中医药调控线粒体自噬相关信号通路防治心力衰竭的研究进展

<正>心力衰竭(heart failure,HF)简称“心衰”,是心脏功能发生障碍导致心室泵血功能受损引起的循环障碍症候群。心衰是心血管疾病发展的终末阶段和主要死因。据估计,全球死于心血管疾病的人数将从2002年的1 670万人增加到2030年的2 330万人,心血管疾病将成为全球的首要死亡原因^[1]。     

足细胞自噬与糖尿病肾病的关系及中医药调控研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,是世界范围内终末期肾脏病(ESRD)的主要病因.通过降糖、降压、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等方法虽可一定程度的降低血糖、血压和尿蛋白,但有时仍难以阻止DN的进展.中医药对DN的疗效肯定,但其作用机制尚未完全阐明.自噬(autophagy)是哺乳...     

中医药调控线粒体质量控制治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病典型表现为早期肾脏高滤过和蛋白尿漏出,随后是进行性肾功能下降、球管系统上皮细胞肥大及间质纤维化,是慢性肾病的主因之一。目前,现代医学缺少较好的治疗手段,主要以控制原发疾病来降低肾脏损伤风险为主,而中医药通过辨证合参,利水消肿以治标、补虚培元以调本,能起到一定治疗和延缓肾病进展的作用,具有综合调理患者体质和不良反应小等优势。肾脏线粒体含量位居脏腑第二,参与水液代谢等生理过程,为人体元阴元阳之本。线粒体是细胞能量生产器,具有细胞呼吸、活性氧生成和氧化磷酸化产生三磷酸腺苷的功能。线粒体质量控制是维持线粒体动态平衡的有效方式,其失调与糖尿病肾病的发生发展密切相关,包括线粒体氧化应激、线粒体自噬、线粒体动力学改变及钙调节异常等,一般认为机体代谢异常下的线粒体结构破坏是其成因。近年来,中医药因在糖尿病肾病治疗中标本兼治、多靶点协同作用的独特优势使其疗效机制研究受到国内外学者关注,但具体作用机制并不明朗。多项研究显示线粒体可能是中医药治疗糖尿病肾病的作用靶点之一,目前有关中医药通过干预线粒体质量控制治疗糖尿病肾病综述尚且缺乏,因此拟对近10年中医药通过调节线粒体质量控制治疗糖尿病肾病进行总结梳理,以期为中医药治疗糖尿病肾病提供新的方向。     

中医药调控线粒体自噬防治慢性肾脏病的研究进展北大核心CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,已经成为高度流行的疾病,严重影响患者的生活质量,并造成家庭负担。引起慢性肾脏病的疾病很多,主要包括各种原发的以及继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。常规内科治疗虽在一定程度上可以缓解临床症状,但有时仍难阻止CKD的进展。中医药治疗CKD具有安全性较高,不良反应较少的特点,且临床疗效肯定,其活性成分可以通过多途径、多靶点发挥协同作用,延缓疾病进展,但其作用机制尚未完全阐明。通过回顾和研究该领域的国内外文献发现,线粒体自噬异常是不同形式肾脏疾病发病机制的共同特征。近年来,已有大量实验研究证明通过PINK1/Parkin信号通路和线粒体自噬受体途径调控线粒体自噬可延缓CKD的进展,保护肾功能。因此中医药通过相关途径调控线粒体自噬防治CKD成为近年来非常有潜力的治疗靶点。该文收集中医药通过相关途径调控线粒体自噬在防治CKD方面具有明确疗效的文献,以期为防治CKD,延缓其进入终末期肾脏病提供新靶点和新策略。     

糖尿病肾病中医药研究进展

本文从病因病机、临床研究、实验研究进行了综述，体现了中医药治疗糖尿病肾病的优势和特色。     

益气解毒方对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞线粒体自噬作用机制

目的:研究益气解毒方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾小管上皮细胞线粒体自噬作用机制。方法:采用DN大鼠模型,观察益气解毒方对DN的治疗作用。采用苏木素伊红(HE)染色法观察给药后DN大鼠肾脏病理变化,透射电镜观察DN大鼠肾小管上皮细胞线粒体自噬体情况。采用蛋白免疫印迹法检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(microtubule-associatedprotein1lightchain 3Ⅱ,MAP1LC3-Ⅱ,LC3-Ⅱ),自噬标志物p62蛋白(sequestosome-1,p62),促凋亡蛋白Nix(Bcl-2/E1B 19 k Da-interacting protein 3-like,Nix)的表达,并应用实时荧光定量PCR测定Nix mRNA的表达。结果:与模型组比较,益气解毒方能够增加DN大鼠体重,改善DN大鼠血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血糖(GLU),甘油三酯(TG)及总胆固醇(CHOL),白蛋白(Alb)等血、尿生化指标(P0.01),并且能抑制由DN导致的肾小管上皮细胞线粒体过度自噬,显著降低LC3-Ⅱ,p62,Nix蛋白的表达(P0.01),同时降低Nix mRNA的表达(P0.01)。结论:益气解毒方对DN有较好的治疗效果,这可能与其调节DN肾小管上皮细胞线粒体自噬紊乱有关。     

中医药防治糖尿病肾病的研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,其发病的病因包括糖代谢障碍、肾脏血流动力学障碍、脂代谢紊乱、大量细胞因子的激活、氧化应激以及遗传学因素等[1]。由于DKD一旦进入临床期,肾脏损害的发展速度十分迅速,目前尚无有效治疗手段,因此绝大多数患者都在较短时间内进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。在治疗方面,必须在DKD尚处于第Ⅰ～Ⅲ期时就给予针对性的防治,才能有利于控制和延缓肾脏病的进一步发展[2]。目前西医在防治     

中药调控自噬干预高血压肾病研究进展

肾脏是高血压并发症的重要靶器官之一,临床上高血压肾病患者的血压常常难以控制、病情迁延不愈,严重危害患者的生命质量。自噬是维持细胞稳态的机制之一,是高度分化细胞的一种自我清理方式,以清除不必要的蛋白质等细胞内成分,自噬过度及自噬抑制均会导致不同程度的细胞损伤。自噬在高血压肾病中的发病机制,主要涉及足细胞、内皮细胞等的自噬水平,以及中药通过影响自噬水平以治疗高血压肾病。     

丹黄散调控线粒体自噬途径治疗糖尿病足溃疡的机制研究

目的 基于线粒体自噬途径探讨丹黄散促进糖尿病足溃疡db/db小鼠创面愈合作用及可能机制。方法 将18只SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组、生长因子组、丹黄散组各6只,另选择6只正常小鼠作为正常组,各组均制备溃疡创面。清创后,模型组和正常组创面涂上麻油,生长因子组创面涂上生长因子凝胶,丹黄散组用丹黄散覆盖创面,均每日换药1次。观察各组创面愈合情况,计算各组干预第7天、第14天、第21天创面愈合率,HE染色观察第14天创面组织病理形态;透射电镜观察干预第7天创面组织线粒体自噬情况,Western blot法检测干预第7天创面组织中PINK1、Parkin蛋白表达情况,采用博乐bio plex Pro悬浮芯片检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果 生长因子组、丹黄散组干预第7天、第14天、第21天创面愈合率均明显高于同期模型组(P均<0.05),且丹黄散组干预第14天、第21天创面愈合率均明显高于同期生长因子组(P均<0.05)。透射电镜观察发现,生长因子组和丹黄散组线粒体不规则、受损或水肿情况较轻,可见自...     

中医药论治糖尿病肾病研究进展

综述糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）通常指糖尿病引起的肾小球硬化症,是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在糖尿病患者中,随着年龄的增长及病程的延长,形成DN的危险因素也随之增多。无论是在西方发达国家还是在我国国内,     

糖尿病肾病的中医药研究进展

目的探讨糖尿病肾病的中医药研究进展。方法通过对近10年关于中医辨证论治治疗糖尿病肾病的有关文献进行梳理总结,从病因病机、治疗和实验研究3个方面论述糖尿病肾病的中医药研究进展。结果中医药治疗糖尿病肾病优势在于可改善临床症状,延缓病变进展。结论中医药治疗糖尿病肾病虽然已经被广泛认可,但仍有诸多不足之处,比如临床上对糖尿病肾病的辨证论治尚未达到规范化、标准化、客观化等。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病(DM)是仅次于心血管病、肿瘤而居第三位的致死性疾病，而糖尿病肾病(DN)是其危害最大的微血管并发症之一，又是其致死致残的主要原因。在西方国家DN是导致终末肾(ESRD)的第一位原因。因此，对DN的研究受到了医学界极大的重视和关注，而中医药对DN防治有独特疗效，近年来研究取得一定成绩，现综述如下。……     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）严重的微血管并发症之一，是严重威胁人类健康的常见病、多发病，也是临床医学家十分关注的研究课题。近年来，我国DM的患病率迅速增长，其中90％以上属2型DM，发病年龄呈现年轻化趋势。目前现代医学治疗多从饮食控制、强化血糖控制、降压、调整脂质代谢等方面着手，或是采用透析、肾移植等治疗手段，虽然有一定疗效，但不能阻止其发展和恶化，且给患者带来沉重的经济负担。     

糖尿病肾病中医药治疗研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发病率为20%～40%,是T1DM患者首位死亡原因,在T2DM患者死因中列在心、脑血管动脉粥样硬化之后。目前西医对该病的治疗主要是基于良好控制血糖、血压基础上予以对症治疗,但不能有效控制其进展,故结合中医药治疗显得尤为重要并已取得较好疗效。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )的重要慢性并发症之一 ,系由糖尿病性微血管病变所致 ,最终可进展为慢性肾功能不全 ,为ＤＭ致死的主要原因。中医药治疗ＤＮ有独特疗效 ,近年来此方面研究取得了一定进展。现就 5年来国内主要中医刊物有关中医药治疗ＤＮ的文献作一概述。1　辨证治疗辨证治疗为中医精髓所在 ,更契合“个体化治疗原则” ,故为临床所常用 ,近年来这方面报道和研究亦有一定进展。时氏[1] 认为ＤＮ治疗应以治本补虚为主 ,治标祛邪为辅。结合西医分期 ,认为早期 (指Ｍｏｇｅｎｓｅｎ3期 )ＤＮ可分为肝肾阴虚、脾肾气虚及气阴两…     

基于自噬机制的中医药干预糖尿病心肌病的研究进展

自噬是一种细胞内溶酶体分解代谢的过程,也是糖尿病心肌病（DCM）发病的重要机制。自噬对DCM具有双向调节作用,在生理状态下,正常水平的自噬可促进受损心肌细胞及代谢产物的正常分解,从而减少有害物质对机体的损害,同时为心肌细胞提供能量。在病理状态下,心肌细胞的自噬过度抑制会引起受损细胞和代谢产物的不断蓄积,而受损细胞及代谢产物会对心肌细胞造成损害,最终加剧DCM患者的心功能障碍。而心肌细胞的自噬过度激活会导致大量心肌细胞自噬性死亡,引发心肌病理性重构和心功能障碍,从而导致DCM进展加重。因此,恢复正常自噬水平是保护心肌细胞和改善DCM预后的关键手段。中医药可通过干预自噬来发挥治疗DCM的作用,其作用效果可概括为促进细胞自噬（补其不足）和抑制细胞自噬（损其有余）2个方面,最终使自噬微环境恢复平衡,自噬强度调整到最佳水平,DCM渐趋缓解。     

中药通过线粒体自噬保护缺血心肌的研究进展

缺血性心脏病是全球死亡率最高的疾病之一,人们迫切需要新的治疗方法和预防手段。一般情况下,心肌细胞依赖于线粒体氧化磷酸化所产生的三磷酸腺苷(ATP)来维持其舒缩功能和离子泵功能。细胞自噬是一种广泛存在于真核细胞内的程序性降解机制,是机体组织的一种自我防御机制和自我修复过程,也是细胞凋亡的一种方式,是维持人体细胞能量平衡的一种基本现象。线粒体自噬是细胞选择性自噬的一种,是受损线粒体利用自噬机制选择性清除受损的蛋白质和细胞器来维持细胞内环境稳定。线粒体自噬对于维持心肌细胞的稳态非常重要。随着现代生物学研究的深入,越来越多的中药或其提取物被证实可以通过自噬或者调节线粒体的功能来改善缺血/再灌注后的心肌细胞损伤。这更加启发着中医药工作者以线粒体为靶向寻找有效的治疗措施。基于以上背景,本文就线粒体自噬在缺血性心脏病中的作用以及中医药在该领域的干预研究进行综述。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

从中医病因病机、辨证分型论治、中药复方应用、单味药等几个方面综述了糖尿病肾病的中医药治疗进展,阐述了中医药治疗糖尿病肾病的优势及不足。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,其发病机理未完全阐明,目前尚无有效的治疗方法。西医多采用饮食控制、运动、调整糖脂代谢、透析、移植等措施,而中医药在预防及治疗DN方面取得了一定的进展,现综述如下。1病因病机糖尿病肾病属于中医学“消渴”、“水肿”、“虚劳”等