血清外泌体miR-32和miR-20a在非小细胞肺癌中表达及其临床价值

目的检测非小细胞肺癌患者血清外泌体中miR-32以及miR-20a的表达水平,并探讨二者在临床诊断中的潜在价值。方法采集非小细胞肺癌患者和健康受试者外周静脉血各30例,分离出血清中外泌体,并提取其中的miRNA。通过实时荧光定量聚合酶链反应对miR-32和miR-20a进行检测,比较二者在两组中的表达水平,并分析与临床病理特征之间关系,通过受试者工作曲线(ROC)评价血清外泌体miR-32和miR-20a联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果血清外泌体miR-32在非小细胞肺癌患者中较正常对照组下降,而miR-20a的表达较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-32在年龄、性别以及病理类型中,差异无统计学意义(P0.05),而在肿瘤分期及分化程度方面,差异有统计学意义(P0.05)。血清外泌体miR-20a在年龄、性别、肿瘤分期、分化程度和病理类型上均无显著差异(P0.05)。miR-32、miR-20a和两者联合检测非小细胞肺癌的AUC分别为0.715,0.713和0.825。结论 miR-32和miR-20a可能系潜在的生物标记物,二者联合可能有助于非小细胞肺癌早期诊断。     

非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肺癌是全球最常见、病死率最高的恶性肿瘤,除传统的手术、放疗、化疗外,近20年肺癌的治疗发生了巨大变化,针对驱动基因阳性的靶向治疗和针对免疫检查点的免疫治疗显著提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。多项临床随机对照试验数据的发布使靶向治疗和免疫治疗在肺癌综合治疗中的地位逐渐提高。如何更加精准地使用靶向治疗和免疫治疗、选择真正获益的患者需要更深入的研究探索。本文从肺癌靶向治疗和免疫治疗的临床研究、精准人群筛选、耐药机制等方面进行综述。     

外泌体非编码RNA在肝纤维化中的作用及机制

肝纤维化是多种慢性肝脏疾病发展为肝硬化的初始阶段,且是一个可逆的过程。外泌体作为能够携带包括蛋白、脂质、核酸等活性物质的一种细胞外囊泡亚群,参与细胞间的信号通讯,近年来备受关注。研究表明,外泌体中非编码RNA在肝纤维化的发生发展过程中起着重要作用。在此,探讨了外泌体长链非编码RNA(包括MALAT1、H19、GAS5、MEG3、PVT1和P21)、外泌体短链非编码RNA(包括微小RNA、小核仁RNA、PIWI-interacting RNA和小干扰RNA)、外泌体环状RNA在肝纤维化发生发展过程中的作用机制。总结了不同来源(如肝细胞、胆管细胞等)的外泌体携带非编码RNA主要通过影响肝星状细胞活化、增殖、迁移、转化等过程发挥作用。未来通过对外泌体非编码RNA的深入研究,有望为肝纤维化治疗药物寻找到潜在新靶点。     

外泌体miRNA在肺癌诊疗中的研究进展

外泌体是一种几乎所有细胞都能分泌的胞外小泡,在细胞和器官之间运输脂质、蛋白质和核酸。作为一种天然细胞间通信器,外泌体广泛分布在生物体液中。外泌体中的微小RNA(miRNA)在肿瘤的发生、发展和侵袭转移中起至关重要的作用,并具有成为肿瘤生物标志物的潜力。本文综述了外泌体中miRNA在肺癌诊断、预后评估及药物疗效预测中的作...     

人工智能和影像组学在免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌中的应用进展

肺癌是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌为其主要病理类型,免疫检查点抑制剂使非小细胞肺癌的治疗模式进入了新的阶段。随着人工智能和影像组学的发展,医学影像中所包含的高维度特征信息作为生物标志物为术前无创评估肿瘤免疫信息、评估肿瘤异质性、预测免疫治疗反应及预后、预测及鉴别不良反应等方面提供了更多可靠的信息,从而实现精准选择免疫治疗受众以改善患者预后。本文对上述人工智能和影像组学的研究现状作一综述。     

免疫治疗——开启肺癌治疗的新时代

以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌二线标准治疗方案,其一线治疗的适应证也在逐步获批,肺癌免疫治疗正向着早期新辅助治疗方向推进.在免疫单药治疗取得突破性进展后,免疫联合放疗、化疗及双免疫治疗使患者的疗效进一步提高,强强联合是肺癌治疗的大势所趋.免疫治疗在非小细胞肺癌领域疗效显著,并向小细胞肺癌领域扩展,使越来越多的患者受益.肺癌免疫治疗同时面临诸多挑战,如何筛选肺癌免疫治疗的获益人群,如何优化免疫治疗的方案,如何评估免疫治疗的疗效,如何克服免疫治疗的耐药,以及如何监测管理免疫相关不良反应等一系列问题亟待解决.我国自主研发的免疫检查点抑制剂也在临床研究或审批中,肺癌免疫治疗将会给我国肺癌患者带来更多的福音.     

不明原因肝病中外泌体的研究进展

外泌体是一种直径为30～150 nm的双磷脂膜囊泡，包含大量特定的细胞内容物，如miRNA、mRNA、lncRNA、DNA、蛋白质、脂质等，靶向作用于受体细胞，参与细胞间信息交流。外泌体可作为诊断和预后的生物学标志，用于监测和评价各种肝脏疾病的诊疗情况，在肝病的诊断、治疗及预后中具有重要价值。尿液中的外泌体被认为是非侵入性的分子生物标志物；血液中的外泌体被认为是微创分子生物标志物，有可能代替以往的肝穿刺活组织检查技术，用于不明原因肝病的早期检测和预后。此外，外泌体及其携带组分参与了肝细胞的修复、再生和迁移等生理过程，因此可能是不明原因肝病的潜在治疗手段和治疗靶点。本文主要对外泌体的基本特性及不明原因肝病中外泌体的作用进行简要概述，为临床诊断和治疗不明原因肝病提供理论依据。     

非小细胞肺癌免疫治疗进展

目前非小细胞肺癌仍是癌症死亡的主要原因。近年来,随着多项免疫治疗药物在临床试验中呈现出良好的治疗效果,非小细胞肺癌的免疫治疗目前正受到越来越多的关注。本文就当前非小细胞肺癌免疫疗法的原理、相关药物临床试验以及评价标准作一概述。     

外泌体MicroRNA在部分肺部疾病中的研究进展

外泌体(Exosomes)是由细胞产生的具有生物活性的纳米级载体,普遍存在于大多数体液中。外泌体中富含的微小RNA(microRNA,miRNA)称为外泌体miRNA,它是一种多功能非编码RNA,对基因调节至关重要。外泌体miRNA在细胞间物质和信号转递中至关重要,参与炎症、细胞增殖、分化和凋亡等多种生物学过程,从而可能调节多种病理过程。外泌体已被视为当前研究的热点。最近的研究发现,外泌体miRNA在肺部疾病的发病机理中具有重要意义。本文旨在综述有关外泌体miRNA在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、哮喘、特发性肺纤维化(IPF)和肺结核等常见肺部疾病中的研究进展。     

非小细胞肺癌的免疫微环境与免疫治疗

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中威胁人民生命健康的头号杀手,免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关.非小细胞肺癌通常伴有广泛的基因改变,有着特殊的肿瘤免疫微环境.免疫治疗的出现推动了非小细胞肺癌治疗的发展,但大部分患者仍未能对免疫治疗产生很好的应答.深入研究非小细胞肺癌的免疫微环境,特别是各免疫细胞的功能,是理解肿瘤免疫抑制机制及...     

非小细胞肺癌基因变异分子诊断及治疗进展

<正>肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)两类,其中NSCLC约占全部肺癌的80%左右,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、混合癌及未分型非小细胞肺癌等。近年来,随着研究的不断深入,越来越多的非小细胞肺癌被证实存在驱动基因的改变,基于驱动基因的靶向治疗也取得了明显的疗效。基因变异分子诊断及靶向治疗是标志NSCLC走向精准医学时代的两大重要里程碑。这些基因变异主要有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变淋巴瘤激酶(ALK)基因融合/重排、c-ROS原癌基因1受体酪     

外泌体非编码RNAs在乳腺癌发病中的作用及临床应用研究进展

外泌体是内含多种成分的微囊泡，在细胞间传递各种信号和分子，对乳腺癌的发生和发展产生影响。非编码RNA作为外泌体内的重要成分，是基因表达的重要调节因子。近年来研究表明，外泌体非编码RNA在乳腺癌的发病、增殖、转移、血管生成、免疫抑制、耐药性产生等方面发挥重要作用。外泌体非编码RNA稳定的结构进一步赋予其作为乳腺癌诊断和预后评估标志物的潜力。同时，外泌体非编码RNA也有望成为乳腺癌新的治疗靶点。     

小胶质细胞及其外泌体在中枢神经退行性疾病中的研究进展

小胶质细胞广泛存在于中枢神经系统, 参与各种病理生理过程, 在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈症等退行性疾病中发挥重要作用。近几年, 对于小胶质细胞活化产生的外泌体参与各种疾病的病理生理过程的研究备受关注, 但外泌体的作用并未完全明确。本文主要对于小胶质细胞的特点、功能、小胶质细胞源性外泌体的特点和功能及其在中枢神经退行性疾病中的作用进行综述。     

免疫检查点抑制剂在驱动基因阳性非小细胞肺癌治疗中的研究进展

近年来, 免疫检查点抑制剂显著改善了部分肺癌患者的生存和预后。驱动基因阳性非小细胞肺癌患者免疫疗法往往效果不佳, 且常伴随免疫治疗相关不良反应, 因此争议较大。近来一些研究证明伴有驱动基因改变的肺癌患者也可受益于免疫治疗, 这可能为相关患者提供更多治疗选择, 值得进一步研究。本文对免疫检查点抑制剂在驱动基因阳性非小细胞肺癌患者治疗中的研究进展进行综述。     

PD-1/PD-L1通路在非小细胞肺癌中的研究进展

程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)信号途径参与肿瘤的免疫逃逸。PD-L1蛋白在非小细胞肺癌组织中存在不同程度的表达,其表达程度与肿瘤细胞的分化程度、临床分期、淋巴转移及预后等相关联。PD-L1可能通过保持非小细胞肺癌肿瘤浸润性树突状细胞的不成熟状态,增强调节性 T 细胞功能,与浸润性淋巴细胞表面高表达的 PD-1相互作用诱导 CD8+ T 细胞凋亡等机制介导肺癌的免疫豁免。目前针对 PD-1/PD-L1途径的临床免疫治疗试验已经在非小细胞肺癌中取得一定的疗效,成为非小细胞肺癌免疫治疗的新靶向。     

非小细胞肺癌的外科手术治疗进展

肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌。目前,肺癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗（包括分子靶向治疗）、放疗、免疫治疗及中医中药等,首选疗法是外科手术,它是唯一可能治愈肺癌的方法。手术治疗可达到三个目的：一是相对彻底清除全部癌组织,在远处无转移情况下达到临床治愈;二是清除绝大部分癌组织,为放疗、化疗、免疫治疗等术后综合治疗创造条件;三是减轻继发和并发症状,减少患者痛苦,延长其寿命。     

干细胞源外泌体——心肌细胞损伤修复的新工具

外泌体是胞内来源的胞外小泡,作为细胞间通讯的关键介质,通过富含的多种蛋白质及miRNA等遗传物质调控细胞凋亡、免疫应答、炎症反应等过程发挥生物学作用。干细胞(SC)疗法在功能性心肌细胞损伤修复中表现了独特的优势。研究发现间充质干细胞(MSC)源外泌体可以提高心肌细胞在缺血/再灌注损伤后的生存能力,这表明MSC在心肌细胞损伤恢复中发挥的有益作用可能与其分泌的外泌体有关。因此,外泌体疗法可能是心肌细胞损伤修复的一个无细胞治疗策略的新方向。本文主要对SC源外泌体在心肌细胞损伤修复治疗中发挥的作用进行综述。     

从病毒性肝炎到肝细胞癌：外泌体microRNA的作用

外泌体是一种纳米级的磷脂双分子层小囊泡,内含丰富而复杂的生物分子,如DNA、mRNA、microRNA(miRNA)、脂质和蛋白质。外泌体可由大多数种类细胞分泌和摄取,通过细胞间运输的方式完成信息传递。外泌体被受体细胞摄取后,释放其中所含生物活性物质,用以调节受体细胞生物过程,如促进肿瘤的生长和转移。外泌体及其内容物的变化与多种疾病有着重要联系。近年来,关于外泌体miRNA在病毒性肝炎所致肝细胞癌(HCC)发生发展中的作用已经受到广泛关注,并且不同来源的外泌体miRNA在此过程中发挥的作用也有所不同。本文简要回顾了外泌体miRNA在病毒性肝炎相关HCC发生发展中的作用研究,并提出外泌体miRNA可能是针对HCC微环境的免疫治疗靶点。     

不同细胞来源外泌体参与心血管疾病发生的研究进展

外泌体是一种细胞外囊泡,可通过内溶酶体途径被细胞释放,作为信息载体参与细胞间通讯。不同细胞可分泌不同外泌体,后者携带的物质包括微小RNA、蛋白质、脂质等。有研究发现不同来源外泌体所携带的内容物也不尽相同,在细胞间通讯中起到重要作用。该文介绍外泌体在心血管各细胞间的通讯作用,为临床进一步探索相关靶向治疗提供新思路。     

外泌体在HIV-1感染中的作用研究进展

外泌体是可携带宿主和病原体衍生的基因、蛋白质、脂质等物质的内生性纳米微囊,可介导细胞与细胞间的物质和信号传递,调节人体生理和病理生理过程。随着外泌体在病毒感染领域研究的开展,人们发现外泌体在HIV-1感染的发病机制中有着重要作用。本文将对外泌体参与HIV-1感染机制、感染HIV-1后细胞释放的外泌体包含成分及作用、外泌体在HIV-1诊疗中的前景等方面进行综述。