重度呼吸道蒸气烧伤的心脏早期病理变化

呼吸道烧伤时心脏的病理形态改变,文献上已有记载,但多为光镜下所见之中期或晚期变化,尚未见早期变化的报道,更缺乏有关组化和电镜方面的资料。为此,本文通过重度呼吸道蒸气烧伤实验,着重观察了呼吸道烧伤时心肌早期的组织化学和超微结构的改变,以探明呼吸道烧伤时心脏之早期病变及其发生机理。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之十——纤维支气管镜检查

自从纤维支气管镜(以下简称纤支镜)应用于临床以来,国外已成为呼吸道烧伤早期诊断和治疗的重要工具之一,但在国内尚未见有报告。我们用纤支镜对35条呼吸道蒸气烧伤狗进行了早期系统观察,以期弄清呼吸道烧伤时气道出现的变化规律,阐明纤支镜对早期呼吸道烧伤诊断的意义。     

重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿的病理形态学研究

实验性呼吸道蒸汽烧伤早期肺水肿的病理形态学(特别是超微病变)的研究材料,文献上报导不多。以往我们对重度呼吸道蒸气烧伤的病理形态学研究表明,伤后早期(2及6小时)以肺水肿为主,伤后晚期(24—48小时)以炎症为主。为了研究呼吸道烧伤的早期肺水肿,我们选定伤后4小时活杀的狗,观察其早期肺水肿的病变,以便为研究早期肺水肿的发生机制提供形态学基础。     

实验性呼吸道烧伤的病理形态学研究 第二部份 电子显微镜观察——肺的超微结构变化

关于呼吸道烧伤的超微结构研究,文献上虽有过少数人体材料的报告,但未见有实验动物方面的材料。本文目的是试图通过观察实验狗的材料,了解呼吸道烧伤的动态细微病变。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之三——血浆量的变化

血浆量的测定对于了解烧伤休克发生、发展的情况,指导临床治疗有着重要意义。文献中关于体表烧伤后动物血浆量的测定较多,而对于呼吸道烧伤或呼吸道烧伤加体表烧伤的血浆量的测定,特别是它们之间的相互关系甚少报导。本文主要就狗重度呼吸道烧伤后血浆量、全血量和血细胞压和变化的实验结果报导如下,以供临床治疗的参考:     

31例呼吸道烧伤临床分析

对31例呼吸道不同程度的烧伤患者,就呼吸道烧伤的早期诊断、气管切开的意义进行分析和讨论。     

严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导

本研究通过对医院就诊的严重呼吸道烧伤患者进行护理中的心理疏导分析.主要对严重呼吸道烧伤的状况进行简单的概述,重点分析烧伤护理中心理疏导方法中五个心理护理方法.希望鼓励患者走出痛苦,积极配合治疗,期望患者尽快康复出院.     

体表合并重度呼吸道烧伤早期补液的实验研究

补液仍是当前烧伤早期复苏的一项重要措施。有关体表烧伤早期补液问题的报导甚多,但对于体表合并呼吸道烧伤的早期补液研究未见报导。对这类病人的早期补液问题,一般均以体表烧伤面积计算的补液公式作指导,并强调限制输液量,以防加重肺水肿。多年来,这个原则一直指导着临床实践。前年,我们在进行重度呼吸道蒸气烧伤实验研究时,发现未输     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之二——血气的改变

在重度呼吸道烧伤实验研究中,动物模型的制作及实验方法、分组等已见前文所述,本文报告有关实验动物的血气及酸硷改变的情况。     

严重烧伤伤员呼吸道的护理

烧伤伤员,或因呼吸道烧伤,或因休克,感染等复杂因素,常并发呼吸功能不全。如何做好呼吸道的护理,已成为烧伤抢救工作中的一个突出问题。我科自1958年9月～1976年12月在收治的烧伤伤员中,有中度、重度呼吸道烧伤者112例;因各种指征行气管切开者98例;使用人工辅助呼吸器者6例。本文就我们的临床实践,对严重烧伤伤员呼吸道护理的体会小结如下:     

呼吸道烧伤的临床与病理

呼吸道烧伤(吸入性损伤)是烧伤病人主要合并伤之一。由于大量吸入热、蒸汽、燃烧不完全的产物及毒性烟雾,使鼻、咽、喉、气管、支气管以及肺实质产生热损伤或化学损伤。近年来,呼吸道烧伤的发生率和死亡率均有所增加,已成为烧伤病人较重要的(甚至主要的)死亡原因。已证明根据间接的临床标准,包括面部火焰烧伤、鼻毛烧焦、在密闭空间被损伤等,估计呼吸道烧伤的程度往往不够准确。目前对呼吸道烧伤,尤其     

烧伤对呼吸道免疫防御功能的影响

肺部感染是躯体严重烧伤和呼吸道烧伤患者最常见的并发症之一[1、2],其发生率占烧伤患者各种肺部并发症的首位[3、4],是烧伤患者的主要死因之一[1、5、6]。尽管现代外科有了较严格的消毒、隔离措施以及使用各种抗菌素,但是肺部感染仍然屡见不鲜。为何烧伤患者容易并发肺部感染?烧伤后,作为呼吸系统第一道防线的呼吸道免疫防御体系发生了哪些变化?这些变化与烧伤患者的继发性肺部感染有何关系?这些问题引起了临床工作者的关注。近十多年来,国外学者在这方面做了一些探索,而国内则研究得较少,有关的材料也比较欠缺。本文拟就近年来国内外在这方面的研究工作做一些简要的介绍。     

呼吸道烧伤62例分析

目的：分析总结呼吸道烧伤临床特点及对并发症的防治。方法：对62例呼吸道烧伤病例诊治进行回顾性分析。结果：并发急性肺水肿18例，肺炎26例，应激性溃疡5例，呼吸衰竭5例，肾功能衰竭及多器官衰竭各2例，本组治愈52例，死亡10例，病死率16．1％，死于呼吸衰竭3例，肺水肿3例，肾功能衰竭及多器官功能衰竭各1例，死于呼吸道并发症2例，结论：呼吸道烧伤病情重，并发症多，病死率高，保持呼吸道通畅是治疗关键。积极有效预防并发症是提高抢救成功率的重要措施。     

重度呼吸道蒸气烧伤实验研究之八——早期红细胞2,3-二磷酸甘油酸含量的变化

健康雄性杂种狗红细胞2,3-DPG含量平均值为1.009±0.139μmol/μmol Hb。分组进行呼吸道烧伤、单纯体表烧伤、呼吸道复合体表烧伤,以及正常对照组,分别测定伤前、伤后2小时、6小时与24小时红细胞2,3-DPG含量。有呼吸道烧伤的动物伤后6小时2,3-DPG含 量有明显增高,单纯体表烧伤虽不伴有呼吸系统病变,红细胞2,3-DPG含量在24小时后亦有显著增高。 本实验所用2,3-DPG标准系由我室叶上宇、周长保同志制备供给,特此致谢。     

呼吸道烧伤护理72例

目的：探讨提高呼吸道烧伤护理质量的方法。方法：根据病情做好气管切开术前术后护理;适量使用抗生素;加强消化道以及静脉营养;做好呼吸道湿化以及排痰护理;加强心理疏导,增强患者战胜疾病的积极性。结果：63例轻、中度病人治愈出院。9例重度呼吸道烧伤病人出现合并症,死于呼吸衰竭。结论：对呼吸道烧伤患者应注重气管切开、排痰的护理及对患者的健康教育等对病情好转有关键的作用。     

43例在校大学生呼吸道烧伤临床护理观察

目的:探讨提高大学生呼吸道烧伤患者临床护理质量的方法,以减少并发症。方法:回顾性分析43例呼吸道烧伤的在校大学生患者临床资料,根据不同程度烧伤患者进行对症护理。结果:38例轻度烧伤患者在校医院连续雾化蒸汽吸入和口咽部护理10 d之后病情得到了控制,咽疼、咳嗽、吞咽困难等症状基本消失,连续治疗20 d得以痊愈。5例中度烧伤患者经反复吸取呼吸道分泌物,呼吸道梗阻状况得到明显改善,治疗1个月后得以痊愈。结论:加强学校安全教育,预防呼吸道烧伤的发生,校医院对患者实施积极有效的护理,可以预防并发症的发生,提高呼吸道烧伤的治愈率。     

282例呼吸道烧伤临床护理探讨

我科从1981～1984年共收治烧伤病人1336例,其中呼吸道烧伤282例占21.1％。现对其临床情况和护理体会报道如下。一、临床情况: 轻度呼吸道烧伤207例。轻度呼吸道烧伤是指口、鼻、鼻咽部轻度烧伤。临床表现头、面、颈烧伤,鼻毛烧焦,咳嗽,唾液增多,咽干,吞咽疼痛或困难。检查见鼻咽后壁粘膜发红,充血,浮肿,有时粘膜脱落。轻度呼吸道烧伤一般不需作气管切开术,只经过10～15天蒸气吸入和口腔护理之后,全部治愈出院。     

大面积烧伤伴重度呼吸道烧伤的气道护理

呼吸道烧伤的主要原因是高热。火焰烧伤时吸人热空气，大量未燃尽的烟雾、碳粒以及有刺激的化学物质，损伤小支气管和肺泡，所以呼吸道烧伤往往是热力和化学物质的混合损害。本文通过对20例重度呼吸道烧伤的气道护理，总结了3种护理方法，有效地防止了肺部并发症。现报告如下。     

重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿发生机制的研究—气管、支气管壁肥大细胞变化与肺水肿的关系

呼吸道烧伤早期肺水肿的发生机制是人们瞩目的一个问题,但是至今尚不十分清楚。其中关于组织胺在早期肺水肿发生上的作用,意见也不一致。近年来临床上对组织胺在肺水肿发生的作用,常因用抗组织胺药治疗无显效而持否定态度。有的实验研究材料对组织胺也未加肯定。本文试图通过观察呼吸道蒸气烧伤后气管,支气管壁肥大细胞脱颗粒变化以及其     

烧伤患儿109例呼吸道护理体会

烧伤患儿尤其是重度烧伤或面颈部烧伤患儿,呼吸道的护理非常重要.我科自1998年4月至2003年4月收治烧伤患儿109例,采取保持呼吸道通畅、气道湿化等有效措施,减少了呼吸道感染率,收到了良好效果,现报告如下.