单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：将60例慢性肺心病心衰患者随机分为两组。治疗组30例在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯与低分子肝素治疗，对照组30例予常规治疗。两组均10d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为56．7％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效显著。     

单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克治疗肺心病心力衰竭临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法 82例肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克。结果治疗组的总有效率为90.24%,对照组总有效率71.4%;经统计学处理两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组无明显不良反应发生。结论单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克可提高治疗肺心病心力衰竭的疗效。     

通心络联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛41例疗效观察

目的探讨通心络联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛疗效观察。方法采用随机分组对照，对照组：口服单硝酸异山梨酯缓释片40mgQd；治疗组：除应用对照组治疗方法以外，加服石家庄以岭药业有限公司生产的通心络胶囊3粒／次，3次／d。疗程8周，观察S—T段及T波改变情况，合并高脂血症患者血脂的变化。同时统计心绞痛改善情况，观察治疗期间不良反应，进行分析评估。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率90．24％，明显优于对照组78．05％（P〈0．05）。治疗组心电图改善总有效率70．73％，明显优于对照组56．10％（P〈0．05）。治疗组血脂下降较对照组明显（自身对照：治疗组P〈0．05，对照组P〉0．05）。结论通心络联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛疗效确切，总疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片。     

单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的临床研究

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的疗效,并探讨其作用机制。方法将52例心绞痛患者随机分为两组,治疗组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片,服药4周,观察其临床预防效果。结果治疗组临床总有效率为92．31％,对照组总有效率为65．39％,治疗组高于对照组（P〈0．05）。两组服药2、3、4W后心绞痛发作次数和发作持续时间均较治疗前显著减少和缩短（P均〈0．01）,但治疗后1W与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。心电图总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片能安全、有效预防心绞痛再发作,且疗效优于单纯用单硝酸异山梨酯缓释片。     

坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压

目的：观察坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压的疗效。方法：实验组联合应用坎地沙坦酯4～8mg和单硝酸异山梨酯20mg；对照组单纯使用坎地沙坦酯4～8mg。结果：实验组和对照组总有效率分别是94％和78％，实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应轻微。结论：坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压疗效好，且安全，值得推广。     

单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗肺心病右心衰临床观察

目的探讨单硝酸异山梨酯联合低分子肝素对慢性肺源性心脏病右心衰竭的疗效。方法回顾分析2006年至2010年我院收治的慢性肺心病右心衰病例,随机分成观察组和对照组各50例。观察组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯及低分子肝素。对照组只给予常规治疗,疗程7～10d。结果观察组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,两者间有统计学差异。结论单硝酸异山梨酯联用低分子肝素治疗肺心病右心衰疗效优于对照组。     

通心络联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

目的 研究通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗老年冠心病心绞痛的疗效.方法 选取我院2010年1月～2013年1月的60例老年冠心病心绞痛患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予单硝酸异山梨酯40 mg/d口服,早晚2次;观察组予单硝酸异山梨酯20 mg/d口服,早晚2次,同时加用通心络胶囊口服,每次3粒,每日3次,疗程8周.结果 两组心绞痛疗效评定显示观察组无效2例,对照组无效9例,观察组治疗后的总有效率93.33％,对照组治疗后的总有效率70.00％,两组心绞痛患者治疗后的总有效率比较,差异具有显著性（P＜0.05）.两组心电图疗效评估显示观察组无效4例,对照组无效9例,观察组治疗后的总有效率86.67％,对照组治疗后的总有效率70.00％,两组心绞痛患者治疗后心电图的总有效率比较,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗老年冠心病心绞痛具有协同作用,二者联用较单独应用西医治疗更具优势.     

中西医结合治疗老年人难治高血压临床分析

目的探讨中西医结合治疗老年人难治高血压方法及临床疗效。方法将收治的120例老年难治高血压的患者随机分为观察组80例和对照组40例,对照组采用5-单硝酸异山梨酯与硝苯地平及依那普利联合治疗,观察组在对照组的基础上口服中药汤剂和泡脚治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的显效56例,有效18例,总有效率为92.5%（74/80）,显著高于对照组的总有效率77.5%（31/40）,P〈0.05。结论中西医结合治疗老年人难治高血压疗效较好,值得临床推广。     

肝素与单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素联合单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛的疗效。方法将50例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予低分子肝素皮下注射和单硝酸异山梨酯静脉滴注,对照组给予常规口服药物。观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组总有效率95.3％,对照组总有效率75.0％。治疗组疗效明显高于对照组（“P〈0.01”）,且无明显不良反应。结论低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定心绞痛疗效显著。     

单硝酸异山梨酯联合多巴胺对肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察单硝酸异山梨酯联合多巴胺在肺心病心力衰竭中的疗效.方法 选取108例入选患者随机分为4组:对照组27例,给予常规抗炎、祛痰、解痉平喘处理;多巴胺组27例,在常规治疗基础上加用多巴胺20 mg静滴,每天1次;单硝酸异山梨酯组27例,在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯针25 mg静滴,每天1次;联合治疗组27例,在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯针25 mg、多巴胺针20 mg静脉滴注,每天1次,10天为1个疗程.治疗期间观察并记录患者心衰症状(气喘、下肢水肿、颈静脉充盈情况)及心脏彩超射血分数的改善情况.结果 多巴胺组、单硝酸异山梨酯组以及联合治疗组的总有效率分别为85.2%,85.2%,96.3%,与对照组比较(总有效率为74.1%),差异有统计学意义(P<0.05),且与单纯多巴胺组及单硝酸异山梨酯组比较,联合治疗组临床症状的改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合多巴胺治疗肺心病心力衰竭具有较好的疗效,两者联合具有交互效应,是治疗肺心病心力衰竭的有效方案,值得临床推广.     

复方丹参川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察复方丹参川芎嗪注射液在肺源性心脏病心力衰竭中的应用。方法:全部病例随机分为两组,治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液10 ml,1次/d,静脉滴注,比较两组对心功能影响。结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为80.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺源性心脏病心力衰竭在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液具有明显改善心功能作用。     

乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭36例临床观察

目的　观察乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的临床效果。方法　将 68例慢性肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组 (3 6例 )和对照组 (3 2例 )。对照组采用抗菌、祛痰、平喘、利尿、强心 ,氧疗等常规治疗法 ,治疗组在常规治疗法的基础上停用利尿、强心剂 ,予乌拉地尔 10 0～ 12 5mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注 ,滴速 10 0～2 0 0 μg/min ,每日 1次 ,疗程 7d。注意监测血压 ,使血压维持在 12 .0～ 8.0kPa以上 ,并根据血压调整滴速。 结果　治疗组总有效率为 94.44 % ,对照组为 5 3 .13 % ,两组比较差异有高度显著性 (χ2 =15 .42 6,P <0 .0 1)。无不良反应。结论　采用常规治疗法并用乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效显著。     

多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的:观察小剂量多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:收集我院肺心病难治性心衰患者110例,随机分为对照组55例,治疗组55例,基础治疗均采用限钠,限水,持续低流量吸氧,积极抗感染,畅通气道,平喘,强心,利尿,纠正水电解质平衡;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺,酚妥拉明,比较2组的疗效。结果:治疗组显效42例,有效9例,无效4例,总有效率92.7%。对照组显效40例,有效8例,无效7例,总有效率87.3%。两组治疗后均优于治疗前,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在常规治疗肺心病难治性心衰基础上,联合使用小剂量多巴胺、酚妥拉明可改善症状,提高疗效,优于单纯使用洋地黄制剂改善心衰症状。     

应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者急性左心衰竭的作用。方法将43例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为2组,对照组22例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能。结果治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P<0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P<0.05)。3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳。减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症。     

盐酸曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭34例临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗作用。方法 64例确诊的慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组30例和盐酸曲美他嗪治疗组34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg,每天3次。疗程均为8周。8周后观察患者临床症状、体征及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)等指标。结果与对照组相比,治疗组肺心病心力衰竭患者的临床症状明显改善,总有效率(91.18%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEF、CI、CO、PaO_2、PaCO_2、MPAP均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),且曲美他嗪组LVEF、CI、CO、PaO_2改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪可进一步改善慢性肺心病心力衰竭患者的心功能。     

人参二醇组皂苷对家兔急性酒精性心肌损伤的保护作用及其机制

目的：探讨人参二醇组皂苷(PDS)对家兔酒精性心力衰竭的保护作用，阐明PDS保护心肌的作用机制。方法：15只健康家兔随机分为对照组、模型组和PDS组，每组5只。对照组家兔静脉滴注生理盐水0.2 g•mL^-1，模型组家兔恒速静脉滴注20%酒精（0.1 g•kg^-1?•min^-1）,PDS组家兔静脉滴注酒精前给予PDS 0.025 g•kg^-1。心室内插管检测各组家兔的血流动力学变化；比色法检测家兔血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CKMB）水平，检测心肌组织匀浆中丙二醛（MDA）水平、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）活性。结果：与对照组比较，模型组家兔左心室内舒张末期压(LVEDP)在开始记录３０　min时显著降低（P<0.05），血清LDH、CK和CKMB水平升高(P<0.05)，心肌组织匀浆中MDA水平升高(P<0.05)，T-SOD、GSH-Px和CAT活性下降（P<0.05）；与模型组比较，PDS组家兔LVEDP显著升高，血清LDH、CK及CKMB水平下降(P<0.05)，心肌组织匀浆中MDA水平下降（P<0.05），T-SOD、GSH-Px及CAT活性升高（P<0.05）。结论：PDS对家兔急性酒精性心力衰竭具有保护作用，其作用机制可能与改善心肌过氧化损伤有关。     

左旋卡尼汀改善心力衰竭患者能源缺乏作用观察

目的：观察左旋卡尼汀（L．Carnitine）对缺血性心脏病心衰患者的临床疗效。方法：40例缺血性心脏病心衰患者（EF〈50％）,随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组加用左旋卡尼汀3．0g＋10％葡萄糖注射液250ml静点,1次／d,10d为1个疗程。结果：左旋卡尼汀治疗缺血性心衰临床疗效优于对照组,有效率分别是85％和65％。治疗组患者对左旋卡尼汀耐受良好,未见药物相关不良反应。结论：左旋卡尼汀对缺血性心脏病心衰患者心脏功能有改善作用,临床疗效满意,为治疗缺血性心衰患者提供了新的选择。     

血府逐瘀汤治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察血府逐瘀汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 :将 178例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人随机分为治疗组 90例和对照组 88例 ,治疗组在西医常规治疗基础上加服血府逐瘀汤每日 1剂 ,分早、晚二次温服。对照组单纯给予西药常规治疗。 14d为 1疗程 ,统计数据以 3个疗程为准。结果 :治疗组和对照组显效率分别为 88.89%、6 8.18% ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :血府逐瘀汤在治疗慢性肺心病心力衰竭上作用明显 ,疗效确定 ,无明显毒副作用     

红花与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的:探讨红花注射液与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法:符合肺心病诊断的40例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用红花注射液10～15ml 5%GS250ml静滴,1次/d,连用14d;酚妥拉明10mg 5%GS250ml静滴,15～20滴/min,1次/d,连用5～7d,治疗前后行血气和血液流变学检测,2周后判定疗效.结果:治疗前两组血液流变学和血气分析均无差异,治疗后治疗组明显改善,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论:红花、酚妥拉明合用疗效好,副作用少.     

呋塞米联合应用白蛋白治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的观察大剂量呋塞米静脉滴注联合应用清蛋白治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择难治性心力衰竭经常规抗心力衰竭治疗,无效的住院患者30例,在常规治疗的基础上,给予大剂量呋塞米联合清蛋白静脉滴注,7d为1个疗程。同时监测超声心动图、离子、肾功能等。结果27例患者心力衰竭症状明显改善,体质量明显降低,取得了很好的治疗效果,总有效率达90%。结论大剂量呋塞米静脉滴注联合应用清蛋白治疗难治性心力衰竭疗效及安全性良好,可以显著改善性心力衰竭和利尿剂抵抗。