黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋再矿化的影响

目的:研究不同浓度黄瓜籽醇提取物对人工脱矿釉质龋再矿化的影响。方法:将牛切牙在pH=5.0的脱矿溶液中,形成人工脱矿釉质龋模型,选取脱矿后硬度在280 HV的脱矿牛切牙,随机分为5组:20 g/L氟化钠(NaF)组(阳性对照组)、去离子水组(阴性对照组)、2、10、20 g/L黄瓜籽醇提取物组,用显微硬度仪测试不同溶液处理后脱矿釉质表面的硬度值进行比较。电子探针观察表面形态并进行主要元素分析。结果:脱矿釉质表面经不同浓度黄瓜籽醇提取物和NaF再矿化处理后,各组釉质显微硬度较再矿化前明显增高(P<0.05),去离子水组再矿化前后无明显差异(P>0.05)。显微硬度值随黄瓜籽醇提取物浓度增加而增加,各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。电子探针结果显示,去离子水组表面釉质呈典型的脱矿釉质表现,为蜂窝状疏松结构,NaF组可形成紧密球形均匀的沉淀区,黄瓜籽醇提取物组可见不规则沉积物覆盖脱矿的蜂窝状结构,且随浓度升高,沉积物由疏松转为致密。结论:NaF促进早期釉质再矿化的效果最好。黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋有再矿化作用,作用效果随浓度升高而增强。     

氯化镧对乳牙人工脱矿釉质再矿化效果的显微硬度观察

目的：研究氯化镧（LaCl3）液对乳牙人工脱矿釉质再矿化的显微硬度影响。方法：选取10名5～7岁乳牙列无龋儿童因滞留拔除的下颌乳中切牙10个,制备人工脱矿釉质模型后,沿牙体长轴唇舌方向对半切开,分别作为实验组、对照组。实验组标本悬吊浸泡于LaCl3液（La^3＋质量百分比浓度为0．01％）0．5h,每日3次,其余时间浸泡在人工唾液中;对照组标本始终用人工唾液浸泡。共处理10d。使用显微硬度测量仪测量各组釉质的显微硬度。结果：实验组较对照组的釉质显微硬度增加,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：氯化镧对乳牙人工脱矿釉质有再矿化作用。     

局部应用Fe2+、F-对酸蚀釉质作用的体外研究

目的:评价硫酸亚铁、氟化钠溶液及两者共同作用时对酸蚀釉质的作用.方法:收集正畸拔除的新鲜完好前磨牙,制备80个样本,随机分为4组:C组(对照组,去离子水)、Fe2+组(15 mmol/L FeSO4)、F-组(1.23％NaF)、Fe2++F-组(15 mmol/L FeSO4+1.23％NaF).样本在各组实验溶液中浸泡1 min,然后交替进行6个脱矿-再矿化循环(共7d).1个完整周期包括:①在5 mL可口可乐(pH=2.58)中脱矿5 min;②在37℃、5 mL人工唾液中再矿化1h.酸蚀效果通过观察釉质表面形貌和测定表面显微硬度(SMH)进行评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果:扫描电镜观察显示,铁、氟处理后,与C组相比,釉质表面粗糙程度显著减轻,各实验组釉质表面均有一定沉积物形成.碳酸饮料浸泡釉质后SMH明显下降.与C组相比,铁、氟制剂单独或联合处理釉质后SMH减少程度均显著降低(P＜0.001),但3个实验组间无显著差异.结论:铁、氟制剂单独或联合作用均可显著增强釉质抗酸蚀能力,但铁、氟联合并未出现叠加保护效果.     

含氟酪蛋白磷酸肽—磷酸钙复合物对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响。方法选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化。使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别。结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P0.01)。结论含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度。     

CPP-ACP对釉质抗酸蚀作用的显微放射定量研究

目的研究酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)对釉质抗酸蚀作用的效果。方法在模拟口腔条件下,5%CPP-ACP为实验组,去离子水为阴性对照,20g/L氟化钠为阳性对照,对30个正常离体牙釉质表面进行处理,然后采用细菌连续培养法制备人工脱钙模型。进行显微放射照相并测量各组的脱矿深度与脱矿量,进行配对t检验,观察CPP-ACP对釉质的抗酸蚀作用效果。结果5%CPP-ACP组较去离子水对照组脱矿量及脱矿深度均显著减少(P<0.05),与20g/L氟化钠对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论5%CPP-ACP溶液可明显增强釉质抗酸蚀能力,其效果与20g/L氟化钠相当。     

三种天然药物对脱矿牛切牙釉质显微硬度的影响

目的:比较观察天然药物黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液对脱矿牛切牙釉质表面显微硬度的影响.方法:将牛切牙在pH =4.0的脱矿溶液中脱矿10d,形成人工釉质龋模型;选取硬度在305 kg/mm2左右的脱矿标本40个,随机分为5组:分别用80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液和20 mg/L NaF溶液(阳性对照)、去离子水(阴性对照),涂擦釉质表面,每天处理4次,每次处理3 min;连续处理15d后,用显微硬度仪测量各标本釉质表面的硬度值,观察再矿化前后显微硬度值的变化.结果:经80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液及20 mg/L NaF溶液处理后的釉质硬度值均较基线值显著增大(P＜0.05),阴性对照组变化不明显(P＞0.05);再矿化处理后各组硬度值由高到低依次为NaF、隔山消、黄芪、板蓝根、去离子水,组间两两相比,除黄芪组与板蓝组间无显著性差异(P＞0.05)外,其余两两之间差异均具有统计学有意义(P＜0.05).结论:80mg/mL的3种天然药物均可明显增强脱矿牛切牙釉质表面的显微硬度,其中以隔山消组的效果最好.     

镧、钙、氟对釉质脱矿的影响——显微硬度测定

目的 :比较镧、钙、氟对人牙釉质酸蚀脱矿影响 ,为镧的应用研究提供实验依据。方法 :酸性凝胶化学致龋 ,测定釉质脱矿区剖面显微硬度 ,逐点单因素方差分析其显微硬度值。结果 :釉质表层下 2 5～ 15 0 μm范围内 ,镧处理组、氟处理组的硬度值高于对照组 ;2 5～ 75 μm范围内 ,镧处理组的硬度值高于钙处理组 ;5 0～ 15 0 μm范围内 ,钙处理组的硬度值高于对照组 ,氟处理组的硬度值高于镧处理组。结论 :脱矿凝胶中加入 1g/L的Ca2 +、La3 +、F-均阻止釉质硬度的下降 ,氟的作用最强 ,钙的作用最弱 ,镧的作用界于氟和钙之间。     

氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化影响的研究

目的:研究氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化的影响,比较它与纳米羟基磷灰石、氟化钠和人工唾液的再矿化效果。方法:选取新鲜拔出的牛切牙40颗,制成人工龋模型,露出唇侧面,其余部分涂布双层指甲油。置于盛有脱矿液的容器中37℃脱矿3d,使用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。扫描电镜下观察脱矿后的釉质表面的平滑状态。然后随机分为4组。用软毛刷将相应试剂涂刷在釉质表面,3次/d,3～4min/次。人工唾液组直接将釉质块浸泡其中。10d后进行显微硬度和扫描电镜观察。实验前后统计采用配对t检验。结果:氟纳米羟基磷灰石组的显微硬度较脱矿后和对照组硬度值增加,有统计学意义(P<0.05),扫描电镜观察釉质表面变平滑。结论:氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋的再矿化效果较好。     

低浓度氯化镧对乳牙人工龋再矿化的研究

目的研究低浓度氯化镧(LaCl3)溶液对乳牙人工釉质龋再矿化的影响,比较3种不同浓度氯化镧的再矿化效果。方法选取30名5~7岁乳牙列无龋儿童因滞留拔除的下颌乳中切牙30颗,制备为人工龋后,随机分为3组,每组10颗。将所有标本沿牙体长轴从唇舌方向正中对半切开,分别作为实验组与对照组。将3组实验组牙片分别每日3次悬吊浸泡于LaCl3溶液(La3 质量浓度分别为0.1、0.5、2.0g/L),每次浸泡0.5h,其余时间浸泡在人工唾液中。对照组牙片始终用人工唾液浸泡。共处理10d。使用显微硬度测量仪测量各组釉质的显微硬度。统计采用配对t检验和方差分析。结果3个对照组的釉质显微硬度之间差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组均较相应对照组的釉质显微硬度增加,差别有高度显著性(P<0.01)。3组釉质显微硬度增加值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度氯化镧对乳牙人工釉质龋有再矿化作用。0.1g/L的镧溶液具有与0.5、2.0g/L镧溶液相同的再矿化效果。     

镧、钙、氟对釉质脱矿的影响——显微硬度测定

目的：比较镧,钙,氟对人牙釉质酸蚀脱矿影响,为镧的应用研究提供实验依据,方法：酸性凝胶化学致龋,测定釉质脱矿区剖面显微硬度,逐步单因素方差分析其显微硬度值,结果：釉质表层下25－125um范围内,镧处理组,氟处理组的硬度值高于对照组,25－75um范围内,洎 的硬度值高于钙处理组,50－150um范围内,钙处理组的硬度值高于对照组,氟处理组的硬度值高于镧处理组,结论：脱矿凝胶中加入1g/L的Ca2 ,La3 ,F-均阻止釉质硬度的下降,氟的作用最强,钙的作用最弱,镧的处理界于氟和钙之间。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。     

Enamel Demineralization Prevention during Fixed Orthodontic Treatment and Remineralization Strategies

Preventing enamel demineralization and remineralization of orthodontic patients is important and it di-ffers from other dental patients. Oral hygiene education and oral examination is essential to prevent enamel demi-neralization, and dietary education or control of sugar intake should not be ignored during fixed orthodontic treat-ment. Laser irradiation is a noteworthy method to prevent enamel mineralization. Products containing fluoride andfluoride released not only can be used to prevent demineralization but also have the ability of remineralization during orthodontic treatment. Oral hygiene products containing casein-phosphopeptide amorphous calcium phosphate(CPP-ACP) have been demonstrated to have the ability of remineralization such as sugar-free chewing gum added CPP-ACP, lozenges containing CPP-ACP and milk protein casein stabilized by phosphopeptides.     

Comparison of the remineralization potential of CPP-ACP and CPP-ACP with 900 ppm fluoride on eroded human enamel: An in situ study

Objective

The aim of this in situ study was to compare the remineralization potential of pastes containing CPP-ACP and CPP-ACP with 900 ppm fluoride on human enamel softened by a cola drink.

Design

Forty-five enamel specimens obtained from human third molar teeth were eroded in a cola drink for 8 min and then attached to intra-oral devices worn by five volunteers. The specimens were subjected to three different in situ remineralization protocols using: (1) CPP-ACP (Group I), (2) CPP-ACP with 900 ppm fluoride (Group II), and (3) saliva (Group III, control). Vickers microhardness measurements were obtained at baseline followed by demineralization and remineralization stages.

Results

The CPP-ACP, CPP-ACP with 900 ppm fluoride and saliva controls resulted in 46.24%, 64.25% and 2.98% increase in post-erosion microhardness values, respectively. One-way ANOVA revealed statistically significant differences in the mean microhardness values between pastes containing CPP-ACP and CPP-ACP with 900 ppm fluoride.

Conclusions

Both CPP-ACP and CPP-ACP with 900 ppm fluoride substantially remineralized the softened enamel, with the CPP-ACP and fluoride combination showing higher remineralization potential than CPP-ACP. This study confirmed the synergistic effect of fluoride with CPP-ACP on remineralization of eroded enamel.     

酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙凝胶治疗釉质脱矿效果的系统评价

目的 对有关酪蛋白磷酸肽（CPP）-无定形磷酸钙（ACP）凝胶对于釉质脱矿治疗的随机对照试验（RCT）进行系统评价,评价其治疗的效果。方法 依照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版本）指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,查找有关CPP-ACP的RCT,检索时间截至2016年9月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价。结果 共纳入12个RCT,各文献中的实验设计、评价标准差异较大无法进行定量分析。结论 尚无有力证据表明,CPP-ACP比常规含氟制剂存在优越性;但纳入研究数量、随访时间、设计存在局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、长时间随访、大样本的RCT以进一步验证。     

4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果.方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况.结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3％、21.9％、9.3％和8.5％ (x2=99.7,P=0.000001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(x2=0.39,P=0.529851).结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显.     

3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响

目的 比较3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响,为临床选择预防邻面去釉后牙釉质脱矿的最佳氟制剂提供参考.方法 收集正畸减数拔除的前磨牙60颗,行近远中邻面去釉,牙冠颊舌向劈开后共120个标本,随机分为4组.对照组单纯用人工唾液进行再矿化,A组加用0.1 mol/L氟化钠溶液处理,B组加用6 000 mg/L(6 000 ppm)氟化泡沫处理,C组加用氟含量0.1％(质量分数)的氟保护漆处理.每4周处理1次,共处理3次.应用显微硬度仪测量每个标本再矿化前及再矿化后4周去釉面的显微硬度值,并进行统计学分析.结果 再矿化前、后牙釉质显微硬度差值在对照组为(3.42 ±2.27) kg/mm2,A组为(13.06 ±4.22) kg/mm2,B组为(20.21±4.96)kg/mm2,C组为(16.05 ±5.51) kg/mm2.各组再矿化前、后的显微硬度变化均有统计学意义(P＜0.01).再矿化前、后显微硬度差值在4组间的差异有统计学意义(F =26.168,P=0.000);两两比较,A、B、C3组与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.01),B组和A、C组间的差异有统计学意义(P＜0.01),A组和C组间的差异无统计学意义(q=2.142,P=0.139).结论 氟化钠溶液、氟化泡沫、氟保护漆对去釉后的牙釉质再矿化均具有良好的促进作用,其中氟化泡沫的效果优于其他2种制剂.     

Effect of addition of citric acid and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate to a sugar-free chewing gum on enamel remineralization in situ

Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) has been shown to remineralize enamel subsurface lesions in situ. The aim of this study was to investigate the effects of CPP-ACP in a fruit-flavoured sugar-free chewing gum containing citric acid on enamel remineralization, and acid resistance of the remineralized enamel, using an in situ remineralization model. The study utilized a double-blind, randomized, crossover design with three treatments: (i) sugar-free gum (2 pellets) containing 20 mg citric acid and 18.8 mg CPP-ACP, (ii) sugar-free gum containing 20 mg citric acid alone, (iii) sugar-free gum not containing CPP-ACP or citric acid. Ten subjects were instructed to wear removable palatal appliances, with 4 half-slab insets of human enamel containing demineralized subsurface lesions and to chew gum (2 pellets) for 20 min 4 times per day for 14 days. At the completion of each treatment the enamel half-slabs were removed and half of the remineralized lesion treated with demineralization buffer for 16 h in vitro. The enamel slabs (remineralized, acid-challenged and control) were then embedded, sectioned and subjected to microradiography to determine the level of remineralization. Chewing with gum containing citric acid and CPP-ACP resulted in significantly higher remineralization (13.0 +/- 2.2%) than chewing with either gum containing no CPP-ACP or citric acid (9.4 +/- 1.2%) or gum containing citric acid alone (2.6 +/- 1.3%). The acid challenge of the remineralized lesions showed that the level of mineral after acid challenge was significantly greater for the lesions exposed to the gum containing CPP-ACP.     

钙磷再矿化及其系统

龋病是一种釉质脱矿与再矿化作用失衡,牙体硬组织向脱矿方向持续发展的疾病。当口腔内钙和磷酸根离子饱和度下降时,釉质脱矿;反之,釉质再矿化;因此,钙和磷酸根离子是再矿化的物质基础,钙磷离子浓度越高,越有利于釉质再矿化的发生。无定形钙磷（ACP）能与氟离子结合生成无定形钙磷氟（ACPF）,ACP和ACPF能向口腔环境提供可利用的钙磷和氟离子,促进釉质的再矿化;但亦降低可利用的钙、磷酸根和氟离子浓度,降低其促再矿化能力。酪蛋白磷酸肽（CPP）与钙和磷酸根以一种微弱的化学力结合,使得CPP-ACP复合体中的钙、磷酸根离子与口腔环境中的游离钙、磷酸根离子间保持一种动态平衡。当pH值较高时,大量钙、磷离子以CPP-ACP形式存在;随着pH值降低,CPP-ACP释放出钙、磷酸根离子促进釉质再矿化。CPP-ACP有效定位于龋损表层及表层下并释放钙和磷酸根离子,具有良好的促再矿化效果。氟具有良好的再矿化防龋效果,可通过与CPP-ACP中的氢氧根离子置换生成CPP-ACPF。CPP-ACPF通过附着于牙体表面或顺CPP-ACPF浓度梯度渗透进入釉质龋坏表层下,持续释放钙、磷酸根和氟离子,促进釉质表层和表层下再矿化。     

奥乐V护牙剂对早期釉质龋再矿化作用的研究

目的 观察奥乐V护牙剂对早期釉质龋的再矿化作用。方法 将50个牛牙釉质块建立人工龋模型后随机分为5组：奥乐V护牙剂组、GC护牙素组、氟化钠（NaF）组、奥乐V护牙剂+NaF组、去离子水（DDW）组,分别进入 pH循环模型。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前和pH循环后的釉质表面硬度值,扫描电镜观察各组再矿化后釉 质表面形态结构的改变。结果 各实验组经再矿化处理后其表面显微硬度均明显提高（P<0.001）,奥乐V护牙剂组再矿化后其表面显微硬度低于NaF组（P<0.001）,但与GC护牙素组间差异无统计学意义（P>0.05）;再矿化后奥乐V护牙剂组釉质表面有较大颗粒沉积。结论 奥乐V护牙剂具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。     

Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate

The aim of this clinical study was to investigate the acid resistance of enamel lesions remineralized in situ by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate nanocomplexes (CPP-ACP: Recaldent). The study utilized a double-blind, randomized, crossover design with two treatments: (i) sugar-free gum containing 18.8 mg of CPP-ACP, and (ii) sugar-free gum not containing CPP-ACP as control. Subjects wore removable palatal appliances with insets of human enamel containing demineralized subsurface lesions and chewed the gum for 20 min 4 times per day for 14 days. After each treatment the enamel slabs were removed and half of each lesion challenged with acid in vitro for 8 or 16 h. The level of remineralization was determined using microradiography. The gum containing CPP-ACP produced approximately twice the level of remineralization as the control sugar-free gum. The 8- and 16-hour acid challenge of the lesions remineralized with the control gum resulted in 65.4 and 88.0% reductions, respectively, of deposited mineral, while for the CPP-ACP-remineralized lesions the corresponding reductions were 30.5 and 41.8%. The acid challenge after in situ remineralization for both control and CPP-ACP-treated lesions resulted in demineralization underneath the remineralized zone, indicating that the remineralized mineral was more resistant to subsequent acid challenge. The results show that sugar-free gum containing CPP-ACP is superior to an equivalent gum not containing CPP-ACP in remineralization of enamel subsurface lesions in situ with mineral that is more resistant to subsequent acid challenge.