褥式缝合结合间断缝合在断指再植中的临床应用

目的：探讨褥式缝合结合间断缝合在断指再植中的临床疗效。方法：将研究病例102例随机分成3组：A组（褥式缝合组＋间断缝合组）,B组（褥式缝合组）;C组;（间断缝合组）比较各组的指端充盈情况,皮温,血流速度,成活情况。结果：通过统计分析,褥式缝合组及间断缝合组毛细血管充盈时间较褥式缝合结合间断缝合组延长,平均血流速度减慢,皮温偏低,褥式缝合组成活29例,坏死5例,成活率85％。间断缝合组成活30例,坏死4例,成活率88％,褥式缝合组＋间断缝合组成活32例,坏死2例,成活率95％。结论：褥式缝合结合间断缝合避免了吻合血管管壁内翻,可以保证血管外翻,防止血管缩窄,提高血管吻合质量,提高断指再植成功率。     

真皮内连续缝合与单纯间断缝合的对比

目的 比较真皮内连续缝合与传统单纯间断缝合皮肤对无菌切口皮肤愈合的影响.方法 在2010年5月期间在普外科接受无菌手术者选择20名随机分为两组.实验组A组10名,用3-0无损伤缝合线真皮内连续缝合.对照组B组10名,用4号线做常规传统的单纯间断皮肤缝合,观察比较两组拆线时皮肤愈合情况及3个月后切口瘢痕情况.结果 A组拆...     

腹部切口带胶管皮下连续缝合皮肤的临床研究

对５６例妇产科腹部手术纵行切口皮肤采用了带胶管丝线皮下连续缝合法，与同期６２例采用单纯间断缝合法的腹部手术病例对比现察。结果表明：术后伤口疼痛程度轻；伤ＤⅠ期愈合率１００％，对照组９３．６％，线结感染率明显低于对照组。两组缝合时间，术后病率无明显差异。本缝合法具有切口对合严密、术后伤口疼痛轻微、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点，优于传统的单纯间断缝合法     

剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术用8字缝合法的效果分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术采用8字缝合法的临床疗效。方法：无子宫肌瘤妊娠妇女40例为对照组,单纯行剖宫产手术;8字缝合组41例采用8字褥式连续缝合术关闭瘤腔及切口,常规缝合组41例采用常规间断缝合术。结果：常规缝合组患者的平均出血量和血红蛋白下降值明显高于8字缝合组与对照组,且与另两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;8字缝合组患者的平均出血量以及血红蛋白下降值与对照组接近,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而肛门排气量和住院时间方面,三组患者比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：8字缝合术可有效减少术后大出血发生率,适合临床推广。     

岗上肌肌腱不同修补方法的实验研究

目的研究缝合锚单纯间断缝合法、缝合锚褥式缝合法和Mclaughlin缝合法修补兔岗上肌肌腱损伤的效果。方法选用45只新西兰兔,将其随机分为3组,每组15只。兔的左侧岗上肌肌腱自止点处切断,宽度8mm,建立岗上肌肌腱损伤模型,右侧岗上肌肌腱作为对照。A组采用缝合锚单纯间断缝合法缝合损伤的岗上肌肌腱;B组采用缝合锚褥式缝合法缝合;C组采用传统的Mclaughlin缝合法缝合。观察岗上肌肌腱的愈合情况,比较各组动物的愈合率。每组随机抽取12只动物取其双侧肩胛带标本进行生物力学测试,测定岗上肌肌腱的愈合强度。其余动物取其左侧肩胛带标本硝酸脱钙后HE染色进行组织学观察,观察岗上肌肌腱止点处的愈合情况。结果A、B两组各有1只动物因感染导致修补失败,愈合率为93．33％;C组动物全部愈合,愈合率为100％,3组动物愈合率进行x^2检验,x^2=1．047,其差异没有统计学意义（P〉0．05）。A组岗上肌肌腱愈合后抗拉力最大负荷的平均值为（82．4±20．7）N;B组抗拉力最大负荷平均值为（81．8±20．3）N;C组抗拉力最大负荷平均值为（88．6±17．2）N。采用方差分析的方法进行统计学处理F=0．446,3组之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。组织学研究表明A、B两组肌腱止点处为岗上肌肌腱直接附着于板层骨,C组肌腱止点处为岗上肌肌腱、软骨、板层骨相互移行的结构,但与正常的肌腱止点处相比软骨细胞的数量明显减少。结论缝合锚单纯间断缝合法、缝合锚褥式缝合法与Mclaughlin缝合法对兔岗上肌肌腱修补在愈合率和愈合强度上统计学无明显差别,但Mclaughlin缝合法愈合后强度略大于前两者,组织学上的愈合情况更接近正常肌腱的止点结构。     

单纯结扎法处理肺切除支气管残端

目的：总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验。方法：对162例肺切除手术处理支气管残端时,单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎,距结扎线远侧0．8cm处切断支气管,使残端呈喇叭口样外张,不致因咳嗽而使结扎线滑脱,并与56例间断缝合法处理残端作对照分析。结果：两组术后均无支气管胸膜瘘发生,但在其他并发症方面,结扎组较缝合组少,处理残端所用时间结扎组较缝合组明显短（P＜0．01）,结论：单纯所扎法处理肺切除支气管残端安全可靠,简单方便,经济省时,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术术式与预后的关系

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科手术治疗效果。方法：收集我院2004年1月～2006年1月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔80例,进行回顾性分析。结果：80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者均行手术治疗,行单纯穿孔缝合术50例,行胃大部切除术30例;单纯穿孔缝合术组需二期行胃大部切除术,其中,19例需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂等维持治疗。结论：对于胃十二指肠溃疡急性穿孔,在病情允许的情况下应尽量采用胃大部切除术。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法收集卵巢囊肿患者60例,随机分为电凝组和缝合组各30例,行腹腔镜下囊肿剔除术,分别采取创面双极电凝(电凝组)和可吸收缝线间断缝合方法(缝合组)止血;分别检测并比较两组术前及术后3个月基础抗苗勒管激素(AMH)水平。结果单侧手术后电凝组与缝合组AMH值差异无统计学意义(P>0.05),双侧手术后电凝组AMH值低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可降低卵巢储备功能,双侧卵巢囊肿患者采用可吸收缝线间断缝合止血比单纯电凝止血更有助于卵巢储备功能的保护。     

腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法比较

目的比较研究腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法的临床效果。方法136例患者随机分为“U”形皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组,分别于手术结束时采用相应方法缝合腘绳肌取腱部位切口。以伤口甲级愈合率、住院时间和患者满意率为疗效评价指标。结果术后患者获得随访,时间3～36月,平均11．5月。皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组的伤口甲级愈合率分别为100％、93．2％、97．7％,各组住院时间分别为8．4d、13．8d、12．5d,患者对切口愈合的满意率分别为100％、77．3％、88．6％。结论“U”形皮下间断缝合法处理鹅足取腱部位伤口操作简便,可缩短住院时间,伤口并发症少,患者易于接受,适合推广。     

腹壁横切口三种缝合术式比较

目的探讨腹壁横切口缝合与愈合的关系。方法对产科300例剖宫产腹壁横切口采用三种缝合术式。即：A组：皮内间断缝合法112例(占37．33％)；B组：皮内缝合法92例(占30．67％)；C组：常规缝合法96例(占32．00％)。观察其愈合、并发症及可观性。结论皮内间断缝合法优于皮内缝合法，皮内缝合法优于常规缝合法。     

环状混合痔齿形环切术的间断与连续缝合临床观察

目的:观察用同一手术方式对环状混合痔进行环切术时,采用不同方法缝合切口的临床效果。方法:46例环状混合痔患者行齿形环切术,其中23例采用间断缝合,23例采用连续缝合,其他治疗措施相同。结果:两组比较,连续组的缝合时间(27.4±6.7)m in(t=5.43,P<0.01)、伤口愈合时间(12.6±1.7)d(t=7.55,P<0.01)均优于间断组;连续组的切口血性渗液7例(30.4%)和肛门分泌物6例(26.1%),分别与间断组的15例(65.2%)和17例(73.9%)比较有显著性差异(P<0.05和0.01);而住院时间、肛缘水肿、肛门疼痛和肛门皮赘与间断组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续缝合在痔环切术中有显而易见的优点,值得临床推广。     

气管及支气管成形术中两种缝合方法的比较

目的 比较气管、支气管成形术中两种不同缝合方法的临床效果.方法 将93例气管、支气管成形术的患者随机分为两组,间断缝合组58例,连续缝合组35例.对两组患者缝合过程中出现的特殊情况、缝合时间、手术时间以及术后吻合口漏、狭窄的发生情况进行对比研究.结果 间断缝合组有发生绕线、断线或气管、支气管组织被丝线切割损伤共11例次,而连续缝合组未发生,连续缝合组的缝合时间和手术时间明显短于间断缝合组.术后两组患者均未发生吻合口漏现象.随访中有4例发现吻合处狭窄,均为间断缝合组患者.结论 气管、支气管成形术中用Prolene线连续缝合的方法是一种简单易行、值得推广的好方法.但对小儿气管、支气管成形术中缝合方法的选择仍需慎重.     

“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用

目的：探讨“8”字全层缝合在会阴缝合术中的优势。方法：回顾2005年1月～2006年12月在我院住院经阴道分娩的正常产妇，将2840例行会阴缝合术的产妇分为观察组和对照组，对照组以临床常用的古典分层单纯间断会阴缝合术的方法，观察组用“8”字全层缝合术的方法。观察两组的伤口愈合率均为100%，产后住院天数观察组明显短于对照组（P〈0.05）。结果：“8”字全层缝合术缝合层次少，缩短缝合时间，提前拆线，拆线后皮下无压痛及硬结，使产妇产后会阴伤口疼痛降低至最低程度，有利于产妇产后的休息和母乳喂养，使产妇早期下床活动，更有利于防治产后并发症的发生。结论：此种缝合法缩短产后住院天数，减轻了产妇的经济负担，在临床产科工作中值得推广。     

间断环形缝合术治疗前置胎盘剖宫产宫颈出血的效果探讨

目的 对间断环形缝合术在前置胎盘剖宫产宫颈出血中的应用效果进行分析。方法 选取中煤矿建总医院前置胎盘剖宫产宫颈出血患者14例,以6例采取常规“8”字缝合术进行治疗的患者为对照组,以8例采取间断环形缝合术加以治疗的患者为观察组,对比2组患者产后出血量、产后成功止血率及并发症发生情况。结果 观察组产后出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,其成功止血率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在前置胎盘剖宫产宫颈出血治疗中采取间断环形缝合术进行治疗具有良好的宫颈止血效果,并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用。     

在后腹腔镜输尿管切开取石术中应用连续缝合技术的效果观察

目的分析探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中选择连续缝合技术的临床效果。方法随机纳入本院2016年3月至2019年3月收治100例输尿管结石患者,患者均进行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,患者随机分为连续缝合组(n=50)与间断缝合组(n=50),连续缝合组术中予以连续缝合技术,间断缝合组术中予以间断缝合技术;对比两组患者临床治疗情况。结果 100例患者手术治疗均成功。连续缝合组患者手术时长、术中输尿管的缝合时长相比间断缝合组明显更短(P0.05);两组患者缝合针数、出血量、住院时间、术后拔除引流管时间对比无明显差异(P0.05);两组患者术后随访3个月均未发生并发症。结论针对输尿管结石患者予以后腹腔镜输尿管切开取石术中选择进行连续缝合处理,可降低对输尿管的缝合难度,缩短手术时长,该术式具有较高的安全性。     

Histoacryl 组织胶水应用于膝关节镜手术小切口愈合的疗效观察

目的：观察 Histoacryl 组织胶水应用于膝关节镜手术小切口愈合的疗效。方法：回顾性分析我院收治的82例膝关节镜手术患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，对照组患者采用皮下组织缝合后经皮间断缝合术闭合术口，观察组患者采用皮下组织缝合后经皮间断缝合术后，进行 Histoacryl 组织胶水闭合术口，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组的术口愈合情况、住院时间优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：膝关节镜手术小切口采用 Histoacryl 组织胶水伤口愈合效果良好，采用该种方法操作比较简单、方便、安全，可以减少患者的住院时间，术后的伤口美观，提高患者的的满意度。     

生物粘接端端缝合法对周围神经损伤后神经传导速度的影响

目的:研究生物粘接端端缝合法对早期周围神经损伤修复过程中神经传导速度的影响.方法:选用Wi Star大鼠60只,在双目放大镜下分别用生物粘接端端缝合法和单纯端端缝合法修复坐骨神经损伤,术后1、2、3、4、5、6周分别切取术侧坐骨神经全长,采用Medlab生物信号采集处理系统记录诱发电位并计算出坐骨神经传导速度(NCV).结果:生物粘接端端缝合组神经传导速度优于对照组.结论:生物粘接端端缝合法可以促进神经再生,加快神经再生速度与功能恢复.     

胃肠道急腹症手术切口间断皮内缝合临床分析

目的：探讨分析胃肠道急腹症手术后切口缝合方法与术后切口并发症的关系。方法统计2012年1月至2013年6月间消化道穿孔及肠梗阻行急诊手术患者,对比分析手术切口传统丝线缝合与切口间断皮内缝合在手术时间、术后切口并发症、住院时间等方面的差别。结果皮内缝合组术后共发生切口相关并发症10例,发生率12.5％（10/80）;丝线缝合组术后共发生切口相关并发症35例,发生率20％（35/175）,切口间断皮内缝合在术后切口并发症方面与传统缝合方法差异无统计学意义（ P ＞0.05）;切口间断缝合组术后住院时间为（13.54±7.32）d,传统丝线缝合组为（18.11±11.67）d,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论切口间断皮内缝合应用于胃肠道急腹症手术,不增加手术并发症,显著缩短住院时间,优于传统方法。     

翼状胬肉术中新鲜羊膜联合自体角膜移植的观察

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜移植术在治疗翼状胬肉中的作用。方法 观察组21例26眼，经单纯切除胬肉组织，暴露巩膜后，剪取适当大小的羊膜组织片，间断缝合于巩膜浅层，并取术眼上方角膜缘组织片，间断缝合于病变角膜缘区，术后常规用药，12-14d拆线。对照组18例22眼，行单纯胬肉切除，边缘结膜内翻缝合术，术后常规治疗，7d拆线。结果经6．12个月临床观察，观察组仅1例复发，复发率为3．846％，对照组5例复发，复发率22．727％(P(0．05)。结论新鲜羊膜联合自体角膜移植术治疗翼状胬肉，术后复发率低，是目前1种较为理想的治疗该病的术式。     

手术治疗急性胃穿孔的临床分析

目的：探讨急性胃穿孔手术治疗的术式及临床效果,指导急性胃穿孔临床治疗。方法：将我院收治的急性胃穿孔患者35例分为两组,其中胃大部切除术组17例,单纯穿孔缝合术组18例,对比分析两组手术方式的临床效果。结果：单纯穿孔缝合术组平均住院天数（9．1±1．8）d ,术程（42．3±3．4）min;胃大部切除术组平均住院天数（11．3±2.1）d ,术程（145．6±4．2）min。两组并发症（中毒性休克、腹腔感染、切口感染）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胃大部切除术和单纯穿孔缝合术均各有其优势,医生应根据患者的具体情况选择更适合患者的理想术式。