吸入皮质激素联合中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察

我们在常规吸入激素的基础上结合中医辨证论治，比较其与常规吸人皮质激索对支气管哮喘（简称哮喘）患儿临床治疗的差别，总结如下。     

吸入疗法治疗哮喘和咳嗽变异型哮喘48例疗效观察

2003-04～2004-12我院采用小剂量吸入疗法治疗支气管哮喘（简称哮喘）和咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）48例，疗效满意，总结如下。     

布地萘德混悬液、特布他林混悬液、异丙托溴胺雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童期常见呼吸道疾病。常年均可发作，但多见于秋冬季节。吸入疗法是目前治疗哮喘最好的方法。本文使用布地萘德混悬液（普米克令舒）、特布他林混悬液（博利康尼令舒）、异丙托溴胺（爱全乐）雾化吸入治疗哮喘急性发作忠儿36例，取得了满意的疗效，报告如下。     

沙美特罗联用氟替卡松与沙丁胺醇联用丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的对比观察

支气管哮喘临床表现为反复发作的气道痉挛，其实质是慢性气道炎症，临床常用的治疗方案为联合吸人β2-受体激动剂和糖皮质激索．前者可以控制哮喘症状，改善肺功能，后者可以较好地消除气道慢性炎症。沙丁胺醇和丙酸倍氯米松（BDP）已在国内应用多年，疗效确切，但作为短效制剂仍有许多不足，目前沙美特罗（SM）与氟替卡松（FP）的复合制剂（商品名舒利迭，葛兰索史克公司）巳开始在基层医院使用。本文就SM联用FD与沙丁胺醇联用BDP治疗成人哮喘的临床疗效作以比较。     

孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

【目的】观察孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘的疗效。【方法】将128例非急性发作期的5岁以下（1～3岁）儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组给予孟鲁司特每晚4mg口服，对照组常规吸入布地奈德混悬液1mL（0．5mg），疗程12周。遇哮喘急性发作时均予β2受体激动剂及必要时予抗感染、茶碱等强化治疗，观察比较两组患儿的疗效。【结果】治疗观察12周，观察组与对照组的多项哮喘控制参数均得到明显改善，两组间相比较差异无显著性（P〈0．01）。【结论】孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘与糖皮质激素吸入同样有效，但患儿依从性较好，用药更为方便。     

布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

【目的】比较雾化吸入布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）患者的疗效。【方法】将94例AECOPD住院患者分为吸入激素组、静脉激素组和对照组。观察三组治疗后24h、72h及治疗7d后肺功能、动脉血气改善情况及不良反应。【结果】治疗后三组肺功能及动脉血气除对照纽24h时与治疗前无显著性差异外均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;在各观察时间点,吸入激素组、静脉激素组的肺功能及动脉血气各指标差异无显著性（P〉0．05）,但吸入激素组、静脉激素组分别与对照组比较其各指标差异均有显著性（P〈0．05）。静脉服激素组有7例出现血糖增高。【结论】布地奈德混悬液雾化吸入对于治疗AECOPD患者有较好的临床疗效且副作用少。     

沙丁胺醇氧气雾化吸入院前急救支气管哮喘51例分析

目的：评价沙丁胺醇氧气雾化吸入（简称氧雾吸入）院前急救支气管哮喘的疗效。方法：在51例支气管哮喘急性发作期患者的院前急救时，常规给予吸氧，建立静脉通道，脱离变应原，继之给予沙丁胺醇氧雾吸入，观察雾化前和雾化后5min的症状变化及经皮监测血氧饱和度。结果：本组总有效率90．24％。结论：沙丁胺醇氧雾吸入可作为支气管哮喘，尤其是中度至危重度哮喘患者的首选院前急救措施。     

三氮唑核苷雾化吸入在婴幼儿哮喘急性发作治疗过程中的应用效果与分析

了解三氮唑核苷雾化吸入对婴幼儿哮喘急性发作的治疗作用。方法：回顾性分析本院近3年间收诊43例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为两组，治疗组雾化吸入三氮唑核苷；对照组肌注或静脉给予三氮唑核苷；两组均给予吸入／口服β2激动剂，糖皮质激素，抗生素的应用及纠正酸碱失衡电解质紊乱等治疗，结果：两组比较，治疗组疗效显著（P〈0.05）。结论：婴幼儿哮喘急性发作治疗过程中雾化吸入三氮唑核苷均能收到较好疗效，而且安全。     

呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

【目的】探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会。【方法】将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米＋利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入。治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及临床疗效。【结果】两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施。     

检测时间对性激素六项的影响

性激索六项主要指垂体-性腺轴激索，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成索（LH）、泌乳索（PRL）、睾酮（TSTO）、孕酮（P）和雌二醇（E2）。这些激素互相影响和制约，使人体的生殖活动保持正常和稳定。测量这些激素的含量对于生殖生理的研究，疾病的诊断、治疗、随访以及计划生育工作的开展有重要的意义。但有时因某些原因不能立即检测标本，故本文就检测时间对性激素六项的影响探讨如下。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

【目的】观察舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能改善情况及临床疗效。【方法】中度儿童哮喘患儿80例，随机分两组，A组40例，吸入舒利迭^TM，B组40例，吸入辅舒酮，共用3个月。观察晨间PEF、无症状天数的百分数、缓解症状使用万托林的揿数、患者对疗效的自我评价。【结果】两组用药后晨间PEF均较基础值提高，但A组起效更快。至3个月，两组晨间PEF分别升高70．6L／min和53．6L／min，两组比较差异有显著性；患儿平均日间哮喘症状评分分别降低1．56（A组）及0．71（B组）。平均每天应用万托林的揿数分别降低2．64（A组）及1．56（B组）；无症状天数的百分数分别为94．2％（A组）及82．4％（B组）；两组病人自我感觉哮喘症状明显改善，其中A组总有效率达95％。B组总有效率达82．5％。【结论】吸入舒利迭，可以有效地改善儿童中度哮喘的肺功能指标，缓解症状，减少短效β受体激动剂的应用。与单用吸入辅舒酮比，治疗哮喘起效快，可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制。     

持续静脉滴注大剂量皮质激素治疗重症哮喘的疗效观察

持续静脉滴注大剂量皮质激素治疗重症哮喘的疗效观察江开勇田坤孙翊道陈章钟义邵文君作者单位：６１００８３成都市成都军区总医院呼吸内科（江开勇，田坤，孙翊道，陈章）；药剂科（钟义，邵文君）目前，吸入类固醇仍然是治疗慢性哮喘最有效的方法，但对于重症哮喘，吸入...     

喷射雾化与喷射雾化配合简易呼吸器治疗重度支气管哮喘急性发作的比较

支气管哮喘急性发作时，雾化吸入支气管扩张剂已被广泛应用。作者比较了联合吸入沙丁胺醇（喘乐宁）和溴化异丙托品（爱全乐）的两种雾化方法的治疗效果，现报告如下。     

硫酸特布他林与布地奈德混悬液联合治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：观察硫酸特布他林与布地奈德混悬液联合雾化吸入与静脉使用激素,氨茶碱控制儿童哮喘急性发作的疗效。方法：哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组雾化吸入治疗;对照组静脉使用激素、氨茶碱。分别在治疗前后测峰流速（PEF）比较其变异率。结果：治疗组治疗后15、30 m in PEF与对照组比较均差异有显著性（P均〈0.05）。结论：儿童哮喘急性发作期应用布地奈特混悬液与硫酸特布他林雾化吸入可快速平喘。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的评价布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法54例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,治疗组采用布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,2次／d,对照组静脉使用地塞米松联合氨茶碱,1次／d,疗程均为5d。治疗组和对照组均同时采用综合治疗,如补液、抗生素及抗病毒药物。结果治疗组和对照组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化吸入布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好。     

肾上腺嗜铬细胞瘤12例围术期护理

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，易急性发作，吸入药物治疗仍是首选治疗方法。合理正确使用吸入药物是高龄患者治疗过程中的重要环节。2007年6月～2009年6月，我们对43例高龄哮喘患者采用趣味幻灯片形式进行吸入用药指导，收到满意效果。现报告如下。     

舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价

近年来，气雾吸入越来越多地应用于小儿呼吸道疾病的防治，通过患儿吸入而进入呼吸道，使得药物直接作用于病变部位，因而具有作用迅速，起效快，无痛苦及副作用少等优点，深受广大医患家长的欢迎。对于支气管哮喘，既往的治疗方法很多，但气雾吸入治疗却独受欢迎，我科用气雾吸入喘乐宁（β2受体激动剂）治疗小儿支气管哮喘急性发作112例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

两种雾化吸入方法对哮喘患儿SpO2影响的观察

目的探讨哮喘患儿应用雾化吸入治疗的最佳方法。方法50例确诊支气管哮喘急性发作患者随机分为两组：超声雾化吸入组（A组）和氧动力驱动雾化组（B组）各25例。均吸入博力康尼令舒及喘乐宁，15rain后观察两组临床症状改善情况并测定治疗前、后15min和30min患者血氧饱和度。结果B组治疗后15min、30min血氧饱和度值与A组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。B组治疗后症状及体征改善率显著优于A组（P〈0．01）。结论氧气作动力雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作方面有更好的疗效，哮喘患儿更适合氧气雾化吸入器治疗，能有效达到解除支气管痉挛，改善通气功能，提高血氧饱和度，是一种快速、高效的方法。     

支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）伴慢性鼻窦炎（简称鼻窦炎）患者功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）后哮喘疗效的影响。方法：58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素（简称激素）加LABA 1a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗。结果：随访1~5 a,哮喘疗效为：有效13例,好转38例,无效7例。结论：哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用。     

硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘的疗效观察及护理

目的探讨硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂（商品名：可必特）治疗小儿支气管哮喘（以下简称哮喘）的有效性、安全性及护理方法。方法将40例哮喘急性发作的患儿随机分成硫酸镁和可必特联合吸入组、单用可必特吸入组，采用同样的临床护理方法．观察两组患儿咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状缓解情况．治疗前后的心率、呼吸和血压及住院时间。结果联合用药组总有效率为95％，单药组总有效率为70％．两组疗效相比差异有统计学意义（P〈0．05）；且联合用药组住院时间明显少于单药组（P〈0．01）。吸入硫酸镁未出现血压下降等不良反应。结论硫酸镁联合可必特吸入治疗小儿哮喘疗效显著，且安全、经济；须重视治疗过程中的观察及护理。