CTPA诊断肺动脉栓塞及快速预判严重程度的应用价值

目的:研究16排螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)诊断肺动脉栓塞及预判严重程度的应用价值。方法:选取2017年1月—2020年12月在南通市通州区平潮中心卫生院疑诊肺动脉栓塞做过CTPA的患者43例,针对患者临床资料及影像检查开展回顾性分析,根据患者病情划分为危险组(20例)和非危险组(23例)。结果:危险组患者CTPA栓塞指数与肺段以上中央肺动脉受累比例高于非危险组,差异具有统计学意义(P <0.05);危险组患者横轴位肺动脉主干直径、肺动脉主干直径与升主动脉直径比值显著高于非危险组(P <0.05)。结论:针对疑诊肺动脉栓塞患者,采用CTPA检查,能够实现对患者肺动脉栓塞状况的直观判断,并快速预判肺栓塞严重程度,能够为临床诊治提供重要参考。     

肺栓塞疑诊病例急诊检查临床思路

肺栓塞在我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺栓塞视为少见疾病，但事实并非如此，临床上经常有漏诊、误诊病例发生。急诊医师针对肺栓塞疑诊病例如何合理安排急诊检查非常重要。2001年中华医学会呼吸病分会制定了肺血栓栓塞症诊断与治疗指南（草案），国际、国内相关医学机构又在循证医学的基础上对急性肺栓塞的诊疗程序进行了完善和更新。英国2006年急性肺栓塞规范化诊疗流程就非常重视肺栓塞疑诊病例的诊疗思路，对该类患者进行肺栓塞临床可能性评分，已为国际上通用。笔者分析了北京市人民医院、友谊医院、煤炭总医院等3家医院急诊科60例肺栓塞患者的病历资料，对急诊肺栓塞疑诊病例检查、诊断流程提出以下思路。     

急诊急性肺栓塞诊断的临床分析和探讨

目的:探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法:对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组(68例)和疑诊肺栓塞后明确除外的患者组(47例),对2组的危险因素、临床症状、辅助检查进行对比分析。结果:胸痛、晕厥肺栓塞组均显著高于对照组(P0.05),危险因素2组差异无统计学意义;临床检测指标中就诊时体温肺栓塞组低于对照组(P=0.03),血白细胞计数(P=0.04)、D-二聚体阳性率(P=0.01)肺栓塞组均显著高于对照组;就诊时Wells评分的ROC曲线优于改良Geneva评分。结论:胸痛和晕厥是急性肺栓塞的特异性临床表现,就诊时Wells评分对急性肺栓塞的预测可能优于Geneva评分。     

Wells评分和血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析

目的 探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞(PE)的诊断和排除价值.方法 2008-03~2010-05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者,均进行CT肺动脉造影(CTPA)、血浆D-二聚体检测,采用Wells评分进行临床可能性评估.以CTPA结果 为标准,分析各组患者的PE诊断率.结果 入选的126例疑似PE患者,进行CTPA检查后诊断PE 32例,D-二聚体阳性、Wells评分阳性、二者均为阳性的PE发生率分别为49.1%、41.7%、51.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).D-二聚体阴性、Wells评分阴性、二者均为阴性的PE发生率分别为8.2%、30.0%、2.2%,三组比较差异有统计学意义(P<0.01).D-二聚体检测和Wells评分诊断PE的敏感性和特异性相似,分别为81.3%、78.1%和71.3%、62.8%;二者阴性预测值也相似,分别为91.8%、89.4%;二者均为阳性诊断PE的敏感性为53.3%,特异性为83.0%,阴性预测值为83.9%;二者均为阴性排除PE的敏感性为93.8%,特异性为47.8%,阴性预测值为97.9%.结论 D-二聚体阳性、Wells评分阳性和二者均为阳性对PE的诊断率相近;D-二聚体和Wells评分均为阴性时并不能完全排除PE;D-二聚体检测结合Wells评分能更准确地预测PE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似PE更加安全有效.     

肺栓塞40例分析

目的认识急诊就诊肺栓塞(PE)患者的临床特点,以达到早期诊治。方法回顾经CT肺血管成像(CTPA)或肺动脉造影诊断的PE 40例。结果 PE临床表现缺乏特异性,血气分析(低氧者97.1%)、D-二聚体(>500μg/L者80.0%)、CTPA对诊断价值较大。结论提高对PE的警惕性,早诊早治可改善预后。     

动脉血二氧化碳分压联合Wells评分有助于预测急性肺栓塞北大核心CSCD

目的探索动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))联合Wells评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者,以计算机断层扫描肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)结果阳性者为肺栓塞(pulmonary embolism,PE)组,阴性者为非肺栓塞(non-pulmonary embolism,Non-PE)组,对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较,并对PaCO_(2)联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1869例,最终入选1492例,PE组537例,Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性肿瘤、Wells评分升高及PaCO_(2)降低在PE组出现的频率显著高于Non-PE组(均P<0.05)。Wells评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI:0.758~0.810),预测APE的敏感度为61.64%,特异度为88.48%;PaCO_(2)降低的AUC为0.679(95%CI:0.651~0.707),预测APE的敏感度为79.89%,特异度为55.92%;PaCO_(2)降低联合Wells评分的AUC为0.837(95%CI:0.816~0.858),预测APE的敏感度为74.12%,特异度为77.07%。PaCO_(2)降低联合Wells评分的AUC显著大于Wells评分的AUC(P<0.001)和PaCO_(2)降低的AUC(P<0.001)。结论PaCO_(2)降低联合Wells评分预测APE的效能优于单独应用其中一种,是对APE患者筛查的有益补充,同时也将对急诊减少CTPA的盲目使用起到一定帮助。     

改良的早期预警评分在急性胰腺炎中的应用

目的 探讨改良的早期预警评分(MEWS)在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用.方法 上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者.急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准,符合以下三条中的二条:(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛;(2)血清淀粉酶≥正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎特征性的B超或CT表现.患者本身合并有心肺肝肾功能不全等疾病的排除在外.入院后第1,2,3天记录患者的MEWS评分,观察其分值分布及动态变化.根据MEWS评分分为重危组(MEWS≥4)和一般组(MEWS<4),比较两组患者的病程、器官衰竭发生率和死亡率.对患者入院当天分别行MEWS评分、Rason评分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),观察其相关性.统计方法采用相关性分析以及团体t检验.率的比较采用X~2检验.结果 MEWS分值≥4分的患者病程明显长于其他患者,器官衰竭发生率明显增高,且经过处理后分值未能下降的患者死亡率更高.MEWS评分与Rason评分、APACHEⅡ评分呈正相关.结论 MEWS评分可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重及预后.MEWS评分简便易行,适合早期筛选危重急性胰腺炎患者.     

加强认识进一步提高急性肺栓塞诊断的水平

随着对肺栓塞(pulmonary embolism, PE)认识的提高,急性肺栓塞已逐渐为临床医师所重视,早期诊断率不断提高.但由于其临床表现多样、不典型,临床评判、常规检查和确诊方法评价手段较多,诊断分为多个层次,急诊临床医师对该病的认识存在差异,各级医院的急诊检查手段差别较大,PE的误诊和漏诊仍然是急诊面临的重要问题.因此,进一步加强对PE的认识,规范其急诊诊断流程,可更好地避免PE的漏诊、误诊和过诊,提高急诊诊断的水平.本刊本期发表了两篇有关PE诊断的文章,对此作了有益的探索.     

改良早期预警评分在预测急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用价值。方法对湖北医药学院附属人民医院急诊科2014年5-10月收治的566例呼吸系统患者进行MEWS评分,追踪患者预后,分析MEWS评分与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值和MEWS评分对患者预后鉴别的ROC曲线。结果死亡组MEWS评分高于存活组,差异有统计学意义(t=-10.02,P0.05);MEWS分值与患者预后呈正相关(r=0.63,P0.05)。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断点为3.5分、灵敏度66%、特异度74%、阳性预测值62%、阴性预测值93%、ROC曲线下面积AZ=0.743(95%CI:0.663 0.823)。结论 MEWS评分对急诊呼吸系统潜在危重症患者预后预测有中等的分辨能力,其评分方法简单、实用,可以在急诊呼吸系统患者中使用。     

改良早期预警评分管理模式在急诊留观患者中的应用研究

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊留观患者风险管理中的应用价值.方法 通过动态监测MEWS,决定患者处理策略和去向;比较不同流向患者评分的差异;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度.结果 评分无动态变化的245例患者MEWS为(2.6±1.2)分;有动态变化的44例中,直接收住院的32例患者评分为(4.6±1.7)分;转抢救室12例患者评分为(6.2±2.4)分.各组患者评分比较差异均有统计学意义(2.6±1.2 vs.4.6±1.7,t=3.44,P=0.003;2.6±1.2 vs.6.2±2.4,t=5.10,P=0.000;4.6±1.7 vs.6.2±2.4,t=2.79,P=0.007);医生、护士对实施MEWS动态监测前后的留观患者管理满意度分别为75.5%和94.3%,前后比较差异有统计学意义(χ~2 =7.36,P＜0.01).结论 MEWS可作为急诊留观患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广.     

治疗依从性与慢性牙周炎患者IL-16、MMP-8和TIMP-1水平、基础治疗疗效的关系

目的探讨治疗依从性与慢性牙周炎患者白细胞介素-16(IL-16)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)和特异性组织抑制剂-1(TIMP-1)水平、基础治疗疗效的关系。方法回顾性分析80例接受基础治疗的慢性牙周炎患者随访资料,根据复诊依从情况将患者分为完全依从组和不稳定依从组,每组40例,观察比较治疗前后龈沟液中IL-16、MMP-8和TIMP-1水平变化及记录菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和BOP阳性率等基础临床治疗。结果治疗后两组患者IL-16、MMP-8显著降低(P0.05),而TIMP-1水平物显著性变化(P0.05),且与对照组比较,观察组患者IL-16、MMP-8水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PI、GI、PD、CAL和BOP阳性率较治疗前显著降低(P0.05),且完全依从组患者PI、GI、PD、CAL和BOP阳性率显著低于不稳定依从组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗依从性良好的慢性牙周炎患者在IL-16、MMP-8水平要显著低于治疗依从性差患者,且慢性牙周炎患者治疗依从性良好能够提高基础治疗的临床疗效。     

Wells量表和修正Geneva量表及其简化版对肺栓塞临床可能性评估的应用

目的 :回顾性分析肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者确诊前的临床资料,探讨临床评估量表在PE诊断中的应用价值。方法:纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科2011年6月至2016年6月及瑞金北院呼吸科2012年12月至2016年6月确诊的PE患者共78例,回顾性分析其临床资料,用Wells量表和修正Geneva量表及各自简化量表分别对患者进行临床评估,并分析、比较其诊断PE的价值。结果:(1)用Wells量表对患者进行评分,其中低度PE可能性者为12例(15.38%),中度PE可能性者55例(70.51%),高度PE可能性者11例(14.10%);(2)用修正Geneva量表进行评估,低度PE可能性者为16例(20.52%),中度PE可能性者55例(70.51%),高度PE可能性者7例(8.98%);(3)用简化Wells量表进行评估,PE不可能组为26例(33.33%),PE可能组为52例(66.67%);(4)用简化Geneva量表二分类评分,PE不可能组为43例(55.13%),PE可能组为35例(44.87%);用简化Geneva量表三分类评分,低度PE可能性者为15例(19.23%),中度PE可能性者58例(74.36%),高度PE可能性者5例(1.28%);(5)Wells量表与修正Geneva量表两者分值大部分都集中于中度和高度PE可能性分值区域,其比例分别为84.61%和79.49%,两者间差异无统计学意义(P=0.482);(6)Wells量表和简化Wells量表诊断78例PE患者的灵敏度分别为84.61%和66.67%,差异有统计学意义(P0.01)。78例确诊PE的患者中,经简化Wells量表和简化Geneva量表(二分类、三分类)评估为PE的比例分别为66.67%、44.87%和75.64%,其中,简化Geneva量表二分类与简化Wells量表、简化Geneva三分类评估法间差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在对PE临床可能性的评估中,Wells量表、修正Geneva量表及其简化量表预测风险评分越高,则诊断PE的灵敏度越高。Wells量表和修正Geneva量表评估PE的价值相似,而简化Geneva量表三分类法较二分类、简化Wells量表更能提高临床医师对PE的警惕性,降低漏诊率。     

Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值

目的 评价Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值.方法 收集2008年至2011年就诊北京朝阳医院急诊科疑似肺栓塞患者540例,以CTPA检查阳性为确诊肺栓塞的依据,分为肺栓塞(PE)组与非肺栓塞(Non-PE)组,对两组患者在人口学特征、基础疾病、主诉、体征、静脉血栓危险因素、相关实验室检查、Wells评分等进行比较和统计学分析.结果 最终入选患者502例,PE组246例,Non-PE组256例,近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、咯血、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、低氧低碳酸血症、D-dimer升高、高危Wells评分等在PE组出现的频率显著高于Non-PE组,P＜0.05,其他参数在两组中差异无统计学意义.Wells评分、D-dimer值及二者联合的ROC曲线下面积分别是0.775 (95％CI:0.719～0.831),0.802(95％CI:0.751～0.853),0.899 (95％ CI:0.834～0.964),二者联合ROC曲线下面积大于二者单独应用,P ＜0.05.截点值Wells评分5分,D-dimer 1 724.00 μg/L为敏感度与特异度加权最大值,超过截点值时,诊断PE的可靠性明显提高;低于截点值时,排除PE的可靠性也明显升高.结论 Wells评分联合D-Dimer检查比单独应用在急性肺栓塞预测中更具备临床价值.     

急诊脓毒症死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值研究

目的 探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值.方法 选取2010-03～2010-10就诊于苏北医院急诊室、拟诊为脓毒症并住院的586例患者,进行MEDS评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和动脉血乳酸测定,记录28 d转归情况.通过Logistic回归分析评价各预测因子分值与预后的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线对三种独立预测因子的预后能力进行比较.结果 586例患者28 d死亡54例,死亡组三个预测因子均明显高于存活组(MEDS评分11.5分比4.2分,APACHEⅡ评分24.9分比19.2分,乳酸4.8 mmol/L比3.3 mmol/L,P均＜0.01).MEDS评分≤4分患者病死率为2.7％,5～7分为4.7％,8～12分为13.8％,13～15分为30.0％,＞15分达60.0％,趋势检验P＜0.001.MEDS评分、APACHEⅡ评分及血乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.72、0.76,MEDS评分对28 d病死率预测能力优于血乳酸(P=0.017)及APACHEⅡ评分(P =0.008).结论 MEDS评分对急诊脓毒症患者是良好的危险分层工具,预测预后能力优于APACHEⅡ评分和血乳酸.     

动脉血二氧化碳分压联合Wells评分有助于预测急性肺栓塞

目的探索动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)联合Wells评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者, 以计算机断层扫描肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)结果阳性者为肺栓塞(pulmonary embolism, PE)组, 阴性者为非肺栓塞(non-pulmonary embolism, Non-PE)组, 对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较, 并对PaCO2联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1 869例, 最终入选1 492例, PE组537例, Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性...     

尿微量白蛋白测定及ACR对重症感染患者预后判断的意义

目的 比较急诊抢救室脓毒症、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome.SIRS)与非SIRS患者尿微量白蛋白与尿肌酐之比(albumin/creatinine ratio,ACR)阳性检出率的差异及对于死亡预后的意义.方法 选取2009-10-2010-10北京朝阳医院急诊抢救室危重病患者132例,将所有入选病例分为3组:脓毒症组(n=37),SIRS组(n=61)及非SIRS组(n=34),检测3组病例的尿微量白蛋白及尿肌酐水平,并计算ACR≥2.5 mg/mmol 的阳性检出率,统计3组病例28 d病死率,研究ACR、APACHE Ⅱ评分对于3组病例28 d病死率的预测价值.结果 ACR的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间比较筹异有统计学意义(P<0.01),SIRS组与非SIRS组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但脓毒症组与SIRS组比较差异无统计学意义(P=0.413).ACR ≥2.5 mg/mmol时,脓毒症组、SIRS组患者28 d病死率与非SIRS组患者比较筹异有统计学意义(P<0.01).脓毒症组ACR与APACHE Ⅱ评分之间呈正相关(P<0.001).ACR与APACHE Ⅱ评分是脓毒症组28 d死亡的独立预测因素.结论 SIRS患者和脓毒症组ACR阳性率较非SIRS组明显升高,并且脓毒症组ACR是预后不良的指标.     

eSOFA评分在脓毒症患者28、90天及1年预后评估中的作用

目的 探讨电子序贯器官衰竭评分(simplified organ dysfunction criteria optimized for electronic health records, eSOFA)对急诊脓毒症患者28、90 d及1年预后的预测价值，并与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)进行比较。方法 连续纳入2018年12月1日至2021年1月31日中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。分别绘制eSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分对患者28、90 d及1年预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，计算相应的曲线下面积(area under curve, AUC),并进行比较。根据eSOFA评分的截断值将患者分为eSOFA评分≤2分和eSOFA评分>2分两组，比较两组的一般临床特点。结果...     

银屑病患者皮损组织中分泌型磷脂酶A2-ⅡA表达的研究

目的 试图从分泌型磷脂酶A2-IIA(sPLA2-IIA)角度研究其表达与银屑病皮损的关系。方法 依据PASI评分将寻常性银屑病皮损患者30例分为三组,轻度组11例,中度组10例,重度组9例。非银屑病对照组患者28例。免疫组织化学法检测银屑病患者皮损组织切片和对照组sPLA2-IIA表达情况,观察银屑病患者sPLA2-IIA表达阳性率与PASI评分关系。结果 银屑病皮损患者sPLA2-IIA表达阳性率+～分别为40%,20%和40%。对照组sPLA2-IIA仅表达阳性率(+)为8%,两组比较差异有统计学意义(χ²=61.47,P＜0.01)。重度组sPLA2-IIA表达()阳性率为88.89%,中度组sPLA2-IIA表达()阳性率为40%,轻度组sPLA2-IIA表达()阳性率为0,三组差异有统计学意义(χ²=16.3,P＜0.01)。sPLA2-IIA表达与PASI评分呈显著的正相关(r_s=0.95,P＜0.01)。结论 sPLA2-IIA的高表达与银屑病皮损的发生有关,提示sPLA2-IIA可能是银屑病分子诊断和靶向治疗的靶点。     

急诊床边超声对修正的Geneva评分中度患者肺栓塞的预测价值

目的回顾性分析急诊床边超声在修正的Geneva评分低中高度患者肺栓塞的诊断价值,减少肺栓塞误诊漏诊,提高肺栓塞的早期诊断率。方法收集1999—2010年10月本院可疑肺栓塞112例,其中临床确诊肺栓塞75例,分析修正的Geneva评分及超声结果。据修正的Geneva评分分为低、中、高危组,每组分为超声阳性与超声阴性对照组,分别计数确诊肺栓塞与非肺栓塞人数,SPSS 15.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用卡方检验或FISHER精确概率法分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果肺栓塞可能性分别与Geneva评分(χ2=38.6862.P<0.0001)高低有关,具有统计学意义。超声阳性与超声阴性对照组分别对应的肺栓塞与非肺栓塞人数在Ge-neva评分低组(P=0.2120)及高组(P=1.0000)无统计学意义,在中组超声阳性确诊肺栓塞的可能性大于超声阴性,(P=0.0235)有统计学意义。结论修正的Geneva评分中度患者床边超声检查可增加确诊肺栓塞的可能性,减少肺栓塞误漏诊,提高肺栓塞的早期诊断率。     

目的干预模式对急性脑梗死术后康复训练依从性及效果的影响

目的研究目的干预模式对急性脑梗死(ACI)患者术后康复训练依从性及效果的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的ACI患者110例,分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。干预组采用目的干预模式,对照组采用常规护理。结果干预组有47例完全依从,6例部分依从,总依从率为96.36%;对照组有31例完全依从,16例部分依从,总依从率仅为85.45%,两组总依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者的NIHSS评分为(3.47±1.63)分、Barthel指数为(91.26±7.94)分、FMA评分为(92.53±6.37)分,对照组上述各项评分分别为(5.62±1.47)、(78.29±11.47)、(73.81±10.35)分,两组相应项目评分比较差异有统计学意义(P0.05);生活质量评价显示,干预组患者的生活质量评分更高(P0.05)。结论 ACI患者采用目的干预模式可以提高康复训练的依从性,提高神经、肢体功能康复水平和日常生活能力。