早期乳腺癌保守手术加术后放疗3

1992～ 1995年我院对 3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 3例中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 40岁。乳腺癌肿均 <2 cm,行单纯肿块切除术 ,未加腋窝淋巴结清扫。病理检查 :浸润性导管癌 2例 ,单纯癌 1例。术后 2～ 4周开始放疗。照射方法 :应用6 m V或 8m V直线加速器照射 ,以中线面计算剂量 ,全乳腺切线 DT 5 0 Gy,瘤床再追加电子线 DT 2 0 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流区预防照射 DT 5 0 Gy。放疗结束后加 CMF方案化疗 4周。随访至 1998年底 ,全部无瘤生存至今 ,1例 6年 ,2例 3年。美…     

癌症骨转移37例放射止痛治疗体会

我院自 1 992年 1月至 1 999年 6月共收治 37例癌症骨转移疼痛较重的病人 ,全部给予放射止痛治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 38岁～ 73岁。原发病灶均经过病理学诊断。骨转移经 X线、CT、ECT诊断。原发癌 :乳腺癌 1 3例 ,肺癌 1 0例 ,鼻咽癌 1 0例 ,食管癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌 4例。多发性骨转移 1 1例 ,孤立性2 6例。1 .2　治疗方法 :全部病例给予 6 0 钴照射 (PYGW80型 6 0 钴放疗机 )γ线局部放疗 ,多发性骨转移者照射疼痛明显部位 ,每次4.5 Gy～ 5 Gy,每周 2次～ 3次 ,…     

乳腺癌保乳术后放射治疗16例疗效分析

为探讨乳腺癌保乳术后放射治疗方法、近期疗效和外观效果，分析16例保乳术后行根治性放疗的患者资料。其中I期11例，Ⅱ期5例，12例行乳房象限切除加腋窝淋巴结清扫，4例仅行乳房肿物切除。全部病例均于术后4～6周接受放疗，设野包括内乳—乳房切线野、乳房局部补量野、锁骨上野，部分病人给腋后野。切线野采用等中心1／4线束照射，锁骨上野采用源皮距1／2线束照射。各野中位照射剂量Dι50Gy、15Gy、50Gy、10Gy。平均随访时间为21个月。结果，全部病例无1例发生局部复发，无明显放射性肺炎的发生，1例Ⅱ期病人因发生多发性骨转移死亡。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比无明显差异。认为早期乳腺癌接受保乳手术加根治性放疗可以取得满意的临床和外观效果，符合条件的I、Ⅱ期病人应给予保留乳房手术。     

乳腺癌术后放疗218例回顾性分析

1　临床资料　 1 991 / 1 995年期间施行手术治疗后在我科放疗的中晚期乳腺癌患者 2 1 8例 ,均系我院门诊或住院患者 ,全部为已婚女性 ,年龄 2 3～ 75(平均 49)岁 ; 期 1 2 0例 , 期 98例 .其中单纯癌 83例 ,髓样癌 1 8例 ,浸润性导管癌 32例 ,浸润性小叶癌 2 9例 ,腺癌 1 8例 ,其他 38例 ,病例均经手术病理证实 .1 82例为根治术 ,96例为改良根治术 .术后 2～ 1 2 wk进行放疗 ,以直线加速器 8m V- X线照射腋锁野 ,剂量 DT50Gy/ 5 wk,腋后野补量 1 0 Gy/ wk,胸壁、内乳以电子线照射 ,DT50 Gy/ 5wk.放疗后随访 5a,结果表明 :1年龄≤ 40岁…     

早期乳腺癌保守手术加术后放疗3例

1992～1995年我院对3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗.效果满意 ,现报告如下. 1 临床资料 3例中,年龄最小23岁,最大40岁.乳腺癌肿均＜2 cm,行单纯肿块切除术,未加腋窝 淋巴结清扫.病理检查:浸润性导管癌2例,单纯癌1例.术后2～4周开始放疗.照射方法: 应用6 mV或8 mV直线加速器照射,以中线面计算剂量,全乳腺切线DT 50 Gy,瘤床再追加电子线DT 20 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流 区预防照射DT 50 Gy.放疗结束后加CMF方案化 疗4周.随访至1998年底,全部无瘤生存至今,1例6年,2例3年.美容效果良好.双乳头对 称,外形基本正常.1例手感稍硬于健侧,2例手感好.皮肤正常,仅有1例出现轻度放射性肺炎(无症状).     

同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究

目的:观察同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和不良反应。方法:选择本院45例于2010年1月-2012年12月接受保留乳房手术切除的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分成研究组和对照组,研究组23例采用全乳放疗并同期加量放疗,1.8~2.4 Gy/d,每周5次。全乳腺照射45 Gy/25F,瘤床区总剂量60 Gy/25 F;对照组22例采用全乳放疗后局部瘤床加量,2 Gy/d,每周5次,全乳腺照射50 Gy/25 F,瘤床区局部加量10 Gy/5 F,总剂量60 Gy/30 F。按RTOG标准评估放疗反应,复发转移率的比较采用字2检验。结果:两组患者中位随访18个月,研究组23例患者中,1例患者出现同侧锁骨上淋巴结转移,1例出现骨转移,复发转移率为8.70%。患者的放疗反应为1~2级,中位住院放疗时间为30 d。对组照22例患者中1例肝转移,其余均未出现复发和远处转移,复发转移率为4.55%。放疗反应为1~2级,中位住院放疗时间37 d。两组复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.968)。结论:同步加速调放疗治疗早期乳腺癌保乳术后患者,缩短了治疗时间,临床疗效良好,放疗反应轻微,值得进一步临床研究及应用。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

乳腺癌保乳综合治疗52例结果分析

目的观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法1997-2004年收治的早期乳腺癌52例,其中Ⅰ期38例,Ⅱ期14例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy,瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy+电子束2250cGy。结果3年及5年生存率及局控率均为100%。放疗急性不良反应包括乳房不适11例,占21.15%;皮肤红斑,色素沉着21例,占40.38%;湿性脱皮6例,占11.54%;放射性食管炎6例,占11.54%,经对症处理后均治愈或好转。放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果满意加一般者达96.15%。结论保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病人应予以推广。     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

目的 :分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素。方法 :1 997年 1月～2 0 0 3年 1 2月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人 42例 ,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者 ,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状 ,经病理检查或X线检查确诊为复发 ,治疗方法采用60 Co体外等中心照射或前后对穿照射 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,照射剂量不等 ,2 7.5Gy～ 70 .1 2Gy。结果 :进行X线检查客观评价 ,有效 5 9.5 2 % ,无变化 1 9.0 5 % ,恶化 2 1 .43%。相关因素分析 :近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与放疗剂量关系显著 ,<5 0Gy组疗效最差 ,与≥ 5 0Gy的其余两组疗效有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,5 0Gy～ 60Gy组与 >60Gy相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。再程放疗近期失败原因 :肿瘤无变化或病变进展 ,考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关。进展者以溃疡发生率较高 ,且多发生于高龄病人。结论 :再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一 ,较适宜的照射剂量为 ( 5 0Gy～ 60Gy) / 5W～ 6W ,放疗甲应警惕溃疡穿孔的发生     

X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌保乳术后血清肿瘤标志物和T细胞亚群的影响

目的 探究X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌手术患者血清肿瘤标志物、T细胞亚群及副反应的影响.方法 选取行X射线调强放疗的早期乳腺癌术后患者48例为观察组,同期行电子线放疗的早期乳腺癌术后患者42例为对照组,2组患者术后均进行全乳照射、瘤体补量治疗,剂量均为10～16 Gy/5～8次;比较2组患者的照射剂量、血清肿...     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组     

平消胶囊合放疗治疗食管癌临床观察

我院自 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月采用放疗加平消胶囊治疗食管癌 50例 ,并与单纯放疗食管癌 50例作比较 ,报道如下。1　临床资料1 0 0例食管癌患者均为我院初治病人 ,其中男 70例 ,女 30例 ,年龄 50～ 83岁。均经胃镜检查病理报告证实为鳞状细胞癌 ,并能耐受放射治疗。随机分成综合组 50例 ,男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 50～ 83岁。病灶长度 5～ 7cm40例 ,>7cm1 0例。髓质型 36例 ,蕈伞型 1 2例 ,腔内型 2例 ,缩窄型 1例。KPS评分 50分 1 0例 ,6 0分 2 2例 ,70分 1 8例。对照组 50例 ,男 34例 ,女 1 6例 ,年龄 52～ 81岁。病灶长度 5～ 7c…     

肺癌脑转移的放射治疗19例临床观案

分析19例肺癌脑转移患者，1例脑干转移者行单纯局部^60Coγ线放疗，DT：55Gy。其余18例：6例^60Coγ线照射，12例6MV X线照射全脑照射剂量达40Gy后，缩野对肿瘤局部加量15—20Gy。结果放疗结束时12例头痛、恶心、呕吐患者症状均消失，6例肢体活动受限及1例吞咽困难者症状改善。生存期5～18月，中位生存期8．0月。认为放疗是治疗肺癌脑转移瘤安全、有效的方法之一。     

中晚期胸段食管癌根治术后放疗的临床价值

目的：探讨中晚期胸段食管癌根治术后放疗的价值。方法：116例病人均行手术治疗,术后病理证实食管上下两断端无癌浸润,其中66例接受术后放疗,放疗一般在术后4－6周开始,照射野包括原发灶部位及纵隔淋巴引流区,部分包括胃左淋巴引流区,销骨上淋巴结转移者加照锁骨区。照射源采用^60COγ线或6MV－X线,一般多采用前后对穿野,DT40Gy/4wks后,改为前后斜野或侧野避脊髓加量DT10－26Gy,总DT50－66Gy,每周5次,每次1．8－2Gy。用Kaplan-Meier method作生存曲线,生存曲线差异检验用Log-rank test。结果：术后放疗组的1、3、5年局控率分别为91．6％、54．1％、48．1％,明显高于单纯手术组81％、22％、11％,P＝0．0438。5年生存率术后放疗组有所提高,但P＞0．05。放疗的副反应主要是消化道反应及白细胞减少,对症治疗后均有好转或减轻,病人能够耐受,按计划完成治疗。结论：食管癌根治术后放疗可提高局控率。对生存率的改善有一定作用。     

化疗加放疗对乳腺癌脑转移的疗效观察

目的　观察化疗加放疗对乳腺癌脑转移的疗效。方法　 92例经CT、MRT确诊乳腺癌脑转移的病例 ,随机分成治疗组 (放疗加化疗 )和对照组 (单纯放疗 ) ,各 4 6例。对照组治疗方案为DT 4 0Gy 4周 ,部分单发病灶增加 10 -2 0Gy 1- 2周 ,治疗组 4 6例在对照组的基础上加用“CAF”方案化疗。结果　对照组 1年和 2年生存率分别为 15 .2 %和6 .5 % ,治疗组则分别为 4 5 .6 %和 19.5 %。两组一年生存率有显著差异性 (P <0 .0 5 ) ,2年生存率无显著差异性。两组患者不良反应无显著性差异性 (P >0 .0 5 )。脑单发病灶和多发病灶患者的 2年生存率为 2 9%和 3.4 % ,具显著差异性(P <0 .0 5 )。结论　放疗加化疗综合治疗对乳腺癌脑转移有较好疗效 ,且能耐受 ,对脑部单发转移疗效好于多发转移。     

全肝放疗联合化疗治疗肝转移瘤7例报告

恶性肿瘤肝转移较常见 ,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想 ,近来采用化疗后进行全肝放疗并缩野加量治疗了 7例患者 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年收治肝转移患者 7例 ,男性 1例 ,女性 6例 ;其中原发灶来自乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶均已控制。年龄最大者 65岁 ,最小 2 5岁。肝转移根据病史 ,临床症状与体征 ,B超、CT等影像学表现作出诊断。每例患者肝转移均为多发灶 ,最小直径为 0 .8cm,最大为 6.5 cm× 9.5 cm。其中 1例合并多发骨转移 ,1例合并多发骨转移和肺转移 ,1例合并多发骨转移及…     

瘢痕疙瘩术后即时放疗83例临床分析

摘要目的：观察分析瘢痕疙瘩术后24h内即时放疗的疗效及毒副反应。方法：我们对2009年11月-2012年11月收治的83例瘢痕疙瘩患者均行手术切除联合24h内放射治疗,采用6Mev电子线进行照射,连续5d为1个疗程,单次剂量3Gy,总剂量为15Gy。通过临床观察和定期随访,记录疗效及放疗毒副反应。结果：83例瘢痕疙瘩患者共97处皮损,术后24h内即时放疗总治愈率为88．7％,有效率94．8％,耳部病灶相比于身体其他部位病灶治愈率显著升高（97-3％VS83.3％,P〈0．05）,有效率也有所升高（100％VS91．7％,P〉0．05）。全组病例无严重毒副反应发生。结论：瘢痕疙瘩手术加术后24h内即时放疗安全有效。     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

39例脑干肿瘤的单纯放疗和术后放疗观察

回顾性地分析了 3 9例脑干肿瘤的单纯放疗组和手术后放疗组疗效 ,同时分析了 3 9例病例肿瘤放射吸收剂量(DT)为 4 5、5 0、5 5和 60Gy时的疗效 ,结果发现手术加术后放疗组的疗效优于单纯放疗组 ,照射剂量以 5 0～ 5 5Gy疗效最佳。