上唇缺损双黏膜瓣修复1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因上唇外伤 1ｈ就诊。检查 :上唇左侧有一约 2 .0ｃｍ～ 2 .5ｃｍ不规则缺损区 ,以唇红组织缺损为主 ,深达口轮匝肌 ;上唇皮肤缺损约 0 .3ｃｍ× 2ｃｍ。局麻下清创 ,上唇皮肤缺损少 ,仅作潜行分离 ,减张后拉拢缝合 ,因伤区黏膜组织缺损较多仅以局部黏膜瓣修复缺损会出现继发畸形。因此在健侧取 1.5ｃｍ× 3ｃｍ带蒂黏膜肌瓣 ,蒂部接近上唇中线 ,去除黏膜瓣上皮层 ,在蒂部下方作一隧道 ,使肌蒂组织瓣通过隧道到达缺损区 ,修复黏膜下缺损。于患侧上唇内侧作一带蒂黏膜瓣向上旋转覆盖缺损区 ,形成较为丰满对称的上唇外形 ,半…     

应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

目的: 评价双侧唇裂术后唇珠缺失修复中应用双侧唇红黏膜滑行瓣再造唇珠的疗效。方法: 收集我科2015年3月—2017年5月收治的双侧唇裂术后唇珠缺失患者5例,男2例,女3例;年龄7~26岁,中位年龄13岁,平均14岁。于全麻下行双侧唇畸形矫正术,术中同期设计双侧唇红黏膜滑行瓣向下方滑行、转移再造唇珠,以达到再造唇珠、消灭口哨畸形的目的。结果: 术后切口均一期愈合,随访2~26个月,唇珠形态稳定,未再出现口哨畸形。整体上唇形态满意。结论: 双侧唇裂术后继发唇珠缺失、口哨畸形的修复方法较少,在唇红黏膜上保留原来需要被切除的瘢痕组织并通过适当修整、滑行、重建再造唇珠,消灭口哨畸形,可以得到稳定满意的效果,值得临床推广应用。     

口腔黏膜恶性肉芽肿1例

患者，赵某，男，54岁，半月前无明显诱因出现前牙区牙龈及唇侧黏膜溃疡，约0．3cm×0．3cm大小，曾在当地抗炎治疗，效果不明显。半月来溃疡区逐渐向周围扩展，累及上前牙牙龈、硬腭部、上唇黏膜及鼻部。肿痛明显，低热，我院以急性坏死性龈炎收入院。入院专科检查：上唇部及左眶下区肿胀显著。上前牙区牙龈、上唇黏膜及硬腭前部黏膜广泛性坏死约4cm×4cm大小。坏死组织呈暗灰色，牙槽骨及硬腭部骨组织外露呈暗黑色。入院后局部症状未见明显减轻，坏死区表面呈灰白状，上前牙松动，左侧鼻翼部肿胀明显，鼻腔内黄色渗液，并有少量软痂脱落。组织病理检查示：炎症肉芽肿伴鳞状上皮轻一中度不典型增生。[第一段]     

介绍一种唇珠过大畸形的整复法

<正> 以往的资料对唇部各种原因所致的缺损及其修复方法,都有详细的描述。但对唇部组织过剩畸形和整复方法报道不多。笔者就一例唇珠过大畸形病例及其修复法介绍如下: 病例摘要:患儿罗某,男性,5岁。病案号:75479,因上唇外伤唇珠过大畸形一年入院。患儿一年前外伤碰破上唇,以上唇唇珠部为甚,当时出血水肿     

面部神经纤维瘤误诊1例报告

患者 ,男 ,16岁。 8年前发现左面部弥散性肿大 ,面部不对称 ,曾到多家医院就诊 ,穿刺抽出血性液体。诊断为“面部血管瘤”。未予治疗。现肿瘤增大明显 ,要求手术治疗收入院。体检见 :全身皮肤多处咖啡色斑 ,约 3 .5ｃｍ× 2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ不等。专科检查 :面部左右不对称 ,左面部自眶下、鼻翼、唇颊部、腮腺区及颞部呈弥散性肿胀 ,质地柔软 ,无压痛。左眶下深部可触及结节状物 ,质较硬 ,左鼻翼皮肤呈咖啡色斑。体位试验阴性 ,左颞区可扪及条索状物 ,质地较硬、不活动。穿刺未抽出血性液体。口内见左上颌牙槽骨较右侧肥厚。在全麻…     

第一鳃弓综合征合并唇腭裂一例报告

第一鳃弓综合征 (ｆｉｒｓｔｂｒａｎｃｈｉａｌａｒｃｈｓｙｎｄｒｏｍｅ)合并唇腭裂患者罕见。中山医科大学口腔医学院收治 1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患儿 ,现报告如下。患儿黄某 ,男 ,1岁 6个月 ,因颌面部畸形于 2 0 0 1年 11月入院。专科检查 :颜面双侧不对称 (图 1)。左侧上唇完全性唇裂 ,裂隙最宽处 1 0ｃｍ。左侧完全性腭裂 ,裂隙最宽处约 1 5ｃｍ。左鼻翼塌陷明显 ,左鼻孔宽 1 6ｃｍ ,健侧鼻孔宽0 8ｃｍ。左口角横行裂开 ,较健侧宽约 1 2ｃｍ。左耳屏前有2个直径约 0 5ｃｍ的圆形赘生物 ,左颊部口角与耳屏连线上有 1个同样的…     

双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗

目的：介绍双侧唇裂／唇腭裂患者术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复方法及效果。方法：将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同，分别采用三种不同的术式治疗。对上唇组织较多者，采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱，上唇创缘直接缝合法；对鼻及上唇畸形较轻者，采用Noordhoff整复法治疗；对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者，采用前唇组织瓣延长鼻小柱，下唇Abbe瓣旋转修复上唇正中缺损。结果：50例患者中，30例Ⅱ期修复后鼻形态正常，鼻孔大小对称，有良好的鼻堤，鼻小柱长度适中；恢复了上唇的高度和宽度，有明显的人中嵴、唇峰及唇珠，上下唇和谐。11例患者一般。结论：本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后鼻唇畸形的患者。     

先天性重唇畸形矫治体会

重唇多见于上红唇，表现为张口、说话或微笑时出现明显的两层唇缘，之间有深浅不等的唇沟。重唇的上唇粘膜也常呈松弛下垂状。今对矫治的１２例重唇畸形总结如下。临床资料本组男性５例，女性７例，年龄１５～３０岁。本组病例畸形都发生于上唇，均无遗传史和明显获得性病...     

血液稀释和控制性降压用于切除面部复杂性巨大血管瘤1例

面部巨大血管瘤切除常导致大量出血 ,而输入大量库存血可产生严重的并发症。我科采用快速血液稀释和控制性降压减少血管瘤出血量获得满意的效果 ,现报告如下。1　病例资料患者张某 ,男 ,5 6岁 ,左面颊部巨大蔓状血管瘤病史 2 2年 ,近 3个月生长加快。入院查体全身一般情况尚可 ,心肺腹部查体无异常。专科情况 ;肿瘤位于左侧面颊部 ,上界达睑裂平面 ,下界为颌下 ,后界位于左耳屏前 ,前界达鼻翼旁及上唇正中。左颌下左面颊、下唇到眶下呈广泛弥漫性肿胀 ,较对侧皮肤高起 2ｃｍ左右 ,浅红色 ,肿胀区皮温略高 ,多处可触及轻微搏动。张口度 2ｃｍ…     

Abbe瓣修复上唇缺损的临床观察

目的探讨Abbe瓣修复上唇缺损的临床效果。方法应用Abbe瓣修复上唇缺损患者11例。手术分为两期,一期行组织瓣转移术,二期行断蒂术同时修整唇峰、唇珠及一期术后遗留的线性凹陷,观察唇部形态。结果11例患者的Abbe瓣转移后均存活,二期手术后患者上唇丰满,上唇高度相对延长,唇珠得到重建,畸形明显改善。由于唇瓣的镶嵌,所有患者上唇均增加2条瘢痕,下唇中部均增添1条垂直向线性瘢痕。结论Abbe瓣修复上唇缺损可明显改善患者的上唇外形及功能,达到外形美观。     

伯基特氏淋巴瘤一例报告

患者陈某,男,20岁。住院号106279。1980年10月发现右唇颊沟上方有一黄豆粒大肿块,无痛,常用手挤压,肿块迅速增大。曾在某医院因“面部粉瘤”切除2次,术后很快复发,右颌面部类似炎症性肿胀,致眶下、颊部及上唇明显肿胀,无发热和疼痛。经抗炎治疗未见好转。1982年5月入我院治疗。体检:T36.8℃,右眶下、唇颊沟及右上唇弥漫性肿胀变形,范围上界于眶下缘,下至右侧口角,内至鼻翼外侧及右上唇人中处,外至右嚼肌前缘。表面皮肤     

鼻尖部海绵状血管瘤1例报道

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。好发于面部皮肤、唇、舌、颊、牙龈、腭等处 ,但发生在鼻部海绵状血管瘤少见 ,现报告我院诊治的一病例。　　患者女 ,41岁 ,鼻尖无痛性肿物 1年。 1年前偶然发现鼻尖肿大 ,压之软 ,颜色青紫 ,未作任何治疗。就诊前 1个月左右渐觉鼻尖肿物增大 ,颜色加重 ,遂到我院就诊 ,门诊穿刺抽出血性液体 ,并且给予 5 %鱼肝油酸钠 0 .3ｍｌ局部注射。1个月后肿物未见缩小 ,颜色减轻 ,遂入院行手术切除。查体 :发育良好 ,全身体检无异常 ,颌面部双侧对称 ,外鼻尖肿胀 ,触及约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的肿物 ,…     

双唇畸形的外科治疗

前言　双唇畸形又称重唇是一种先天发育畸形 ,是口腔颌面外科常见的畸形之一 ,表现为上唇或下唇明显臃肿 ,严重影响美观。临床上多采用切除唇部臃肿组织的外科治疗方法来恢复唇部正常形态。手术方法有两种 ,现将我科从 1 994～ 1 998年收治的32例重唇病例进行回顾总结 ,以对两种手术方法进行探讨。1　临床资料32例中 ,男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 3～ 2 9岁 ,平均 2 1岁 ;2 8例发生在上唇双侧 ,其中 4例亲属有类似疾病 ,可能与遗传有关。其余病因不明有 4例发生在下唇双侧 ,无明显病因。临床主诉上唇或下唇较厚 ,唇部表面黏膜干燥 ,皲裂…     

急性淋球菌性口炎合并组织缺损一例报告

患儿，女，藏族，两月，住院号：416180。患儿出生后即被家人发现上唇左侧红唇粘膜及皮肤发红．红唇粘膜内侧有一凹陷．吸吮时患儿烦燥，哭闹。一个半月前无明显诱因上唇左侧红唇充血明显，溃疡面积逐渐增大．并出现红唇及全层组织缺损，就诊收住。专科检查：面部左右不对称。上唇左侧红唇粘膜和皮肤全层组织约1．5×1cm缺损，左侧唇珠消失．唇弓不连续，左侧人中嵴下段消失，边缘呈锯齿状．充血明显呈鲜红色，表面有灰黄色伪膜覆盖，揭去伪膜后见灰黄色分泌物，触压边界质地柔软，触诊时患儿哭闹，全身情况较差，体温波动于37℃～39℃．二…     

改良Weber-Fergusson切口

Weber-Fergusson切口,即侧鼻切口加眶下切口,提供了进入鼻腔和上颌的途径。在上颌骨切除术中,此切口是暴露上颌骨的最佳切口。经多年的临床实践,作者发现该切口的一些缺点,并采用改良切口来加以克服。经典的切口可在如下几处出现问题: 1.由于在唇正中全层切开上唇且是直切口能发生上唇错位排列。因唇部的外观非常重要即使只有1mm的错位,也会使人一见就感到面部不对称。     

66例双侧唇裂功能性整复的临床疗效观察

目的 探讨改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂的临床效果。方法 选取66例双侧唇裂患者,应用改良Mulliken法进行唇裂整复,术中在前唇设计窄的“领带”型人中结构;解剖复位侧唇口轮匝肌,重建口轮匝肌环;利用侧唇唇红组织重建唇珠。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果 术后经0.5~2 a随访,所有患者无“三等份上唇”不良外观,超过80%（54/66）的患者上唇唇弓形态恢复自然,左右对称,人中宽度与正常相似。唇红丰满,唇珠大小适度,无口哨畸形,动静态外形良好。鼻底宽度正常、鼻孔形态对称,鼻小柱高度较术前延长,鼻尖形态基本满意。结论 利用改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂,能有效纠正鼻唇畸形,临床效果良好,值得推广使用。     

肉芽肿性唇炎1例

1临床资料 患者,女,15岁。10年前下、上唇先后出现反复肿胀,初期肿胀可消退,近2年来唇肿持续不退,上唇重于下唇,并伴发面部肿胀,患者无自觉疼痛、无瘙痒感。该患者曾在外院多次抗炎治疗效果不佳,其母亲右腿有“象皮肿”病史。口面部检查：上、下唇弥漫性肿胀,上唇偏左侧肿胀尤为明显,成瓦楞状,下唇内侧黏膜可见多个散在的“小米粒”大小半透明结节,面部中1／3肿胀,     

改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂

目的:探讨应用改良直线缝合法功能性修复重度双侧唇裂的方法和临床效果.方法:在直线缝合法基础上通过设计侧唇的红唇黏膜肌瓣,旋转于前唇下方修复前唇唇红及唇珠;在前唇瓣侧方设计蒂在鼻中隔方向的近三角形皮瓣（C瓣）,在鼻前庭底部设计皮瓣（G瓣）同时,在鼻底裂隙两侧设计鼻黏膜瓣（D瓣和H瓣）,以封闭鼻底;离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性. 结果:术后患者上唇及唇红丰满,动态畸形不明显,鼻底封闭良好.结论:此法修复重度双侧唇裂可获得较好的上唇形态,减少“口哨”畸形﹑口鼻瘘及术后动态畸形的发生.     

直线法修复双侧唇裂的改进

自1979年以来,作者将双侧唇裂直线切口修复法作如下改进:1.所作直线切口,充分利用两侧上唇组织来增加前唇下皮肤的高度和红唇的厚度;2.利用一侧唇瓣的自然珠缘,再造前唇下完整的唇弓。已手术31例,近期观察外形良好。现报道于下。     

拔牙断根进入眶下间隙并感染1例

患者男性,４９岁,４天前拔除右上牙,根折后未能找到断根。第二天右鼻侧出现疼痛及肿胀,遂至我科就诊。检查：右侧面颊软组织肿胀明显,下睑皮肤紫瘀,压痛明显,４｜创口见陈旧性血凝块,唇侧牙龈撕裂。Ｘ线片显示：４｜根尖上方约１ｃｍ处近中侧见一长约１ｃｍ之牙根...