透明角膜切口超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

抗青光眼术后的白内障临床较为多见，用传统的白内障囊外手术会带来一些困难及并发症，目前我院采用经透明角膜加超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障，效果肯定，现报告如下。     

抗青光眼手术后的颞侧透明角膜切口的白内障超声乳化术

抗青光眼手术后并发白内障为临床白内障的特征类型之一，白内障超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的有效方法。本文总结了我科自2000年4月～2004年7月对27例(27眼)抗青光眼术后的白内障患者行经颞侧透明角膜隧道式切口的白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植人术的手术结果，现报告如下。     

青光眼术后透明角膜切口晶状体超声乳化术

目的探讨青光眼术后经透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出手术的疗效。方法对22例(22眼)青光眼术后白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术，术后随访3．6月，观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果22例术后视力有不同程度提高。22例滤过泡均无影响，术后眼压在正常范围。22例均有不同程度角膜水肿，用药后恢复。无角膜内皮失代偿。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术效果较好。     

抗青光眼术后透明角膜缘切口超声乳化白内障吸除术

抗青光眼手术后患者白内障的发生率较高,常需行白内障摘除手术。为了保护原有抗青光眼手术切口的滤过功能,我院采用透明角膜缘切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术,取得满意效果,现报告如下。一、资料与方法1研究对象:选择我院青光眼小梁切除术后半年至10年的白内障患者45例(45只眼),男14只眼,女31只眼;年龄48～78岁,平均年龄639岁。术前视力眼前指数至03,眼压均在正常范围内,平均为20ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。20只眼伴有不同程度的虹膜后粘连,其中6只眼虹膜广泛后粘连,瞳孔缩小;12只眼瞳孔中度散大。2仪器参数设定:超…     

抗青光眼术后不同角膜切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响

目的探讨抗青光眼术后不同角膜切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响。方法抗青光眼术后白内障患者56例(86眼),根据超声乳化术中切口不同分为2组,分别采用颞侧(A组)、上方透明角膜隧道切口(B组),观察2组患者术前、术后7d和30d裸眼视力、角膜散光度及并发症情况,并观察术后14d角膜、房水混浊程度。结果 2组术前和术后30d裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后7dA组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术前角膜散光度分别为(0.76±0.32)D、(0.80±0.25)D,术后7d分别为(2.42±0.73)D、(1.86±0.54)D,术后30d分别为(2.45±0.32)D、(2.15±0.36)D;2组术前、术后7d、30d角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后14d角膜、房水混浊程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后主要并发症为角膜水肿、虹膜损伤、后囊膜破裂。结论抗青光眼术后不同角膜切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响无显著差异,但颞侧切口术后视力恢复更快。     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果。方法对22例24眼抗青光眼术后白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果21眼术后视力有不同程度提高,术后眼压在正常范围内,手术并发症主要是后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化效果良好,应强调角膜内皮细胞的保护和防止术后高眼压。     

青光眼术后颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术

目的 探讨抗青光眼滤过术后进行白内障手术的方法和疗效评价。方法 对２６例（２７眼）小梁切除术后白内障患者，采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，术后随访半年。结果２７眼中２４限术后视力不同程度提高（８８．８９％），眼压（１３．１８±３．７２）ｍｍＨｇ。结论 对抗青光眼滤过术后白内障患者采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，可提高视力并保持滤过泡的功能。     

透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效分析

目的对比分析抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效。方法抗青光眼术后白内障患者51例(65眼),根据超声乳化术中切口选择不同分为2组,分别采用颞侧透明角膜隧道切口(A组)和上方透明角膜隧道切口(B组),观察2组患者术前、术后1周和1个月裸眼视力、眼压、角膜散光度及并发症情况,同时观察2组术后2周角膜、房水混浊程度。结果术前和术后1个月A、B组间裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后1周A组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术前眼压分别为(2.38±0.52)kPa、(2.25±0.82)kPa,术后1周分别为(2.10±0.45)kPa、(2.15±0.78)kPa,术后1个月分别为(2.01±0.22)kPa、(2.06±0.31)kPa。2组术前、术后1周、1个月眼压、角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后2周角膜、房水混浊程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组主要并发症为角膜水肿、虹膜损伤、后囊膜破裂。结论抗青光眼术后白内障行颞侧切口或上方切口超声乳化术的临床疗效无显著差异,但行颞侧切口患者术后裸眼视力恢复更快。     

青光眼术后经透明角膜區白内障超聲乳化吸出术

目的 介紹青光眼術后白内障經透明角膜切口行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術的方法和療效觀察。方法避開原有效濾過區象限選擇鼻上或顥侧透明角膜區,行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術,觀察術后視力、眼壓、角膜内皮細胞變化及術后并發症情况。結果 83只眼眼壓術前術后對比,無統計毕差异(t檢驗P>0.05)。27％病例術后視力達0.5以上,角膜内皮細胞損失率為14.5％,術后普遍存在虹膜色素脱0、角膜后彈力層皺褶、前房炎症反應等并發症。結論 經透明角膜切口超聲乳化術治療青光眼術后白内障,其療效安全、可靠。     

抗青光眼术后白内障超声乳化术

目的 观察抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术后视力、眼压变化。方法 ３９例３９眼青光眼术后白内障在超声乳化的同时植入后房型人工晶状体。术后平均随访１９．７月（３～１８月）。结果 ８２．０％患者术后矫正视力达０．１以上,１００％术后眼压维持正常。结论 术后避开滤过泡选择偏颞侧（鼻侧）角膜,行小切口白内障超声乳化及人工晶体状体植入术。术后反应轻、并发症少,恢复快,眼压稳定。     

1262例透明角膜缘切口行白内障超声乳化手术的临床观察

目的：探讨我院透明角膜缘切口行白内障超声乳化术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年8月行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入1262例（1739只眼）术后视力、人工晶状体植入率及并发症处理等情况。结果术中植入人工晶状体1731只眼（99．5％）,8只眼因后囊膜破裂未植入人工晶状体;术后1周矫正视力≥0．5者1268只眼,0．1～0．4者332只眼,＜0．1者139只眼。13只眼术后出现一过性高眼压,后囊破裂35只眼,角膜水肿中度357只眼,重度59只眼,角膜内皮失代偿1只眼,术后眼内炎3只眼。结论透明角膜缘切口行白内障超声乳化术具有麻醉简单、术后反应轻、视力恢复快的优点,只要规范操作,正确处理术后并发症,手术效果满意,是一种比较理想的手术方式。     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术

目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月～2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义（〈0.01）。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。     

复合式小梁切除术治疗人工晶状体植入术后继发青光眼的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术治疗经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼的疗效及意义.方法 31例(32只眼)经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼行常规复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡、浅前房及其它并发症.结果 手术12月后:视力增进2/32只眼(6.2%),不变28/32只眼(87.6%),下降2/32只眼(6.2%).功能性滤过泡24/32只眼(75.0%).眼压≤21mmHg(1kPa=7.5mmHg)者26/32只眼(81.2%),术后早期并发症有浅前房5只眼(15.5%),前房出血3只眼(9.3%)低眼压性黄斑病变2只眼(6.2%),脉络膜脱离1只眼(3.1%).结论 复合式小梁切除术是治疗经透明角膜切口人工晶状体植人术后继发青光眼的有效方法,此类青光眼不应归属于难治性青光眼.     

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效;评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术;B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。     

不同透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光影响

目的 研究不同部位、不同方式的透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响.方法 回顾性临床自身对照研究.将2009年3月至12月在广州医学院第二附属医院眼科就诊的96例(112只眼)白内障患者随机分为3组:A组颞侧透明角膜切口34例(39只眼);B组11:00钟方位透明角膜切口26例(31只眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(切口位于角膜最大屈光轴方向)36例(42只眼).比较3组病人术前、术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度变化.结果 术前、术后1周、3组间裸眼视力的差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组(P值均<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).C组在术后1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组(P值<0.05).结论 角膜曲率引导下位于角膜最大屈光轴方向的切口对白内障手术术后角膜散光影响最小,并有利于术后视力较快恢复.

Abstract：

Objective To investigate the effect of phacoemulsification with different transparent corneal incisions and foldable posterior chamber intraocular lens implantation on corneal astigmatism. Methods All 112 eyes of 96 patients with cataract were divided into three groups randomly, group A, received superior temporal clear corneal incision(39 eyes of 34 cases); group B, received superior clear corneal incision at 11 O'clock(31 eyes of 26 cases); group C, received steepest corneal meridian as guided by corneal(42 eyes of 36 cases). The changes of corneal astigmatism and visual acuity were determined before and 1 week, 1 month and 3 months after operation. Results There was no statistically significant(P >0.05)in visual acuity in three groups before and after operation 1 week; 1 and 3 months after operation the visual acuities in group C were much better than those of the group A and B(P <0.05), though there was no statistically significant(P >0.05)between group A and B; 1 and 3 months after operation the corneal astigmatism of group C was much lower than in group B and group C(P <0.05). Conclusions The incision at the steepest corneal meridian guided by corneal has the least effect on corneal astigmatism and can improve visual acuity rapidly.     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人。术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症。结果术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%。术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(>0.05)。术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关。结论透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点。     

颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　探讨青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对 2 4例 2 7眼青光眼滤过术后的白内障患者在施行颞侧巩膜隧道切口超声乳化的同时囊袋内植入人工晶状体。平均乳化时间 1 37"± 2 5 " ,超声能量平均 31.89± 8.2 1%。结果　术后 1日、1周、1月视力 0 .6以上分别为 6 6 .6 %、77.8%、85 .2 % ;术后 3月视力 1.0以上 37%。青光眼性视神经萎缩是影响视力恢复的主要因素。结论　青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶体植入术具有恢复良好视功能及减少手术并发症等优点 ,并保持术后眼压正常。