环甲膜切开治疗声带良性病变21例

环甲膜切开是用于抢救急性喉阻塞病人生命时采用的一种急救方式。近十年选择性应用经环甲膜切开治疗声带良性病变 2 1例 ,收到良好效果 ,报道如下 :1　临床资料与方法本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁 ;声带息肉 14例 ,声带乳头状瘤 2例 ,声带囊肿 2例 ,声带血管瘤 2例 ,喉蹼 1例。1 1　麻醉　用 1%利多卡因加少许肾上腺素作局部浸润麻醉 ,用 2 %利多卡因 1～ 2毫升作声门下注射表面麻醉。1.2　手术方法　体位与常规气管切开相同 ,于甲状软骨与环状软骨之间横切口 ,切开皮肤后 ,纵行分离皮下组织及肌肉达环甲膜 ,…     

环甲膜切开术后的环甲肌和环甲膜的愈合

本文综合节译同一作者两篇关于环甲膜切开术后环甲肌功能、组织学以及愈合过程的动物实验研究,指出手术不影响环甲肌,也不形成喉狭窄。     

环甲膜切开术21例报告

环甲膜切开术为保持呼吸道通畅的抢救措施,若适应证选择恰当,其并发症发生率并不比行气管切开者高。1999年以来,我们对施行环甲膜切开患者进行临床观察,现将资料完整的21例报告如下。     

维生素B12环甲膜注射治疗声带小结疗效观察

维生素Ｂ_（１２）环甲膜注射治疗声带小结疗效观察周敦才我科自１９７５～１９９３年行环甲膜注射维生素Ｂ１２治疗声带小结患者２６例，效果令人满意。现报告如下。１资料与方法患者中男１０例，女１６例；年龄１５～４８岁；双侧对称性者２５例，左侧者１例；学生４例...     

声带息肉伴真菌感染1例

患者,男,43岁,因反复声音嘶哑7年余于2009年6月22日来我院就诊。患者近7年来无明显诱因反复出现声音嘶哑,未给予重视,本次发病为劳累后声嘶加重,无咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞等上呼吸道感染症状。既往体健,否认有肿瘤、结核、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病史。电子喉镜检查     

环甲膜穿刺术与环甲膜切开术的临床应用

目的 探讨环甲膜穿刺术与环甲膜切开术在临床中的应用。方法 对Ⅳ度呼吸困难患者根据具体情况进行抢救,采用环甲膜穿刺19例（气管切开术前进行环甲膜穿刺15例,气管切开术中进行环甲膜穿刺4例）,环甲膜切开6例。结果 行环甲膜穿刺19例患者全部抢救成功。环甲膜切开患者均已成功插入气管套管,但仍有3例即时（1h内）死亡; 1例24h后多器官功能衰竭而死亡; 2例抢救成功,并于病情平稳后行常规气管切开。结论 对大部分Ⅳ度呼吸困难的患者采用环甲膜穿刺结合气管切开可以解决气道通气问题。环甲膜切开术可适用于：血氧饱和度90％以下,呈快速进行性下降;上气道大出血随时有阻塞气道导致窒息危险;呼吸突然停止等病例。     

声带巨大息肉致Ⅲ度喉梗阻1例

患者,女,56岁,教师。因反复声嘶10多年伴呼吸困难,睡眠时不能平卧15d于2006年9月6日入院。体检：呼吸急促,唇轻度紫绀,伴吸气性三凹征。立即鼻导管吸氧,呼吸改善,电子喉镜下见右声带全程分叶状灰白色光滑新生物,约蚕豆大小,带蒂,垂于声门区,可随呼吸上下活动,左声带中前三分之一交界边缘亦可见绿豆大小结节样灰白色光滑突起,双声带活动受限,声门裂极度狭窄。     

声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主.我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下.     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的：探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法：选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果：8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论：电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉

目的探讨电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的方法。方法对78例较大声带息肉患者,经咽喉黏膜表面麻醉后,在电子喉镜下应用间接喉钳摘除息肉。结果78例中,75例一次摘除息肉,2例经第2次手术摘除,1例因表面麻醉药过敏,改为全麻下摘除。结论电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉手术操作简单,患者痛苦小,节约费用,值得推广。     

环甲膜切开术165例报告

目的 探讨环甲膜切开术能否广泛应用于临床。方法 选择性环甲膜切开术165例，其中有颈椎骨折、颈外伤、胸外伤、颅脑外伤、烧伤、脑血管病、喉阻塞以及手术前预防性甲膜切开术。结果 带管最短4d，最长21d，平均带管6d。165例中，发生并发症9例，包括出血、阵发性咳嗽、喉部不适，无1例发生喉、气管狭窄。结论 环甲膜切开术是一种安全、简便、有效的手术方法，尤其在紧急抢救时更有突出的优点。     

声带息肉和声带小结的诱因分析

目的 探讨引起声带息肉与声带小结的诱因.方法 通过追问病史,调查、分析诱因.结果 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.结论 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.减少嗓音的滥用与误用是预防和治疗声带息肉和小结的主要方法;声带息肉、小结可手术治疗,手术后仍要注意减少嗓音的滥用与误用.     

鼻内镜下声带良性肿物摘除45例

2004年7月～2006年9月,我科采用局部麻醉或全身麻醉70°鼻内镜下行声带息肉及声带小结摘除术45例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例患者,男20例,女25例;年龄15～53岁,平均34岁;病程3个月～6年。其中声带息肉17例,单侧12例,双侧5例;声带小结28例,均为双侧。所     

声带小结及声带息肉的组织病理学研究

目的 :从组织病理学方面探讨声带小结和声带息肉的异同。方法 :对 14 4例声带小结或声带息肉患者的手术标本进行组织病理学分析。结果 :病程较短者 ,声带小结和声带息肉组织学表现无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;病程较长者 ,声带小结上皮异常角化及基底膜增厚较明显 ,声带息肉基底膜则较薄或仅有轻度增生 ,同时有明显的水肿、血管扩张及血管增生。结论 :声带损伤后病理修复的不同阶段产生了声带小结和声带息肉 ,小结和息肉有着相同和不同的组织学表现和临床表现     

环甲关节运动与声带张弛的力学分析

在61只尸体喉解剖和测量的基础上,对环甲关节运动进行了力学分析。环状软骨绕贯穿两侧环甲关节的冠状轴在矢状面上转动,能使两侧声带同时伸缩3.41mm左右;沿甲状软骨环关节面长径方向滑动,能使一侧声带伸长而另一侧声带缩短,二者之差可达2.42mm左右。上述“转动”能有效地调节声带的张弛,“滑动”能均衡两侧声带张力,由于“滑动”运动要比“转动”运动费力得多,因而关节病变时易引起滑动受限。环甲关节水平向异常滑动或单侧滑动受限可导致声门偏斜。     

“乐声丸”治疗声带小结和声带息肉67例总结

声带小结和声带息肉在喉科临床上常见．除手术治疗外，无其它理想的方法．自1991年10月至1993年10月我们采用自拟的“乐声丸”治疗声带小结和声带息肉67例，取得了较满意的效果，报告如下。临床资料本组67例患者均于门诊无选择收治，男性8例，女性59例．年龄最大52岁，最小20岁，病程最长4年，最短6个月．均用间接喉镜或纤维喉镜检查确定．其中声带小结35例，声带息肉32例（广基性息肉ZI例，出血性息肉9例，带带息肉2例）．经声体及一般中西药治疗无效，又不愿接受手术者．其中一例为声带息肉摘除术后残留．疗效标准；经二个月治疗后，根据…     

声带息肉与声带小结患者发声空气动力学研究

目的探讨声带息肉、声带小结患者发声时空气动力学指标的变化。方法采用嗓音功能分析仪（Aerophone II Voice Function Analyzer）对30例声带息肉、28例声带小结患者及30例正常人进行发声空气动力学检测,对平均气流率（mean airflow rate）、口腔压（intraoral pressure）、声门阻力（glottal resistance）、声门效率（glottal efficiency）进行分析、比较。结果声带息肉、声带小结患者的平均气流率、声门阻力、声门效率分别为254．50±36．02ml／s、33．55±4．63cmH2O／（L·S）、2．46±1．49和177．45±25．93ml／s、38．83±8．88cmH20／（L·S）、7．75±3．71,与正常人118．44±29．98ml／s、53．04±8．64cmH2O／（L·S）、9．17±3．87比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉患者声门下压力为8．97±1．36cmH2O,与正常人6．24±0．99cmH2O比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉与声带小结患者平均气流率、声门下压力和声门效率比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论声带息肉患者的声门闭合程度、发声时的效率比声带小结患者更差,空气动力学检测可以对声带息肉、声带小结患者的嗓音功能作出量化的、客观的评价。     

声带息肉诊断与治疗

声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,主要由于错误发声和用声不当等原因导致,目前我国主要以手术治疗为主,保守治疗为辅。手术治疗主要为声带内侧微瓣膜切除术,保守治疗包括基础行为干预、心理干预、声休和嗓音训练等方面。本文就目前声带息肉的诊断与治疗进展进行综述。