)营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)及NK细胞活性。结果:经过7 d的营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的CD3、IgM、IL-2显著增加(P<0.05),淋巴细胞总数、IgA、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IL-6和NK细胞活性非常显著增加(P<0.01)。结论:早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善胃癌术后患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好地促进患者康复。     

胃癌患者术后应用肠内营养混悬液的临床观察

目的：通过应用肠内营养（百普力）,观察胃癌术后患者的营养状况,免疫状况,及感染发生率,以评价营养对患者的益处。方法：将80例患者随机分为两组,观察组术后在肠外营养内常规给以肠内营养,对照组仅给以肠外营养。观察愈合时间。结果：观察组在平均住院时间与对照组无差别,在感染发生率及营养恢复状况,免疫状态均明显改善。结论：胃癌术后患者给以肠内营养（百普力）后,其免疫状态及营养状况均有明显改善,减少感染发生率,患者可良好耐受。可加速患者愈合。     

脑梗死患者早期应用百普力肠内营养支持的疗效观察及护理

目的观察脑梗死患者早期百普力肠内营养支持疗效及护理。方法选择我科2011年1月至2012年6月脑梗死患者75例,随机分为观察组和对照组,观察记录入院后第一及营养支持14天后血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(MAMC)以及营养支持过程中胃肠道反应。结果观察组与对照组营养支持14 d后,观察组TP、PA、MAMC以及胃肠道反应例数明显优于对照组,存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期百普力肠内营养支持脑梗死患者,既加强营养供给的均衡性,又明显降低患者肠内胃肠道不良反应,在精心的营养护理配合中,有利患者早日康复,值得临床应用。     

丙氨酰谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的影响

目的:分析丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的影响.方法:选取2010年4月~2013年12月我院收治的胃肠道肿瘤患者80例,将所有患者随机分为两组,各40例.两组均给予基础支持,观察组在基础支持的同时加用Ala-Gln增强治疗,对比两组治疗前后营养状态及免疫功能.结果:术前,两组营养状态及免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8d,观察组TF、PAB、Alb、氮平衡、IgM、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在基础支持的同时联合Ala-Gln加强治疗均可有效改善胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能,降低术后并发症发生率,有助于预后,在临床值得推广.     

围手术期肠内免疫营养对老年胃癌患者免疫功能的影响

目的 观察围手术期肠内免疫营养(瑞能及谷氨酰胺)对老年胃癌患者免疫功能的影响.方法 50例营养不良行胃癌根治手术老年患者随机分为研究组和对照组.两组采用等热量营养支持,术前7天和术后第2～8天分别接受免疫增强型肠内营养和标准肠内营养(能全力).术前1天和术后第1、9天分别检测外周m淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)水平,并观察两组术后感染并发症和术后住院时间的差异.结果 研究组术后第9天淋巴细胞计数、IgG、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较对照组显著回升(P＜0.05),术后感染性并发症发生率略低于对照组(4%vs 20%)(P＞0.05);研究组术后平均住院日少于对照组[(11.8±1.1)d vs.(12.7±1.2)d](P＜0.05).结论 围手术期肠内免疫营养较标准肠内营养更有利于老年胃癌患者免疫功能的恢复.     

谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效

目的 探讨谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效.方法 77例患者随机分为两组:A组33例,给予常规围术期治疗;B组44例,加用谷氨酰胺20 g加入500ml氨基酸注射液静脉输注,每天1次,从入院开始用至术后7 d.观察术后7 d感染发生率、胃肠功能恢复时间和免疫功能.结果 A组患者术后7 d感染发生率明显高于B组(27.3%vs.0.1%)(P＜0.0%),胃肠功能恢复时间长于B组[(4.2±2.2)d vs.(3.6±2.7)d](P＜0.05).与术前1 d比较,术后第7天A组患者血白蛋白、IgM降低(P＜0.05),B组IgG、CD4+细胞和CD8+细胞比例升高(P＜0.05).结论 谷氨酰胺可促进胃癌患者围手术期免疫功能恢复.     

肠内营养对晚期结肠癌患者免疫状态及营养状态的影响

目的探讨分析肠内营养对晚期结肠癌患者的免疫状态及营养状态的影响。方法选取2009年2月至2011年10月来我院就诊治疗的晚期结肠癌患者42例,对该42例患者采用肠内营养的治疗方式,并统计患者治疗前后的营养指标和免疫相关指标变化差异。结果所选取的42例晚期结肠癌治疗后营养状态及免疫状态均有较好的改善（P〈0．05）。结论对患者进行早期的肠内营养治疗后可显著改善患者的营养状态和免疫状态,值得临床推广应用。     

谷氨酰胺联合肠内营养对胃癌患者术后血清C反应蛋白及免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺联合肠内营养对胃癌患者术后血清C反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响。方法 将行胃癌根治术患者共42例随机化分为谷氨酰胺联合肠内营养组(A组)和肠内营养组(B组),分别于术前第1天,术后第1、7天晨同一时间空腹抽取外周静脉血分别检测血清CRP、IgA、IgM、IgG、T淋巴细胞亚群(CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋值)。结果 术后第1天两组的免疫指标都比术前第1天降低,术后第7天回升。血清CRP较术前第1天明显上升,术后第7天明显下降。术后第7天,谷氨酰胺联合肠内营养组IgG、CD4＋、CD4＋/ CD8＋均比肠内营养组显著升高(P＜0.05);谷氨酰胺联合肠内营养组患者术后血清CRP水平比肠内营养组显著偏低(P＜0.05)。两组感染并发症差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 谷氨酰胺联合肠内营养能够有效的改善胃癌患者术后免疫功能,减少术后炎症反应,促进术后快速康复。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响分析

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响并进行分析。方法选择2012年2月至2013年2月在我院行胃癌根治术的患者68例,随机分组法分为早期肠内营养(观察组)和肠外营养组(对照组)。观察组术后24 h进行早期肠内营养连续1周。对照组行术后肠外营养。观察比较两组患者术后机体恢复情况和免疫功能。结果手术1周后,观察组免疫抗体和淋巴细胞计数等均明显回升,对照组相关免疫指标较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对胃癌根治术患者术后机体恢复促进作用较大,可显著改善患者免疫功能,促进患者胃肠恢复。     

免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响.方法 自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集中国医科大学附属盛京医院收治的食管癌患者80例;食管癌术后,按照完全随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用免疫性肠内营养进行营养支持,对照组采用普通肠内营养进行肠内营养支持.主要观察指标为白蛋白、C反应蛋白、住院时间、T细胞亚群和生活质量.结果 两组患者术后第1天CD4+T细胞和CD8+T细胞比例均差异无统计学意义[(25.85±2.21)%比(25.08±2.09)%,P=0.111和(29.18±3.44)%比(28.75±3.41)%,P=0.576].与对照组比较,观察组患者术后第7天和第14天CD4+T细胞比例显著增高[(27.74±2.65)%比(25.29±2.74)%,P<0.001和(27.95±2.71)%比(25.52±2.47)%,P<0.001];第7天和第14天CD8+T细胞比例显著增高[(30.85±2.79)%比(28.44±2.69)%,P<0.001和(30.91±3.79)%比(29.07±3.64)%,P=0.030].两组患者术后第1天和第14天白蛋白均差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前C反应蛋白差异无统计学意义[(18.58±5.39)mg·L-1比(19.12±6.24)mg·L-1,P=0.617].与对照组比较,观察组患者术后第14天外周血中C反应蛋白显著降低[(7.37±2.85)mg·L-1比(11.57±4.85)mg·L-1,P<0.001];健康相关的生存质量评分显著增高[(79.57±8.57)分比(74.38±7.12)分,P=0.035];住院时间显著缩短[(21.73±3.26)d比(24.38±4.28)d,P=0.002].结论 免疫型肠内营养有助于提高食管癌术后患者免疫功能,改善患者生活质量.     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响

目的 探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响.方法 选择66例老年重症脑卒中病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组病人在治疗前、治疗后第1及第2周时病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况.结果 治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血红蛋白(Hb)水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年重症脑卒中病人而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善病人的营养状况,而且还能提高病人机体免疫力,值得临床推广应用.     

早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。     

谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响

目的探究谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗对重症脑梗死病人营养状态与预后的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 4月吉林大学中日联谊医院收治的重症脑梗死病人 94例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组采用序贯肠内营养治疗,观察组采用谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗,对比两组病人营养状态、免疫功能及预后情况。结果入院第 1天,两组病人肱三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂三头肌肌围( MAMC)、血清前白蛋白( PAB)、血清白蛋白( ALB)及血红蛋白( Hb)指标相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天,两组病人各营养指标均有所下降,但观察组下降幅度较小,且观察组 TSF、MAMC、PAB、ALB及 Hb指标均明显高,于对照组［(14.02±3.88)mm比( 12.12±3.46)mm(t＝2.506,P＝0.014)、(24.33±3.38) cm比( 21.82±2.41)cm(t＝4.145,P＜0.001)、(188.26±16.17)mg/L比( 147.65±14.39)mg/L(t＝12.862,P＜0.001)、(36.20±3.75)g/L比( 34.12±3.26)g/L(t＝2.870,P＝0.005)、(127.84±18.46)g/L比( 118.05±19.21)g/L(t＝2.514,P＝0.014)］;入院第 1天,两组病人免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)及免疫球蛋白 M(IgM)水平相比差异无统计学意义( P＞0.05)入院第 15天,观察组 IgG、IgA及 IgM水平均显著高于对照组［(15.32±2.71)g/L比( 12.08±2.16)g/L(t＝6.410,P＜0.001)、(2.65±0.4,8)g/L比( 1.93±0.55) g/L(t＝6.762,P＜0.001)、(1.26±0.27)g/L比 g/L(1.05±0.33)(t＝3.377,P＝0.001)］;入院第 15天,观察组神经功能缺损分级量表(NIHSS)评分( 8.12±2.43)分显著低于对照组( 10.59±2.26)分( t＝5.103,P＜0.001);观察组总感染率显著低于对照组( P＜0.05)。结论谷氨酰胺联合序贯肠内营养治疗可有效改善重症脑梗死病人营养状态,提高免疫功能,降低感染率,改善近期预后。     

谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响

目的：分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月~2014年3月在本院就诊并行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按照随机数字表法分为两组,对照组56例给予标准肠内营养,观察组56例给予标准肠内营养同时加用谷氨酰胺双肽强化,比较两组患者治疗前后营养、免疫和病情评估指标,对比并发症发生情况及临床观察结果。结果经早期肠内营养支持治疗后,两组患者血清ALB、PAB、CRP、IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、WBC、LC水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05),血清Hb和IgM水平未发生明显变化(P>0.05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组,ICU停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短(P<0.05)。结论谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持临床疗效确切,能够有效增强脓毒症患者的免疫功能。     

肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响

目的研究肿瘤患者专用型肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院接受化疗的84例肿瘤患者为研究对象,按照营养方式的不同分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均予以常规化疗治疗,对照组患者按照其具体营养状态予以常规营养干预,观察组患者予以肠内营养乳剂支持治疗。比较两组患者化疗前后各项营养指标、免疫功能指标以及不良反应的差异。结果化疗后,观察组患者血清总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,而CD8⁺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、失眠、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养乳剂可有效改善肿瘤化疗患者的营养状况及免疫功能,且不增加不良反应发生风险,安全性较好,值得临床推广应用。     

十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响

目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人 76例,按照随机数字表法分为观察组 38例和对照组 38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第 8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间( 41.2±5.2)h及排气( 69.5±7.8)h、排便时间( 81.5±9.8)h上显著快于对照组( 49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗 8d后,观察组总蛋白( TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白( TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白( Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P＜0.05);观察组血清 IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组( P＜ 0.05)。两组病人治疗 8d后 CD4+均升高( P＜0.05)但观察组高于对照组( P＜0.05);两组病人 CD8+均降低( P＜0.05),但观察组低于对照组( P＜0.05);两组病人 CD4+/CD8+P＜0.05),但观察组高于对照组( P＜0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营均提升(,养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。     

谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年晚期胃癌患者营养指标、免疫功能和生活质量的作用分析

目的 分析谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年晚期胃癌患者营养指标、免疫功能和生活质量的作用.方法 96例老年晚期胃癌患者,按照干预方法不同分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者应用以肠内营养混悬液(TPF)为主的常规化营养支持方案进行干预,观察组患者应用TPF+谷氨酰胺营养支持方案进行干预.比较两组患者干预前后营养指标...