2型糖尿病血糖水平与急性脑梗死的相关分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平与急性脑梗死的性质及病灶大小的关系。方法对156例2型糖尿病近期发生脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果随着血糖水平的升高,腔隙性脑梗死发生率升高,梗死灶面积扩大,且以基底节为主。结论2型糖尿病发生急性脑梗死患者,其早期血糖水平可作为预测病情发展的指标。     

血糖波动与2型糖尿病患者脑梗死的关系

目的 探讨血糖波动对2型糖尿病患者脑梗死的影响.方法 将2016年1～12月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者163例,根据是否合并脑梗死,分为2型糖尿病合并脑梗死组(DCI组,71例)及2型糖尿病无脑梗组(对照组,92例),所有患者均行72 h动态血糖监测,分析血糖波动相关指标(平均血糖水平、日内最大血糖波动幅度、血糖波动系数和平均空腹血糖)与脑梗死之间的相关性.结果 DCI组日内血糖波动幅度[(10.71±3.10)mmol/L比(9.61±3.19)mmol/L]、血糖波动系数[2.46±0.81比2.13±0.65]均高于对照组(P<0.05),但两组间的平均空腹血糖、平均血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);且DCI组较对照组患者糖尿病视网膜病变及下肢血管病变的发生率高(P<0.05).绪论血糖波动较持续性高血糖更易导致2型糖尿病患者发生脑梗死.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平与急性期神经功能的相关性研究

目的:探究2型糖尿病(T_2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖水平与急性期神经功能的相关性。方法:选取收治的15例T_2DM合并ACI患者作为观察组,15例单纯T_2DM患者作为对照组,观察各项指标变化情况。结果:与对照组相比,观察组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、Hb Alc、Hcy、MAGE、MODD、LAGE、MPPGE、MBG、IMT及NIHSS评分均明显升高(P<0.05)。观察组MAGE与NIHSS评分、SBP、LDL-C、Hcy、IMT呈正相关(P<0.05);NIHSS评分与MAGE、SBP、LDL-C、Hcy、IMT呈正相关,多因素逐步回归分析最终引入方程的是MGAE和IMT(P<0.05)。结论:T_2DM合并ACI患者血糖波动增大可加重神经功能缺损,值得临床高度重视。     

Rip1-Tag2;PSGL-1^-/-小鼠模型的构建

目的构建Rip1-Tag2;PSGL^-1-/-小鼠模型。方法将Rip1-Tag2小鼠与P-选择素糖蛋白配体敲除（PSGL-1 KO）小鼠杂交,剪尾提DNA后用PCR法检测小鼠的基因型。结果 Rip1-Tag2小鼠与PSGL-1KO小鼠杂交3代后,Rip1-Tag2;PSGL-1-/-小鼠模型构建成功。结论将Rip1-Tag2小鼠与PSGL-1 KO小鼠杂交3代后成功建立了Rip1-Tag2;PSGL-1-/-小鼠模型,并进行繁育。     

Rip1-Tag2；PSGL-1-/-小鼠模型的构建

目的 构建Rip1-Tag2；PSGL-1-/-小鼠模型.方法 将Rip1-Tag2小鼠与P-选择素糖蛋白配体敲除(PSGL-1 KO)小鼠杂交,剪尾提DNA后用PCR法检测小鼠的基冈型.结果 Rip1-Tag2小鼠与PSGL-1KO小鼠杂交3代后,Rip1-Tag2；PSGL-1-/-小鼠模型构建成功.结论 将Rip1-Tag2小鼠与PSGL-1 KO小鼠杂交3代后成功建立了Rip1-Tag2；PSGL-1-/-小鼠模型,并进行繁育.     

血糖水平对老年糖尿病合并脑梗死病情及预后的影响

目的：探讨血糖水平对老年糖尿合并脑梗死病情及预后的影响。方法：根据入院时血糖水平将112例患者分为3组：血糖＜7．0mmol/L为A组，血糖7．0－11．1mmol/L为B组，血糖＞11．1mmol/L为C组。观察血糖水平与脑梗死病情及转归的关系。结果：血糖水平与老年糖尿病合并脑梗死的严重程度之间有相关关系（P＜0．01）；血糖水平与脑梗死的预后之间亦有相关关系（P＜0．01）。结论：老年糖尿病合并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关，所以控制好血糖对预防及诊治老年糖尿病合并脑梗死有重要意义。     

血糖和糖化血红蛋白水平对急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓效果的影响

目的观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c)水平对静脉溶栓效果的影响。方法选择2015年1月-2016年5月佛山市第五人民医院神经内科接诊的急性脑梗死患者96例作为研究对象。将患者按是否合并糖尿病分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(DMCI组)50例和急性脑梗死未合并2型糖尿病组(NDMC1组)46例,患者均使用注射用阿替普酶进行溶栓。采用神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数对患者评分,并测定患者FPG、HbA_(1c)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,观察DMCI组患者溶栓前随机血糖、HbA_(1c对溶栓后24 h疗效;同时追踪患者统计溶栓3个月后病死率。结果(1)DMCI组治疗后的FPG、HbA_(1c)、TG、LDL-C与NDMCI组比较,差异具有统计学意义(t=11.365、11.051、6.380、3.258,P均<0.05);而2组治疗后TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(t=1.306、1.904;P>0.05)。(2)DMCI组患者的24 h平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均比NDMCI组患者高[(8.4±2.8)mmol/L vs.(5.6±1.8)mmol/L,(3.0±0.3)mmol/L vs.(2.2±0·4)mmoL/L,(4.4±0.8)mmoL/L vs.(3.6±0.5)mmol/L,t=5.772、11.142、5.816,P<0.05]。(3)溶栓前血糖<6.0mmol/L时,溶栓后24 h有效率最低(28.6%),而溶栓前血糖在7.0~9.0 mmol/L时,溶栓后24 h有效率最高(70.6%)。(4)随着HbA_(1c)值的逐渐升高,溶栓后24 h有效率逐渐低,在HbA_(1c)值<6.0 mmol/L时最高(62.5%),而在HbA_(1c值≥7.0 mmol/L时最低(28.6%)。(5)溶栓后DMCI组患者的NIHSS、MRS评分均高于NDMCI组患者,而Barthel指数低于NDMCI组患者(P<0.05)。(6)DMCI组溶栓后颅内出血率高于NDMCI组,但差异不显著(x~2=1.132.P>0.05),而在血管再通以及预后上存在显著差异(x~2=10.816,7.739,P<0.05)。结论在急性脑梗死合并2型糖尿病的静脉溶栓的治疗中1,血糖水平影响着疗效,HbA_(1c值越高,疗效越差,而溶栓前将患者血糖控制在7·0-9.0 mmol/L有助于提高静脉溶栓的疗效。     

PSGL-1＋/-；IL-2-/-小鼠模型的构建

目的构建PSGL-1＋/-;IL-2-/-小鼠模型。方法将白介素2敲除（IL-2KO）小鼠与P-选择素糖蛋白配体-1敲除（PSGL-1 KO）小鼠杂交,剪尾提DNA后用PCR法检测小鼠的基因型。结果IL-2KO小鼠与PSGL-1KO小鼠杂交三代后,PSGL-1＋/-;IL-2-/-小鼠模型构建成功。结论将IL-2KO小鼠与PSGL-1KO小鼠杂交三代后,成功建立了PSGL-1＋/-;IL-2-/-小鼠模型。     

2型糖尿病患者糖尿病教育前后血糖水平的比较

2001年5月～2004年5月我院对110例血糖控制未达标的2型糖尿病门诊患者进行糖尿病教育,现报道如下。     

2型糖尿病患者血糖水平与血流变学指标异常的关系

目的检测2型糖尿病患者血糖及血流变学相关指标,分析血糖水平与血流变学相关指标异常之间的关系。方法检测2型糖尿病组（试验组）及健康人群组（对照组）各65例。根据非牛顿流体力学,对系统中流速随时间变化的测量求得不同切变率标本的表观粘度;葡萄糖氧化酶法检测血糖水平;凝集点探测法检测纤维蛋白原水平。结果试验组的全血（高、中、低切）粘度、血糖浓度等指标明显高于对照组（P〈0.01）;血浆粘度、纤维蛋白原等指标与对照组比较也有显著性差异（P〈0.05）;红细胞压积与对照组无显著性差异（P〉0.05）。2型糖尿病患者血液粘滞性增高,血液流动性降低。血流变学指标和2型糖尿病患者血糖水平密切相关。结论血流变学指标与糖尿病及其并发症的发生发展有相关关系,定期进行血液流变学相关指标检测,可作为2型糖尿病辅助诊断及治疗监测的一项指标。     

2型糖尿病并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨2型糖尿病患者并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对37例2型糖尿病合并脑梗死患者行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度,颈动脉斑块面积、性质及动脉管腔狭窄程度。结果:2型糖尿病合并脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有明显的关系,糖尿病组有32例检查出粥样硬化斑块,而对照组仅有19例,斑块导致颈动脉狭窄多为轻、中度,重度狭窄较少,而且梗死灶的部位与颈动脉粥样硬化斑块有明显的同侧性(P<0.005),颈动脉粥样硬化斑块随着糖尿病病程的增长而增加(P<0.005),与血糖、血脂、纤维蛋白原有一定关系(P<0.05~P<0.001)。结论:2型糖尿病合并脑梗死大多有颈动脉粥样硬化斑块,对糖尿病患者进行脑血管病的一级预防及脑梗死与2型糖尿病的治疗及二级预防有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

氢质子磁共振波谱技术对2型糖尿病合并急性脑梗死患者脑内代谢物变化的评估

目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术检测2型糖尿病合并急性脑梗死梗塞侧及对应健侧代谢特点。方法 应用1.5T MRI 扫描仪对2型糖尿病合并急性脑梗死患者24例(DMCI组)、单纯急性脑梗死患者23例(CI组)与健康志愿者26例(HC组)均进行1H-MRS检测,测量大脑白质梗死侧及对应健侧的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)/肌酸(Cr)、乳酸(Lac)/肌酸(Cr)比值。结果 DMCI组和CI组梗死灶的NAA/Cr比值较HC组降低,DMCI组梗死侧NAA/Cr比值较CI组降低,DMCI组梗死侧的NAA/Cr比值较对应健侧降低,并且该组健侧与HC组相比,NAA/Cr比值降低。NAA/Cr水平与空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈负相关。Cho/Cr比值在3组之间无明显差异,DMCI组和CI组梗死区域可检测到Lac峰,且DMCI组Lac/Cr比值较CI组升高。结论 2型糖尿病的存在可加重急性脑梗死患者神经元的损伤。2型糖尿病患者脑组织在未出现梗塞灶之前可能已存在神经元受损。     

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2h BG）的相关性。方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2h BG,根据FBG水平分以下3组：FBG〈6．10mmol／L、FBG6．11—7．80mmol／L、FBG〉7．80mmol／L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性。结果各组FBG与2hBG的Spearman相关分析结果如下：FBG〈6．10mmol／L（r=0．214,P〈0．05）;FBG6．10—7．80mmol／L（r=0．394．P〈0．01）;FBG〉7．80mmol／L（r=0．492,P〈0．01）;总体（r=0．769,P〈0．01）。结论322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要。     

糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平相关性研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平的相关性。方法对54例糖尿病合并脑梗死的MRI特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。结果梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47例,87%)。梗死灶为多发性42例(77.8%),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗死49例(90.7%),大面积脑梗死5例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘34例(63%)。结论糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性脑梗死为主,和血糖水平密切相关。     

2型糖尿病合并急性脑梗死超早期血液流变学及血脂变化的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)合并急性脑梗死 (ACl)患者超早期的血液流变学及血脂变化。方法　回顾性统计5 6例T2DM患者 (其中合并ACI者 2 0例 ,无ACI者 36例 )的血脂、空腹血糖 (FBG)及血液流变学检测结果。结果　T2DM并ACI组TC、LDL -C、TC及FBG明显高于无ACI组、正常对照组 (P <0 0 1)。T2DM并ACI组和无ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度、血浆粘度、RBC电泳时间、纤维蛋白原明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度及血浆粘度、RBC电泳时间高于无ACI组 (P <0 0 5 )。调整年龄、病程并再分别调整血糖、血脂计算血液流变学各指标与血脂、血糖之间的偏相关系数 ,结果显示血浆粘度与TC、TG呈正相关 (r =0 389、0 347,P =0 0 0 4、0 0 11) ;FBG与高切、低切、RBC电泳时间呈正相关 (r =0 380、0 35 8、0 381,P =0 0 0 6、0 0 1、0 0 0 6 ) ,而与血沉呈负相关 (r =- 0 394 ,P =0 0 0 4 )。回归分析结果显示血浆粘度、LDL -C、TG、FBG是糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论　T2DM在发生ACI早期就已存在血脂、血糖及血液流变学异常 ,血液流变学改变可能为T2DM和脑梗死的共同病理生理基础 ,因此有效的控制血脂、血糖 ,纠正糖脂代谢紊乱 ,改善血液流变学状态 ,是预     

2型糖尿病患者血清糖类抗原199水平与血糖控制及微血管并发症的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原199 (CA199)水平与血糖控制及微血管并发症的关系.方法 测定173例T2DM患者血清CA199、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数.通过眼底检查、尿微量白蛋白及尿肌酐测定、肌电图检查评估糖尿病微血管并发症的存在情况.分析T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG、2hPBG及胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数的相关性,采用多因素logistic回归分析影响T2DM患者血清CA199水平的因素;比较有糖尿病微血管并发症患者与无糖尿病微血管并发症患者的CA199水平.结果 HbA1c、FBG与CA199呈正相关(P＜0.05),2hPBG、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数与CA199无相关性(P＞0.05).有微血管并发症的患者CA199水平高于无微血管并发症患者(P＜0.05),存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患者CA199水平分别高于无糖尿病肾病、无糖尿病视网膜病变、无糖尿病周围神经病变的患者(P＜0.05).HbA1c是T2DM患者CA199升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者CA199水平高于健康人群平均水平时需要评价其血糖状态及微血管并发症的存在情况.     

2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择58例2型糖尿病合并脑梗塞患者纳入观察组,58例未合并脑梗塞者纳入对照组,比较两组患者的血清Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平.结果 观察组患者血清Hcy及颈动脉IMT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平在2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组患者中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.735,P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉血管粥样硬化情况较单纯糖尿病患者更为严重,Hcy参与糖尿病患者发生脑梗塞的进程.     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法①将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组;②用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素,比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果①各组低血糖多于11∶00~12∶00、21∶00~5∶00发生,最多见于2∶00。②餐后3h血糖较餐后2h较好的预测低血糖的发生。③发生低血糖时,升糖相关激素变化不明显。④磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的治疗方案。