“长新冠”临床表现研究进展

新型冠状病毒感染后，大多数患者经治疗后10 d左右康复，但仍有一部分患者治疗后会出现一系列累及全身多个系统及器官的长期临床症状，即所谓的“长新冠”。冠状病毒感染后主要累及呼吸、心血管、神经、精神、泌尿、血液、皮肤和消化等多个系统。“长新冠”最常见的表现是持续疲劳、间歇性头痛、咳嗽、呼吸困难，其次是嗅味觉减退、肌肉疼痛，其他可能会出现的症状包括记忆力减退、睡眠障碍、胸痛或胸闷、心悸、抑郁和焦虑、恶心、腹泻、皮疹等。     

长新冠综合征临床诊治专家共识

目前,我国进入新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)“乙类乙管”常态化防控阶段,但与COVID-19相关的“长新冠”可以出现全身多系统症状并给患者带来较长期的影响,给全球公共卫生带来了新的挑战。目前国内针对长新冠综合征的诊治、随访及多学科管理尚缺乏相应的共识,相关诊疗工作的开展主要依靠各学科及各中心的经验。本共识基于国内外长新冠综合征的临床与基础研究数据,以及循证医学证据,从长新冠综合征的流行病学、定义、各系统临床表现、辅助检查、诊断、治疗、随访及管理策略等方面进行阐述,提炼出16条共识建议,为指导临床正确地评估与管理长新冠综合征提供理论依据和实践参考。     

睡眠障碍与卒中相关性研究进展

缺血性和出血性卒中脑血管疾病是全球致残和死亡的主要原因之一。睡眠障碍不仅影响患者功能恢复,且降低日常活动能力及生活质量。目前有充分证据表明,识别和处理睡眠障碍应该是卒中一级和二级预防的重要部分。本文就近年来有关睡眠障碍和卒中相关性研究作一综述。     

新冠病毒感染相关性肌病发病机制的研究进展

新冠病毒感染除典型的发热、咳嗽和呼吸困难等临床表现外,新冠病毒感染相关性肌病发生率逐渐上升。新冠病毒可能通过诱导机体缺氧环境、免疫及炎症反应、上调MDA5抗体表达、分子模拟、调节ACE2表达并与其受体结合,激活相应信号通路,从而导致肌病。本文将对新冠病毒感染相关性肌病的可能病理生理机制进行综述,以期为临床预防和治疗提供参考。     

老年人睡眠障碍影响记忆功能的研究进展

睡眠和记忆是人类大脑两个最重要的基本生理功能,目前,睡眠与学习记忆相关性的研究成为热门领域[1].老年人睡眠障碍和记忆障碍的发生率都很高,而睡眠障碍又能导致记忆功能的下降[2,3].本文就常态老年人睡眠障碍影响记忆功能的研究做一综述.     

社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性

目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.方法 随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.结果 647名老年人睡眠障碍发生率38.8%,记忆障碍发生率78.4%,睡眠障碍与记忆障碍的发生相关,在回忆故事(即刻)、图片再认、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)、回忆姓名及总标准分方面存在显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 老年人记忆障碍发生率较高,受睡眠影响.     

老年人群睡眠障碍与阿尔茨海默病相关性研究进展

睡眠模式随衰老而变化,老年人群易合并入睡困难、睡眠碎片化、白日嗜睡、早醒等睡眠障碍。阿尔茨海默病(AD)是衰老背景下的神经系统退行性疾病,也是老年人最常见的痴呆原因。目前,越来越多的研究发现,睡眠障碍与AD之间存在显著的相关性,尤其是睡眠觉醒障碍,可通过影响脑内淋巴循环代谢,导致β-淀粉样蛋白清除率降低,进而影响AD发生发展。尽管有一定的研究基础,但是睡眠障碍究竟是AD发生发展的因还是果仍未可知,睡眠障碍影响AD发生发展的潜在机制仍不明确,AD相关认知障碍患者的睡眠干预及调节策略仍缺乏统一的指导意见。因此,本文综述了衰老与睡眠生理变化、睡眠障碍与AD相关性及睡眠障碍干预与认知改善的最新研究证据,旨在提高人们对睡眠障碍及睡眠调节重要性的认识,以期达到疾病的早期预防。     

睡眠障碍同慢性肝病相关性的研究进展

各种原因所致的慢性肝病在进展过程中往往伴随不同程度或不同类型的睡眠障碍,如：入睡困难、早醒、多梦、日间嗜睡、昼夜颠倒等。慢性肝病患者出现睡眠障碍的主要机制包括昼夜节律紊乱、肝性脑病、肠道菌群失调等,同时越来越多的证据表明,睡眠障碍会严重影响肝病患者的日常生活质量及疾病预后。本文就近年来关于睡眠障碍与慢性肝病之间相互作用的研究作一综述,以期提高临床医师对于肝病患者睡眠障碍的重视程度,并为改善慢性肝病患者的睡眠情况提供新思路。     

睡眠障碍与冠状动脉微血管疾病的相关性研究进展

睡眠障碍是一类以入睡困难、睡眠态浅、容易惊醒、睡时异常为主要特征的疾病总称,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多为常见,常伴随睡眠时间减少。随着科技和时代的快速发展,睡眠障碍的发生率显著增高,同时,冠状动脉微血管疾病的发生率也明显增加。研究表明睡眠障碍与冠状动脉微血管疾病的发生发展密切相关,是心血管不良事件发生的危险因素。本文就睡眠障碍加重冠状动脉微血管损伤的可能机制及相关治疗进展作一综述,并呼吁关注睡眠障碍患者冠状动脉微血管功能,以提高睡眠质量为核心的综合治疗可能是改善冠状动脉微血管功能的有效措施。     

老年睡眠障碍与焦虑及抑郁的相关性

睡眠障碍俗称失眠,主要变现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等,是老年人的常见症状。国外有文献报道老年人睡眠障碍发生率为30%～40%〔1,2〕,严重影响老年人休息,并可诱发和加重多种躯体疾病。临床上引起失眠的原因很多,主要包括心理压力、躯体疾病、环境因素以及生活习惯等〔3〕。本研究     

恶性肿瘤与睡眠障碍关系的研究进展

正恶性肿瘤患者在疾病诊断治疗过程中常伴有睡眠障碍,而且随着病情的进展和治疗措施产生的副作用,患者睡眠障碍可能会进一步恶化。睡眠障碍不仅会导致机体的免疫功能下降,影响生存质量,而且也是导致治疗效果不理想、治疗中断的常见原因。对恶性肿瘤患者睡眠障碍的干预疗法主要包括认知行为治疗和药物对症治疗等。目前,恶性肿瘤与睡眠障碍的关系是临床医师考虑的热点问题。     

冠心病与睡眠呼吸障碍关系的研究进展

冠心病(coronary artery disease,CAD)是最常见的心血管疾病之一,除传统冠心病风险因素的管理外,持续评估其他因素及并发症可能为冠心病诊治做出贡献.本文就睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)和冠心病之间的关系做一综述,从冠心病发病机制、并发症以及心肌梗死早期与睡眠呼吸障碍之间的关系分析,表明SDB是冠心病的一个危险因素并对其治疗及预后产生重大影响.     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳是否与睡眠障碍有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)测评120例PD患者的疲劳症状,并将其分为疲劳组(57例)和非疲劳组(63例)。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况。比较疲劳组与非疲劳组患者睡眠障碍及各亚型间疲劳和睡眠的差异。结果 47.5%的患者存在疲劳。疲劳组与非疲劳组比较,年龄、性别、起病年龄、病程、简易智能状态检查量表评分均无显著差异(P>0.05)。PQSI评分疲劳组高于非疲劳组[(7.26±3.79)分vs(4.71±3.21)分],差异有统计学意义(P=0.000)。2组入睡时间及夜间睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳组昼间思睡评分显著高于非疲劳组[(2.87±1.30)分vs(1.49±1.00)分],差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman相关分析显示2组患者FSS和PSQI评分具有相关性(r=0.401,P<0.05)。PD患者各亚型间疲劳发生率及睡眠障碍等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疲劳和睡眠障碍均是PD患者的独立非运动症状。PD疲劳与睡眠障碍具有相关性。     

老年住院病人睡眠障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人睡眠障碍与衰弱的关系。方法对501例老年住院病人采用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行调查与评估。结果老年住院病人睡眠障碍及衰弱的发生率分别为56.5%、31.3%;不同睡眠质量的老年住院病人在Tilburg衰弱评估量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01);PSQI 7个因子的得分和总分均与Tilburg总分呈正相关(P<0.05)。结论老年住院病人的睡眠障碍和衰弱发生率均较高,应从多个维度进行睡眠障碍的预防与干预管理,从而提高老年病人的整体健康水平。     

急性脑血管病与睡眠呼吸障碍相关性的临床观察

和康复预后具有重要的意义.     

老年患者睡眠障碍与糖代谢关系的研究进展

糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.     

社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的相关性

目的 探讨社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的关系,为预防及改善社会衰弱提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会衰弱量表对汾阳市社区老年人进行入户调查,分析睡眠障碍与社会衰弱的关系。结果 最终回收有效问卷516份。社区老年人睡眠障碍及社会衰弱的发生率分别为42.05%、12.79%;社会衰弱组与非社会衰弱组合并慢性病种数、体育锻炼、智力活动、睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步行Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍是影响社会衰弱的独立危险因素(OR=1.904,95%CI:1.095～3.311,P=0.022)。睡眠障碍组与非睡眠障碍组社会衰弱总分与各条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关性分析结果显示,PSQI总分与社会衰弱呈中度正相关关系(r=0.429,P<0.001),7个因子的得分均与社会衰弱呈正相关(P<0.05)。结论 社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的发生率偏高,睡眠障碍是社区老年人发生社会衰弱的独立危险因素,睡眠障碍与社会衰弱相关。需提高对老...     

急性冠脉综合征与睡眠呼吸障碍严重程度相关性的研究

目的:研究急性冠脉综合征患者心肌缺血程度与睡眠呼吸障碍(SDB)严重程度是否相关。方法:对2004-10至2007-06间用便携式睡眠监测仪对我院心内科监护室住院的256例急性冠脉综合征患者在入院3天内行睡眠检测。对检测结果中的睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、氧减饱和度指数、中枢性低通气指数、阻塞性低通气指数及急性冠脉综合征严重程度进行分析。分别将睡眠呼吸暂停低通气指数5、≥520及≥20分为无SDB、轻度SDB与重度SDB患者。同时对不稳定性心绞痛组(102例)患者进行Braunwld分级,对急性心肌梗死组(154例)患者进行Killip分级及心电图记分评估梗死面积。结果:不稳定性心绞痛组中轻、重度SDB患者共占41.18%(42/102)。BraunwaldⅢ级患者在无SDB、轻度SDB和重度SDB中的构成比分别为16.67%(10/60)、23.33%(7/30)、25.00%(3/12)。不稳定性心绞痛组中轻、重度SDB患者睡眠呼吸暂停低通气指数、阻塞性低通气指数及氧减饱和度指数随Braunwald级别增高呈增加趋势,但无统计学意义(P0.05)。急性心肌梗死组中轻、重度SDB患者共占48.70%(75/154)。KillipⅢ级患者在无SDB、轻度SDB和重度SDB中的构成比分别为12.66%(10/79)、28.20%(11/39)、41.67%(15/36)。急性心肌梗死组中轻、重度SDB患者睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数、中枢性低通气指数和阻塞性低通气指数的程度随着Killip心脏功能分级和心肌梗死面积增加而呈加重趋势;肌钙蛋白T和肌酸激酶同功酶浓度随着Killip分级增高和心肌梗死面积增加而呈升高趋势;但只有KillipⅢ级与KillipⅠ级的差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者心肌缺血程度与SDB严重程度具有相关性,睡眠检测可能会成为急性心肌梗死严重程度的观察指标之一,而不稳定性心绞痛患者心肌缺血程度与SDB严重程度也有一定相关性但无统计学意义。     

新冠灭活疫苗预防肾移植受者奥密克戎变异株感染的临床分析

目的 分析肾移植受者感染奥密克戎变异株后的临床特点,初步探讨新冠灭活疫苗在预防该毒株感染中的临床价值。方法 回顾性分析2022年12月1日至2023年1月31日广西壮族自治区人民医院移植随访中心290例肾移植奥密克戎变异株感染者的临床资料。依据新冠灭活疫苗接种史分为疫苗组(86例)和非疫苗组(204例),以世界卫生组织(WHO)临床进展量表分值评估患者病情等级,比较两组患者11种常见临床症状发生率、肺炎发生率、病情等级以及重症率。结果 两组患者感染奥密克戎变异株后无症状和临床症状发生率差异无统计学意义(P>0.05),最常见症状为发热、咳嗽和肌痛。疫苗组患者肺炎发生率、病情等级以及重症率显著低于非疫苗组(P<0.05)。结论 新冠灭活疫苗接种超6个月后对肾移植受者免疫保护效果有限,但仍能降低肾移植受者感染奥密克戎变异株后病情进展恶化风险。     

睡眠障碍与帕金森病双向关系的研究进展

帕金森病(PD)是一种好发于老年人的进展性神经退行性疾病,其临床表现主要有运动症状和非运动症状,睡眠障碍是PD常见的非运动症状之一。一系列证据表明,睡眠障碍不仅仅是神经退行性疾病的临床表现,更是导致神经退行性疾病发生和发展的重要危险因素,睡眠障碍和包括PD在内的神经退行性疾病之间存在双向关系,可能的机制有α-突触核蛋白...