循证护理在肺切除术后预防严重并发症的护理应用

目的:探讨循证护理的方法在全身麻醉下行肺切除术后预防严重并发症过程中的护理应用。方法:105例在全身麻醉下行全肺、部分肺叶切除患者,通过循证护理并采取了各种循证护理措施,从而有效预防肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重术后并发症。结果:本组105例肺切除患者均未发生肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重并发症。结论:循证护理可有效避免肺切除术后严重并发症的发生,有利保证了肺切除术的成功。     

预防性回肠造口患者中西医结合护理干预

总结了63例直肠癌前切除术行预防性回肠造口患者术前、术后中西医结合护理干预措施。通过术前情志心理干预、术后造口的观察护理以及造口并发症的中西医结合预防及处理方法。并通过延伸护理服务、定期跟踪,针对患者不同病因采取相应对策,提供个性化指导,提高患者的生活质量,减少造口并发症发生,同时保证患者二期手术（闭瘘）的顺利进行。     

直肠癌双吻合器低位前切除术后常见并发症及其防治

目的探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术术后常见的并发症及其防治。方法对我科1999年10月~2005年10月收治365例直肠癌患者应用双吻合器行低位前切除术术后所出现并发症临床资料进行回顾性分析。结果直肠癌双吻合器吻合术术后并发症主要有吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血和肿瘤原位复发。结论通过回顾性研究,确定直肠癌双吻合器吻合术术后的常见并发症、其发生的原因及注意事项,积极预防是减少并发症发生的最简单有效的方法。     

回盲肠预防性置管造瘘术在预防和治疗直肠癌保肛术后吻合口瘘中的应用

近年来,由于对直肠癌手术理念的不断改进、吻合器的广泛应用,使直肠癌前切除术（Dixon术）的手术指征不断扩大,中低位直肠癌保肛率明显提高,但术后威胁病人生命安全最重要的并发症仍然是发生吻合口瘘.-旦术后发生吻合口瘘,常出现吻合口周围炎、盆腔感染或弥漫性腹膜炎,死亡率可达6%～20%.笔者单位2002年6月～2005年12月对42例中低位直肠癌行Dixon术式患者预回盲肠预防性置管造瘘术,探讨回盲肠预防性置管造瘘术对预防及治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,报告如下.     

肛管减压对直肠癌术后吻合口瘘发生的预防作用

目的探讨肛管减压对直肠癌术后吻合口瘘的预防作用。方法将86例患者,按照随机综合序贯法分为2组。两组均实施直肠癌切除术,研究组另采取肛管减压,比较两组术后吻合口瘘发生率、其他并发症以及直肠静息压力情况。结果研究组患者吻合口瘘发生率显著低于对照组(P0.05);两组的贫血、感染、低蛋白血症发生率比较无显著性差异(P0.05);研究组平均直肠静息压明显低于对照组(P0.05)。结论在直肠癌手术中应用肛管减压,能够有效预防术后吻合口瘘的发生率。     

双吻合器直肠癌低位前切除术后常见并发症及其防治

目的 探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术术后常见的并发症及其防治.方法 对我科2001年10月~2006年10月收治120例直肠癌患者应用双吻合器行低位前切除术,术后所出现并发症临床资料进行回顾性分析.结果 直肠癌双吻合器吻合术术后并发症主要有吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血和肿瘤原位复发.结论 通过回顾性研究,确定直肠癌双吻合器吻合术术后的常见并发症、其发生的原因及注意事项,积极预防是减少并发症发生的最简单有效的方法.     

直肠癌术后并发症病因及防治分析

目的：探讨直肠癌术后并发症的病因及防治方法。方法：回顾性分析我院1995年6月～2005年5月收治的96例直肠癌患者术后出现并发症患者的临床资料。结果：本组病例发生各类并发症19例,包括术后早期炎性肠梗阻、吻合口瘘、造瘘口狭窄、造瘘口旁脓肿、造瘘口肠管缺血坏死回缩、输尿管损伤、腹腔内疝、肺部感染、切口感染、切口裂开、下肢深静脉血栓等。结论：直肠癌术后出现并发症部分为医源性因素,积极的预防、合理的治疗、规范的操作是减少并发症、提高疗效的关键。     

中低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因和防治

目的分析中低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对125例行全系膜切除术的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为吻合口瘘及无吻合口瘘两组。结果 125例患者施行直肠癌全系膜切除术后,出现吻合口瘘12例,占9.6%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是中低位直肠癌全系膜切除术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的原因与处理

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后吻合口瘘发生的原因、预防及处理方法。方法对我院2004年6月～2008年6月150例中低位直肠癌行全直肠系膜切除术（TME）的临床资料进行回顾性分析。结果150例直肠癌中19例发生吻合口瘘,发生率为12．7％,15例经保守治疗治愈,4例手术治疗治愈。结论吻合口瘘是中低位直肠癌前切除术后常见的并发症,通过术前调整个人的营养状况、良好的肠道准备、术中严格的操作、术后保持骶前引流通畅等能降低吻合口瘘的发生。对吻合口瘘的患者以保守治疗为主大多能治愈,若保守治疗无效,则选择合适时机行结肠造口以转流粪便,待瘘口封闭后再次手术还纳造口。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理体会

目的 总结直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理经验.方法 对2008年9月～2010年9月本院行直肠癌Dixon术后7例老年患者术后病情观察、心理护理、有效引流、肠外营养支持治疗及基础护理,分析总结其中的护理体会.结果 5例患者在2～7周中治愈,2例并发全身功能衰竭死亡.结论 吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症,也是术后死亡的原因之一,注重直肠癌术后并发吻合口瘘患者的护理,可使吻合口瘘更快愈合,促进康复和提高患者的生活质量.     

循证护理在23例微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术后的应用

目的运用循证护理的方法对经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗患者实施计划护理。方法对23例患者通过循证并采取了各种循证护理措施,提出出血和感染是其术后主要并发症。结果本组未发生出血和感染等并发症。结论循证护理可有效地避免经皮肾造瘘输尿管镜取石术后易出现的护理并发症,促进护理工作的主动性,有助于护理水平的提高。     

直肠癌Miles手术患者围手术期护理体会

目的 是探讨直肠癌腹会阴联合根治术的围手术期的护理.方法 对128例直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察,饮食指导,造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理[1],结果本组126例直肠癌患者无护理并发症发生.结论 通过对直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复.     

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的护理

直肠癌根治术是外科治疗的重要手段,术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,若处理不当可危及生命.我院2004年1月至2008年4月收治低位直肠癌患者接受直肠癌前切除术359例,术后发生吻合口瘘5例,经积极治疗.瘘口愈合出院.现将护理体会报告如下.     

循证护理预防直肠癌患者术后并发症89例

目的 探讨循证护理在预防直肠癌根治术后并发症的效果. 方法 178例直肠癌根治术后患者按入院时间随机分为传统护理组89例和循证护理组89例,循证护理组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制订护理干预措施并予以实施;传统护理组只进行常规护理. 结果 循证护理组患者下肢深静脉血栓、肺部感染和尿潴留等术后并发症发生率显著低于传统护理组,两组比较,差异有显著性(均P<0.05).结论 循证护理明显降低直肠癌根治术后并发症的发生率,显著提高护理质量与手术疗效.     

直肠癌术后造瘘口的护理进展

通过检索中外文献,综述了直肠癌术后造瘘口的护理方法演变及当前的护理理念和方法,分析了各种护理措施的优点和存在的问题,总结出心理护理、造瘘口周围皮肤护理、造口护理、并发症预防与护理、生活指导等诸问题的妥善解决方法,以提高患者的生浩质量。     

结直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、 吻合口上下双管引流的临床研究

目的:预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.方法:对142例梗阻性左半结肠直肠癌、86例左半结肠直肠创伤接受Ⅰ期手术治疗的病人、157例直肠癌前切除术和28例直肠癌术后低位吻合口瘘的患者使用肠腔内吻合口上下双管引流技术,观察术后吻合口瘘发生率和直肠癌术后低位吻合口瘘漏口愈合时间.结果:使用吻合口上下双管引流技术的梗阻性左半结肠直肠癌和直肠癌前切除术病人术后吻合口瘘发生率为4.2%(6/142)和1.9%(3/157),直肠癌术后低位吻合口瘘病人漏口愈合天数为10.3±1.6,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).左半结肠直肠创伤病人术后吻合(或缝合)口瘘发生率为3.5%(3/86).结论:吻合口上下双管引流法能有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.     

低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘的原因及治疗分析

目的探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘的产生原因及治疗措施。方法回顾性分析2006年2月至2009年12月我院112例行全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者的临床资料。结果112例直肠癌患者中11例发生吻合口瘘,发生率为9．82％,其中9例经保守治疗治愈,2例经手术治疗后治愈。结论吻合口瘘是低位直肠癌全直肠系膜切除术后常见的并发症,发生吻合口瘘的原因复杂,但是通过术前个人营养状况的调整、良好的肠道准备、术后保持骶前引流通畅等措施,能有效降低吻合口瘘的发生,及时发现并处理吻合口瘘至关重要。     

思华龙引流管持续冲洗治疗直肠吻合口瘘

目的探讨直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的非手术治疗方法。方法对21例直肠癌前切除术后出现吻合口瘘患者使用思华龙引流管持续冲洗并负压吸引引流。结果21例均痊愈出院,术后随访半年以上,均无吻合口狭窄、盆腔脓肿并发症。结论使用思华龙引流管持续冲洗并负压吸引引流是治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘简单、安全、有效的好方法。     

直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理分析

目的:分析直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理方法和效果。方法:选择直肠癌Miles术后结肠造瘘口34例患者,分为对照组与试验组。给予对照组15例常规护理,给予试验组19例综合护理。观察对照组、试验组的护理效果,并比较。结果:与对照组相比,试验组并发症较少,生活质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理中有较大作用,对减少并发症、提高生活质量具有积极意义,值得推广。     

腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析

目的:探讨分析腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理。方法:选择18例老年直肠癌患者作为研究对象,对其实施直肠癌切除术手术治疗,并全程实施配合密切护理措施。结果:16例患者手术均顺利进行,其余2例患者因血压偏高实施中转开腹处理。患者术后无尿潴留、出血、吻合口瘘等并发症出现。结论:对于患直肠癌的老年患者,实施腹腔镜下直肠癌切除术安全可行,且创伤小、疼痛轻、恢复较快。在整个手术过程中配合严密的护理服务,可确保手术的顺利进行,并提高患者术后的恢复程度。