复发性尿路感染的中西医治疗进展

1 概念及相关治法 复发性尿路感染属中医淋证中的劳淋范畴,淋证始见于《内经》,《素问·六元正纪大论》称本病为"淋"、"淋閟",指出了淋证小便淋沥不畅甚或闭阻不通之病症.唐代巢元方在《诸病源候论·诸淋证候》中对淋证病机进行了高度的概括,他指出:"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也."这种以肾虚为本,膀胱热为标的淋证病机分析,成为多数医家临床诊治淋证的主要依据.张景岳在《景岳全书·淋浊》中提出:"淋证初起,虽多因于热,但由于治疗及病情变化各异,又可转化为寒、热、虚等不同证型,从而倡导"凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门"的治疗原则.     

中西药联合治疗老年复发性尿路感染22例

目的观察西医抗茵药结合健脾益肾清热中药治疗老年复发性尿路感染的临床疗效。方法参照内科学的尿路感染的诊断标准,选取44例老年复发性尿路感染患者,随机分为两组,治疗组22例采用西医抗茵药治疗;对照组22例给予西医抗茵药结合健脾益肾清热中药治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组临床痊愈率为40．91％,总有效率为81．82％;对照组临床痊愈率为22．73％,总有效率为50．00％。两组总有效率差异有统计学意义;两组治疗后差异有统计学意义。结论西医抗茵药结合健脾益肾清热中药法治疗老年复发性尿路感染安全有效。     

滋阴通淋方治疗复发性尿路感染50例临床观察

滋阴通淋方治疗复发性尿路感染５０例临床观察山西省中医药研究院肾病研究所（太原０３００１２）高继宁，于尔康，李宜放太行仪表厂职工医院潘洪深１９９２年８月～１９９５年８月，我们对５０例复发性尿路感染患者运用滋阴清利法进行观察治疗，效果显著，现报告如下。临...     

中西医结合治疗复发性尿路感染50例临床疗效研究

我院于 1998年 2月至今应用中西结合治疗方法治疗复发性尿路感染 50例 ,并与单用西药组对照 ,疗效明显优于单用西药组 ,现报告如下、1　临床资料　　本组病例共 80例选自住院及专科门诊患者 ,全部病历病程在 1～ 10年不等 ,尿路感染一年内发作3次或 3次以上 ,尿常规检查白细胞 >5/ HP,红细胞 >3/ HP,中段尿培养阳性及菌落计数 >10 5/ ml,临床以尿频、尿急、尿痛为主要症状 ,或伴腰痛 ,体检时上输尿管点或肋腰点压痛。其中西医组 30例 ,年龄 2 1～ 55岁 ,女性 2 6例 ,男性 4例 ;中西医结合组50例 ,年龄 19～ 58岁不等 ,女性 4 2例 ,男性 8…     

中西医结合治疗尿路感染临床研究

目的：观察中西医结合治疗尿路感染的临床疗效。方法：将60例尿路感染患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组口服左氧氟沙星胶囊,0．2g,每日2次。试验组在对照组治疗的基础上服用八正散加减治疗。结果：对照组30例,治愈21例,有效7例,无效2例,治愈率为70．0％,试验组30例,治愈26例,有效3例,无效1例,治愈率为86．6％。两组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗尿路感染疗效确切,提高患者生活质量。     

益肾通淋汤治疗老年女性复发性尿路感染60例

尿路感染是一种常见病,在感染性疾病中,其发病率仅次于呼吸道感染[1]。尽管新的抗生素层出不穷,为治疗尿路感染提供了更多的药物选择,提高了单纯性尿路感染和初发性尿路感染的治愈率,但没有有效地控制反复发作性尿路感染的复发率。尤其是老年妇女复发性尿路感染,是临床治疗上的的难点。自2009年9月至2011年3月,     

中西医结合治疗复发性尿路感染36例临床观察

目的:探索中西医结合治疗复发性尿路感染的可行性和疗效.方法:将68例复发性尿路感染患者随机分成两组,对照组29例单用西药常规治疗;治疗组39例在西药基础上加用口服中药.结果:治疗组治愈23例,有效11例,无效5例,总有效率87.18％;疗程平均为(10±2)周.对照组治愈14例,有效4例,无效11例,总有效率62.07％;疗程平均为(27±5)周.两组总有效率比较疗效差异具有统计学意义(P＜0.05),且能缩短疗程.结论:中西医结合治疗复发性尿路感染可以显著提高疗效,明显缩短疗程.     

健脾益肾防滑汤治疗脾肾两虚型复发性流产的临床研究

目的:观察健脾益肾防滑汤对脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率及妊娠结局的影响情况;通过中医证候对比观察防滑汤的疗效情况;观察健脾益肾防滑汤对孕后雌二醇(E2)、孕酮(Progesterone,P)、血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)数值的影响。方法:选取在我院门诊或住院经确诊为脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。治疗组:准备妊娠前3个月口服健脾益肾防滑汤,服药时间:月经净后服用,2周为一个疗程,连服3个疗程。孕后加服地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。对照组:孕前不服药,孕后服用地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。对照组正常妊娠率低于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。两组孕40 d及孕60 d,两组自身血清P、HCG、E2比较,P<0.01,差异有统计学意义;对照组与治疗组孕60 d比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:健脾益肾防滑汤可提高脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率,可改善脾肾两虚型复发性流产患者再次妊娠结局,可提高脾肾两虚型复发性流产孕后E2、P、血HCG水平。     

通淋健肾方联合左氧氟沙星片治疗膀胱湿热型尿路感染临床观察

目的：观察通淋健肾方联合左氧氟沙星片治疗膀胱湿热型尿路感染的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的膀胱湿热型尿路感染的患者59例,按照随机数字表法分为治疗组28例与对照组31例。治疗组予通淋健肾方联合左氧氟沙星片口服,对照组予左氧氟沙星片口服,两组均治疗1周,观察两组的尿常规化验指标、症状,并比较两组临床疗效。结果：治疗组的总有效率为96.4%,对照组为74.2%,组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组尿常规各指标水平及临床症状的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：通淋健肾方联合左氧氟沙星片治疗膀胱湿热型尿路感染能显著提高临床疗效。     

自拟培元通淋汤治疗老年女性复发性尿路感染42例

笔者于2001年1月～2003年12月．应用自拟培元通淋汤内服外用治疗老年女性复发性尿路感染42例．疗效满意。现报道如下：     

补肾通淋方治疗反复发作尿路感染临床研究

目的:探讨补肾通淋方治疗反复发作尿路感染(recurrent urinary tract infections,RUTI)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月本院收治的中老年RUTI患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组在一般治疗基础上给予常规抗感染药物治疗,后根据药敏及临床疗效选择敏感抗生素,急性抗感染治疗有效后给予长时程低剂量抑菌疗法,观察组在对照组治疗的基础上联合补肾通淋方治疗。观察并记录两组患者临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)轻重程度及患者6个月内反复发作情况。结果:观察组有效率75%,对照组有效率40%,观察组优于对照组,但两组间有效率比较,无统计学差异(P=0.054>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)评分均较前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,对照组复发率(45%)高于观察组(25%),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾通淋方治疗中老年反复发作尿路感染,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,降低尿路感染复发率。     

清热通淋佐以补肾法治疗中老年妇女复发性尿路感染65例

尿路感染是一种常见病,在感染性疾病中,其发病率仅次于呼吸道感染,属于中医“淋证”范畴,特别以女性常见。据统计约有30％的女性一生中曾患过尿路感染,且女性的细菌尿随着年龄的增长逐渐增高,约每10年增加1％,60～70岁的妇女发病率高达10％。一般急性尿路感染在使用抗生素等治疗后,     

“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染临床研究

目的:探讨“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染(RUTI)临床疗效。方法:选取RUTI患者72例,根据患者治疗采用中医或西医分为对照组36例,观察组36例。对照组在一般治疗基础上再根据药敏试验结果选择敏感抗生素。在急性感染控制后给予长期低剂量抗生素服用; 观察组在一般支持治疗基础上给予补肾通淋方治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候评分、临床症状评分、外周血T淋巴细胞含量、清洁中段尿细菌培养结果、临床复发率; 观察比较尿中β₂-微球蛋白(β₂-MG)含量、中医证候评分、临床症状评分与复发率是否存在相关性。结果:①两组患者治疗后中医证候评分及临床症状评分组内比较均较治疗前降低,同时观察组治疗后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); ②两组患者治疗后外周血T淋巴细胞指标结果均较治疗前提高(P<0.05),观察组患者较对照组治疗后改善明显(P<0.05); ③两组患者治疗后清洁中段尿细菌培养结果组间对比,观察组清洁中段尿细菌培养结果明显优于对照组(P<0.05); ④两组患者治疗后对照组复发率(36.11%)明显高于观察组复发率(13.89%),差异有统计学意义( P<0.05); ⑤相关因素分析结果显示:所有患者治疗前β₂-MG含量是治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论:中医治疗复发性尿路感染具有作用快、药效持久、无抗药性、副反应少、复发率低等特点,值得临床应用。     

参术益智颗粒辅助治疗脾肾两虚型胎怯临床研究

目的:观察参术益智颗粒辅助治疗脾肾两虚型胎怯的临床疗效。方法:选取116例脾肾两虚型胎怯患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予酪酸梭菌二联活菌散治疗,观察组在对照组基础上辅以参术益智颗粒治疗,2组均治疗2月。比较2组临床疗效,观察患儿治疗前后体格发育参数(体质量、头围、身长、胸围)及中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智力发育量表评分的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.1%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前相比,2组治疗后各项体格发育参数(体质量、头围、身长、胸围)值均明显增加(P 0.05),观察组4项体格发育参数值增加幅度均大于对照组(P 0.05)。治疗后,CDCC婴幼儿智力发育量表中智力/运动发育指数(MDI/PDI)评分均较治疗前上升(P 0.05),观察组2项评分均比对照组升高更明显(P 0.05)。观察组不良反应发生率8.6%,对照组不良反应发生率5.2%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参术益智颗粒辅助治疗脾肾两虚型胎怯,能有效缓解患儿的症状,促进体格发育,提升智力水平,疗效显著,安全性高。     

滋阴清热通淋法治疗老年女性反复下尿路感染临床观察

2013年3月-2014年6月,笔者在导师指导下,运用自拟滋阴清热通淋方治疗慢性尿路感染,取得了较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料共观察60例,均来自于湖北省中医院门诊及住院病人,年龄41-80岁,平均58岁;病程3-6年,平均4.1年。随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,均为女性。两组临床资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

中西医结合治疗尿路感染阴阳两虚膀胱湿热证36例临床疗效观察

目的：观察中药自拟汤加用抗生素治疗尿路感染膀胱湿热证的疗效观察.方法：本文以本院门诊56例患者,分为治疗组和对照组,采取区别治疗措施,观察两组治疗效果,进行比照研究.结果：治疗组36例患者治愈率72.2%,显效率25%,无效率2.8%,总有效率97.2%.对照组患者治愈率40%,显效率55%,无效率5%,总有效率95%.结论：比照观察两组治疗效果,依统计学处理,P＜0.05,存在显著差异.治疗组取得较好疗效.     

血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的研究

目的观察血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用血栓通注射液治疗,对照组采用三金片治疗,2组疗程均为4周。结果治疗组近期痊愈率、总有效率高于对照组;治疗组腰酸痛、神疲乏力消除时间快于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组。结论血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染有明显疗效。     

寒热并用治疗复发性尿路感染

尿路感染是临床常见的尿路炎症(通常指尿路的细菌性感染,表现为膀胱炎和急性肾孟肾炎).临床以尿频、尿急、尿痛,偶有血尿,腰痛等为主要症状.女性发病率高,而且常会重新感染,反复发作.笔者经多年临床实践,应用清热利湿兼以温阳的方法治疗该病,取得良好的疗效.现总结如下.