南阳市城区学龄儿童铅中毒调查及防治方法探讨

目的　了解南阳市学龄儿童铅中毒现状,探索当前形势下城市学龄儿童铅中毒的群体防治方法。方法　用多阶段随机抽样方法在南阳市城区抽取5所小学600 名小学生,使用WS/T 21—1996 血中铅的微电位溶出测定方法检测学龄儿童血铅;设计问卷,对儿童铅中毒可能相关因素进行调查;并采用“部门协同、健康教育、行为指导、营养指导、定期筛查、驱铅治疗、环境调查”的综合干预方法进行防治。结果　南阳市城区学龄儿童铅含量:108.7±60.6μg/L,中位数M:96.65μg/L,100μg/L及以上的儿童占44.8%;综合干预后学龄儿童铅含量83.8±36.6μg/L,中位数86.75μg/L,100μg/L及以上的儿童占34.3%;本文提出的学龄儿童铅中毒综合干预方法效果显著。结论　目前,城市学龄儿童铅中毒流行水平较高,影响中毒因素复杂,本文提出的方法是目前城市学龄儿童铅中毒防治的一种可行方法。     

儿童铅中毒防治

铅是一种不可降解的金属毒物，在环境中可长期蓄积，并通过食物链、水源、土壤和空气进入人体。儿童铅中毒防治应着眼于环境干预、健康教育和临床治疗相结合。     

汕尾城区儿童血铅水平及铅中毒的风险因素分析

目的:调查汕尾城区0～7岁儿童血铅水平,分析铅中毒的风险因素,为防治铅中毒提供依据。方法:对汕尾城区1200例儿童用原子吸收光谱法检测儿童血铅值进行血铅水平测定,并进行相关因素的问卷调查,以SPSS10.0软件进行统计分析。结果:儿童血铅水平位于12μg/L～164μg/L之间,血铅平均值为(79.75±13.15)μg/L。铅中毒检出者为68例,占被调查儿童总数的5.67%。经Logistic回归分析得出,房间内墙皮脱落、住所靠近车流量大的主干道、父亲从事铅相关职业是铅中毒相关危险因素前3位。而玩具常清洗、服用钙锌铁剂为儿童铅中毒的保护因素。结论:汕尾市儿童铅中毒水平为5.67%,低于全国10.45%的平均水平;居住环境、饮食习惯、个人卫生为儿童铅中毒的危险因素,为铅中毒防治的主要方向。     

汕尾城区儿童血铅水平及铅中毒的危险因素分析

目的:调查汕尾城区0～7岁儿童血铅水平,分析铅中毒的危险因素,为防治铅中毒提供依据。方法:对汕尾城区1200名儿童用原子吸收光谱法检测儿童血铅值进行血铅水平测定,并进行相关因素的问卷调查,以SPSS10.0进行统计分析。结果:儿童血铅水平位于12～164μg/L之间,血铅平均值为(79.75±13.15)μg/L。铅中毒检出人数为68人,占被调查儿童总数的5.67%。经Logistic回归分析得出,房间内墙皮脱落、住所靠近车流量大的主干道、父亲从事铅相关职业是铅中毒相关危险因素前3位。而玩具常清洗、服用钙锌铁剂为儿童铅中毒的保护因素。结论:汕尾市儿童铅中毒水平为5.67%,低于全国10.45%的平均水平;居住环境、饮食习惯、个人卫生为儿童铅中毒的危险因素,为铅中毒防治的主要方向。     

防治儿童铅中毒刻不容缓

近年来随着我国的工业化、城市化进程的加快 ,公路的快速发展、汽车的显著增加、工业铅污染的排放、乡镇企业的不合理分布等因素造成我国儿童铅中毒的问题逐渐受到政府和公众的关注。我国儿童铅中毒的防治工作起步较晚 ,任务十分艰巨。近 2 0多年来 ,国内外专家围绕儿童铅中毒的问题进行了大规模的流行病学调查和临床研究 ,证实了婴幼儿正处在大脑发育的关键时期 ,铅的过量接触导致的脑功能损伤往往是不可逆的 ,有害健康效应将是长期甚至是终身的。儿童血铅水平在 10 0μｇ/Ｌ左右时已能对儿童的智能发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能…     

儿童铅中毒112例临床分析

目的:了解铅中毒门诊患儿的常见症状及铅暴露的危险因素,提高铅中毒儿童的诊治水平,为预防儿童铅中毒提供依据。方法:用阳极溶出伏安法对426例门诊体检儿童进行静脉血血铅检测,对患儿资料进行归纳整理。结果:血铅水平几何均数125μg/L,诊断铅中毒患儿共112例,占调查人数的26.3%。血铅均值男性儿童高于女性,多数患儿表现为多动和注意力不集中,可找出铅中毒的多种危险因素。42例复诊患儿,驱铅治疗后血铅水平呈不同程度下降。结论:铅中毒严重危害儿童健康,应引起高度重视。     

南京市儿童行为异常与血铅水平的关系

目的探讨儿童行为异常与血铅的关系,为防治铅中毒提供依据。方法随机整群抽取南京市2所小学9~12岁的学龄儿童404名为对象,采指端末梢血40μL,血样经消化、离心,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定全血铅含量。同时采用父母填写的Achen-bach(CBCL)儿童行为量表测查儿童的行为问题。结果儿童血铅平均水平为81.2μg/L,男生血铅水平及铅中毒人数显著多于女生,行为异常组的儿童血铅水平及铅中毒率明显高于行为正常组。结论铅对男童的危害高于女童,高血铅与儿童行为异常有关。     

北京城区505例学龄儿童血铅水平调查分析

【目的】　测查学龄儿童的血铅水平。　【方法】　对北京城区 5 0 5例学龄儿童进行血铅含量测定 ,以SPSS 10 .0软件进行统计分析。　【结果】　儿童血铅均值为 (0 .3 7± 0 .15 ) μmol/L。铅中毒检出率为 18.81% ,轻、中度铅中毒检出率分别为 18.61%、0 .2 0 %。儿童血铅水平和铅中毒检出率以 6岁～组和 11～ 12岁组、男童、家居交通繁忙区、纪律差、易激惹组为高 (P <0 .0 5 )。　【结论】　轻度铅中毒仍是危害我国学龄儿童健康的问题。     

哈尔滨市儿童铅中毒防治项目调查

目的:了解、掌握哈尔滨市0～6岁儿童铅中毒率、血铅水平分布及其危险因素。方法:统一培训的调查员进行问卷调查和经培训合格的检验员操作血样检测,使用2100钨舟原子吸收光谱仪。对象:哈尔滨市2个城区1276例0～6岁儿童。结果:①0～6岁儿童铅中毒率9.56%;②血铅水平分布在1～419μg/L之间;③危险因素有住房楼层低、住房附近有铅作业相关工厂、常玩玩具、常吃爆米花、常咬铅笔、有异食癖。     

泉州市儿童铅中毒相关因素分析

[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素.[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1:1配对原则选取150名正常儿童为对照组.比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同.[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关.中度以上铅中毒主要与工业污染有关.缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关.[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入.     

中国儿童铅中毒危险因素的Meta分析

目的通过文献的Meta分析,探究儿童铅中毒的危险因素,为该病的防治提供依据。方法利用RevMan 4.2版软件进行Meta分析,对国内1994-2009年关于中国儿童铅中毒危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。根据齐性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,分别计算各危险因素合并比值比OR及其95%可信区间,并考虑不同的模型对资料进行敏感性分析,采用失安全系数评估发表偏倚。结果共纳入文献6篇,累计病例2 303例,对照3 160例。儿童铅中毒危险因素的合并比值OR及其95%CI分别为：新装修居室内居住2.80（0.90-8.75）,居室距离马路距离近2.50（1.64-3.82）,被动吸烟3.29（0.70-15.59）,家庭燃煤1.97（1.65-2.36）,常食含铅食物2.93（0.91-9.48）以及常食罐头5.09（1.67-15.53）。结论本研究分析显示污染的生活环境和饮食习惯是儿童铅中毒的危险因素。     

健康教育在儿童铅中毒防治中的作用

随着我国工业和交通业的迅猛发展,环境铅污染对儿童健康所造成的损害,越来越受到医学界的广泛关注。近年来研究发现,儿童铅中毒的相关因素包括家庭情况、居住环境、儿童不良生活和饮食习惯等方面。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测,是防治儿童铅中毒的根本措施。     

儿童铅中毒高危因素分析

目的 探讨儿童铅中毒发生的高危因素,为预防提供依据.方法 选择1020例门诊患儿.年龄5个月至14岁,平均(7.2±3.5)岁.应用3010-B血铅分析仪对患儿进行血铅测定;同时对每位患儿进行铅中毒影响因素问卷调查.结果 儿童血铅水平(110.1±41.9)μg/L,铅中毒(血铅≥100μg/L)检出率为43.51%,各年龄组血铅水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素逐步回归分析显示,对儿童血铅水平影响因素依次是不勤洗手、经常吃膨化食品、偏(挑)食、不常补钙和锌及经常居室装修.结论 不良的饮食和生活习惯是儿童铅中毒发生的高危因素.     

广州市学龄儿童血铅水平分析

目的探讨学龄儿童血铅水平与学习成绩之间的相关性,为建立和完善相关法律法规提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法调查广州市白云区、荔湾区和增城市1 570名6～14岁儿童的血铅水平和学习成绩,并进行相关分析。结果广州市学龄儿童血铅中位数为58.00μg/L,其中高于铅中毒诊断标准100μg/L的比例是2.40%,男生血铅水平高于女生(Z=-9.033,P<0.001),在部分年级血铅水平与成绩呈负相关(r三年级=-0.154,P三年级=0.016;r六年级=-0.139,P六年级=0.038)。结论广州市学龄儿童血铅水平在国内处于较低水平,但仍高于发达国家。儿童血铅水平与儿童学习成绩的相关性尚需进一步研究。     

儿童铅中毒临床诊治疗效分析

目的探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据。方法回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行驱铅试验[1],同时实施健康教育与卫生指导、营养干预。结果治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P0.05)。结论环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作。     

学龄儿童家长铅中毒知识-态度-行为的调查分析

目的:了解和掌握学龄儿童家长儿童铅中毒知识、态度、行为现状,为制定合理的健康教育规划提供基础材料。方法:采用随机整群抽样方法,在大理市城区16所小学随机抽取350名家长进行问卷调查,测评其对儿童铅中毒的认识、态度、行为知晓率。结果:学龄儿童家长对工业性铅污染源的认识较清楚(66.1%～83.0%),但对生活中一些不易察觉铅污染源认识存在不足(56.9%～83.9%)。掌握铅污染源、铅在体内转运转化知识较多者主要是父母的文化层次和家庭经济收入较高者,多数家长对儿童铅中毒健康教育持赞成态度。结论:学龄儿童家长对铅中毒知识了解不够,亟待加强教育。     

儿童铅中毒饮食高危因素分析

目的掌握武汉市儿童血铅值水平变化趋势及与饮食习惯的关系,制定降低儿童血铅水平的营养干预措施。方法采取分层随机抽取2个城区2条街道所有0~3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3~6岁以上在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用钨舟原子吸收光谱仪测定血铅值。结果儿童铅中毒发生率为0.27%。高铅血症率为6.97%,男童发生率明显高于女童(P0.001),不同年龄儿童血铅水平差异有高度统计学意义(P0.001),其中2岁组儿童血铅值最高。偏爱吃爆米花、松花蛋类食品的儿童高铅血症和铅中毒检出率较高;而服用钙、铁、锌制剂的儿童高铅血症和铅中毒检出率较低。爱吃爆米花和松花蛋是儿童高铅血症和铅中毒的危险因素。结论对儿童及家长进行必要的宣教,提倡平衡膳食。而营养综合干预应该是降低儿童血铅水平的首选,同时改进传统的食品加工、储存的工艺。     

美国儿童铅中毒防治的启示

儿童铅中毒伴随着社会经济的发展,已越来越成为公众的热门话题。自１９４３年Ｂｙｅｒｓ和Ｌｏｒｄ首次报道了铅对儿童神经行为和智力发育的无期危害后,世界上越来越多的研究报道了铅对儿童神经、血液、消化、心血管、内分泌、免疫以及身体发育等方面的影响。由于儿童对铅毒性易感性高,铅污染对儿童健康的影响正日益受到全球的广泛重视。     

儿童铅中毒112例临床分析

铅中毒可引起儿童神经行为发育的不可逆损害,而儿童铅中毒问题在我国普遍存在,部分地区还十分严重,应引起儿科医师重视。我们通过对医院儿童保健门诊资料进行分析,拟揭示儿童铅中毒常见临床表现,探讨铅暴露高危因素及防治,现报告如下。     

上海新华医院铅中毒门诊194例儿童血铅资料的分析

目的了解铅中毒儿童的临床症状及主要影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法根据知情同意的原则,在上海某三甲医院铅中毒门诊收集194例儿童,填写"铅中毒门诊问卷",评估铅中毒儿童的临床特征及主要污染源。采集儿童静脉血,用石墨炉检测血铅水平。结果 194例儿童的平均血铅水平为(246±146)μg/L,其中男童共116例,女童共78例。年龄为4个月~15岁,其中铅中毒儿童以婴幼儿组为主(x^2=9.124,P<0.0167)。不同家庭情况中,父亲为工人的儿童铅中毒检出率高于父亲非工人的儿童(x^2=4.109,P<0.05)。临床症状上,铅中毒组的儿童厌食及头痛所占比例高于血铅正常组(x^2值分别为4.815、4.699,P<0.05)。经Logistic回归分析,导致儿童铅中毒的高危因素为使用红丹粉、黄丹粉、偏方如密陀僧、铅丹以及居住工业区等(B值分别为2.556、2.162、1.979、1.686,均P<0.05)。结论铅中毒影响儿童生长发育,明确污染源,积极防治儿童铅中毒。