儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会(附28例报告)

目的:总结分析28例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗疗效?方法:2006年1月~2012年10月采用手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例?切开复位时23例同时行尺骨近端截骨逆行弹性髓内针内固定,17例行环状韧带重建手术,19例以细克氏针固定肱桡关节?随访采用Broberg-Morry标准进行评定?结果:术后随访3个月1周~3年2个月,按Broberg-Morry标准评定,术后优良率达92.86%,疗效满意?结论:陈旧性孟氏骨折对儿童肘关节功能?外观均有较大影响?切开复位时,桡骨头能否顺利复位决定尺骨是否需要行截骨矫形?肱桡关节克氏针固定?环状韧带重建能够维持桡骨头复位的稳定?桡骨头脱位时间和患儿年龄是影响治疗效果的重要因素?     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

尺骨截骨后突成角延长治疗Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨后突成角延长治疗Ⅰ型儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及体会。方法选择2003年2月-2012年12月收治的21例Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨头切开复位,瘢痕清除,尺骨中上1/3处截骨,尺骨后突成角延长钢板内固定,均不行环状韧带修补。结果 21例患儿均获得随访1～5年,平均2年。根据Mackay评分,优17例,良3例,差1例,优良率95.2%。结论 Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨截骨后突成角延长能平衡尺桡关系是手术成败的关键,为肘关节功能康复创造条件。     

儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态观察及治疗分析

目的 分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效.方法 随机将46例病程在3个月～1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组,A组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形内同定、桡骨头复位术,B组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带修补术.术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况.结果 46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变.40例完成随访,随访21.6个月(6～32个月),40例患者尺骨截骨处均愈合;A组19例患者术后复发桡头脱位者8例,功能优良率达57.9%(11/19);B组21例患者术后复发桡头脱位者2例,功能优良率达90.5%(19/21).结论 尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效.尽早手术有利于儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态修复.     

桡骨头过度生长型儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折手术治疗效果。方法对13例桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗。结果13例病人经6个月～3年随访,其中优8例,良3例,差2例。优良率为84.6%。结论对于桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折临床上应给予早期手术治疗,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗,效果满意。     

儿童孟氏骨折两种手术方法疗效比较

目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年～10年,平均4.5年,根据Broberg and Morr...     

尺骨截骨环状韧带修补或重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:总结儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:儿童陈旧孟氏骨折21例.对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定,桡骨小头切开复位, 环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定.术后随访8个月至2年.结果:优12例,良7例,差2例,优良率90%.结论:对儿童陈旧孟氏骨折应积极手术治疗,术后早期开始功能训练.     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

目的：探讨儿童陈旧性孟氏骨折形成原因及治疗。方法：采用桡骨头切开复位，环状韧带修补或重建及尺骨截骨钢板螺钉或髓内针内固定术。结果：随访２８例，最长者６年，最短者６个月，平均为３．８年。优良率为７８．６％。结论：陈旧性孟氏骨折的主要原因为漏诊和早期处理不当，早期正确诊治有助于恢复肘部和前臂的解剖及功能。     

陈旧孟氏骨折的手术治疗

目的：探讨陈旧孟氏骨折的治疗方法及疗效。方法：对10例陈旧孟氏骨折均采取桡骨头切开复位环状韧带重建，尺骨切开复位或截骨。结果：随访1年～2年，根据前臂外观及肘关节屈伸旋转活动和X光片综合评价优良率达70％。结论：手术时间越早效果越好。前臂旋转活动受限是功能恢复面临的主要问题。     

一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的效果

目的 探讨一期联合手术(桡骨头切开复位+尺骨近端斜行截骨+锁定钢板内固定+石膏术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效.方法 回顾性研究2015年3月至2017年9月在安徽医科大学附属省儿童医院行手术治疗的20例陈旧性孟氏骨折患儿的临床肘关节屈伸、前臂旋转活动、影像学肱桡关节复位情况资料,所有患儿均采用一期联合手术治疗,采用Mackay标准评价.结果 术后所有患儿均获随访,平均随访时间8.1个月(3～12个月),尺骨截骨端术后8～10周均获愈合.术后肘关节功能采用Mackay标准评价:优13例(65％)、良6例(30％)、差1例(5％),优良率95％.术后影像学均示肱桡关节复位良好.绪论一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,临床疗效及影像学肱桡关节复位效果均满意.     

23例儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗体会

目的　探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗方法。 方法　对 2 3例患者施行开放性手术 ,尺骨复位或截骨行钢板内固定 ,桡骨小头复位及环状韧带重建。结果　术后经随访 6个月～ 9年 ,优 16例 ,占 69.5 7% ,良 6例 ,占 2 6.0 9% ,可 1例 ,占 4.3 5 % ,优良率为 95 .65 %。结论　行桡骨小头及尺骨复位或截骨延长钢板内固定、环状韧带重建是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效治疗方法。     

尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例

目的:观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。     

陈旧性儿童孟氏骨折的手术治疗

目的探讨陈旧性儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效。方法对36例陈旧性儿童孟氏骨折行手术治疗,进行尺骨截骨、解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以钢丝环替代保护,受累神经探查减压。术后石膏托固定2周后,开始进行肘关节及前臂功能锻炼,8周后取出环状韧带代用钢丝环。结果所有病例均获随访6个月至10年,平均5.7年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优27例,良6例,可2例,差1例,优良率91.7%。结论陈旧性儿童孟氏骨折尽早进行手术治疗,行肘关节诸结构解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并钢丝环替代保护、受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效。     

儿童陈旧性孟氏骨折22例临床分析

目的:探讨儿童陈旧性陈孟氏骨折的成因和手术治疗经验。方法:总结2002年1月～2006年12月间22例儿童陈旧性陈孟氏骨折病史和手术治疗经验。结果:桡骨头脱位漏诊16例,桡骨头复位再次脱位4例,忽略并发骨间背侧神经损伤2例。根据Macky等功能评定标准:优45.45%,良45.45%,差9.1%。结论:仔细询问患儿病史及体检、正确的X片拍摄阅片和重视桡骨头脱位是预防陈旧性儿童孟氏骨折的有效方法;术中纠正尺骨短缩畸形、桡骨头正确复位、不进行环状韧带重建、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。     

2种手术入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的疗效对比

目的 探讨前后联合入路和后外侧入路2种手术方法治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的临床疗效优劣.方法 回顾性分析四川省南充市中心医院2013年1月至2018年11月收治的22例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿,11例采用前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形(前后路联合组),11例采用后外侧入路桡骨头切开复位、尺骨截骨矫...     

儿童桡骨小头脱位的治疗体会

目的：总结儿童挠骨小头脱位的手法复位、手术治疗的要点及理论依据。方法：单纯桡骨小头脱位采用旋前复位法;复住1个月后失败者及合并孟氏骨折者行手术治疗,将桡骨小头从环状韧带破裂口还纳后修补环状韧带,肱桡关节克氏针固定;陈旧孟氏骨折行前臂深筋膜环状韧带重建。结果：17例采用旋前复位法均1次复位成功;手术切开复位者观察1～7年效果满意,肘关节功能正常,无明显术后并发症;陈旧孟氏骨折多有肘关节旋转和屈伸不良等并发症。结论：旋前复位法较符合逆创伤复位机理。早期手术修补环状韧带而不需要手术重建,术后并发症少,临床疗效满意。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访     

儿童陈旧性孟氏骨折手术31例分析

目的:对儿童陈旧性孟氏骨折病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高疗效。方法:总结2004-2010年,对31例儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机、治疗原则、桡骨畸形的矫正及桡骨头的保留问题,做出分析。结果:31例患儿尺骨畸形完全矫正24例,基本矫正5例,矫正不充分2例;2例效果差者经二次手术,恢复效果良好。结论:治疗儿童陈旧性孟氏骨折的基本原则有三个:尺骨延长,桡骨头复位,环状韧带重建。     

小儿陈旧孟氏骨折的手术治疗分析

目的:探讨小儿陈旧性孟氏骨折手术治疗的方法和效果。方法:采用切开复位、尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合。结果:60例手术患儿,随访时间4年,优良率未95%。结论:采用切开复位尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,疗效好。