儿童枕叶癫痫22例临床分析

目的探讨儿童枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平.方法回顾性分析22例确诊为枕叶癫痫患儿的临床表现及脑电图特点.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有:①视觉症状;②运动症状:偏转发作、继发全身性强直阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症.脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.     

62例枕叶癫痫的临床分析

目的：分析总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点以提高对其的临床诊断水平。方法：回顾性分析62例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点。结果：枕叶癫痫的发作形式有：（1）视觉症状;（2）运动症状：1）偏转发作;2）继发性全身泛化;3）偏身抽搐,偏身强直;4）部分癫痫持续状态。（3）植物神经症状。（4）复杂部分性发作伴自动症;（5）肢体麻木。脑电图特点：一侧或双侧枕叶的痫性放电,本组10例儿童期起病的枕叶癫痫,夜间发作频敏,无器质性脑损害,对抗癫痫药物治疗反应好,提示可能为儿童良性癫痫,结论：枕叶癫痫是一组较具特征的癫痫综合征,掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。     

脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值

目的总结脑电图（EEG）在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用.方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状：偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛.脑电图特点：一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例.5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好.     

105例儿童良性部分性癫痫的临床与脑电图分析

目的 探讨小儿良性部分性癫痫的脑电图特点及其与临床的关系.方法 收集儿童良性部分性癫痫病例105例,对其脑电图、临床表现及影像学资料等进行分析和总结.结果 本组脑电图异常率为100%,各型良性癫痫其临床表现和脑电图特征均有所不同.结论 脑电图检查对儿童良性部分性癫痫的诊断、鉴别诊断以及治疗和预后评估有重要价值.     

颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析

目的:分析颞叶癫痫患者的临床症状、视频脑电图(VEEG)表现、影像学特点,以期为颞叶癫痫的诊断和定位定侧提供依据。方法:对34例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结颞叶癫痫的临床表现、发作间期、发作期脑电图特征、影像学改变。结果:颞叶癫痫常常出现特征性的感觉先兆,颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作。口咽自动症和手自动症常见于颞叶癫痫。颞叶癫痫发作间期EEG常表现为局限于颞叶的癫痫样放电、非癫痫样放电异常或两者皆有。发作期EEG常表现为起源于颞叶的节律性改变和电活动的演变,影像学检查有助于寻找病因。结论:典型的临床表现及发作间期、发作期记录到的颞区或以颞区为主的脑电图改变,结合影像学检查有助于颞叶癫痫的诊断。     

儿童枕叶癫痫的临床、影像学及脑电图特点分析

目的总结儿童枕叶癫痫（COE）的临床、影像学、脑电图特点。方法对41例COE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组中19例为特发性枕叶癫痫,22例为症状性枕叶癫痫。临床表现：眼球偏转21例,头偏转11例,头痛20例,呕吐15例,视幻觉18例,黑朦10例,眼球阵挛7例,眼睑扑动7例,跌倒发作3例,继发单侧阵挛9例,继发全身阵挛14例。头颅影像学异常19例。脑电图：发作间期痫样放电38例,发作期痫样放电9例。结论 COE发作的临床表现主要为视觉及运动症状;影像学检查可鉴别特发性COE和症状性COE;发作间期EEG痫样放电多见,主要放电部位是后头部。     

额叶癫痫发作录像脑电图分析

目的通过录像脑电图观察额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间歇期的脑电图特点。方法使用录像脑电图30例确诊为额叶癫痫的患者进行常规及长时间记录，对其中12例癫痫发作的临床表现及脑电图所见进行分析。结果额叶癫痫常见的发作形式有：姿势性发作，具有额叶癫痫特点的自动症；复杂部分性发作时伴发声、偏转或表情的变化，有时出现发作性情绪改变或强迫思维等少见症状。其发作特点为：持续时间短，发作相对较频繁，无明显发作后意识障碍。发作间歇期脑电图有时可无阳性所见，典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部爆发性节律有助于诊断。结论额叶癫痫是一组较为特征性的癫痫综合征，临床并不少见，录像脑电图有助于正确的诊断，以便及时治疗。     

儿童枕叶癫痫31例临床及脑电图分析

目的:探讨儿童枕叶癫痫(COE)的临床特点和脑电图(EEG)改变。方法:对31例COE患儿的临床资料及脑电图表现进行回顾性分析。结果:本组31例中,早发性枕叶癫痫(EBOS)10例,晚发性枕叶癫痫(LOS)12例,症状性枕叶癫痫9例;发作表现为视觉症状15例,头眼偏转发作18例,呕吐17例,头痛13例,运动发作16例,意识障碍11例,自动症4例,感觉障碍、语言障碍、失神各2例。头颅影像学异常5例,脑电图背景异常5例,发作间期EEG有痫样放电29例,放电部位主要在枕区或枕、后颞区,为棘波、尖波或棘(尖)慢综合波。有7例记录到发作期EEG。结论:枕叶癫痫临床特点为视觉症状、头眼偏转、头痛呕吐,脑电图特征为枕、后颞区异常放电。     

枕叶癫痫发作时临床表现及脑电图特征

枕叶癫病是一组少见的癫痫综合征,临床表现复杂,容易误诊。国内外尚无有关枕叶癫痫脑电图和临床表现对照分析的报道。现以两例通过录像脑电图及头颅MRI、CF检查确诊的枕叶癫痫为依据,分析其发作时临床表现和脑电图特征。1病例介绍例1：患者,女,27岁,因反复抽搐22年,加重14年,于1996年3月10日行录像脑电图监测,次日上午10时20分出现发作（见表1）。头颅CT扫描发现左枕顶部软化灶,与脑电图记录不符,诊断右侧枕叶癫痫。考虑到对视力影响的因素,当时采用右颞前叶切除术,目的在于中断癫痫波向前扩散途径。术后发作次数显著减少,…     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫(BECCT)的临床特征及脑电图(EEG)特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

儿童颞叶癫痫的临床特点及影响其认知功能的因素探讨

目的探讨儿童颞叶癫痫的临床特点及影响其认识功能的因素。方法对71例颞叶癫痫患儿的脑电图、影像学、认识功能等临床资料进行回顾分析。结果脑电图提示单侧颞叶41例,双侧颞叶同步或交替放电20例,额颞叶放电,以颞叶放电为著者8例,颞叶放电传到枕叶2例。头颅影像学检查中29例（40.8%）显示有颞叶结构异常。智力缺陷的发生率为56.3%（40/71）。智力与发作频率、每次发作持续时间、用药种类密切相关。结论颞叶癫痫临床表现多样化,但结合临床、脑电图、影像学结果可以作出诊断。发作频率高、每次发作持续时间长、联合用药种类多的颞叶癫痫患儿智力容易受损。     

Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床及脑电图分析

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫（COE-G）的临床特点、脑电图及预后情况。方法对2003年6月至2010年3月深圳市儿童医院确诊为COE-G的13例患儿应用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并进行临床特点总结及脑电图资料分析。结果发病年龄中位数为8.7岁,男6例,女7例,临床特征为较频繁的日间视觉症状,常有头眼偏斜及偏头痛症状。患儿均有日间发作,1例夜间也有发作。初级视幻觉9例（69.2%）,失明或视力模糊7例（53.8%）,头痛5例（38.5%）,继发强直阵挛发作3例（23.1%）。发作间期脑电图显示枕区为主的后头部高幅棘波、棘慢波放电,单侧或双侧枕区出现,左右可不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制;伴同侧后颞区棘波活动4例（30.1%）,弥漫性棘波放电1例（7.7%）。发作期脑电图为一侧枕区或后颞区起源的低幅棘波节律持续发放,波幅渐增高并向同侧前头部或对侧后头部扩散。大部分单药治疗有效,部分需要联合用药。11例（84.6%）惊厥缓解,其中一半在青春期晚期终止药物。2例对多种抗癫痫药物反应不佳,1例有轻度认知障碍。结论 COE-G起病较晚,具较确切特征表现,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较好,预后大多良好。     

儿童额叶癫痫临床和长程视频脑电图特征

目的通过对46例儿童额叶癫痫患儿的临床表现、长程视频脑电图（VEEG）特点进行分析,提高对儿童额叶癫痫的认识。方法收集2008年12月至2014年8月儿科门诊及住院确诊的46例儿童额叶癫痫病例的资料,回顾性分析其临床表现、VEEG及神经影像学等特征。结果本组患儿发病年龄最小11个月,最大15岁。46例患儿共监测到临床发作258次,明确临床发作34例,14.7%仅于清醒期发作,61.8%仅在睡眠期发作,23.5%在清醒、睡眠中均有发作;临床发作形式包括额叶失神、局部阵挛发作、偏转性强直、姿势性强直、过度运动性自动症、口咽自动症、发声、发笑发作、临床下放电和自主神经性发作等。73.9%患儿记录到发作间期额叶为主的癫痫样放电,63.0%患儿记录到发作期额叶为主的癫痫样放电。结论儿童额叶癫痫临床发作频繁、短暂,以睡眠期发作为主,临床表现复杂多样,易漏诊;长程VEEG可监测到儿童额叶癫痫发作期临床及异常脑电图表现,可提供明确诊断率。     

非肿瘤性枕叶癫痫的临床特点与手术治疗

目的：总结分析顽固性额叶癫痫手术治疗效果和经验。方法：回顾性分析2001年7月到2002年11月在我科接受手术治疗的20例枕叶癫痫病例，统计患者的发病、检查及手术治疗情况，并介绍相关手术体会。结果：18例(90％)以强直-痉挛性发作为主，65％有单侧为主的症状，17例(85％)有MRI影像异常，幻觉先兆8例(40％)，术前应用128导长程视频脑电图检查定位局限于单侧枕叶14例(70％)，颞枕叶5例(25％)，双枕叶以一侧为主1例，与术中的皮层脑电图定位吻合率达到100％；手术包括病灶切除13例(65％)，海马切除4例(20％)，胼胝体切开1例，均行多处软膜下横切术，无远期手术并发症；术后疗效满意16例(80％)，显著改善3例(15％)、良好1例(5％)。结论：顽固性非肿瘤枕叶癫痫患者的特点多有结构异常，以单侧为主的强直-痉挛性癫痫多见，幻视先兆常见，手术效果好。     

颞叶癫痫的临床特征脑电图改变及疗效分析

目的：探讨颞叶癫痫的病因、临床特征、发作期及发作间期脑电图特点和治疗效果。方法：对23例诊断为颞叶癫痫的住院病人的临床特征、脑电图和神经影像学资料及治疗效果进行回顾性分析．结果：23例患中有18例有强直阵挛性发作(GTCS)，21例有复杂部分性发作(CPS)，其中5例合并有单纯部分性发作(SPS)。患常规脑电图和24h脑电监测(Video-EEG，VEEG)，共记录到18次临床发作，均为CPS。VEEG除一例正常外，8例主要表现为起源于单侧或双侧颞叶或额叶的棘波。常规脑电图3例未见明显异常，其余均有单侧或双侧颞叶的棘波、棘慢波综合、尖波、尖慢波发放，19例蝶骨电极14例为阳性。2例患服丙戊酸钠，其余患停服原抗癫痫药，改为卡马西平(得理多)，发作控制出院。结论：颞叶癫痫是一组部分性症状性癫痫综合征，多表现为复杂部分性发作，病因多为血管畸形、良性肿瘤、海马硬化。EEG常见单侧或双侧颞叶的棘波。卡马西平(得理多)是治疗颞叶癫痫的首选药物，正确的诊断可以提高对病因和对症治疗的效果。     

额叶癫痫的录像脑电图分析

目的:探讨额叶癫痫的临床特征、发作期和发作间期的脑电图特点。方法:使用录像脑电图(VEEG)对42例额叶癫痫患者进行长程脑电监测,分析和总结额叶癫痫的临床表现及脑电图所见。结果:42例患者中有可循病因者16例,未发现病因者26例;临床表现复杂,运动症状突出,常迅速泛化,主要形式有局灶阵挛性发作、不对称性强直性发作、假自主运动发作、也可见失神样发作及痴笑发作等其它少见形式。发作间期脑电图能定位于额叶者27例,占64.3%;26例监测到临床发作,发作前2-14 s额区出现爆发性异常节律,发作期由于大量动作伪迹和肌电伪差干扰,影响起源判断。结论:额叶癫痫是一组临床表现复杂多样的癫痫综合征,发作前瞬间的脑电图改变具有重要的定位诊断意义。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫46例分析

目的总结具有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫（BECCT）的临床特点及脑电图特征.方法对46例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况.结果起病年龄3.2～12.8岁,35例患儿在5～10岁（35/46,76.09%）.有家族史8例（17.4%）,热性惊厥史6例（13.04%）,发作和睡眠密切相关者37例（37/46,80.43%）.部分性发作36例（36/46,78.26%）,强直-阵挛发作6例（6/4613.04%）.发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放.清醒脑电图阳性率25例（54.35%）,睡眠脑电图阳性率42例（91.3%）.绝大多数患儿应用抗癫痫药物（AEDs）治疗疗效满意,占43例（93.45%）.结论 BECCT早期准确的诊断有助于治疗和判断预后,从而减轻患儿及家庭的负担.