哮喘儿童血清变应原特异性IgE分布特征

目的观察临床诊断为哮喘的儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布特征。方法应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对临床确诊的324例哮喘儿童和60例无特应性疾病史的对照组儿童进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物变应原筛查(fx5E),比较2组筛查阳性率的差异,并分析哮喘组各年龄段的筛查阳性率。对其中94例Phadiatop阳性哮喘儿童选择性测定8种(类)吸入性变应原血清sIgE,包括户尘螨、粉尘螨、屋尘、混合真菌、混合树木花粉、混合草花粉、猫毛发皮屑、狗毛发皮屑,分析各种(类)吸入性变应原阳性检出率。结果324例哮喘组儿童Phadiatop、fx5E阳性率分别为55.2%和45.1%,均显著高于对照组相应阳性率20.0%和23.3%。单纯Phadiatop阳性的哮喘儿童平均年龄(7.47±3.27)岁,显著高于单纯fx5E阳性哮喘儿童的平均年龄(3.80±2.04)岁。哮喘儿童Phadiatop阳性的高峰年龄段分别在7岁(总阳性率86.4%)和10岁(总阳性率83.3%)。fx5E阳性的高峰年龄段为3岁(总阳性率63.2%)。94例哮喘儿童血清sIgE阳性检出率分别为:户尘螨62.7%、粉尘螨61.7%、屋尘58.5%、混合真菌43.6%、混合树木花粉27.7%、混合草花粉26.6%、猫毛发皮屑47.6%、狗毛发皮屑36.0%。结论临床诊断为哮喘的儿童,近75%对吸入性变应原和(或)食物变应原过敏;婴幼儿期哮喘儿童以食物性变应原过敏多见,4岁以上哮喘儿童对吸入性变应原过敏逐渐增加。在吸入性变应原中,尘螨、屋尘和真菌是引起儿童哮喘主要的变应原。     

儿童鼻塞与腺样体肥大

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的患者施行手术治疗,其中男141例,女114例,随访一年以上.疗效满意,并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论.     

腺样体肥大儿童腺样体切除前后免疫水平变化

为探讨腺样体切除术的最佳手术时机 ,我们于腺样体切除术前 1周检测 5 3例患儿血清IgA、IgG、IgM、IgE水平 ,血清IgA、IgG、IgM水平≤ 6岁组患儿高于对照组 (P <0 0 5 ) ,>6岁组患儿与对照组差异无显著性 ,术后 2～ 4周患儿血清IgA、IgG水平下降 (P <0 0 5 )。     

成人腺样体肥大l例

腺样体肥大是儿童常见现象。在儿童期可发生生理性肥大,如肥大较重时可有长期鼻塞、病理性张口呼吸、“增殖体面容”、胸部发育异常等。但成人有腺样体肥大者则极少见,近年,我们在门诊遇有1例,报告如下。     

两种腺样体检查方法诊断儿童腺样体肥大程度的比较

目的 比较电子鼻咽镜和鼻咽部X线侧位片检查在判断儿童腺样体肥大程度准确性上的差异.方法 回顾性分析207例鼾症病例,对其鼻咽部X线侧位片和电子鼻咽镜检查结果进行评判和比较.结果 电子鼻咽镜与鼻咽部X线侧位片检查相比,前者诊断的灵敏度、特异度等均高于后者.分层比较,前者在轻度和中度层符合率均高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在重度层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 作为儿童腺样体肥大的术前诊断手段,电子鼻咽镜检查在诊断轻、中度腺样体肥大中具有更高的正确性和可靠性.     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。     

不同手术方式治疗儿童腺样体肥大临床分析

目的:分析儿童腺样体肥大采用不同手术治疗的临床疗效。方法:选取儿童腺样体肥大患儿118例,根据手术方法不同分为三组,以其中行传统经口腔腺样体刮除术的38例患儿为甲组,行鼻内镜下经鼻腔腺体切除术的38例患儿为乙组,以行鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的42例患儿为丙组,对比三组患儿手术治疗效果。结果:乙组与丙组治愈率均为100%,均显著高于对照组;三组患儿手术用时无显著差异,乙组、丙组术中出血量少于甲组,术后鼻腔恢复正常通气时间显著短于对照组,乙组及丙组术中出血量及术后鼻腔恢复正常通气时间无显著差异。结论:在儿童腺样体肥大治疗中,采用鼻内镜下经鼻腔与经口鼻腔双径路腺体切除术治疗时效果显著,术中出血量少,值得在临床中推广。     

270例儿童腺样体肥大的CT观察

<正>腺样体肥大,在儿童中较为常见,笔者近来观察270例CT诊断为腺样体肥大的CT图像特点,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:收集并回顾2007年8月～2010年5月来我     

腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究

为探讨腺样体肥大儿童不同年龄阶段免疫反应变化,以及单纯腺样体肥大与伴有相关合并症患儿体液免疫反应的差别,我们于2002年11月至2003年12月对59例腺样体刮除术的患儿进行微生物学和免疫学的研究,从儿科角度分析正确选择腺样体刮除手术的时机对小儿免疫功能发育的重要意义,报告如下.     

儿童腺样体肥大再手术的原因分析

目的探讨儿童腺样体肥大切除术后复发的原因。方法分析我科自2005年以来在我科因腺样体术后复发再次手术的患者15例，均行术中鼻内镜检查，并分析其复发原因。结果15例患者中12例有腺体残留，4例单侧肥大扁桃体切除术，3例因鼻窦炎导致复发。结论术中腺体残留、切除单侧肥大扁桃体、鼻一鼻窦炎局部刺激是最常见的腺样体术后复发原因。     

对186例支气管哮喘患儿特异性过敏原IgE结果分析

目的对我院支气管哮喘患儿的特异性过敏原进行检测和分析。方法应用瑞典法玛西亚公司Uni—CAP100型全自动过敏原检测仪和原装特异性IgE检测试剂盒,对我院186例支气管哮喘患儿血清中19种特异性IgE和血清总I姬检测,对各种过敏原进行分析比较。结果186例患儿总IgE阳性率84．9％,其中吸人性过敏原阳性132例（71．O％）,户尘螨114例（61．3％）,为最高;屋尘67例（36．0％）,次之。儿童组对吸人性过敏原阳性率（95．5％）高于婴幼儿组（33．8％）（P〈0．05）;食人性过敏原阳性27例（14．5％）,鸡蛋17例（9．1％）,虾11例（5．9％）,婴儿组对食人性过敏原阳性率（25．7％）高于儿童组（7．1％）（P〈0．05）。结论总IgE和特异性过敏原IgE检测对哮喘患儿诊断和治疗有很大帮助,引起儿童支气管哮喘的过敏原以吸人性过敏原为主,应引起重视。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

 目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿170例和腺样体大小正常、患扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿58例作为对照进行回顾性研究,根据鼻咽X线侧位片A/N比值的结果将全部病例按腺样体肥大程度分为腺样体正常组、中度肥大组和重度肥大组。分析各组间腺样体肥大程度与分泌性中耳炎发病率的相关性。结果腺样体正常组与中度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率无明显差异;腺样体正常组与重度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。腺样体越大对鼻咽腔阻塞的程度越大,造成分泌性中耳炎的几率越高。     

儿童腺样体肥大120例临床分析

目的 比较2种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床症状及心理行为改善情况.方法 120例患者随机分为对照组、观察组各60例;对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术.评估2组术后3个月鼻塞、鼻漏、夜间打鼾及听力等临床症状的改善和2组术前与术后3个月儿童心理行为的改善情况.结果 2组术后3个月临床主要症状均有明显改善,观察组比对照组改善更为显著(P＜0.05);术后3个月2组心理行为总粗分及检出率较术前相比均明显下降,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术为理想的治疗腺样体肥大的手术方式,值得临床推广.     

变应性鼻炎吸入性变应原特异性IgE检测分析

【目的】 为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原&#65377; 【方法】 采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统,检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量,并将患者分成未成年组(≤18 岁)和成年组( > 18岁),回顾性分析我院不同年龄变应性鼻炎患者常见吸入性变应原特异性IgE阳性率及其分布差异&#65377; 【结果】 625例变应性鼻炎患者中吸入性变应原特异性IgE阳性率依次为尘螨84.32%&#65380;蟑螂19.04%&#65380;柏树15.20%&#65380;动物毛皮屑组合13.12%&#65380;树木花粉组合7.20%&#65380;矮豚草5.12%,葎草1.76%&#65380;蒿草1.76%&#65380;霉菌组合1.44%;总IgE阳性者413例(66.1%)明显低于特异性IgE阳性率;两组中最常见的变应原相似;未成年组屋尘螨的阳性率及敏感程度明显高于成年组(P < 0.01)&#65377; 【结论】 ①我院变应性鼻炎患者最主要的吸入性变应原是屋尘螨&#65380;蟑螂&#65380;柏树&#65380;动物毛皮屑,可为广州地区参考;②未成年人对尘螨过敏的比例及敏感程度均高于成年人&#65377;     

儿童过敏性疾病血清过敏原特异性IgE检测分析的临床意义

目的:探讨儿童过敏性疾病血清过敏原sIgE检测的临床意义。方法:收集天津市公安医院儿科门诊就诊的过敏性疾病患儿,607例患儿应用酶联免疫吸附实验检测吸入性过敏原sIgE,其中男384例,女223例;629例患儿检测食物性过敏原sIgE,其中男383例,女246例。了解患儿静脉血吸入性和食物性过敏原sIgE的浓度,判断患儿的过敏原以及过敏程度,并进行统计学分析。结果:吸入性过敏原sIgE阳性者562例,阳性率92.6%;食物性过敏原sIgE阳性者506例,阳性率80.4%;吸入过敏原sIgE比食物过敏原sIgE阳性率高（χ2=38.8,P<0.01）。男童的吸入性过敏原包括昆虫混合（蟑螂、蚊子、跳蚤）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=5.29,<0.05）;男童的树木混合1（梧桐、桦树、枫树、桑树）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=12.14,<0.01）;树木混合2（榆树、柳树、棉白杨）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=24.17,<0.01）;各种食物性过敏原sIgE的阳性率男童和女童无差异。检测显示本地区吸入过敏原sIgE霉菌阳性率最高,螨虫第二,树类第三。食物过敏原sIgE鸡蛋阳性率最高,牛奶第二,豆类第三。吸入过敏原sIgE多重阳性率高于食物过敏原sIgE多重阳性率（χ2=25.8,P<0.01）。607例吸入性过敏原sIgE检测阳性率前3名中,霉菌和树木混合1不同年龄阳性率无差别;螨虫6岁以上儿童阳性率大于1～6岁儿童（χ2=5.55,P<0.05）;629例食物性过敏原sIgE检测前3名中,鸡蛋、奶混合、豆类不同年龄阳性率均无差别。结论:对于过敏性疾病患儿检测血清过敏原sIgE可以明确过敏原,为患儿实行特异性免疫治疗提供依据。     

腺样体肥大治疗的前瞻性随机对照研究

【目的】采用随机对照方法研究药物治疗及手术干预在腺样体肥大治疗中的效果和作用,以期为腺样体肥大规范治疗提供依据。【方法】将门诊符合研究入组原则和标准的儿童腺样体肥大患者83例(病史>12周)按照随机原则分为单纯药物治疗组或者手术干预治疗组,治疗3月后,通过对腺样体大小改变、免疫球蛋白水平的改变、分泌性中耳炎的疗效评价、儿童慢性鼻窦炎的疗效评价、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价,采用单样本t检验及两组独立样本t检验、有序分类资料的秩和检验等统计学方法,比较两组患儿的治疗效果。【结果】治疗前两组患儿的腺样体大小无统计学差异,治疗后两组腺样体大小有统计学差异(P=0.038),两组患儿治疗后的腺样体大小分别同治疗前比较有统计学差异(P=0.000。两组治疗前及治疗后3月血清中IgA、IgG、IgM变化经t检验统计学比较均无差异(P>0.05)。两组分泌性中耳炎、儿童慢性鼻窦炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比无统计学差异(P值分别为0.822、0.773、0.559)。【结论】腺样体肥大通过规范的单纯药物治疗能够达到良好的治疗效果,治疗后3个月的疗效观察发现手术干预措施并不会增加此类患儿的治疗效果,因此,腺样体肥大患儿的治疗应首选规范的药物治疗,手术治疗的指征应更加严格。     

1844例变态反应性皮肤病血清过敏原特异性IgE抗体分析

目的 探讨变态反应性皮肤病血清中过敏原特异性IgE抗体及总IgE水平变化.方法 对临床确诊的1844例变态反应性皮肤病患者包括荨麻疹884例,湿疹704例,特应性皮炎256例,采用酶免疫分析法对血清过敏原特异性IgE和总IgE进行检测及分析.结果 1844例患者血清总IgE检测阳性（大于90IU/mL）1148例,占62.3%;食入组过敏原以虾蟹居首位（24.1%）,其后是鱼（19.0%）、猪牛羊肉（13.7%）、牛奶（11.2%）、蛋白蛋黄（8.6%）、大豆花生（4.0%）;吸入组过敏原粉尘螨最高（30.5%）、多价霉菌（29.8%）、蒿属植物（24.8%）、屋尘（24.2%）、榆柳杨树花粉（23.5%）、豚草（9.7%）.结论 检测变态反应性皮肤病血清中过敏原特异性IgE抗体及总IgE水平可确认过敏体质,寻找相应过敏原,为变态反应性疾病的预防和治疗提供依据.     

血清特异性IgE测定用于变应性鼻炎的临床价值

目的：探讨特异性ＩｇＥ测定在变应性鼻炎（ＡＲ）诊断和疗效判定中的价值。方法采用生物素－亲和素（ＢＡ）－ＥＬＩＳＡ法检测３１例常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ）患者免疫疗法治疗前后血清特异性ＩｇＥ（对螨、豚草、法国梧桐、霉菌、棉絮）的抗体水平,并与血清总ＩｇＥ及变应原皮试进行比较。结果①ＰＡＲ组的各种变应原的特异性ＩｇＥ水平均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,并与变应原皮试有较高的符合率（７６．１％－９３．％     

鼻咽侧位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用

目的:总结鼻咽侧位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值。方法:病变组55例,对照组30例,均常规摄吸气期鼻咽侧位平片。采用测A/n比值及平行曲线法阅片。结果:正常组30例的A/n比值均≤0.60。55例腺样体肥大组的A/n比值均≥0.65,其中A/n比值为0.65~0.75者24例,>0.75者31例。结论:鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单而准确的方法。